一目了然的解答
下巴整形手術是怎樣的手術， 適合哪些人？
下巴成形手術（頦成形術）是將下巴尖端的骨骼截骨後，向前、後、上、下移動或縮減寬度，藉此改變下巴線條的手術。下巴後縮者往前推進，過長的下巴予以縮短，過寬的下巴尖端則以 T・Y 型截骨加以收攏。因使用自身骨骼而非植入物，不會有異物反應，且不切開臉部皮膚，而是從口腔內進行。我們會先以 3D CT 區分問題僅在下巴尖端，還是整體下顎位置的問題（正顎手術〔雙顎手術〕適用對象）。
- 主刀醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 · 顎顏面整形重建外科認定醫師 李相勳院長
- 診斷
- 以 Large FOV CBCT、3D 分析軟體測量神經管與骨骼厚度
- 手術設備
- Piezo（超音波截骨器）· 全身麻醉設備 · 中央病患監測儀
- 手術時間
- 約 1–1.5小時
- 麻醉
- 全身麻醉
- 住院
- 1–2 天
- 縫線
- 約 2 週
- 恢復日常生活
- 1–2週
- 最終輪廓
- 3–6個月
本內容經口腔顎面外科專科醫師 李相勳代表院長已進行醫學審閱 · 最終審閱
適合以下對象
- 下巴尖端後縮、看起來像無下巴的患者
- 下巴較長、使臉看起來偏長的人
- 下巴尖端寬而鈍，下顎線無法收攏的人
- 下巴尖端偏向一側的患者
- 對先前植入物下巴手術不滿意的人
下巴成形術， 院長以影片為您說明
YouTube 頻道「안될 턱이 있나」中，李相勳院長針對診間常被詢問的問題所錄製的影片，這裡僅收錄與下巴整形手術相關的內容。點擊即可在此處播放。
YouTube「안될 턱이 있나」頻道 本影片已於取得患者同意的範圍內公開。治療結果與恢復情況因人而異。
下巴手術的方式該如何選擇？
若要縮減下巴尖端的「寬度」，採用 T 型截骨；若要同時調整寬度與長度，採用 Y 型截骨·Y 變形截骨；若要在縮短過長下巴的同時使其收攏，則採用倒V截骨。下巴後縮者，是將截下的下巴尖端向前推移並固定（前移式下巴成形術）。
倒V下巴手術是什麼樣的手術？
將下巴下方的骨頭截成倒V形，在縮短長度的同時，讓下巴尖端向內收攏的方法。適用於下巴又長又寬的人，並在神經管下方進行截骨。
填充物與截骨，哪一種比較好？
若只需少量前推且骨頭形狀良好，填充物也是選項之一。若需同時改變長度、寬度與不對稱，或移動量較大，則較適合截骨。填充物可能出現異物反應、骨吸收及位置移動，因此長期來看，我們較傾向截骨。
下巴手術能解決下巴後縮嗎？
咬合正常的後縮下巴，可透過下巴前移手術改善。若是整個下頷後縮而導致咬合不正的後縮下巴，僅將下巴前推有其限制，需要進行雙顎·下頷手術。先前做過下巴手術後仍不滿意的患者中，也有屬於這類情形的。
院長建議手術的標準
是否建議做下巴整形手術，取決於診斷，而不是照片或流行趨勢。以下是院長在諮詢時實際使用的判斷標準，依院長的原話整理。
輪廓手術是以美觀改善為目的，而非功能改善的手術，因此必須能夠滿足患者的需求。所以我會準確掌握患者的期待值，並隨時判斷輪廓手術是否足以達到該期待。
患者希望透過手術達成的目標與方向，必須與執刀醫師的目標與方向一致。
諮詢前的檢查與準備
臉部骨骼手術不會只憑肉眼觀察來決定。首次諮詢時會透過以下檢查記錄骨骼、牙齒與臉部之間的關係，並以這些資料先判斷是否需要手術。
| 檢查 | 檢查內容 |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 以3D立體方式檢視整個臉部骨骼，以及神經與牙根的位置。諮詢當天即可拍攝。 |
| 口腔掃描 · 牙齒模型 | 以數位方式記錄上下排牙齒的咬合情形。 |
| 臉部照片 · 測量 | 以正面、45度、側面照片測量左右差異與比例。 |
