一目了然的解答
假体植入术是什么样的手术， 适合哪些人？
假体植入术是将硅胶等人体用假体放置在骨头上，为额头、前颧骨外侧（贵族部位）、下巴尖等凹陷或不足的部位增加体积、补强轮廓的手术。The Barunface牙科（釜山）通过3D CT按骨表面原样制作3D定制假体，减少浮起和位置移动；对于下巴尖，会先判断相比假体，移动自身骨头的截骨术是否更合适。
- 主刀医生
- 口腔颌面外科专科医生 李相勋院长（口腔颌面外科执业20年以上，约15年以正颌·轮廓手术为主）
- 诊断 · 计划
- Large FOV CBCT（3D CT）、口腔扫描仪、3D VSP软件、院内3D打印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手术室 · 恢复室、麻醉科专科医生、BIS、呼吸·CO₂监测、急救设备、UPS
- 手术时间
- 约1小时
- 麻醉
- 睡眠麻醉或全身麻醉
- 住院
- 当天或1天
- 拆线
- 约1–2周
- 恢复日常生活
- 1周左右
- 假体
- 成品 · 3D定制
本内容由口腔颌面外科专科医生 李相勋院长进行了医学审核 · 最终审核
适合以下人群
- 额头平坦或凹陷、侧脸显得平淡的人
- 法令纹上方（贵族部位）凹陷、显得老态的人
- 下巴尖略有后缩、咬合正常的人
- 不想反复注射填充剂，希望半永久性补强的人
3D定制假体有什么不同？
现成假体是将固定形状按骨骼情况修整后使用，而3D定制假体则是根据患者的CT贴合骨骼表面制作，因此贴合度高，不易浮起或旋转。左右不对称的情况也会体现在设计中。
下巴尖选假体还是截骨好？
如果只需少量前移且骨骼形态良好，也可以选择假体。如果需要同时改变长度·宽度·不对称，或移动量较大，则更适合截骨；假体长期来看有骨吸收·移位的可能，我们会根据您的情况进行说明。
假体能用一辈子吗？
人体用硅胶属于半永久性材料，但如出现感染、移位、骨吸收、包膜挛缩，可能需要取出或更换。与填充剂不同，想要恢复原状需要手术。
院长建议手术的标准
是否建议进行假体植入术，不取决于照片或流行趋势，而是由诊断决定。以下是院长在咨询中实际使用的标准，按院长的原话整理。
轮廓手术是以改善外观而非改善功能为目的的手术,必须能够满足患者的需求。因此,我们会准确了解患者的期望值,并始终判断轮廓手术是否能够满足这一期望。
患者希望通过手术获得的目标和方向,必须与实施手术的医生的目标和方向一致。
咨询前的检查与准备
面部骨骼手术不能仅凭肉眼观察来决定。首次咨询时，我们会通过以下检查记录骨骼、牙齿与面部的关系，并以这些资料首先判断是否需要手术。
| 检查 | 查看什么 |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 以三维方式查看整个面部骨骼以及神经、牙根的位置。可在咨询当天拍摄。 |
| 口腔扫描 · 牙齿模型 | 以数字方式记录上下牙齿的咬合情况。 |
| 面部照片 · 测量 | 通过正面、45度、侧面照片测量左右差异和比例。 |
| 3D虚拟手术规划（VSP） | 在整合了CT、扫描、照片和模型的三维模型中，由院长亲自先行模拟手术，并一起查看预期变化。 |
建议携带的资料
- 正畸科转诊单 · 正畸诊断资料（如有）
- 以前拍摄的CT · 全景片 · 头颅测量片（其他医院的资料也有帮助）
- 正面 · 侧面照片（用于说明希望的变化）
- 正在服用的药物名称、全身疾病 · 手术史、过敏史
- 可安排手术·恢复日程的学业·休假计划
诊疗流程如下
- 01
首次咨询 · 3D CT拍摄
