ひと目でわかる答え
顔面非対称とは何か、 どのように治療しますか？
顔面非対称とは、顎の骨が片側にねじれていたり、左右の高さ・長さが異なったりして、あご先が正中線からずれ、顔の左右が違って見える状態です。骨の非対称は、両顎手術で上顎の傾き（キャンティング）と下顎の回転を併せて整え、必要に応じて輪郭手術で左右の形の差を補います。ただし、目や耳の高さ、鼻の傾き、ボリュームの差によって「感じられる」非対称は、手術ですべて解決できるわけではないため、The Barunfaceでは3D CTで骨の非対称の程度を計測したうえで、手術が必要な場合にのみお勧めしています。
- 執刀医
- 口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン院長（口腔顎顔面外科20年以上、うち約15年は両顎・輪郭手術が中心）
- 診断 · 計画
- Large FOV CBCT（3D CT）、口腔内スキャナー、3D VSPソフトウェア、院内3Dプリンティング
- 麻酔 · 安全
- 全身麻酔対応の手術室 · 回復室、麻酔科専門医、BIS、呼吸・CO₂モニター、救急機器、UPS
口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン院長 監修 ·
- 手術時間
- 約3～4時間（複合手術の場合は延長）
- 麻酔
- 全身麻酔 · 麻酔科専門医が管理
- 入院
- 1人用入院室 1～3日
- 抜糸
- 約2週間
- 日常生活への復帰
- 2～3週間（個人差があります）
- ピン除去
- 手術6～12か月後（必要な場合）
この内容は口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン代表院長が医学的に監修しました · 最終監修
こんな方におすすめです
- 顎先が片方に偏って見える方
- 笑ったときに口角や歯のラインが傾いて見える方
- 片側のあごが長い、または角ばって見える方
- 噛み合わせが片側に偏り、噛みにくさを感じる方
- 顔面非対称が手術の対象かどうか診断を受けたい方
顔面非対称、 院長が動画で説明します
YouTube「안될 턱이 있나」で、イ・サンフン院長が診察室でよく受けるご質問に答えた動画のうち、顔面非対称に関するものだけを集めました。押すとこの場で再生されます。
YouTube「안될 턱이 있나」チャンネル 患者様の同意を得た範囲で公開している動画です。結果や回復には個人差があります。
顔面非対称はどのように診断しますか？
3D CTで顔の中心線、上顎の咬合平面の傾き、下顎の左右の長さと回転、あご先の偏位量を数値で計測します。数値が韓国人の平均範囲内にあり、わずかな差のみの場合は手術の対象ではありません。
手術はどのように行いますか？
上顎の傾いた咬合面を水平に合わせ（Le Fort I）、ねじれた下顎を正中線に向けて回転・移動（SSRO）したうえで固定します。左右の顎の形の差が残る場合は、エラ・オトガイの輪郭手術を併せて行います。
手術をすれば完全に左右対称になりますか?
完全な左右対称はありません。骨の非対称は大きく減らせますが、目・耳・鼻・軟部組織の左右差は残ります。患者さまが感じている非対称と実際の骨格の状態を分けて、期待できる内容を正直にご説明します。
手術をおすすめしないケースもありますか？
はい。数値上は平均範囲で微細な非対称のみの方や、顎が出ている印象が実際の骨格の問題ではない方には、手術をお勧めしなかった相談記録があります。必要に応じて、矯正科で咬合の追加評価を受けられるようご案内します。
院長が手術をお勧めする基準
顔面非対称の手術をおすすめするかどうかは、写真や流行ではなく診断で決めます。以下は、院長が相談で実際に使っている基準を、院長の言葉のままにまとめたものです。
手術による機能面や審美面の改善といった「得」が、手術を受けることで払う代償（失）よりも、常に大きくなければなりません。
手術を通じて患者様が得たいと考えている目標や方向性が、手術を行う医師の目標や方向性と一致していなければなりません。
実際に手術をお勧めしなかったカウンセリング
同じお悩みで来院されても、骨格の状態やご希望の変化を踏まえると、手術が答えではない場合があります。院長がそのように判断したカウンセリングの結論です。
わずかな顔面非対称とあごが出ているような印象はありますが、実際の骨格の状態は両顎手術が必要な程度ではないため、手術はお勧めしません。
カウンセリング前の検査と準備
顔の骨の手術は、目で見ただけでは決めません。初回のカウンセリングで以下の検査を行って骨・歯・顔の関係を記録し、その資料をもとに、まず手術が必要かどうかを判断します。
| 検査 | 何を見るのですか |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 顔の骨全体と、神経・歯の根の位置を3次元で確認します。カウンセリング当日に撮影できます。 |
| 口腔スキャン · 歯の模型 | 上下の歯がどのように噛み合うかをデジタルで記録します。 |
