Câu trả lời tóm tắt
Phẫu thuật tạo hình cằm là phẫu thuật gì, và phù hợp với ai?
Phẫu thuật tạo hình cằm (genioplasty) là phẫu thuật cắt xương cằm rồi di chuyển ra trước, ra sau, lên trên, xuống dưới hoặc thu hẹp bề ngang để thay đổi đường hàm. Cằm lẹm được đưa ra trước, cằm dài được rút ngắn, cằm rộng được thu hẹp bằng cắt xương hình T·Y. Vì dùng chính xương của bạn mà không dùng vật liệu cấy ghép nên không có phản ứng dị vật, và phẫu thuật được thực hiện từ bên trong miệng, không rạch da mặt. Trước tiên, chúng tôi dùng 3D CT để phân biệt đó chỉ là vấn đề của cằm hay là vấn đề vị trí của toàn bộ hàm (trường hợp cần phẫu thuật hai hàm).
- Bác sĩ phẫu thuật
- Giám đốc Lee Sang-Hoon · Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt · Bác sĩ được công nhận về phẫu thuật tạo hình và tái tạo hàm mặt
- Chẩn đoán
- Đo ống thần kinh và độ dày xương bằng Large FOV CBCT và phần mềm phân tích 3D
- Thiết bị phẫu thuật
- Piezo (máy cắt xương siêu âm) · Thiết bị gây mê toàn thân · Hệ thống theo dõi bệnh nhân trung tâm
Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt Giám đốc Lee Sang-Hoon Thẩm định nội dung ·
- Thời gian phẫu thuật
- Khoảng 1–1.5 giờ
- Gây mê
- Gây mê toàn thân
- Nằm viện
- 1–2 ngày
- Chỉ khâu
- Khoảng 2 tuần
- Trở lại sinh hoạt hằng ngày
- 1–2 tuần
- Đường nét cuối cùng
- 3–6 tháng
Nội dung này được bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt Giám đốc Lee Sang-Hoonđã kiểm duyệt về mặt y khoa · Kiểm duyệt lần cuối
Phù hợp với những ai
- Người có cằm lùi ra sau, trông như cằm lẹm
- Người có cằm dài khiến khuôn mặt trông dài
- Người có cằm rộng và tù khiến đường hàm không thon gọn lại
- Người có cằm lệch về một bên
- Người chưa hài lòng với phẫu thuật cằm bằng vật liệu độn trước đây
Tạo hình cằm, Giám đốc trực tiếp giải thích bằng video
Trên YouTube ‘안될 턱이 있나’, chúng tôi tập hợp những video liên quan đến phẫu thuật tạo hình cằm trong số các video Giám đốc Lee Sang-Hoon trả lời những câu hỏi thường gặp tại phòng khám. Nhấn vào để phát ngay tại đây.
Kênh YouTube 안될 턱이 있나 Video được đăng tải trong phạm vi bệnh nhân đồng ý. Kết quả và quá trình hồi phục có thể khác nhau tùy từng người.
Chọn phương pháp phẫu thuật cằm như thế nào?
Để thu hẹp “chiều rộng” cằm, chúng tôi dùng cắt xương hình chữ T; để điều chỉnh cả chiều rộng và chiều dài thì dùng cắt xương hình chữ Y hoặc Y biến thể; để làm ngắn cằm dài đồng thời thu gọn cằm thì dùng cắt xương hình chữ V ngược. Với cằm lẹm, phần cằm được cắt xương rồi đẩy ra trước và cố định (tạo hình cằm đưa ra trước).
Phẫu thuật cằm cắt xương chữ V ngược là phẫu thuật như thế nào?
Đây là phương pháp cắt xương phía dưới cằm theo hình chữ V ngược để rút ngắn chiều dài và thu cằm nhọn lại. Dùng cho người có cằm dài và rộng, đường cắt xương nằm bên dưới ống thần kinh.
Nên chọn vật liệu cấy ghép hay cắt xương?
Nếu chỉ cần đưa cằm ra trước một chút và hình dáng xương tốt thì vật liệu độn cũng là một lựa chọn. Nếu cần thay đổi đồng thời chiều dài·bề ngang·bất đối xứng hoặc lượng dịch chuyển lớn thì cắt xương phù hợp hơn. Vật liệu độn có thể gây phản ứng dị vật, tiêu xương và xê dịch vị trí, nên về lâu dài chúng tôi thường ưu tiên cắt xương.