通过面部照片、3D CT、口腔扫描和牙模，测量骨骼·咬合·气道·不对称情况。我们会先坦率地告诉您，是否真的需要手术。
- 02
虚拟手术规划（VSP）
院长亲自在三维模型中确定下颌的移动量和方向，并用三维图像展示预期的面部变化并加以说明。
- 03
术前检查 · 与正畸科会诊
进行血液检查、心电图等麻醉前检查，并与患者的正畸科协调手术时机和咬合目标。手术导板（wafer）在院内用3D打印制作。
- 04
手术 · 住院
在全身麻醉下进行3–4小时的手术，经恢复室后，在单人病房住院1–3天。家属在不勉强的范围内也可以陪伴在旁。
- 05
出院后随访观察
按1周·2周·1个月·3个月·6个月·1年的间隔，由院长亲自复查。需要的患者在6–12个月后取出固定钉。
恢复与术后管理流程如下
假体植入术后的恢复大致按以下顺序进行。时间为平均情况，恢复速度因人而异。
| 时期 | 状态与护理 |
|---|---|
| 术后当天 – 3天 | 住院期间进行疼痛·肿胀管理，冰敷，保持上身抬高的姿势。根据身体状况使用消肿注射和再生激光。 |
| 1 – 2周 | 流质饮食，口腔清洁，轻度散步。约2周左右拆线。这是肿胀明显消退的时期。 |
| 3 – 6周 | 饮食逐步过渡到软食，回归日常社交生活。由正畸科恢复术后正畸治疗。 |
| 3个月 – 1年 | 残余肿胀和感觉会逐渐恢复。待骨头牢固愈合后，如有需要会取出固定钉。 |
由负责咨询的院长全程负责假体植入术
在The Barunface，咨询·诊断·3D手术计划·手术·住院查房·术后随访均由口腔颌面外科专科医生李相勋院长一人负责，不会将各阶段分交给职员或其他医生。
首次咨询时听取的顾虑和诊断，都由主刀院长亲自记住，因此术后出现的肿胀·感觉·咬合等恢复期问题，可以直接向同一位医生确认。医院位于西面，每次术后随访也无需长途往返。
在正式手术之前，会先在电脑上模拟手术，反复尝试各种方案，认真斟酌。过去只能在脑海中想象术后下颌的位置和面部样貌，现在可以通过3D直接看到，这对我帮助很大，患者也能更容易地理解手术。
诊疗标准与依据
- 主刀医生
- 口腔颌面外科专科医生 李相勋院长（口腔颌面外科执业20年以上，约15年以正颌·轮廓手术为主）
- 诊断 · 计划
- Large FOV CBCT（3D CT）、口腔扫描仪、3D VSP软件、院内3D打印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手术室 · 恢复室、麻醉科专科医生、BIS、呼吸·CO₂监测、急救设备、UPS
- 住院 · 恢复
- 分层独立的单人病房4间，中央患者监护系统，Smartlux·LDM·舒颜萃（Shurink）恢复项目
- 保险
- 非医保项目（先天性畸形等部分医保标准将在咨询时说明）
假体植入术常见问题 13个问题
01釜山假体植入术费用是多少？
按The Barunface非保险收费表标准，额头假体（3D定制）350万韩元（不含VAT），贵族假体150万韩元（不含VAT），下巴尖假体（成品）200万韩元（不含VAT）。正颌手术（双颚手术）为非保险诊疗。手术费用因手术范围（双颚·下颌·复合）、麻醉·住院·检查项目而异，诊断后以书面方式告知。可在官网非保险收费表中确认基准金额。准确总额将在诊断后以书面方式告知。
02假体植入术的恢复期需要多久？
日常生活一般约1周左右可恢复。术后当天 – 3天：住院期间进行疼痛·肿胀管理，冰敷，保持上半身抬高的姿势。根据情况采用消肿注射和再生激光。1 – 2周：流质饮食，口腔清洁，轻度散步。约2周左右拆线。这是肿胀明显消退的时期。3 – 6周：逐步过渡到软食，回归社会生活。由正畸科在术后恢复矫正。3个月 – 1年：残余肿胀和感觉逐渐恢复。骨骼牢固愈合后，如有需要可取出固定钉。恢复速度因人而异。