| 3D 虛擬手術規劃（VSP） | 在整合了CT、掃描、照片與模型的3D立體模型上，由院長親自先行模擬手術，並一起查看預期的變化。 |
建議攜帶的資料
- 矯正科轉診單、矯正診斷資料（若有）
- 過去拍攝的CT、全景X光、頭影測量X光片（其他醫院的資料也有幫助）
- 正面與側面照片（用於說明希望的改變）
- 正在服用的藥物名稱、全身性疾病與手術史、過敏史
- 可用於安排手術與恢復時程的學業、休假計畫
診療流程如下
- 01
諮詢 · 3D CT
區分困擾的原因是骨骼還是軟組織，並測量骨骼厚度、神經管位置與左右差異。
- 02
設計
在3D模型上決定截骨線與移動量，同時從臉部整體比例檢視什麼樣的改變最自然。
- 03
術前檢查
進行血液檢查·心電圖等麻醉前檢查，並確認服用藥物與全身性疾病。
- 04
手術・住院
全身麻醉下每個部位約1–1.5小時。於恢復室休息後，在單人病房住院1–2天。
- 05
術後追蹤
1週加壓帶·2週拆線·1個月·3個月·6個月·1年。由院長親自確認。
恢復與後續照護如下
下巴整形手術後的恢復，大致依下列順序進行。期間為一般的平均情況，恢復速度因人而異。
| 時期 | 狀態與照護 |
|---|---|
| 手術後當天 – 1週 | 配戴加壓帶、冰敷、上半身抬高的姿勢。飲食為流質–稀粥階段。 |
| 2 – 4週 | 拆線、軟質飲食、恢復輕度活動。以雷射管理殘餘腫脹。 |
| 1 – 3個月 | 殘餘腫脹逐漸消退、輪廓逐漸顯現的時期。請注意避免堅硬食物與劇烈運動。 |
| 6個月 – 1年 | 最終輪廓趨於穩定。必要時取出骨釘。 |
由負責諮詢的院長，從頭到尾全程負責下巴整形手術
在The Barunface，諮詢、診斷、3D手術規劃、手術、住院巡診與追蹤觀察，均由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長一人負責。不會將各階段分交給職員或其他醫師。
由於執刀的院長完整記得首次諮詢時聽到的困擾與診斷，術後對於腫脹、感覺、咬合等恢復過程中產生的疑問，也能直接向同一位醫師確認。診所位於西面，追蹤觀察時也不必長途往返。
在真正手術之前，會先在電腦上進行手術模擬。會反覆嘗試各種方式，慎重思考。以前只能在腦海中想像術後下巴的位置與臉部樣貌，現在可以直接以3D立體方式看到，對我有很大的幫助，患者也能更容易理解手術。
診療標準與依據
- 主刀醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 · 顎顏面整形重建外科認定醫師 李相勳院長
- 診斷
- 以 Large FOV CBCT、3D 分析軟體測量神經管與骨骼厚度
- 手術設備
- Piezo（超音波截骨器）· 全身麻醉設備 · 中央病患監測儀
- 恢復
- 單人病房、消腫注射、Smartlux·LDM、Shurink
- 保險
- 非健保給付（另加VAT）
下巴成形術常見問題 13個問題
01釜山下巴成形手術費用是多少？
依The Barunface自費收費表，下巴手術為400萬韓元（另加VAT），迷你V-line手術（方形下顎+下巴）為600萬韓元（另加VAT），下巴植入物（現成品）為200萬韓元（另加VAT）。臉部輪廓手術屬自費項目，且另加VAT。各部位基準金額已公開於自費收費表，另需加上麻醉、住院、檢查費用。確切費用將於診斷後告知。確切總額將於診斷後以書面方式告知。
02下巴成形術的恢復期需要多久？
日常生活通常在 1–2 週恢復。術後當天至 1 週：佩戴加壓帶，冰敷，保持上半身抬高。以流質至稀粥階段的飲食為主。2–4 週：拆線，柔軟飲食，恢復輕度活動。進行殘餘腫脹管理雷射。1–3 個月：殘餘腫脹消退、輪廓逐漸顯現的時期。請留意避免硬食與劇烈運動。6 個月–1 年：最終輪廓穩定。必要時取出鋼釘。恢復速度因人而異。
