Стоматологическая клиника челюстно-лицевой хирургии The Barunface

Temporomandibular Disorders

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Если при открывании рта слышны звуки и возникает боль. Сначала — консервативное лечение, а не операция.

Определение в одной строке Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС, TMD) — это проблемы сустава и окружающих мышц: при открывании рта слышны звуки или возникает боль, рот плохо открывается или челюсть выскакивает.

Схема строения височно-нижнечелюстного сустава
  • Приём ведёт сертифицированный челюстно-лицевой хирург
  • Проверка нервов и анатомических структур по 3D CT
  • При необходимости — медикаментозный сон (седация в сознании)
Первый приём
Опрос · пальпация · 3D CT
Основное лечение
Сплинт · каппа от бруксизма · медикаменты · физиотерапия
Ношение аппарата
В основном ночью, 3–6 месяцев
Уменьшение боли
От нескольких недель до нескольких месяцев (индивидуально)
Операция
Крайне редко
Страховка
Лечение покрывается страховкой · аппарат оплачивается отдельно

Ответ в двух словах

Что такое заболевания ВНЧС и, Как проводится лечение?

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это проблемы сустава и окружающих мышц: щелчки или боль при открывании рта, ограничение открывания, вывих челюсти. В The Barunface мы сначала оцениваем состояние костей сустава по 3D CT и в первую очередь применяем консервативное лечение: окклюзионную шину (сплинт), каппу при скрежете зубами, физиотерапию, лекарства, коррекцию привычек; иногда дополнительно делаем ботокс в жевательные мышцы. Если вы планируете ортогнатическую операцию (операцию на обеих челюстях), оценка ВНЧС перед операцией обязательна.

Ответственный врач
Сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун
Диагностика
Large FOV CBCT (3D CT) · панорамный снимок
Анестезия
Местная анестезия · седация в сознании · возможность общего наркоза
Первый приём
Опрос · пальпация · 3D CT
Основное лечение
Сплинт · каппа от бруксизма · медикаменты · физиотерапия
Ношение аппарата
В основном ночью, 3–6 месяцев
Уменьшение боли
От нескольких недель до нескольких месяцев (индивидуально)
Операция
Крайне редко
Страховка
Лечение покрывается страховкой · аппарат оплачивается отдельно

Это содержание медицински проверил сертифицированный челюстно-лицевой хирург Главный врач Ли Сан ХунМедицинская проверка · Последняя проверка

Рекомендуем тем, кто

  • Если при открывании рта или жевании в челюсти слышны звуки
  • Для тех, у кого болят челюсть, область перед ухом и виски
  • Если по утрам ноет челюсть и вы скрежещете зубами
  • Если рот открывается не более чем на три пальца
  • Для тех, кому перед ортогнатической операцией нужно проверить состояние височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания ВНЧС, главный врач объясняет в видео

Мы собрали только те видеоролики с YouTube-канала «안될 턱이 있나», в которых главный врач д-р Ли Сан Хун отвечает на частые вопросы пациентов в кабинете, касающиеся заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Нажмите, и видео воспроизведётся прямо здесь.

В челюсти слышен щелчок — нужно ли это лечить?2026.06 · 4:24 Смотреть на YouTube
Если в челюсти слышны щелчки или хруст, это может быть ранним симптомом «этого»?Смотреть на YouTube
Как бруксизм и привычка жевать на одну сторону влияют на височно-нижнечелюстной сустав?Смотреть на YouTube

YouTube-канал «안될 턱이 있나» Видео опубликованы с согласия пациентов. Результаты и восстановление зависят от индивидуальных особенностей.

Обязательно ли лечить щелчки в ВНЧС?

Если челюсть лишь издаёт звуки, без боли и ограничения открывания рта, во многих случаях достаточно наблюдения. Если вместе со звуками есть боль, блокировка сустава или рот не открывается, необходимо лечение.

Зоны боли в височно-нижнечелюстном суставе

Что такое сплинт-терапия?

Прозрачный аппарат надевается на зубы, расслабляет жевательные мышцы и распределяет нагрузку на сустав, уменьшая боль. Его носят в основном ночью, а корректируют по ходу наблюдения в течение 3–6 месяцев. При скрежете зубами каппа также защищает зубы от стирания.

Может ли из-за височно-нижнечелюстного сустава возникнуть асимметрия лица?

Если костная ткань одного сустава рассасывается, нижняя челюсть может смещаться в эту сторону, что приводит к асимметрии и открытому прикусу. В таких случаях ортогнатическая операция рассматривается после стабилизации сустава, а пока процесс продолжается, операцию откладывают.

