ひと目でわかる答え
オトガイ形成術とはどのような手術で、 どんな方に適していますか？
顎先形成術（オトガイ形成術）は、顎先の骨を切って前・後・上・下に動かしたり幅を狭めたりして、顎のラインを整える手術です。顎が小さく引っ込んでいる場合は前に出し、長い顎は短くし、幅の広い顎先はT·Y骨切りでまとめます。インプラント（人工物）を使わず自分の骨を用いるため異物反応がなく、顔の皮膚は切らず口の中から行います。顎先だけの問題なのか、顎全体の位置の問題（両顎手術の対象）なのかを、まず3D CTで見極めます。
- 執刀医
- 口腔顎顔面外科専門医 · 顎顔面形成再建外科認定医 イ・サンフン院長
- 診断
- Large FOV CBCT、3D解析ソフトウェアで神経管・骨の厚みを計測
- 手術機器
- Piezo（超音波骨切り器）· 全身麻酔装置 · 中央患者モニター
口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン院長 監修 ·
- 手術時間
- 約1–1.5時間
- 麻酔
- 全身麻酔
- 入院
- 1–2日
- 抜糸
- 約2週間
- 日常生活への復帰
- 1–2週間
- 最終的な輪郭
- 3–6か月
この内容は口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン代表院長が医学的に監修しました · 最終監修
こんな方におすすめです
- 顎先が後ろに引っ込み、顎が小さく見える方
- オトガイが長く、顔が長く見える方
- 顎先が広く丸みがあり、顎のラインがまとまらない方
- 顎先が片側に寄っている方
- 以前のインプラントによるオトガイ手術に満足できなかった方
顎先形成術、 院長が動画で説明します
YouTube「안될 턱이 있나」で、イ・サンフン院長が診察室でよく受けるご質問に答えた動画のうち、顎先形成術に関するものだけを集めました。クリックすると、このページ上で再生されます。
YouTube「안될 턱이 있나」チャンネル 患者様の同意を得た範囲で公開している動画です。結果や回復には個人差があります。
オトガイ手術の方法はどのように選びますか？
顎先の「幅」を狭めるにはT字骨切り、幅と長さを同時に調整するにはY字骨切り・Y字変形骨切り、長い顎先を短くしながらまとめるには逆V骨切りを用います。顎が小さく後退している方（無顎）には、骨切りした顎先を前方に移動して固定します（前方移動オトガイ形成術）。
逆V顎先手術とはどのような手術ですか？
オトガイ下部の骨を逆V字に骨切りして長さを短くし、オトガイを尖らせるようにまとめる方法です。オトガイが長く幅も広い方に用い、神経管の下で骨切りを行います。
インプラント（人工物）と骨切りでは、どちらが良いですか？
わずかな前方移動だけで足り、骨の形が良好な場合は、インプラントも選択肢となります。長さ・幅・左右非対称を同時に変える必要がある場合や、移動量が大きい場合は骨切りが適しています。インプラントは異物反応・骨吸収・位置のずれが生じる可能性があるため、長期的には骨切りをお勧めすることが多いです。
顎先の手術で無顎は改善しますか？
咬み合わせが正常で顎が小さく見える場合は、顎先前進術で改善できます。下顎全体が後ろにあり咬み合わせが合わない場合は、顎先だけを前に出しても限界があり、両顎手術・下顎手術が必要です。以前の顎先手術後に満足できなかった方の中には、このようなケースがあります。
院長が手術をお勧めする基準
オトガイ形成術をお勧めするかどうかは、写真や流行ではなく診断で決めます。以下は、院長が相談で実際に用いている基準を、院長の言葉のままお伝えするものです。
輪郭手術は機能的な改善よりも審美的な改善を目的とした手術であり、患者様のご希望を満たせるものでなければなりません。そのため、患者様の期待を正確に把握し、輪郭手術がその期待に応えられるかどうかを常に判断しています。
手術を通じて患者様が得たいと考えている目標や方向性が、手術を行う医師の目標や方向性と一致していなければなりません。
カウンセリング前の検査と準備
顔の骨の手術は、目で見ただけでは決めません。初回のカウンセリングで以下の検査を行って骨・歯・顔の関係を記録し、その資料をもとに、まず手術が必要かどうかを判断します。
| 検査 | 何を見るのですか |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 顔の骨全体と、神経・歯の根の位置を3次元で確認します。カウンセリング当日に撮影できます。 |
| 口腔スキャン · 歯の模型 | 上下の歯がどのように噛み合うかをデジタルで記録します。 |
