ひと目でわかる答え
受け口とは何で、 どのように治療しますか？
受け口は、下顎が上顎より前に出て前歯が逆に噛み合う（反対咬合）骨格性3級不正咬合で、咀嚼・発音・顎関節に影響し、横顔が長く凹んで見えます。下顎全体が前にある場合は両顎手術または下顎手術で顎を後ろに移動し、咬合は正常でオトガイだけが突出している場合はオトガイ形成術で解決します。The Barunface（ザ・バルンフェイス）は3D CTと咬合分析で、まずどのタイプかを区別し、両顎手術が適切な骨格性不正咬合であれば、最優先でお勧めします。
- 執刀医
- 口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン院長（口腔顎顔面外科20年以上、うち約15年は両顎・輪郭手術が中心）
- 診断 · 計画
- Large FOV CBCT（3D CT）、口腔内スキャナー、3D VSPソフトウェア、院内3Dプリンティング
- 麻酔 · 安全
- 全身麻酔対応の手術室 · 回復室、麻酔科専門医、BIS、呼吸・CO₂モニター、救急機器、UPS
口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン院長 監修 ·
- 手術時間
- 約3～4時間（複合手術の場合は延長）
- 麻酔
- 全身麻酔 · 麻酔科専門医が管理
- 入院
- 1人用入院室 1～3日
- 抜糸
- 約2週間
- 日常生活への復帰
- 2～3週間（個人差があります）
- ピン除去
- 手術6～12か月後（必要な場合）
この内容は口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン代表院長が医学的に監修しました · 最終監修
こんな方におすすめです
- 前歯が逆に噛み合い、前歯で食べ物を噛み切りにくい方
- 横顔で顎が前に出ていて、鼻や唇の下がくぼんで見える方
- 矯正科で外科的矯正をすすめられた方
- 以前のオトガイ手術後、変化が足りなかった方
- 発音が不明瞭になる、または顎関節に不快感がある方
受け口について、院長が動画で説明します
YouTube「アンデルトギイッナ（안될 턱이 있나）」で、イ・サンフン院長が診察室でよく受けるご質問にお答えした動画のうち、受け口に関するものだけを集めました。クリックすると、この場所で再生されます。
YouTube「안될 턱이 있나」チャンネル 患者様の同意を得た範囲で公開している動画です。結果や回復には個人差があります。
受け口にはどのようなタイプがありますか？
①下顎全体が前方に成長したタイプと、②咬合は合っているもののオトガイ部位だけが突出したタイプがあります。上顎の成長が不足して相対的に受け口のように見える場合もあり、上顎の前方移動が必要なこともあります。
タイプ別に手術はどう違いますか?
顎全体の問題には両顎手術（上顎前方移動＋下顎後退）または下顎手術（SSROで下顎のみ後退）を、顎先だけの問題には顎先の骨を切って後ろへ移動させる顎先形成術を行います。
顎先の手術だけで受け口は改善しますか？
咬み合わせが正常で、あご先だけが出ている場合にのみ可能です。下顎全体が前に出ている方があご先の手術だけを受けても、期待したほどは変わりません。以前のあご先の手術に満足できず、両顎手術を悩んで来院された方のお話が<a href="/stories">患者様のお話</a>にあります。
両顎の代わりに下顎手術だけではいけませんか?
