顎関節疾患

顎関節の音は必ず治療が必要ですか？

痛みや開口制限がなく音だけがする場合は、経過観察で十分なことが多くあります。痛み・ロッキング（顎が引っかかって動かなくなること）・口が開かない症状が一緒にある場合は、治療が必要です。

スプリントとはどのような治療ですか?

歯の上にはめる透明な装置で、顎の筋肉をほぐし、関節にかかる力を分散させて痛みを和らげます。主に夜間に装着し、3〜6か月間経過を見ながら調整します。歯ぎしりがある場合は、歯ぎしり用装置で歯のすり減りも併せて防ぎます。

顎関節が原因で顔が左右非対称になることはありますか？

片側の関節の骨が吸収されると、顎がその側に曲がり、顔の非対称や開咬(奥歯を噛んでも前歯が閉じない状態)が生じることがあります。このような場合は、関節が安定してから両顎手術を検討し、進行している間は手術を延期します。

院長が治療をおすすめする基準

顎関節症の治療をおすすめするかどうかは、写真や流行ではなく診断で決めます。以下は、院長が相談で実際に用いている基準を、院長の言葉のまま書き写したものです。

カウンセリング前の検査と準備

治療の範囲は検査結果で決めます。初診で以下の項目を確認したうえで、必要な治療と必要のない治療を分けてご説明します。

お持ちいただくと良いもの

• 以前の歯科のX線写真・CT(お持ちの場合)
• 服用中のお薬の名前 — 特に血液凝固抑制剤・骨粗しょう症のお薬・糖尿病のお薬
• 全身疾患・妊娠の有無
• 気になる部位と、症状が始まった時期のメモ
• 口を開けるときに音・痛みが出る状況のメモ

顎関節症 ご相談準備カード（印刷用）

診療の流れ

1. 
   01

   診断

   問診·触診·開口量測定·3D CT

2. 
   02

   保存治療

   スプリント・薬物・理学療法・行動矯正

3. 
   03

   経過観察

   2〜4週間隔で装置を調整

4. 
   04

   追加治療

   必要に応じてボトックス·関節腔洗浄

顎関節疾患のスケジュールと回復を一目で確認

診療時間・麻酔・回復に関する基本情報を表にまとめました。実際のスケジュールは診断結果や個人の状態によって異なることがあるため、初回診療で改めてご案内します。

装置治療の初期には、噛み合わせの違和感や唾液分泌の増加がみられることがあります。症状の改善には個人差があり、習慣の改善も併せて必要です。すべての手術・施術には、出血、腫れ、あざ、感覚異常、感染、左右非対称、再手術の可能性などの副作用が生じることがあり、結果や回復の速さには個人差があります。全身疾患・服用中のお薬・妊娠の有無は、ご相談の際に必ずお知らせください。

ご相談を担当した院長が、顎関節症の最初から最後まで診ます

The Barunface(ザ・バルンフェイス)では、相談・診断・治療・経過観察を、口腔顎顔面外科専門医のイ・サンフン院長が一人で担当します。スタッフや他の医師に段階ごとに引き継ぐことはありません。

最初の相談でうかがったお悩みと診断を、執刀した院長がそのまま覚えているため、治療後に不快な症状が出たときも、最初に診断した医師にすぐに再診を受けることができます。

顎関節疾患とあわせてご検討いただきたい診療

同じお悩みでも、原因によって適した診療は異なります。相談の際に一緒に比較する診療です。

• 両顎手術両顎手術は、上顎と下顎の骨を切って正しい位置へ移動し固定する手術で、受け口・顎なし（小顎）・顔面非対称・面長などの骨格性不正咬合を整える顎矯正手術です。
• ボトックス · フィラー · 脂肪分解注射ボトックス・フィラー・脂肪分解注射は、手術をせずに顔の輪郭を整える非手術治療です。
• 顔面非対称顔面非対称は、あごの骨が片側にねじれていたり、左右の高さ・長さが異なったりして、あご先が中心線からずれ、左右の顔が違って見える状態です。

診療の基準と根拠

担当

口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン院長

診断

Large FOV CBCT(3D CT) · パノラマ

麻酔

局所麻酔 · 意識下鎮静法 · 全身麻酔の設備

顎関節症 よくあるご質問 10問

費用と受診前にご確認いただきたい点