| 顔写真 · 計測 | 正面・45度・側面の写真で、左右の差やバランスを測ります。 |
| 3D 仮想手術計画（VSP） | CT・スキャン・写真・模型を合わせた3次元モデル上で院長が自ら先に手術を行い、予想される変化を一緒に確認します。 |
お持ちいただくと良いもの
- 矯正科からの依頼書・矯正診断の資料（ある場合）
- 以前に撮影したCT・パノラマ・セファロ（頭部計測）写真（他院の資料も参考になります）
- 正面・横顔の写真（ご希望の変化をご説明いただく際に）
- 服用中のお薬の名前、全身疾患・手術歴、アレルギー
- 手術・回復の日程を決めるための学業・休暇の予定
診療の流れ
- 01
初回相談 · 3D CT撮影
顔写真、3D CT、口腔スキャン、歯の模型をもとに、骨格・噛み合わせ・気道・非対称を計測します。そもそも手術が必要な顔かどうかという点から、率直にお伝えします。
- 02
バーチャル手術計画（VSP）
院長が自ら3次元モデル上であごの移動量と方向を決め、予想される顔の変化を3次元の画像でお見せしながらご説明します。
- 03
術前検査 · 矯正歯科との連携
血液検査・心電図など麻酔前の検査を行い、患者様の矯正歯科と手術の時期や噛み合わせの目標を合わせます。手術ガイド（ウエハー）は院内で3Dプリントします。
- 04
手術 · 入院
全身麻酔のもとで3〜4時間の手術を行い、回復室を経て、1人用の入院室で1〜3日過ごします。付き添いのご家族も、無理のない範囲でおそばにいていただけます。
- 05
退院後の経過観察
1週間・2週間・1か月・3か月・6か月・1年の節目に、院長が直接確認します。必要な方は、6〜12か月後に固定用のピンを除去します。
回復とケアの流れ
顔面非対称の手術後の回復は、おおよそ以下の順序で進みます。期間は平均的な目安であり、回復の速さには個人差があります。
| 時期 | 状態とケア |
|---|---|
| 手術直後～3日 | 入院中の痛み・腫れのケア、アイシング、上体を起こした姿勢。腫れのケア注射と再生レーザーを、状態に応じて行います。 |
| 1～2週 | 流動食、口腔洗浄、軽い散歩。2週前後で抜糸を行います。腫れが目に見えて引いていく時期です。 |
| 3～6週 | 柔らかい食べ物へ段階的に移行し、社会生活に復帰します。矯正科で術後矯正を再開します。 |
| 3か月～1年 | 残っている腫れや感覚が徐々に回復します。骨がしっかり付いた後、必要に応じて固定用のピンを除去します。 |
相談した院長が顔面非対称の最初から最後まで診ます
The Barunface（ザ・バルンフェイス）では、相談・診断・3D手術計画・手術・入院中の回診・経過観察まで、口腔顎顔面外科専門医のイ・サンフン院長が一人で担当します。スタッフや他の医師に段階ごとに引き継ぐことはありません。
初回の相談でお聞きしたお悩みと診断を、執刀する院長がそのまま把握しているため、術後の腫れ・感覚・噛み合わせなど、回復中に生じるご質問も同じ医師にすぐ確認できます。西面（ソミョン）にあるため、経過観察のたびに遠方まで通う必要がありません。
実際の手術の前に、コンピューターで先に手術を行ってみます。あれこれ試しながら、じっくり検討します。以前は、術後のあごの位置や顔の印象を頭の中で想像するだけでしたが、今は3次元で直接確認できるため、私にとっても大きな助けになり、患者さんも手術をはるかに理解しやすくなりました。
診療の基準と根拠
- 執刀医
- 口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン院長（口腔顎顔面外科20年以上、うち約15年は両顎・輪郭手術が中心）
- 診断 · 計画
- Large FOV CBCT（3D CT）、口腔内スキャナー、3D VSPソフトウェア、院内3Dプリンティング
- 麻酔 · 安全
- 全身麻酔対応の手術室 · 回復室、麻酔科専門医、BIS、呼吸・CO₂モニター、救急機器、UPS
- 入院・回復
- フロア分離型の1人用病室4室、中央患者モニター、Smartlux・LDM・シュリンク回復プログラム
- 保険
- 非給付（先天性の奇形など、一部の給付基準についてはご相談の際にご案内します）
顔面非対称 よくあるご質問 13項目
01釜山での顔面非対称の費用はいくらですか？
The Barunface（ザ・バルンフェイス）の自費診療料金表を基準にすると、下顎手術は900万ウォン、両顎手術は1,400万ウォン、複合手術の追加（顎先）は200万ウォンです。両顎手術は自費診療です。手術費用は手術範囲（両顎・下顎・複合）や、麻酔・入院・検査の項目によって異なり、診断後に書面でご案内します。ホームページの自費診療料金表で基準金額をご確認いただけます。正確な総額は診断後に書面でご案内します。
02顔面非対称の回復期間はどれくらいかかりますか？
