一目了然的解答
臉部不對稱是什麼， 怎麼治療？
臉部不對稱是指下顎骨偏向一側，或左右高度、長度不同，導致下巴尖偏離中線、左右臉看起來不一樣的狀態。針對骨骼的不對稱，可透過正顎手術同時矯正上顎的傾斜（canting）與下顎的旋轉，必要時再以輪廓手術補足左右形態的差異。不過，因眼睛・耳朵高度、鼻子歪斜、軟組織量體差異而「感覺到」的不對稱，並非手術就能全部解決，因此The Barunface會先以3D CT測量骨骼的不對稱程度，僅在確有手術需要時才會建議手術。
- 主刀醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 李相勳院長（口腔顎面外科 20 年以上，正顎・輪廓手術為主約 15 年）
- 診斷 · 規劃
- Large FOV CBCT（3D CT）、口內掃描儀、3D VSP 軟體、院內 3D 列印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手術室 · 恢復室、麻醉科專科醫師、BIS、呼吸・CO₂ 監測、急救設備、UPS
- 手術時間
- 約 3–4 小時（合併手術時會延長）
- 麻醉
- 全身麻醉 · 麻醉科專科醫師管理
- 住院
- 單人病房 1–3 天
- 拆線
- 約 2 週
- 恢復日常生活
- 2–3 週（因人而異）
- 骨釘移除
- 術後 6–12 個月（必要時）
本內容經口腔顎面外科專科醫師 李相勳代表院長已進行醫學審閱 · 最終審閱
適合以下對象
- 下巴看起來偏向一側的人
- 笑的時候嘴角・牙齒線條看起來歪斜的人
- 一側下頜較長或看起來較有稜角的人
- 咬合偏向一側、咀嚼不舒服的人
- 想確認臉部不對稱是否適合手術的人
臉部不對稱， 院長以影片為您說明
在 YouTube 頻道「안될 턱이 있나」中，李相勳院長針對診間常被詢問的問題所拍攝的影片，這裡僅收錄與臉部不對稱相關的內容。點選後即可在此處播放。
YouTube「안될 턱이 있나」頻道 本影片已於取得患者同意的範圍內公開。治療結果與恢復情況因人而異。
臉部不對稱如何診斷？
在 3D CT 上以數值測量臉部中線、上顎咬合平面的傾斜度、下顎左右長度與旋轉，以及下巴偏移量。若數值在韓國人平均範圍內，僅有細微差異，則不屬於手術對象。
手術是如何進行的？
將上顎傾斜的咬合平面調整為水平（Le Fort I），再將偏移的下顎朝中線旋轉、移動（SSRO）後固定。若左右下顎形態仍有差異，會一併進行方顎·下巴輪廓手術。
手術後會完全對稱嗎？
不存在完全對稱。骨骼的不對稱可以大幅改善，但眼睛、耳朵、鼻子及軟組織的左右差異仍會存在。我們會區分患者自覺的不對稱與實際的骨骼狀態，並坦誠說明合理的期待。
有不建議手術的情況嗎？
是的。對於數值上在平均範圍內、僅有細微不對稱的患者，或下巴突出的感覺並非實際骨骼問題的患者，我們有過不建議手術的諮詢紀錄。必要時，會轉介至矯正科進一步評估咬合。
院長建議手術的標準
是否建議治療臉部不對稱，取決於診斷，而不是照片或流行趨勢。以下是院長在諮詢時實際使用的判斷標準，並依院長的原話整理。
透過手術所獲得的功能或美觀上的改善等「得」，必須始終大於為進行手術所付出的代價（失）。
患者希望透過手術達成的目標與方向，必須與執刀醫師的目標與方向一致。
實際上未建議手術的諮詢案例
即使是為了相同的困擾前來，若仔細評估骨骼狀態與期望的改變，也有手術並非解答的情況。以下是院長做出這樣判斷的諮詢結論。
雖然有輕微的臉部不對稱，也有下巴看起來突出的感覺，但實際骨骼狀態尚未達到需要正顎手術（雙顎手術）的程度，因此不建議手術。
諮詢前的檢查與準備
臉部骨骼手術不會只憑肉眼觀察來決定。首次諮詢時會透過以下檢查記錄骨骼、牙齒與臉部之間的關係，並以這些資料先判斷是否需要手術。
| 檢查 | 檢查內容 |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 以3D立體方式檢視整個臉部骨骼，以及神經與牙根的位置。諮詢當天即可拍攝。 |
| 口腔掃描 · 牙齒模型 | 以數位方式記錄上下排牙齒的咬合情形。 |
| 臉部照片 · 測量 | 以正面、45度、側面照片測量左右差異與比例。 |