上顎の高さ・傾き・前後の位置が正常であれば、下顎手術のみで可能です。上顎が後ろにある、または傾いている場合は、下顎だけを後ろに下げると気道が狭くなったり横顔が平坦になったりすることがあるため、両顎手術が適しています。3D分析で判断します。
院長が手術をお勧めする基準
受け口の手術をおすすめするかどうかは、写真や流行ではなく、診断によって決めます。以下は、院長が相談で実際に使っている基準を、院長の言葉のままお伝えするものです。
手術による機能面や審美面の改善といった「得」が、手術を受けることで払う代償（失）よりも、常に大きくなければなりません。
手術を通じて患者様が得たいと考えている目標や方向性が、手術を行う医師の目標や方向性と一致していなければなりません。
実際に手術をお勧めしなかったカウンセリング
同じお悩みで来院されても、骨格の状態やご希望の変化を踏まえると、手術が答えではない場合があります。院長がそのように判断したカウンセリングの結論です。
わずかな顔面非対称とあごが出ているような印象はありますが、実際の骨格の状態は両顎手術が必要な程度ではないため、手術はお勧めしません。
カウンセリング前の検査と準備
顔の骨の手術は、目で見ただけでは決めません。初回のカウンセリングで以下の検査を行って骨・歯・顔の関係を記録し、その資料をもとに、まず手術が必要かどうかを判断します。
| 検査 | 何を見るのですか |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 顔の骨全体と、神経・歯の根の位置を3次元で確認します。カウンセリング当日に撮影できます。 |
| 口腔スキャン · 歯の模型 | 上下の歯がどのように噛み合うかをデジタルで記録します。 |
| 顔写真 · 計測 | 正面・45度・側面の写真で、左右の差やバランスを測ります。 |
| 3D 仮想手術計画（VSP） | CT・スキャン・写真・模型を合わせた3次元モデル上で院長が自ら先に手術を行い、予想される変化を一緒に確認します。 |
お持ちいただくと良いもの
- 矯正科からの依頼書・矯正診断の資料（ある場合）
- 以前に撮影したCT・パノラマ・セファロ（頭部計測）写真（他院の資料も参考になります）
- 正面・横顔の写真（ご希望の変化をご説明いただく際に）
- 服用中のお薬の名前、全身疾患・手術歴、アレルギー
- 手術・回復の日程を決めるための学業・休暇の予定
診療の流れ
- 01
初回相談 · 3D CT撮影
顔写真、3D CT、口腔スキャン、歯の模型をもとに、骨格・噛み合わせ・気道・非対称を計測します。そもそも手術が必要な顔かどうかという点から、率直にお伝えします。
- 02
バーチャル手術計画（VSP）
院長が自ら3次元モデル上であごの移動量と方向を決め、予想される顔の変化を3次元の画像でお見せしながらご説明します。
- 03
術前検査 · 矯正歯科との連携
血液検査・心電図など麻酔前の検査を行い、患者様の矯正歯科と手術の時期や噛み合わせの目標を合わせます。手術ガイド（ウエハー）は院内で3Dプリントします。
- 04
手術 · 入院
全身麻酔のもとで3〜4時間の手術を行い、回復室を経て、1人用の入院室で1〜3日過ごします。付き添いのご家族も、無理のない範囲でおそばにいていただけます。
- 05
退院後の経過観察
1週間・2週間・1か月・3か月・6か月・1年の節目に、院長が直接確認します。必要な方は、6〜12か月後に固定用のピンを除去します。
回復とケアの流れ
受け口の手術後の回復は、おおよそ以下の順序で進みます。期間は平均的な流れであり、回復の速さには個人差があります。
| 時期 | 状態とケア |
|---|---|
| 手術直後～3日 | 入院中の痛み・腫れのケア、アイシング、上体を起こした姿勢。腫れのケア注射と再生レーザーを、状態に応じて行います。 |
| 1～2週 | 流動食、口腔洗浄、軽い散歩。2週前後で抜糸を行います。腫れが目に見えて引いていく時期です。 |
