ひと目でわかる答え
プロテーゼ挿入術とはどのような手術で、 どんな方に適していますか？
プロテーゼ挿入術は、額・前ほお骨の横（いわゆる貴族部位）・あご先など、くぼんでいたり不足していたりする部位に、シリコンなどの人体用プロテーゼを骨の上に入れて、ボリュームと輪郭を補う手術です。The Barunface（ザ・バルンフェイス）では、3D CTで骨の表面をそのまま型取りした3Dオーダーメイドプロテーゼを製作し、浮きや位置のずれを減らします。あご先については、プロテーゼよりもご自身の骨を移動させる骨切り術のほうが適しているかどうかを、まず判断します。
- 執刀医
- 口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン院長（口腔顎顔面外科20年以上、うち約15年は両顎・輪郭手術が中心）
- 診断 · 計画
- Large FOV CBCT（3D CT）、口腔内スキャナー、3D VSPソフトウェア、院内3Dプリンティング
- 麻酔 · 安全
- 全身麻酔対応の手術室 · 回復室、麻酔科専門医、BIS、呼吸・CO₂モニター、救急機器、UPS
口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン院長 監修 ·
- 手術時間
- 約1時間
- 麻酔
- 睡眠麻酔または全身麻酔
- 入院
- 当日または1日
- 抜糸
- 約1–2週間
- 日常生活への復帰
- 1週間前後
- プロテーゼ
- 既製品 · 3Dオーダーメイド
この内容は口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン代表院長が医学的に監修しました · 最終監修
こんな方におすすめです
- 額が平らだったりくぼんでいたりして、横顔が平坦に見える方
- ほうれい線の上部（貴族ゾーン）がくぼんで、老けて見える方
- オトガイが少し後退していて、噛み合わせは正常な方
- フィラーを繰り返し施術する代わりに、半永久的な補強をご希望の方
3Dオーダーメイドプロテーゼは何が違うのですか？
既製品のプロテーゼは、決まった形を骨に合わせて削って使いますが、3Dオーダーメイドプロテーゼは、患者さまのCTから骨の表面を型取りして製作するため、密着度が高く、浮きや回転が少なくなります。左右の非対称も設計に反映します。
オトガイはプロテーゼと骨切りのどちらが適していますか？
少量の前方移動で骨の形が良好な場合は、プロテーゼも選択肢になります。長さ・幅・非対称を同時に変える場合や移動量が大きい場合は骨切りが適しており、プロテーゼは長期的に骨吸収・移動の可能性があるため、状態に応じてご説明します。
プロテーゼは一生もちますか？
人体用シリコンは半永久的ですが、感染・移動・骨吸収・拘縮が生じた場合は、除去や入れ替えが必要になることがあります。フィラーとは異なり、元に戻すには手術が必要です。
院長が手術をお勧めする基準
プロテーゼ挿入術をお勧めするかどうかは、写真や流行ではなく診断で決めます。以下は、院長が相談で実際に用いている基準を、院長の言葉のままに書き起こしたものです。
輪郭手術は機能的な改善よりも審美的な改善を目的とした手術であり、患者様のご希望を満たせるものでなければなりません。そのため、患者様の期待を正確に把握し、輪郭手術がその期待に応えられるかどうかを常に判断しています。
手術を通じて患者様が得たいと考えている目標や方向性が、手術を行う医師の目標や方向性と一致していなければなりません。
カウンセリング前の検査と準備
顔の骨の手術は、目で見ただけでは決めません。初回のカウンセリングで以下の検査を行って骨・歯・顔の関係を記録し、その資料をもとに、まず手術が必要かどうかを判断します。
| 検査 | 何を見るのですか |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 顔の骨全体と、神経・歯の根の位置を3次元で確認します。カウンセリング当日に撮影できます。 |
| 口腔スキャン · 歯の模型 | 上下の歯がどのように噛み合うかをデジタルで記録します。 |
| 顔写真 · 計測 | 正面・45度・側面の写真で、左右の差やバランスを測ります。 |
| 3D 仮想手術計画（VSP） | CT・スキャン・写真・模型を合わせた3次元モデル上で院長が自ら先に手術を行い、予想される変化を一緒に確認します。 |
お持ちいただくと良いもの
- 矯正科からの依頼書・矯正診断の資料（ある場合）
- 以前に撮影したCT・パノラマ・セファロ（頭部計測）写真（他院の資料も参考になります）
- 正面・横顔の写真（ご希望の変化をご説明いただく際に）
- 服用中のお薬の名前、全身疾患・手術歴、アレルギー
- 手術・回復の日程を決めるための学業・休暇の予定
診療の流れ
- 01