03假体植入术有哪些副作用？
正颌手术后可能出现唇部、下巴部位感觉减退（大多在数月内恢复，少数情况下会持续）、出血、感染、肿胀和淤青、颞下颌关节不适、咬合变化、钢板相关问题，以及再次手术的可能。全身麻醉也存在相应风险。手术效果和恢复速度因人而异，请在手术前充分听取说明后慎重决定。所有手术·治疗都可能出现出血、肿胀、淤青、感觉异常、感染、不对称、需再次手术等副作用，效果和恢复速度存在个体差异。全身性疾病、正在服用的药物及是否怀孕，请务必在咨询时告知我们。
04假体植入术的麻醉和住院是怎样的？
手术时间约1小时，麻醉为睡眠麻醉或全身麻醉，住院为当天或1天。在The Barunface，由口腔颌面外科专科医生李相勋院长亲自诊疗。
05假体植入术，不去首尔而在釜山做可以吗？
我们不会说釜山一定比首尔的大型医院更好。不过在釜山西面的The Barunface，由曾在首尔峨山医院、首尔大学牙科医院接受培训的口腔颌面外科专科医生，亲自负责咨询、3D手术规划、手术、单人病房恢复及术后随访，术后若出现问题，可以在附近直接向主刀医生确认。曾考虑首尔、最终选择釜山的患者的故事，请参阅“正颌手术，一定要去首尔吗？”页面。
06手术时间和麻醉？
约1小时，睡眠麻醉或全身麻醉。
07疤痕呢？
额头通过头皮内切口，贵族部位和下巴尖通过口腔内切口进行，不切开面部皮肤。
08摸得到假体吗？
皮肤较薄的部位可能会摸到。通过将厚度和边缘设计得较薄来减轻。
09费用呢？
按收费表标准，额头假体（3D定制）350万韩元，贵族部位假体150万韩元，下巴尖假体成品200万韩元·3D定制300万韩元（VAT另计）。
10与填充剂相比如何？
填充剂无需手术即可立即进行，但需每6–18个月重复一次。假体一次手术即可维持。
11感染了怎么办？
如果抗生素治疗后仍未好转，则需要取出假体。请遵循术后护理指南。
12其他医院的假体取出·更换也做吗？
可以。如因位置异常、不对称、感染等需要取出或更换，可进行咨询。
13恢复得怎么样？
肿胀1–2周，拆线1–2周，恢复日常生活约1周左右。
费用与就诊前须知
| 项目 | 金额 |
|---|---|
| 额头假体（3D定制） | 350万韩元 · 不含VAT |
| 贵族部位假体 | 150万韩元 · 不含VAT |
| 下巴假体（成品） | 200万韩元 · 不含VAT |
| 下巴假体（3D定制） | 300万韩元 · 不含VAT |
以上为院长公开的非保险收费表中的参考金额，总费用会因手术范围、麻醉、住院和检查而有所不同。确切费用将在诊断后为您说明。
费用 · 保险
正颌手术属于非医保诊疗项目。手术费用会因手术范围（双颚·下颌·复合）以及麻醉·住院·检查项目而不同，将在诊断后以书面形式告知。您可以在官网的非医保收费表中查看基准金额。 查看非保险收费表
副作用 · 注意事项
正颌手术后可能出现唇部、下巴部位感觉减退（大多在数月内恢复，少数情况下会持续）、出血、感染、肿胀和淤青、颞下颌关节不适、咬合变化、钢板相关问题，以及再次手术的可能。全身麻醉也存在相应风险。手术效果和恢复速度因人而异，请在手术前充分听取说明后慎重决定。所有手术·治疗都可能出现出血、肿胀、淤青、感觉异常、感染、不对称、需再次手术等副作用，效果和恢复速度存在个体差异。全身性疾病、正在服用的药物及是否怀孕，请务必在咨询时告知我们。
本信息遵守医疗法及医疗广告审议标准，治疗效果和恢复过程因人而异。请务必与专科医生咨询后再做决定。
本内容由口腔颌面外科专科医生 李相勋院长进行了医学审核 · 最终审核