Когда главный врач рекомендует лечение

Рекомендовать ли лечение ВНЧС, решает диагностика, а не фотографии или мода. Ниже — критерии, которые главный врач действительно использует на консультациях, переданные дословно со слов главного врача.

Я хотел не оперировать как можно больше пациентов, а внимательно выслушивать каждого, самому вдумчиво подходить к лечению и ответственно сопровождать пациента от операции до восстановления.

— д-р Ли Сан Хун · Ответы главного врача, октябрь 2026 г.

Я стараюсь объяснять откровенно и просто: что возможно и почему, а что невозможно и почему.

— д-р Ли Сан Хун · Ответы главного врача, октябрь 2026 г.

Обследование и подготовка перед консультацией

Объём лечения определяется по результатам обследования. На первом приёме мы проверяем перечисленные ниже пункты, затем объясняем, какое лечение необходимо, а какое не требуется.

Обследования на консультации по заболеваниям ВНЧС
ОбследованиеЧто оценивается
Панорамный снимок · 3D CTПроверяются корни зубов, костная ткань десны, нижнечелюстной канал и окружающие структуры.
Осмотр полости ртаВрач лично оценивает состояние дёсен, износ зубов и прикус.
Проверка общего состояния здоровьяМы спросим о принимаемых препаратах (антикоагулянты, препараты от остеопороза и др.) и о общих заболеваниях.

Что полезно взять с собой

  • Рентген-снимки и КТ из предыдущей клиники (если есть)
  • Названия принимаемых лекарств — особенно антикоагулянтов, препаратов от остеопороза и от диабета
  • Общие заболевания · наличие беременности
  • Заметки о том, какая зона беспокоит и когда это началось
  • Заметки о ситуациях, когда при открывании рта появляются звуки или боль

Карточка для подготовки к консультации по заболеваниям ВНЧС (для печати)

Как проходит лечение

  1. Диагностика
    01

    Диагностика

    Опрос · пальпация · измерение раскрывания рта · 3D CT

  2. Консервативное лечение
    02

    Консервативное лечение

    Сплинт · лекарства · физиотерапия · коррекция привычек

  3. Наблюдение за динамикой
    03

    Наблюдение за динамикой

    Коррекция аппарата каждые 2–4 недели

  4. Дополнительное лечение
    04

    Дополнительное лечение

    При необходимости — ботокс и промывание полости сустава

Заболевания ВНЧС: график и восстановление — коротко

Основная информация о времени приёма, обезболивании и восстановлении сведена в таблицу. Фактические сроки могут отличаться в зависимости от результатов диагностики и индивидуального состояния, поэтому мы уточним их на первом приёме.

Сроки и восстановление при заболеваниях ВНЧС
ПозицияИнформация
Первый приёмОпрос · пальпация · 3D CT
Основное лечениеСплинт · каппа от бруксизма · медикаменты · физиотерапия
Ношение аппаратаВ основном ночью, 3–6 месяцев
Уменьшение болиОт нескольких недель до нескольких месяцев (индивидуально)
ОперацияКрайне редко
СтраховкаЛечение покрывается страховкой · аппарат оплачивается отдельно

В начале лечения аппаратом возможны ощущение инородного тела при смыкании зубов и повышенное слюноотделение. Улучшение симптомов зависит от индивидуальных особенностей, также необходима коррекция привычек. Любые операции и процедуры могут сопровождаться побочными эффектами: кровотечением, отёком, синяками, нарушением чувствительности, инфекцией, асимметрией, возможностью повторной операции и др. Результат и скорость восстановления у каждого человека индивидуальны. Обязательно сообщите на консультации о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и беременности.

Врач, проводивший консультацию, ведёт лечение ВНЧС от начала до конца

В The Barunface консультацию, диагностику, лечение и наблюдение ведёт один специалист — сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун. Этапы не передаются сотрудникам или другим врачам.

Врач, который проводил операцию, помнит ваши жалобы и диагноз с первой консультации, поэтому при возникновении неудобств после лечения вы сразу сможете обратиться к тому же врачу, который поставил первоначальный диагноз.

Мы заранее максимально подробно расскажем, что вас ждёт, и постараемся быть рядом в те моменты процесса, когда вам может быть особенно трудно.

— д-р Ли Сан Хун · Ответы главного врача, октябрь 2026 г.

Принципы и основания лечения

Ответственный врач
Сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун
Диагностика
Large FOV CBCT (3D CT) · панорамный снимок
Анестезия
Местная анестезия · седация в сознании · возможность общего наркоза

Заболевания ВНЧС: частые вопросы 10 вопросов

01Сколько стоит лечение заболеваний ВНЧС в Пусане?