| 顔写真 · 計測 | 正面・45度・側面の写真で、左右の差やバランスを測ります。 |
| 3D 仮想手術計画（VSP） | CT・スキャン・写真・模型を合わせた3次元モデル上で院長が自ら先に手術を行い、予想される変化を一緒に確認します。 |
お持ちいただくと良いもの
- 矯正科からの依頼書・矯正診断の資料（ある場合）
- 以前に撮影したCT・パノラマ・セファロ（頭部計測）写真（他院の資料も参考になります）
- 正面・横顔の写真（ご希望の変化をご説明いただく際に）
- 服用中のお薬の名前、全身疾患・手術歴、アレルギー
- 手術・回復の日程を決めるための学業・休暇の予定
診療の流れ
- 01
ご相談 · 3D CT
お悩みの原因が骨なのか軟部組織なのかを見極め、骨の厚み・神経管の位置・左右差を計測します。
- 02
デザイン
3Dモデル上で骨切りラインと移動量を決め、顔全体のバランスの中でどのような変化が自然かを一緒に確認します。
- 03
術前検査
血液検査・心電図など、麻酔前の検査を行います。服用中のお薬と全身疾患を確認します。
- 04
手術 · 入院
全身麻酔下で部位あたり1–1.5時間。回復室を経て、1人用病室で1–2日入院します。
- 05
経過観察
1週目バンド・2週目抜糸・1か月・3か月・6か月・1年。院長が直接確認します。
回復とケアの流れ
オトガイ形成術後の回復は、おおよそ以下の順序で進みます。期間は平均的な経過であり、回復の速さには個人差があります。
| 時期 | 状態とケア |
|---|---|
| 手術直後 – 1週間 | 圧迫バンドの着用、アイシング、上体を起こした姿勢。流動食–お粥の段階の食事。 |
| 2 – 4週間 | 抜糸、やわらかい食事、軽い活動への復帰。むくみ(残腫)ケアのレーザー。 |
| 1 – 3か月 | むくみが引いて輪郭が現れてくる時期。硬い食べ物・激しい運動にはご注意ください。 |
| 6か月 – 1年 | 最終的な輪郭が安定します。必要に応じてピンを除去します。 |
ご相談を担当した院長が、顎先形成術の最初から最後まで診ます
The Barunface（ザ・バルンフェイス）では、相談・診断・3D手術計画・手術・入院中の回診・経過観察まで、口腔顎顔面外科専門医のイ・サンフン院長が一人で担当します。スタッフや他の医師に段階ごとに引き継ぐことはありません。
初回の相談でお聞きしたお悩みと診断を、執刀する院長がそのまま把握しているため、術後の腫れ・感覚・噛み合わせなど、回復中に生じるご質問も同じ医師にすぐ確認できます。西面（ソミョン）にあるため、経過観察のたびに遠方まで通う必要がありません。
実際の手術の前に、コンピューターで先に手術を行ってみます。あれこれ試しながら、じっくり検討します。以前は、術後のあごの位置や顔の印象を頭の中で想像するだけでしたが、今は3次元で直接確認できるため、私にとっても大きな助けになり、患者さんも手術をはるかに理解しやすくなりました。
診療の基準と根拠
- 執刀医
- 口腔顎顔面外科専門医 · 顎顔面形成再建外科認定医 イ・サンフン院長
- 診断
- Large FOV CBCT、3D解析ソフトウェアで神経管・骨の厚みを計測
- 手術機器
- Piezo（超音波骨切り器）· 全身麻酔装置 · 中央患者モニター
- 回復
- 個室の入院室、むくみケア注射、Smartlux·LDM、シュリンク
- 保険
- 非保険診療(VAT別)
オトガイ形成術のよくある質問 13項目
01釜山での顎先形成術の費用はいくらですか？
The Barunfaceの非保険診療料金表に基づき、オトガイ手術は400万ウォン（VAT別）、ミニVライン手術（四角顎＋オトガイ）は600万ウォン（VAT別）、オトガイインプラント（既製品）は200万ウォン（VAT別）です。輪郭手術は非保険診療で、VATは別途となります。部位別の基準金額は非保険診療料金表に公開されており、麻酔・入院・検査費用が別途かかります。正確な費用は診断後にご案内します。正確な総額は診断後に書面でご案内します。
02顎先形成術の回復期間はどのくらいかかりますか？
日常生活への復帰は通常1～2週間です。手術直後～1週間：圧迫バンドの着用、アイシング、上半身を起こした姿勢。流動食～お粥の段階の食事。2～4週間：抜糸、やわらかい食事、軽い活動への復帰。むくみの残りを管理するレーザー。1～3か月：残ったむくみが引き、輪郭が現れてくる時期。硬い食べ物・激しい運動にご注意ください。6か月～1年：最終的な輪郭が安定。必要に応じてピン除去。回復の速さには個人差があります。