| 3D 虛擬手術規劃（VSP） | 在整合了CT、掃描、照片與模型的3D立體模型上，由院長親自先行模擬手術，並一起查看預期的變化。 |
建議攜帶的資料
- 矯正科轉診單、矯正診斷資料（若有）
- 過去拍攝的CT、全景X光、頭影測量X光片（其他醫院的資料也有幫助）
- 正面與側面照片（用於說明希望的改變）
- 正在服用的藥物名稱、全身性疾病與手術史、過敏史
- 可用於安排手術與恢復時程的學業、休假計畫
診療流程如下
- 01
首次諮詢・3D CT 拍攝
透過臉部照片、3D CT、口腔掃描及牙模，測量骨骼、咬合、呼吸道及不對稱情形。我們會先坦白告知您是否真的需要手術。
- 02
虛擬手術規劃（VSP）
院長親自在 3D 模型上決定下巴的移動量與方向，並以 3D 圖像向您說明預期的臉部變化。
- 03
術前檢查・與矯正科會診
進行血液檢查、心電圖等麻醉前檢查，並與您的矯正科醫師協調手術時機與咬合目標。手術導板（wafer）由院內以 3D 列印製作。
- 04
手術・住院
在全身麻醉下進行3–4小時手術，經恢復室後，於單人病房住院1–3天。在不勉強的範圍內，家屬也可以在旁陪伴。
- 05
出院後追蹤
於1週、2週、1個月、3個月、6個月、1年時，由院長親自檢查。有需要者會在6–12個月後移除固定鋼釘。
恢復與後續照護如下
臉部不對稱手術後的恢復大致依下列順序進行。所列期間為平均情況，恢復速度因人而異。
| 時期 | 狀態與照護 |
|---|---|
| 術後當天 – 3天 | 住院期間進行疼痛與腫脹管理、冰敷，並維持上半身抬高的姿勢。依狀況施行消腫注射與再生雷射。 |
| 1 – 2週 | 流質飲食、口腔清潔、輕度散步。約2週前後拆線。這是腫脹明顯消退的時期。 |
| 3 – 6週 | 飲食逐步進展為軟質食物，回歸日常生活。由矯正科恢復術後矯正。 |
| 3個月 – 1年 | 殘餘腫脹與感覺會逐漸恢復。待骨骼穩固癒合後，必要時會移除固定鋼釘。 |
由諮詢的院長從頭到尾親自負責臉部不對稱的治療
在The Barunface，諮詢、診斷、3D手術規劃、手術、住院巡診與追蹤觀察，均由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長一人負責。不會將各階段分交給職員或其他醫師。
由於執刀的院長完整記得首次諮詢時聽到的困擾與診斷，術後對於腫脹、感覺、咬合等恢復過程中產生的疑問，也能直接向同一位醫師確認。診所位於西面，追蹤觀察時也不必長途往返。
在真正手術之前，會先在電腦上進行手術模擬。會反覆嘗試各種方式，慎重思考。以前只能在腦海中想像術後下巴的位置與臉部樣貌，現在可以直接以3D立體方式看到，對我有很大的幫助，患者也能更容易理解手術。
診療標準與依據
- 主刀醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 李相勳院長（口腔顎面外科 20 年以上，正顎・輪廓手術為主約 15 年）
- 診斷 · 規劃
- Large FOV CBCT（3D CT）、口內掃描儀、3D VSP 軟體、院內 3D 列印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手術室 · 恢復室、麻醉科專科醫師、BIS、呼吸・CO₂ 監測、急救設備、UPS
- 住院 · 恢復
- 樓層分隔的單人病房4間、中央病患監控系統、Smartlux・LDM・Shurink 恢復護理方案
- 保險
- 非健保給付（先天性畸形等部分健保給付標準，諮詢時將為您說明）
臉部不對稱常見問題 13個問題
01釜山臉部不對稱手術費用是多少？
依 The Barunface 牙科（釜山）自費價目表，下顎手術為 900萬韓元，正顎手術為 1,400萬韓元，複合手術加做下巴為 200萬韓元。正顎手術屬於自費診療。手術費用會依手術範圍（正顎·下顎·複合）及麻醉、住院、檢查項目而有所不同，診斷後會以書面方式說明。您可於官網自費價目表確認基準金額。確切總額將於診斷後以書面方式說明。
02臉部不對稱的恢復期需要多久？