03下巴整形手術有哪些副作用？
輪廓手術後可能出現腫脹、瘀青、感覺遲鈍、出血、感染、不對稱、軟組織鬆垮、二次下顎角（方形下顎再次突出）、顳顎關節不適、需再次手術等情況。結果因人而異，期待與實際變化可能有所不同，請於手術前透過3D模擬確認變化範圍。所有手術·療程都可能出現出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，結果與恢復速度也因人而異。諮詢時請務必告知全身性疾病、服用藥物及是否懷孕。
04下巴整形手術的麻醉與住院是如何進行的？
手術時間約 1–1.5 小時，採全身麻醉，住院 1–2 天。在 The Barunface，由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長親自看診。
05下巴成形術，不去首爾而在釜山接受可以嗎？
我們不會說一定比首爾的大型醫院更好。不過在釜山西面的 The Barunface，是由曾在首爾峨山醫院、首爾大學牙科醫院受訓的口腔顎面外科專科醫師，親自負責諮詢、3D 手術規劃、手術、單人病房恢復到追蹤檢查，術後若有問題，可就近直接向主刀醫師確認。曾考慮首爾但最後選擇釜山的患者故事，請參考「正顎手術，一定要去首爾嗎？」頁面。
06下巴手術後感覺會恢復嗎？
下唇與下巴的感覺遲鈍相當常見，大多在數週至數個月內恢復。少數情況下可能會有部分殘留。
07手術時間與住院情況如何？
約 1 小時，住院約 1 天左右。
08下巴手術需要切開皮膚嗎？
不會切開臉部皮膚，而是從口腔內進行。恢復程度因人而異。
09可以取出下巴填充物，改為截骨手術嗎？
可以。許多情況會一次進行植入物取出與截骨。
10下巴手術費用是多少？
依收費表標準，下巴手術為 400萬韓元（VAT 另計），下巴填充物現成品為 200萬韓元，3D 客製為 300萬韓元。
11下巴手術後要拆除骨釘嗎？
小型鈦板大多直接保留。若感到不適，可於 6 個月後取出。
12恢復期要多久？
腫脹約 1–2 週，拆線約 2 週，最終輪廓約 3–6 個月。
13下巴不對稱也能矯正嗎？
將截骨後的下巴移動至中線位置進行矯正。若是整個下頷歪斜造成的不對稱，則屬於正顎手術（雙顎手術）的適用對象。
下巴整形手術相關案例
本照片經患者同意後刊登。拍攝條件可能未完全一致，治療結果因人而異。
費用與就診前須知
| 項目 | 金額 |
|---|---|
| 下巴手術 | 400萬韓元 · VAT另計 |
| 迷你V臉手術（下顎角+下巴） | 600萬韓元 · VAT另計 |
| 下巴填充物（現成） | 200萬韓元 · VAT另計 |
| 下巴填充物（3D客製） | 300萬韓元 · VAT另計 |
本表依院長公開的非健保收費表為準，總費用會依手術範圍、麻醉、住院及檢查而有所不同。確切費用將於診斷後為您說明。
費用 · 保險
臉部輪廓手術屬於非健保給付項目，VAT另計。各部位的基準金額已公開於非健保給付價目表，另需加上麻醉·住院·檢查費用。確切費用將於診斷後說明。 查看非健保收費表
副作用 · 注意事項
輪廓手術後可能出現腫脹、瘀青、感覺遲鈍、出血、感染、不對稱、軟組織鬆垮、二次下顎角（方形下顎再次突出）、顳顎關節不適、需再次手術等情況。結果因人而異，期待與實際變化可能有所不同，請於手術前透過3D模擬確認變化範圍。所有手術·療程都可能出現出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，結果與恢復速度也因人而異。諮詢時請務必告知全身性疾病、服用藥物及是否懷孕。
本資訊遵循醫療法及醫療廣告審議標準，治療結果與恢復過程可能因人而異。請務必與專科醫師諮詢後再做決定。
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