По прейскуранту платных услуг The Barunface, CR-сплинт стоит 700 000 вон, капа для бруксизма — 700 000 вон. Приём по поводу височно-нижнечелюстного сустава и физиотерапия покрываются медицинской страховкой, а сплинт и капа для бруксизма — нет. По прейскуранту CR-сплинт стоит 700 000 вон, капа для бруксизма — 700 000 вон. Точную общую сумму мы сообщим в письменном виде после диагностики.

02Какие бывают побочные эффекты при лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава?

В начале лечения аппаратом возможны ощущение инородного тела при смыкании зубов и повышенное слюноотделение. Улучшение симптомов зависит от индивидуальных особенностей, также необходима коррекция привычек. Любые операции и процедуры могут сопровождаться побочными эффектами: кровотечением, отёком, синяками, нарушением чувствительности, инфекцией, асимметрией, возможностью повторной операции и др. Результат и скорость восстановления у каждого человека индивидуальны. Обязательно сообщите на консультации о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и беременности.

03К врачу какой специальности обращаться по поводу ВНЧС?

Височно-нижнечелюстным суставом занимается челюстно-лицевая хирургия. В нашей клинике мы проводим всё — от диагностики до лечения с помощью аппаратов.

04Как долго нужно носить сплинт?

Носят в основном ночью; результат оценивают в течение 3–6 месяцев.

05Проводятся ли операции на височно-нижнечелюстном суставе?

В большинстве случаев состояние улучшается консервативным лечением, операция требуется крайне редко. При необходимости мы направляем пациента в клинику более высокого уровня.

06Помогает ли ботокс?

При сильном напряжении жевательных мышц ботокс в жевательные мышцы может помочь при боли и бруксизме.

07А что со стоимостью?

Приём и физиотерапия покрываются страховкой; сплинт и каппа от бруксизма — по 700 000 вон каждый, страховкой не покрываются.

08Что делать, если произошёл вывих челюсти?

Если сразу приехать в клинику, мы вправим челюсть вручную. Если вывихи повторяются, рассматриваются аппарат или дополнительное лечение.

09Обязательно ли проверять это перед ортогнатической операцией?

Да. Состояние сустава влияет на результат и стабильность операции, поэтому его обязательно оценивают.

10Капа для бруксизма и сплинт — это разные устройства?

Назначение у них разное. Сплинт нужен главным образом для стабилизации сустава и мышц, а каппа от бруксизма — для защиты зубов.

Стоимость и что важно знать перед приёмом

Базовая стоимость услуг при заболеваниях ВНЧС, не покрываемых страховкой
ПозицияСтоимость
CR-сплинт70тыс. вон
Капа от бруксизма70тыс. вон

Стоимость указана по прейскуранту услуг, не покрываемых страховкой, опубликованному главным врачом. Итоговая сумма зависит от объёма операции, анестезии, стационара и обследований. Точная стоимость сообщается после диагностики.

Стоимость · страховка

Приём и физиотерапия при заболеваниях ВНЧС покрываются государственной медицинской страховкой, а сплинт и каппа при скрежете зубами — нет. Согласно прейскуранту, CR-сплинт стоит 700 000 вон, каппа при скрежете зубами — 700 000 вон. Смотреть прейскурант

Осложнения · меры предосторожности

В начале лечения аппаратом возможны ощущение инородного тела при смыкании зубов и повышенное слюноотделение. Улучшение симптомов зависит от индивидуальных особенностей, также необходима коррекция привычек. Любые операции и процедуры могут сопровождаться побочными эффектами: кровотечением, отёком, синяками, нарушением чувствительности, инфекцией, асимметрией, возможностью повторной операции и др. Результат и скорость восстановления у каждого человека индивидуальны. Обязательно сообщите на консультации о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и беременности.

Это содержание медицински проверил сертифицированный челюстно-лицевой хирург Главный врач Ли Сан ХунМедицинская проверка · Последняя проверка

CONSULTATION

Сначала посмотрим, нужна ли вам операция.

Если на консультации выяснится, что операция не требуется, мы так и скажем. Спокойно выслушайте, посмотрите в 3D и принимайте решение не торопясь.

Записаться на консультацию

После получения заявки клиника позвонит вам для подтверждения; запись не считается подтверждённой до телефонного разговора. Пожалуйста, не указывайте конфиденциальные сведения, такие как диагноз или принимаемые лекарства.

Быстрая консультацияЗапись подтверждается после звонка для уточнения