恢復日常生活通常需要2–3週（因人而異）。術後當天至第3天：住院期間進行疼痛與腫脹管理、冰敷，並保持上半身抬高的姿勢。會依狀況施打消腫針劑及進行再生雷射。第1–2週：以流質飲食為主，保持口腔清潔，並可輕度散步。約2週前後拆線，此時腫脹會明顯消退。第3–6週：飲食逐步調整為柔軟食物，可回到社會生活。矯正科會在術後重新開始矯正。3個月–1年：殘餘腫脹與感覺會慢慢恢復。待骨頭穩固癒合後，如有需要會移除固定鋼釘。恢復速度因人而異。
03臉部不對稱有哪些副作用？
正顎手術後，可能出現嘴唇、下巴部位感覺減退（大多於數個月內恢復，少數情況會持續）、出血、感染、腫脹與瘀青、顳顎關節不適、咬合改變、鋼板相關問題，以及需要再次手術的可能。全身麻醉也伴隨一定風險。結果與恢復速度因人而異，請在術前充分聽取說明後審慎決定。所有手術・療程都可能出現出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，結果與恢復速度因人而異。諮詢時請務必告知全身性疾病、正在服用的藥物及是否懷孕。
04臉部不對稱手術的麻醉與住院是怎麼進行的？
所需時間約3–4小時（複合手術時會延長），採全身麻醉並由麻醉科專科醫師管理，住院為單人病房1–3天。在 The Barunface，由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長親自診療。
05臉部不對稱，不去首爾而在釜山治療可以嗎？
我們不會說一定比首爾的大型醫院更好。不過在釜山西面的 The Barunface，是由曾在首爾峨山醫院、首爾大學牙科醫院受訓的口腔顎面外科專科醫師，親自負責諮詢、3D 手術規劃、手術、單人病房恢復到追蹤檢查，術後若有問題，可就近直接向主刀醫師確認。曾考慮首爾但最後選擇釜山的患者故事，請參考「正顎手術，一定要去首爾嗎？」頁面。
06不對稱不嚴重也需要手術嗎？
我們會以數值測量，若在平均範圍內則不建議手術。您自己感受到的程度與骨骼實際狀態可能不同。
07只移動下巴尖不行嗎？
若只有下巴不對稱，可以用下巴成形術處理。若有上頜傾斜與下頜旋轉，則需要進行正顎手術。
08只靠矯正可以改善不對稱嗎？
牙齒排列的不對稱可以透過矯正改善，但骨骼的不對稱無法僅靠矯正解決。
09手術後會復發嗎？
我們會透過精確的規劃、穩定的固定及術後矯正來減少復發，但仍有部分回復原狀的可能。
10手術時間與住院安排？
與正顎手術相同，約 3–4 小時，住院 1–3 天。若同時進行輪廓手術則會延長。
11費用呢？
在正顎手術費用（1,400萬韓元）的基礎上，會再加上所需的複合手術項目以及麻醉、住院費用。診斷後會以書面方式說明。
12因顳顎關節問題造成的不對稱也能手術嗎？
因單側關節吸收而持續惡化中的不對稱，需先穩定關節。待進展停止後，再決定手術時機。
13還在成長期的學生也可以嗎？
待生長發育結束後再進行手術。若仍在發育中，則與正畸科一同追蹤觀察。
臉部不對稱相關案例
本照片經患者同意後刊登。拍攝條件可能未完全一致，治療結果因人而異。
費用與就診前須知
| 項目 | 金額 |
|---|---|
| 下顎手術 | 900萬韓元 |
| 正顎手術（雙顎手術） | 1,400萬韓元 |
| 複合手術加項 · 下巴 | 200萬韓元 |
本表依院長公開的非健保收費表為準，總費用會依手術範圍、麻醉、住院及檢查而有所不同。確切費用將於診斷後為您說明。
費用 · 保險
正顎手術屬自費診療。手術費用會依手術範圍（雙顎・下顎・複合）及麻醉、住院、檢查項目而有所不同，將於診斷後以書面說明。您可於官網的自費收費表確認基準金額。 查看非健保收費表
副作用 · 注意事項
正顎手術後，可能出現嘴唇、下巴部位感覺減退（大多於數個月內恢復，少數情況會持續）、出血、感染、腫脹與瘀青、顳顎關節不適、咬合改變、鋼板相關問題，以及需要再次手術的可能。全身麻醉也伴隨一定風險。結果與恢復速度因人而異，請在術前充分聽取說明後審慎決定。所有手術・療程都可能出現出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，結果與恢復速度因人而異。諮詢時請務必告知全身性疾病、正在服用的藥物及是否懷孕。
本資訊遵循醫療法及醫療廣告審議標準，治療結果與恢復過程可能因人而異。請務必與專科醫師諮詢後再做決定。
本內容經口腔顎面外科專科醫師 李相勳代表院長已進行醫學審閱 · 最終審閱