| 3～6週 | 柔らかい食べ物へ段階的に移行し、社会生活に復帰します。矯正科で術後矯正を再開します。 |
| 3か月～1年 | 残っている腫れや感覚が徐々に回復します。骨がしっかり付いた後、必要に応じて固定用のピンを除去します。 |
相談を担当した院長が、受け口の最初から最後までを診ます
The Barunface（ザ・バルンフェイス）では、相談・診断・3D手術計画・手術・入院中の回診・経過観察まで、口腔顎顔面外科専門医のイ・サンフン院長が一人で担当します。スタッフや他の医師に段階ごとに引き継ぐことはありません。
初回の相談でお聞きしたお悩みと診断を、執刀する院長がそのまま把握しているため、術後の腫れ・感覚・噛み合わせなど、回復中に生じるご質問も同じ医師にすぐ確認できます。西面（ソミョン）にあるため、経過観察のたびに遠方まで通う必要がありません。
実際の手術の前に、コンピューターで先に手術を行ってみます。あれこれ試しながら、じっくり検討します。以前は、術後のあごの位置や顔の印象を頭の中で想像するだけでしたが、今は3次元で直接確認できるため、私にとっても大きな助けになり、患者さんも手術をはるかに理解しやすくなりました。
診療の基準と根拠
- 執刀医
- 口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン院長（口腔顎顔面外科20年以上、うち約15年は両顎・輪郭手術が中心）
- 診断 · 計画
- Large FOV CBCT（3D CT）、口腔内スキャナー、3D VSPソフトウェア、院内3Dプリンティング
- 麻酔 · 安全
- 全身麻酔対応の手術室 · 回復室、麻酔科専門医、BIS、呼吸・CO₂モニター、救急機器、UPS
- 入院・回復
- フロア分離型の1人用病室4室、中央患者モニター、Smartlux・LDM・シュリンク回復プログラム
- 保険
- 非給付（先天性の奇形など、一部の給付基準についてはご相談の際にご案内します）
受け口 よくあるご質問 13項目
01釜山での受け口の費用はいくらですか?
The Barunface（ザ・バルンフェイス）の自費診療料金表を基準にすると、下顎手術は900万ウォン、両顎手術は1,400万ウォン、複合手術の追加（顎先）は200万ウォンです。両顎手術は自費診療です。手術費用は手術範囲（両顎・下顎・複合）や、麻酔・入院・検査の項目によって異なり、診断後に書面でご案内します。ホームページの自費診療料金表で基準金額をご確認いただけます。正確な総額は診断後に書面でご案内します。
02受け口の回復期間はどのくらいかかりますか？
日常生活への復帰は、通常2〜3週間です（個人差があります）。手術直後〜3日：入院中に痛み・腫れの管理、アイシング、上半身を起こした姿勢で過ごします。腫れを抑える注射や再生レーザーを、状態に応じて行います。1〜2週：流動食、口腔洗浄、軽い散歩。2週前後で抜糸します。腫れが目に見えて引いてくる時期です。3〜6週：やわらかい食べ物へ段階的に進め、社会生活に復帰します。矯正歯科で術後の矯正を再開します。3か月〜1年：残った腫れや感覚が徐々に回復します。骨がしっかり付いた後、必要に応じて固定用のピンを除去します。回復の速さには個人差があります。
03受け口の副作用にはどのようなものがありますか？
両顎手術後には、唇・あご周辺の感覚低下（ほとんどは数か月以内に回復しますが、まれに続くことがあります）、出血、感染、腫れやあざ、顎関節の不快感、噛み合わせの変化、プレートに関連する問題、再手術の可能性があります。全身麻酔に伴うリスクもあります。結果や回復の速さは人によって異なりますので、手術前に十分な説明をお聞きになり、慎重にご判断ください。すべての手術・施術には、出血、腫れ、あざ、感覚異常、感染、非対称、再手術の可能性などの副作用が生じることがあり、結果や回復の速さには個人差があります。全身疾患、服用中のお薬、妊娠の有無は、ご相談の際に必ずお知らせください。
04受け口の麻酔・入院はどうなりますか?