Phẫu thuật cằm có giải quyết được cằm lẹm không?
Cằm lẹm nhưng khớp cắn bình thường có thể được cải thiện bằng phẫu thuật đưa cằm ra trước. Với cằm lẹm do toàn bộ hàm dưới nằm lùi ra sau khiến khớp cắn không khớp, chỉ đưa phần cằm ra trước sẽ có giới hạn, nên cần phẫu thuật hai hàm hoặc phẫu thuật hàm dưới. Trong số những người chưa hài lòng sau lần phẫu thuật cằm trước đó, có trường hợp như vậy.
Tiêu chí BS. Lee cân nhắc đề nghị phẫu thuật
Việc có đề xuất phẫu thuật tạo hình cằm hay không được quyết định bằng chẩn đoán, không phải bằng hình ảnh hay xu hướng. Dưới đây là tiêu chí Giám đốc thực sự dùng khi tư vấn, được ghi lại đúng nguyên lời của Giám đốc.
Phẫu thuật đường nét khuôn mặt là phẫu thuật nhằm cải thiện về thẩm mỹ hơn là cải thiện chức năng, nên cần đáp ứng được mong muốn của bệnh nhân. Vì vậy, chúng tôi luôn nắm rõ kỳ vọng của bệnh nhân và đánh giá xem phẫu thuật đường nét khuôn mặt có đáp ứng được kỳ vọng đó hay không.
Mục tiêu và định hướng mà bệnh nhân mong muốn đạt được qua phẫu thuật phải thống nhất với mục tiêu và định hướng của bác sĩ phẫu thuật.
Kiểm tra và chuẩn bị trước buổi tư vấn
Phẫu thuật xương mặt không được quyết định chỉ bằng mắt thường. Ở buổi tư vấn đầu tiên, các kiểm tra dưới đây sẽ ghi lại mối quan hệ giữa xương, răng và khuôn mặt, và dựa trên dữ liệu đó, trước hết sẽ đánh giá xem có cần phẫu thuật hay không.
| Kiểm tra | Xem được gì |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | Quan sát toàn bộ xương mặt cùng vị trí dây thần kinh và chân răng theo không gian 3 chiều. Có thể chụp ngay trong ngày tư vấn. |
| Quét trong miệng · Mẫu hàm răng | Ghi lại bằng kỹ thuật số cách răng hàm trên và hàm dưới khớp với nhau. |
| Ảnh khuôn mặt · Đo đạc | Đo sự chênh lệch hai bên và tỷ lệ khuôn mặt qua ảnh chính diện, góc 45 độ và nghiêng. |
| Lập kế hoạch phẫu thuật ảo 3D (VSP) | Trên mô hình 3 chiều kết hợp CT·quét·ảnh·mẫu hàm, BS. Lee trực tiếp phẫu thuật thử trước và cùng xem những thay đổi dự kiến. |
Nên mang theo
- Giấy giới thiệu từ chuyên khoa chỉnh nha·tài liệu chẩn đoán chỉnh nha (nếu có)
- Phim CT·panorama·ảnh đo sọ nghiêng đã chụp trước đây (tài liệu từ bệnh viện khác cũng hữu ích)
- Ảnh chính diện·nghiêng (khi giải thích sự thay đổi mong muốn)
- Tên thuốc đang dùng, bệnh toàn thân·tiền sử phẫu thuật, dị ứng
- Kế hoạch học tập·nghỉ phép để có thể sắp xếp lịch phẫu thuật·hồi phục
Quy trình khám và điều trị
- 01
Tư vấn · 3D CT
Chúng tôi xác định nguyên nhân của nỗi băn khoăn là do xương hay mô mềm, và đo độ dày xương, vị trí ống thần kinh, sự khác biệt giữa hai bên.
- 02
Thiết kế
Trên mô hình 3D, chúng tôi xác định đường cắt xương và mức độ di chuyển, đồng thời xem xét cùng bạn thay đổi nào sẽ tự nhiên với tỉ lệ tổng thể của khuôn mặt.
- 03
Xét nghiệm trước phẫu thuật
Các xét nghiệm trước khi gây mê như xét nghiệm máu, điện tâm đồ. Chúng tôi kiểm tra thuốc đang dùng và các bệnh toàn thân.