初回相談 · 3D CT撮影
顔写真、3D CT、口腔スキャン、歯の模型をもとに、骨格・噛み合わせ・気道・非対称を計測します。そもそも手術が必要な顔かどうかという点から、率直にお伝えします。
- 02
バーチャル手術計画（VSP）
院長が自ら3次元モデル上であごの移動量と方向を決め、予想される顔の変化を3次元の画像でお見せしながらご説明します。
- 03
術前検査 · 矯正歯科との連携
血液検査・心電図など麻酔前の検査を行い、患者様の矯正歯科と手術の時期や噛み合わせの目標を合わせます。手術ガイド（ウエハー）は院内で3Dプリントします。
- 04
手術 · 入院
全身麻酔のもとで3〜4時間の手術を行い、回復室を経て、1人用の入院室で1〜3日過ごします。付き添いのご家族も、無理のない範囲でおそばにいていただけます。
- 05
退院後の経過観察
1週間・2週間・1か月・3か月・6か月・1年の節目に、院長が直接確認します。必要な方は、6〜12か月後に固定用のピンを除去します。
回復とケアの流れ
プロテーゼ挿入術後の回復は、おおよそ以下の順で進みます。期間は平均的な経過であり、回復の速度には個人差があります。
| 時期 | 状態とケア |
|---|---|
| 手術直後～3日 | 入院中の痛み・腫れのケア、アイシング、上体を起こした姿勢。腫れのケア注射と再生レーザーを、状態に応じて行います。 |
| 1～2週 | 流動食、口腔洗浄、軽い散歩。2週前後で抜糸を行います。腫れが目に見えて引いていく時期です。 |
| 3～6週 | 柔らかい食べ物へ段階的に移行し、社会生活に復帰します。矯正科で術後矯正を再開します。 |
| 3か月～1年 | 残っている腫れや感覚が徐々に回復します。骨がしっかり付いた後、必要に応じて固定用のピンを除去します。 |
相談を担当した院長が、プロテーゼ挿入術の最初から最後まで診ます
The Barunface（ザ・バルンフェイス）では、相談・診断・3D手術計画・手術・入院中の回診・経過観察まで、口腔顎顔面外科専門医のイ・サンフン院長が一人で担当します。スタッフや他の医師に段階ごとに引き継ぐことはありません。
初回の相談でお聞きしたお悩みと診断を、執刀する院長がそのまま把握しているため、術後の腫れ・感覚・噛み合わせなど、回復中に生じるご質問も同じ医師にすぐ確認できます。西面（ソミョン）にあるため、経過観察のたびに遠方まで通う必要がありません。
実際の手術の前に、コンピューターで先に手術を行ってみます。あれこれ試しながら、じっくり検討します。以前は、術後のあごの位置や顔の印象を頭の中で想像するだけでしたが、今は3次元で直接確認できるため、私にとっても大きな助けになり、患者さんも手術をはるかに理解しやすくなりました。
診療の基準と根拠
- 執刀医
- 口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン院長（口腔顎顔面外科20年以上、うち約15年は両顎・輪郭手術が中心）
- 診断 · 計画
- Large FOV CBCT（3D CT）、口腔内スキャナー、3D VSPソフトウェア、院内3Dプリンティング
- 麻酔 · 安全
- 全身麻酔対応の手術室 · 回復室、麻酔科専門医、BIS、呼吸・CO₂モニター、救急機器、UPS
- 入院・回復
- フロア分離型の1人用病室4室、中央患者モニター、Smartlux・LDM・シュリンク回復プログラム
- 保険
- 非給付（先天性の奇形など、一部の給付基準についてはご相談の際にご案内します）
プロテーゼ挿入術のよくあるご質問 13項目
01釜山でのプロテーゼ挿入術の費用はいくらですか？
The Barunfaceの非給付（保険適用外）料金表を基準にすると、額プロテーゼ（3Dオーダーメイド）は350万ウォン（VAT別）、貴族プロテーゼは150万ウォン（VAT別）、あご先プロテーゼ（既製品）は200万ウォン（VAT別）です。両顎手術は非給付診療です。手術費用は、手術の範囲（両顎・下顎・複合）や、麻酔・入院・検査の項目によって異なり、診断後に書面でご案内します。基準となる金額は、ホームページの非給付料金表でご確認いただけます。正確な総額は、診断後に書面でご案内します。
02プロテーゼ挿入術の回復期間はどのくらいかかりますか？
日常生活への復帰は通常1週間前後です。手術直後 – 3日: 入院中の痛み・腫れの管理、アイシング、上体を起こした姿勢。腫れ管理の注射と再生レーザーを状態に応じて適用します。1 – 2週: 流動食、口腔洗浄、軽い散歩。2週前後に抜糸。腫れが目に見えて引く時期です。3 – 6週: 柔らかい食べ物へ段階的に移行、社会生活へ復帰。矯正科で術後矯正を再開します。3か月 – 1年: 残った腫れと感覚が徐々に回復します。骨がしっかり付いた後、必要に応じて固定ピンを除去します。回復の速度には個人差があります。