日常生活への復帰は、通常2〜3週間です（個人差があります）。手術直後〜3日：入院中に痛み・腫れの管理、アイシング、上半身を起こした姿勢で過ごします。腫れを抑える注射や再生レーザーを、状態に応じて行います。1〜2週：流動食、口腔洗浄、軽い散歩。2週前後で抜糸します。腫れが目に見えて引いてくる時期です。3〜6週：やわらかい食べ物へ段階的に進め、社会生活に復帰します。矯正歯科で術後の矯正を再開します。3か月〜1年：残った腫れや感覚が徐々に回復します。骨がしっかり付いた後、必要に応じて固定用のピンを除去します。回復の速さには個人差があります。
03顔面非対称の副作用には何がありますか？
両顎手術後には、唇・あご周辺の感覚低下（ほとんどは数か月以内に回復しますが、まれに続くことがあります）、出血、感染、腫れやあざ、顎関節の不快感、噛み合わせの変化、プレートに関連する問題、再手術の可能性があります。全身麻酔に伴うリスクもあります。結果や回復の速さは人によって異なりますので、手術前に十分な説明をお聞きになり、慎重にご判断ください。すべての手術・施術には、出血、腫れ、あざ、感覚異常、感染、非対称、再手術の可能性などの副作用が生じることがあり、結果や回復の速さには個人差があります。全身疾患、服用中のお薬、妊娠の有無は、ご相談の際に必ずお知らせください。
04顔面非対称の場合、麻酔・入院はどうなりますか？
所要時間は約3〜4時間（複合手術の場合は延長）、麻酔は全身麻酔で麻酔科専門医が管理し、入院は1人用の入院室で1〜3日です。The Barunfaceでは、口腔顎顔面外科専門医のイ・サンフン院長が直接診療を行います。
05顔面非対称の手術は、ソウルではなく釜山で受けても大丈夫でしょうか？
ソウルの大病院より必ず優れているとは申し上げません。ただ、釜山・西面（ソミョン）のThe Barunfaceでは、ソウル峨山病院・ソウル大学歯科病院で研鑽を積んだ口腔顎顔面外科専門医が、相談・3D手術計画・手術・1人用入院室での回復・経過観察まで直接担当します。そのため、手術後に問題が生じた際も、近くで執刀医にすぐ確認していただけます。ソウルを検討したうえで釜山を選ばれた方々のお話は、「両顎手術、ソウルに行くべき？」のページに掲載しています。
06非対称が重度でなくても手術は必要ですか？
数値で計測し、平均範囲内であれば手術はお勧めしません。ご自身が感じる程度と骨の状態が異なる場合があります。
07あご先だけを動かすのではだめですか？
あご先だけの非対称であれば、あご先の形成術で対応できます。上顎の傾きや下顎の回転がある場合は、両顎手術が必要です。
08矯正だけで非対称を改善できますか？
歯並びの非対称は矯正で対応できますが、骨の非対称は矯正だけでは解決できません。
09手術後に再発しますか？
正確な計画と安定した固定、術後の矯正によって軽減しますが、一部元に戻る可能性はあります。
10手術時間・入院は？
両顎手術と同様に3–4時間、入院は1–3日です。輪郭手術をあわせて行う場合は長くなります。
11費用はいかがですか？
両顎手術の料金（1,400万ウォン）に、必要な複合手術の項目と麻酔・入院費が加算されます。診断後、書面でご案内します。
12顎関節の問題が原因の非対称も手術しますか？
片側の顎関節の吸収によって進行中の非対称は、関節の安定化が先です。進行が止まった後に手術時期を決めます。
13成長期の学生も手術できますか？
成長が終わってから手術を行います。成長期の場合は、矯正科と連携して経過を観察します。
顔面非対称に関する症例
患者様の同意を得て掲載している写真です。撮影条件が完全には同じでない場合があり、結果には個人差があります。
費用と受診前にご確認いただきたい点
| 項目 | 金額 |
|---|---|
| 下顎手術 | 900万ウォン |
| 両顎手術 | 1,400万ウォン |
| 複合手術の追加 · あご先 | 200万ウォン |
院長が公開した非給付の診療費一覧に基づく金額であり、手術の範囲・麻酔・入院・検査によって総額は異なります。正確な費用は診断後にご案内いたします。
費用 · 保険
両顎手術は保険適用外（自由診療）の診療です。手術費用は、手術の範囲（両顎・下顎・複合）や、麻酔・入院・検査の項目によって異なり、診断後に書面でご案内します。ホームページの非給付（保険適用外）料金表で基準金額をご確認いただけます。 非給付の診療費一覧を見る
副作用 · 注意事項
両顎手術後には、唇・あご周辺の感覚低下（ほとんどは数か月以内に回復しますが、まれに続くことがあります）、出血、感染、腫れやあざ、顎関節の不快感、噛み合わせの変化、プレートに関連する問題、再手術の可能性があります。全身麻酔に伴うリスクもあります。結果や回復の速さは人によって異なりますので、手術前に十分な説明をお聞きになり、慎重にご判断ください。すべての手術・施術には、出血、腫れ、あざ、感覚異常、感染、非対称、再手術の可能性などの副作用が生じることがあり、結果や回復の速さには個人差があります。全身疾患、服用中のお薬、妊娠の有無は、ご相談の際に必ずお知らせください。
本情報は医療法および医療広告の審議基準を遵守しており、治療結果や回復の過程には個人差があります。必ず専門医にご相談のうえ、ご判断ください。
この内容は口腔顎顔面外科専門医 イ・サンフン代表院長が医学的に監修しました · 最終監修