- 04
Phẫu thuật · Nằm viện
Gây mê toàn thân, 1–1,5 giờ mỗi vị trí. Sau phòng hồi sức, nằm phòng đơn 1–2 ngày.
- 05
Theo dõi sau phẫu thuật
Tháo băng sau 1 tuần · cắt chỉ sau 2 tuần · 1 tháng · 3 tháng · 6 tháng · 1 năm. Giám đốc trực tiếp kiểm tra.
Hồi phục và chăm sóc sau phẫu thuật
Quá trình hồi phục sau phẫu thuật tạo hình cằm diễn ra gần như theo thứ tự dưới đây. Thời gian chỉ là diễn tiến trung bình và tốc độ hồi phục có thể khác nhau tùy từng người.
| Thời điểm | Tình trạng và chăm sóc |
|---|---|
| Ngay sau phẫu thuật – 1 tuần | Đeo băng ép, chườm đá, giữ tư thế nửa ngồi. Ăn thức ăn lỏng đến cháo. |
| 2 – 4 tuần | Cắt chỉ, ăn thức ăn mềm, quay lại hoạt động nhẹ. Laser chăm sóc vùng sưng còn sót lại. |
| 1 – 3 tháng | Giai đoạn sưng còn lại giảm dần và đường nét khuôn mặt dần lộ rõ. Lưu ý tránh thức ăn cứng và vận động mạnh. |
| 6 tháng – 1 năm | Đường nét cuối cùng ổn định. Tháo ghim nếu cần. |
Giám đốc trực tiếp tư vấn sẽ theo dõi bạn từ đầu đến cuối quá trình phẫu thuật tạo hình cằm
Tại The Barunface, một mình BS. Lee Sang-Hoon, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt, đảm nhận toàn bộ các bước: tư vấn, chẩn đoán, lập kế hoạch phẫu thuật 3D, phẫu thuật, thăm khám nội trú và theo dõi sau phẫu thuật. Chúng tôi không chia các giai đoạn cho nhân viên hay bác sĩ khác.
Vì chính vị Giám đốc đã trực tiếp phẫu thuật vẫn nhớ rõ những băn khoăn bạn chia sẻ ở buổi tư vấn đầu tiên và kết quả chẩn đoán, bạn có thể hỏi ngay cùng một người về những thắc mắc phát sinh trong quá trình hồi phục như sưng, cảm giác hay khớp cắn sau phẫu thuật. Phòng khám nằm ở Seomyeon nên bạn không phải đi lại xa mỗi lần tái khám.
Trước khi phẫu thuật thật, tôi thực hiện phẫu thuật thử trên máy tính trước. Tôi cân nhắc kỹ, thử cách này rồi lại thử cách khác. Trước đây, tôi chỉ có thể hình dung trong đầu vị trí xương hàm và gương mặt sau phẫu thuật, còn bây giờ có thể trực tiếp quan sát bằng hình ảnh 3D, nên tôi được hỗ trợ rất nhiều, và bệnh nhân cũng hiểu về ca phẫu thuật dễ dàng hơn nhiều.
Tiêu chuẩn và cơ sở khám chữa bệnh
- Bác sĩ phẫu thuật
- Giám đốc Lee Sang-Hoon · Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt · Bác sĩ được công nhận về phẫu thuật tạo hình và tái tạo hàm mặt
- Chẩn đoán
- Đo ống thần kinh và độ dày xương bằng Large FOV CBCT và phần mềm phân tích 3D
- Thiết bị phẫu thuật
- Piezo (máy cắt xương siêu âm) · Thiết bị gây mê toàn thân · Hệ thống theo dõi bệnh nhân trung tâm
- Hồi phục
- Phòng nội trú riêng, tiêm giảm sưng, Smartlux·LDM, Shrink
- Bảo hiểm
- Không bảo hiểm (chưa bao gồm VAT)
Câu hỏi thường gặp về phẫu thuật tạo hình cằm 13 câu hỏi
01Chi phí phẫu thuật tạo hình cằm tại Busan là bao nhiêu?