03顎先形成術の副作用にはどのようなものがありますか？
輪郭手術後には、腫れ・あざ・感覚の低下・出血・感染・非対称・軟部組織のたるみ・二次的な角（エラの再突出）・顎関節の違和感・再手術の可能性があります。結果には個人差があり、ご期待と実際の変化が異なる場合があるため、手術前に3Dシミュレーションで変化の範囲をご確認ください。すべての手術・施術には、出血、腫れ、あざ、感覚異常、感染、非対称、再手術の可能性などの副作用があり、結果や回復の速さには個人差があります。全身疾患・服用中のお薬・妊娠の有無は、ご相談の際に必ずお知らせください。
04オトガイ形成術の麻酔・入院はどのようになりますか？
所要時間は約1～1.5時間、麻酔は全身麻酔、入院は1～2日です。The Barunfaceでは、口腔顎顔面外科専門医のイ・サンフン院長が直接診療いたします。
05顎先形成術は、ソウルではなく釜山で受けても大丈夫でしょうか？
ソウルの大病院より必ず優れているとは申し上げません。ただ、釜山・西面（ソミョン）のThe Barunfaceでは、ソウル峨山病院・ソウル大学歯科病院で研鑽を積んだ口腔顎顔面外科専門医が、相談・3D手術計画・手術・1人用入院室での回復・経過観察まで直接担当します。そのため、手術後に問題が生じた際も、近くで執刀医にすぐ確認していただけます。ソウルを検討したうえで釜山を選ばれた方々のお話は、「両顎手術、ソウルに行くべき？」のページに掲載しています。
06顎先の手術後、感覚は戻りますか？
下唇・オトガイの感覚低下はよく見られ、ほとんどは数週間〜数か月以内に回復します。まれに一部が残る場合があります。
07手術時間と入院について
約1時間、入院は1日前後です。
08顎先の手術では皮膚を切開しますか？
顔の皮膚は切開せず、口の中からアプローチします。回復の程度には個人差があります。
09オトガイのインプラントを抜いて、骨切りに変更することはできますか？
可能です。プロテーゼの除去と骨切りを一度に行うことが多いです。
10顎先手術の費用は？
料金表の基準で、オトガイ手術は400万ウォン（VAT別）、オトガイインプラントの既製品は200万ウォン、3Dオーダーメイドは300万ウォンです。
11顎先の手術後、ピンは抜きますか？
小さなプレートは、ほとんどの場合そのまま残します。気になる場合は6か月以降に除去します。
12回復期間はどのくらいですか？
腫れは1〜2週間、抜糸は2週間後、最終的なラインが整うまでは3〜6か月です。
13顎先の左右非対称も矯正できますか？
骨切りした顎先を中心線に合わせて動かし、整えます。顎全体がゆがんでいる非対称は、両顎手術の対象です。
顎先形成術に関する症例
患者様の同意を得て掲載している写真です。撮影条件が完全には同じでない場合があり、結果には個人差があります。
費用と受診前にご確認いただきたい点
| 項目 | 金額 |
|---|---|
| あご先手術 | 400万ウォン · VAT別 |
| ミニVライン手術（エラ+あご先） | 600万ウォン · VAT別 |
| あご先用プロテーゼ（既製品） | 200万ウォン · VAT別 |
| あご先用プロテーゼ（3Dオーダーメイド） | 300万ウォン · VAT別 |
院長が公開した非給付の診療費一覧に基づく金額であり、手術の範囲・麻酔・入院・検査によって総額は異なります。正確な費用は診断後にご案内いたします。
費用 · 保険
輪郭手術は保険適用外（非給付）で、VATは別途です。部位別の基準金額は非給付診療費表で公開しており、麻酔・入院・検査費が別途かかります。正確な費用は診断後にご案内します。 非給付の診療費一覧を見る
副作用 · 注意事項
輪郭手術後には、腫れ・あざ・感覚の低下・出血・感染・非対称・軟部組織のたるみ・二次的な角（エラの再突出）・顎関節の違和感・再手術の可能性があります。結果には個人差があり、ご期待と実際の変化が異なる場合があるため、手術前に3Dシミュレーションで変化の範囲をご確認ください。すべての手術・施術には、出血、腫れ、あざ、感覚異常、感染、非対称、再手術の可能性などの副作用があり、結果や回復の速さには個人差があります。全身疾患・服用中のお薬・妊娠の有無は、ご相談の際に必ずお知らせください。
本情報は医療法および医療広告の審議基準を遵守しており、治療結果や回復の過程には個人差があります。必ず専門医にご相談のうえ、ご判断ください。
この内容は口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン代表院長が医学的に監修しました · 最終監修