03プロテーゼ挿入術の副作用にはどのようなものがありますか？
両顎手術後には、唇・あご周辺の感覚低下（ほとんどは数か月以内に回復しますが、まれに続くことがあります）、出血、感染、腫れやあざ、顎関節の不快感、噛み合わせの変化、プレートに関連する問題、再手術の可能性があります。全身麻酔に伴うリスクもあります。結果や回復の速さは人によって異なりますので、手術前に十分な説明をお聞きになり、慎重にご判断ください。すべての手術・施術には、出血、腫れ、あざ、感覚異常、感染、非対称、再手術の可能性などの副作用が生じることがあり、結果や回復の速さには個人差があります。全身疾患、服用中のお薬、妊娠の有無は、ご相談の際に必ずお知らせください。
04プロテーゼ挿入術の麻酔・入院はどうなりますか？
所要時間は約1時間、麻酔は睡眠麻酔または全身麻酔、入院は当日または1日です。The Barunface（ザ・バルンフェイス）では、口腔顎顔面外科専門医のイ・サンフン院長が直接診療します。
05プロテーゼ挿入術は、ソウルではなく釜山で受けても大丈夫ですか？
ソウルの大病院より必ず優れているとは申し上げません。ただ、釜山・西面（ソミョン）のThe Barunfaceでは、ソウル峨山病院・ソウル大学歯科病院で研鑽を積んだ口腔顎顔面外科専門医が、相談・3D手術計画・手術・1人用入院室での回復・経過観察まで直接担当します。そのため、手術後に問題が生じた際も、近くで執刀医にすぐ確認していただけます。ソウルを検討したうえで釜山を選ばれた方々のお話は、「両顎手術、ソウルに行くべき？」のページに掲載しています。
06手術時間・麻酔は？
約1時間、睡眠麻酔または全身麻酔です。
07傷跡はどうですか？
額は頭皮の中、貴族ゾーンとオトガイは口の中の切開を利用するため、顔の皮膚は切開しません。
08プロテーゼは触れますか？
皮膚の薄い部位では、触れてわかる場合があります。厚みと縁を薄く設計して、目立たないようにします。
09費用はいかがですか？
診療報酬表（非給付の基準額）では、額プロテーゼ（3Dオーダーメイド）350万ウォン、貴族ゾーンプロテーゼ150万ウォン、オトガイプロテーゼは既製品200万ウォン・3Dオーダーメイド300万ウォン（VAT別）です。
10フィラーと比べるとどうですか？
フィラーは手術なしですぐに受けられますが、6–18か月ごとに繰り返す必要があります。プロテーゼは、一度の手術で維持されます。
11感染した場合はどうなりますか？
抗菌薬による治療で改善しない場合は、プロテーゼを除去する必要があります。術後の管理案内に従ってください。
12他院で入れたプロテーゼの除去・交換も行っていますか？
はい。位置のずれ・左右非対称・感染などにより、除去や入れ替えが必要な場合はご相談を承ります。
13回復はどうですか？
腫れは1–2週間、抜糸は1–2週間、日常生活への復帰は1週間前後です。
費用と受診前にご確認いただきたい点
| 項目 | 金額 |
|---|---|
| おでこ用プロテーゼ（3Dオーダーメイド） | 350万ウォン · VAT別 |
| 貴族プロテーゼ | 150万ウォン · VAT別 |
| あご先用プロテーゼ（既製品） | 200万ウォン · VAT別 |
| あご先用プロテーゼ（3Dオーダーメイド） | 300万ウォン · VAT別 |
院長が公開した非給付の診療費一覧に基づく金額であり、手術の範囲・麻酔・入院・検査によって総額は異なります。正確な費用は診断後にご案内いたします。
費用 · 保険
両顎手術は保険適用外（自由診療）の診療です。手術費用は、手術の範囲（両顎・下顎・複合）や、麻酔・入院・検査の項目によって異なり、診断後に書面でご案内します。ホームページの非給付（保険適用外）料金表で基準金額をご確認いただけます。 非給付の診療費一覧を見る
副作用 · 注意事項
両顎手術後には、唇・あご周辺の感覚低下（ほとんどは数か月以内に回復しますが、まれに続くことがあります）、出血、感染、腫れやあざ、顎関節の不快感、噛み合わせの変化、プレートに関連する問題、再手術の可能性があります。全身麻酔に伴うリスクもあります。結果や回復の速さは人によって異なりますので、手術前に十分な説明をお聞きになり、慎重にご判断ください。すべての手術・施術には、出血、腫れ、あざ、感覚異常、感染、非対称、再手術の可能性などの副作用が生じることがあり、結果や回復の速さには個人差があります。全身疾患、服用中のお薬、妊娠の有無は、ご相談の際に必ずお知らせください。
本情報は医療法および医療広告の審議基準を遵守しており、治療結果や回復の過程には個人差があります。必ず専門医にご相談のうえ、ご判断ください。
この内容は口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン代表院長が医学的に監修しました · 最終監修