Theo bảng giá ngoài bảo hiểm của The Barunface, phẫu thuật cằm là 4 triệu won (chưa gồm VAT), phẫu thuật Mini V-line (góc hàm vuông + cằm) là 6 triệu won (chưa gồm VAT), vật liệu độn cằm (loại sản xuất sẵn) là 2 triệu won (chưa gồm VAT). Phẫu thuật đường nét khuôn mặt không thuộc bảo hiểm y tế và chưa bao gồm VAT. Mức giá tham khảo theo từng vùng được công khai trong bảng giá ngoài bảo hiểm, chi phí gây mê·nằm viện·xét nghiệm sẽ được tính thêm. Chi phí chính xác sẽ được thông báo sau khi chẩn đoán. Tổng chi phí chính xác sẽ được thông báo bằng văn bản sau khi chẩn đoán.
02Thời gian hồi phục sau phẫu thuật tạo hình cằm là bao lâu?
Thông thường có thể quay lại sinh hoạt hằng ngày sau 1–2 tuần. Ngay sau phẫu thuật – 1 tuần: đeo băng ép, chườm đá, giữ tư thế đầu cao. Ăn thức ăn lỏng–cháo. 2 – 4 tuần: cắt chỉ, ăn thức ăn mềm, quay lại hoạt động nhẹ. Laser xử lý sưng còn lại. 1 – 3 tháng: sưng còn lại giảm dần và đường nét khuôn mặt dần hiện rõ. Lưu ý thức ăn cứng và vận động mạnh. 6 tháng – 1 năm: đường nét cuối cùng ổn định. Tháo ghim khi cần thiết. Tốc độ hồi phục có thể khác nhau tùy từng người.
03Phẫu thuật tạo hình cằm có những biến chứng nào?
Sau phẫu thuật gọt mặt có thể xảy ra sưng, bầm tím, giảm cảm giác, chảy máu, nhiễm trùng, bất đối xứng, chùng mô mềm, góc hàm thứ phát (hàm vuông nhô lại), khó chịu khớp thái dương hàm và khả năng phải phẫu thuật lại. Kết quả có sự khác biệt giữa từng người và thay đổi thực tế có thể khác với kỳ vọng, vì vậy vui lòng kiểm tra phạm vi thay đổi bằng mô phỏng 3D trước phẫu thuật. Mọi phẫu thuật·thủ thuật đều có thể có tác dụng phụ như chảy máu, sưng, bầm tím, rối loạn cảm giác, nhiễm trùng, bất đối xứng, khả năng phải phẫu thuật lại; kết quả và tốc độ hồi phục có sự khác biệt giữa từng người. Vui lòng cho chúng tôi biết các bệnh toàn thân, thuốc đang dùng và tình trạng mang thai khi tư vấn.
04Phẫu thuật tạo hình cằm cần gây mê·nằm viện như thế nào?
Thời gian phẫu thuật khoảng 1–1,5 giờ, gây mê toàn thân, nằm viện 1–2 ngày. Tại The Barunface, Giám đốc BS. Lee Sang-Hoon, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt, trực tiếp khám và điều trị.
05Phẫu thuật tạo hình cằm: làm ở Busan thay vì Seoul có được không?
Chúng tôi không nói rằng nơi này chắc chắn tốt hơn các bệnh viện lớn ở Seoul. Tuy nhiên, tại The Barunface ở Seomyeon, Busan, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt từng được đào tạo tại Bệnh viện Asan Seoul và Bệnh viện Nha khoa Đại học Quốc gia Seoul trực tiếp đảm nhận toàn bộ từ tư vấn, lập kế hoạch phẫu thuật 3D, phẫu thuật, hồi phục tại phòng bệnh đơn đến theo dõi sau phẫu thuật, nên khi có vấn đề phát sinh sau phẫu thuật, bạn có thể liên hệ ngay với bác sĩ phẫu thuật ở gần. Câu chuyện của những người từng cân nhắc Seoul nhưng đã chọn Busan có trong trang 'Phẫu thuật hai hàm, có nhất thiết phải lên Seoul?'.
06Sau phẫu thuật cằm, cảm giác có hồi phục không?
Giảm cảm giác ở môi dưới·cằm là tình trạng thường gặp, hầu hết hồi phục trong vòng vài tuần–vài tháng. Hiếm khi vẫn còn lại một phần.
07Thời gian phẫu thuật và nằm viện thế nào?
Khoảng 1 giờ, nằm viện khoảng 1 ngày.
08Phẫu thuật cằm có rạch da không?