所要時間は約3〜4時間（複合手術の場合は延長）、麻酔は全身麻酔で麻酔科専門医が管理し、入院は1人用の入院室で1〜3日です。The Barunfaceでは、口腔顎顔面外科専門医のイ・サンフン院長が直接診療を行います。
05受け口の手術は、ソウルではなく釜山で受けても大丈夫でしょうか？
ソウルの大病院より必ず優れているとは申し上げません。ただ、釜山・西面（ソミョン）のThe Barunfaceでは、ソウル峨山病院・ソウル大学歯科病院で研鑽を積んだ口腔顎顔面外科専門医が、相談・3D手術計画・手術・1人用入院室での回復・経過観察まで直接担当します。そのため、手術後に問題が生じた際も、近くで執刀医にすぐ確認していただけます。ソウルを検討したうえで釜山を選ばれた方々のお話は、「両顎手術、ソウルに行くべき？」のページに掲載しています。
06受け口の手術時期はいつですか？
顎の成長が終わる満18歳前後以降です。成長が残っていると再発することがあります。
07矯正だけで受け口を治せますか？
軽度の歯性反対咬合は可能ですが、骨格性の受け口は矯正だけでは難しく、無理に合わせると歯が大きく傾いてしまいます。
08手術後、横顔がのっぺりしませんか?
下顎だけを大きく後ろに下げた場合、そうなることがあります。上顎の前方移動もあわせて設計し、3Dシミュレーションで横顔のバランスを確認します。
09睡眠時無呼吸が生じることはありますか？
下顎を後ろに移動すると気道が狭くなることがあるため、手術計画の際には気道のスペースを必ず併せて確認します。
10手術時間・入院は？
両顎手術は3〜4時間・入院1〜3日、下顎手術は2〜3時間・入院1〜2日、顎先手術は約1時間・入院1日です。
11費用はいかがですか？
両顎手術1,400万ウォン、下顎手術900万ウォン、あご先手術400万ウォン（VAT別途）が基準で、麻酔・入院・検査費は別途です。
12再発の可能性は?
移動量が大きいほど可能性があります。正確な計画・固定と、手術後の矯正で抑えます。
13手術前の矯正は必ず必要ですか？
ほとんどの場合で必要ですが、先手術方式も咬合の状態によって可能です。矯正科と一緒に決定します。
受け口に関する症例
患者様の同意を得て掲載している写真です。撮影条件が完全には同じでない場合があり、結果には個人差があります。
費用と受診前にご確認いただきたい点
| 項目 | 金額 |
|---|---|
| 下顎手術 | 900万ウォン |
| 両顎手術 | 1,400万ウォン |
| 複合手術の追加 · あご先 | 200万ウォン |
院長が公開した非給付の診療費一覧に基づく金額であり、手術の範囲・麻酔・入院・検査によって総額は異なります。正確な費用は診断後にご案内いたします。
費用 · 保険
両顎手術は保険適用外（自由診療）の診療です。手術費用は、手術の範囲（両顎・下顎・複合）や、麻酔・入院・検査の項目によって異なり、診断後に書面でご案内します。ホームページの非給付（保険適用外）料金表で基準金額をご確認いただけます。 非給付の診療費一覧を見る
副作用 · 注意事項
両顎手術後には、唇・あご周辺の感覚低下（ほとんどは数か月以内に回復しますが、まれに続くことがあります）、出血、感染、腫れやあざ、顎関節の不快感、噛み合わせの変化、プレートに関連する問題、再手術の可能性があります。全身麻酔に伴うリスクもあります。結果や回復の速さは人によって異なりますので、手術前に十分な説明をお聞きになり、慎重にご判断ください。すべての手術・施術には、出血、腫れ、あざ、感覚異常、感染、非対称、再手術の可能性などの副作用が生じることがあり、結果や回復の速さには個人差があります。全身疾患、服用中のお薬、妊娠の有無は、ご相談の際に必ずお知らせください。
本情報は医療法および医療広告の審議基準を遵守しており、治療結果や回復の過程には個人差があります。必ず専門医にご相談のうえ、ご判断ください。
この内容は口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン代表院長が医学的に監修しました · 最終監修