Phẫu thuật được tiếp cận từ bên trong miệng, không rạch da mặt. Mức độ hồi phục có sự khác biệt giữa từng người.
09Có thể tháo vật liệu độn cằm và thay bằng cắt xương không?
Có thể. Nhiều trường hợp tháo vật liệu độn và cắt xương được thực hiện cùng một lần.
10Chi phí phẫu thuật cằm là bao nhiêu?
Theo bảng giá, phẫu thuật cằm là 4 triệu won (chưa gồm VAT), vật liệu độn cằm sản xuất sẵn là 2 triệu won, loại thiết kế riêng 3D là 3 triệu won.
11Sau phẫu thuật cằm có phải tháo chốt (pin) cố định không?
Phần lớn các tấm nẹp nhỏ được giữ nguyên. Nếu gây khó chịu, có thể tháo sau 6 tháng.
12Thời gian hồi phục là bao lâu?
Sưng 1–2 tuần, cắt chỉ sau 2 tuần, đường nét cuối cùng sau 3–6 tháng.
13Có chỉnh được cằm lệch không?
Phần cằm đã cắt xương được di chuyển về đúng đường giữa để chỉnh lại. Trường hợp bất đối xứng do cả hàm bị lệch là đối tượng của phẫu thuật hai hàm.
Các ca liên quan đến phẫu thuật tạo hình cằm
Hình ảnh được đăng tải với sự đồng ý của bệnh nhân. Điều kiện chụp có thể không hoàn toàn giống nhau và kết quả có thể khác nhau tùy từng người.
Chi phí và những điều cần biết trước khi khám
| Hạng mục | Chi phí |
|---|---|
| Phẫu thuật cằm | 400vạn won · chưa bao gồm VAT |
| Phẫu thuật mini V-line (hàm vuông + cằm) | 600vạn won · chưa bao gồm VAT |
| Độn cằm (loại có sẵn) | 200vạn won · chưa bao gồm VAT |
| Độn cằm (thiết kế riêng theo 3D) | 300vạn won · chưa bao gồm VAT |
Mức giá này dựa trên bảng giá không bảo hiểm do Giám đốc công bố. Tổng chi phí có thể thay đổi tùy theo phạm vi phẫu thuật, gây mê, nằm viện và các xét nghiệm. Chi phí chính xác sẽ được thông báo sau khi chẩn đoán.
Chi phí · Bảo hiểm
Phẫu thuật gọt mặt không thuộc bảo hiểm y tế và VAT được tính riêng. Mức giá tham chiếu theo từng vị trí được công khai trong bảng giá dịch vụ không thuộc bảo hiểm; chi phí gây mê·nhập viện·xét nghiệm được tính thêm. Chi phí chính xác sẽ được thông báo sau khi chẩn đoán. Xem bảng giá không bảo hiểm
Tác dụng phụ · Lưu ý
Sau phẫu thuật gọt mặt có thể xảy ra sưng, bầm tím, giảm cảm giác, chảy máu, nhiễm trùng, bất đối xứng, chùng mô mềm, góc hàm thứ phát (hàm vuông nhô lại), khó chịu khớp thái dương hàm và khả năng phải phẫu thuật lại. Kết quả có sự khác biệt giữa từng người và thay đổi thực tế có thể khác với kỳ vọng, vì vậy vui lòng kiểm tra phạm vi thay đổi bằng mô phỏng 3D trước phẫu thuật. Mọi phẫu thuật·thủ thuật đều có thể có tác dụng phụ như chảy máu, sưng, bầm tím, rối loạn cảm giác, nhiễm trùng, bất đối xứng, khả năng phải phẫu thuật lại; kết quả và tốc độ hồi phục có sự khác biệt giữa từng người. Vui lòng cho chúng tôi biết các bệnh toàn thân, thuốc đang dùng và tình trạng mang thai khi tư vấn.
Thông tin này tuân thủ Luật Y tế và tiêu chuẩn thẩm định quảng cáo y tế. Kết quả điều trị và quá trình hồi phục có thể khác nhau tùy từng người. Vui lòng quyết định sau khi tư vấn với bác sĩ chuyên khoa.
Nội dung này được bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt Giám đốc Lee Sang-Hoonđã kiểm duyệt về mặt y khoa · Kiểm duyệt lần cuối