一目了然的解答
下顎手術是什麼樣的手術， 適合哪些人？
下顎手術是保持上顎不動，只將下顎截骨後向後（暴牙下巴／戽斗）或向前（下巴後縮）移動的顎骨矯正手術，以矢狀劈開下顎截骨術（SSRO）最具代表性。適合上顎的高度、傾斜度與前後位置正常，只有下顎有問題的情況，手術時間與恢復負擔也比正顎手術少。要選擇哪一種方式，會透過3D CT與咬合分析來判斷，不會勉強只用下顎來配合上顎的問題。
- 主刀醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 李相勳院長（口腔顎面外科 20 年以上，正顎・輪廓手術為主約 15 年）
- 診斷 · 規劃
- Large FOV CBCT（3D CT）、口內掃描儀、3D VSP 軟體、院內 3D 列印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手術室 · 恢復室、麻醉科專科醫師、BIS、呼吸・CO₂ 監測、急救設備、UPS
- 手術時間
- 約 2–3 小時
- 麻醉
- 全身麻醉 · 麻醉科專科醫師
- 住院
- 單人病房 1–2 天
- 拆線
- 約 2 週
- 恢復日常生活
- 2–3週
- 骨釘移除
- 6–12 個月後，視需要而定
本內容經口腔顎面外科專科醫師 李相勳代表院長已進行醫學審閱 · 最終審閱
適合以下對象
- 戽斗但上顎位置正常者
- 下顎較小而造成下巴後縮、但上顎正常的人
- 以下顎不對稱為主要問題的人
- 被矯正科建議進行下顎手術者
下顎手術，院長以影片為您說明
在 YouTube「안될 턱이 있나」頻道中，李相勳院長回答了診間常被詢問的問題，這裡僅收錄與下顎手術相關的影片。點擊即可在此播放。
YouTube「안될 턱이 있나」頻道 本影片已於取得患者同意的範圍內公開。治療結果與恢復情況因人而異。
SSRO 是什麼樣的手術？
這是將下顎骨後方（下顎枝）由內外分成兩層（矢狀劈開），把帶有牙齒的前段移到理想位置後，再以骨板固定的手術。骨頭接觸面積大，癒合穩定，且不需切開臉部皮膚，而是從口內進行。
正顎手術與下顎手術該如何決定？
上顎的垂直長度、咬合平面傾斜度及前後位置若在正常範圍內，只做下顎手術即可。若上顎過長、傾斜或位置偏後，僅移動下顎無法同時讓咬合與臉型協調，就需要進行雙顎手術。
下顎手術的恢復比正顎手術容易嗎？
手術時間較短，也不會有上顎腫脹，整體腫脹與恢復期通常比正顎手術短。不過因為會處理下顎神經通過的部位，下唇與下巴感覺變遲鈍的可能性是相同的。
院長建議手術的標準
是否建議下顎手術，取決於診斷，而不是照片或流行趨勢。以下是院長在諮詢時實際使用的判斷標準，並照院長的原話整理。
透過手術所獲得的功能或美觀上的改善等「得」，必須始終大於為進行手術所付出的代價（失）。
患者希望透過手術達成的目標與方向，必須與執刀醫師的目標與方向一致。
諮詢前的檢查與準備
臉部骨骼手術不會只憑肉眼觀察來決定。首次諮詢時會透過以下檢查記錄骨骼、牙齒與臉部之間的關係，並以這些資料先判斷是否需要手術。
| 檢查 | 檢查內容 |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 以3D立體方式檢視整個臉部骨骼，以及神經與牙根的位置。諮詢當天即可拍攝。 |
| 口腔掃描 · 牙齒模型 | 以數位方式記錄上下排牙齒的咬合情形。 |
| 臉部照片 · 測量 | 以正面、45度、側面照片測量左右差異與比例。 |
| 3D 虛擬手術規劃（VSP） | 在整合了CT、掃描、照片與模型的3D立體模型上，由院長親自先行模擬手術，並一起查看預期的變化。 |
建議攜帶的資料
- 矯正科轉診單、矯正診斷資料（若有）
- 過去拍攝的CT、全景X光、頭影測量X光片（其他醫院的資料也有幫助）
- 正面與側面照片（用於說明希望的改變）
- 正在服用的藥物名稱、全身性疾病與手術史、過敏史
- 可用於安排手術與恢復時程的學業、休假計畫
診療流程如下
- 01
首次諮詢・3D CT 拍攝
透過臉部照片、3D CT、口腔掃描及牙模，測量骨骼、咬合、呼吸道及不對稱情形。我們會先坦白告知您是否真的需要手術。
- 02
虛擬手術規劃（VSP）
院長親自在 3D 模型上決定下巴的移動量與方向，並以 3D 圖像向您說明預期的臉部變化。
- 03
術前檢查・與矯正科會診
進行血液檢查、心電圖等麻醉前檢查，並與您的矯正科醫師協調手術時機與咬合目標。手術導板（wafer）由院內以 3D 列印製作。
- 04
手術・住院
在全身麻醉下進行3–4小時手術，經恢復室後，於單人病房住院1–3天。在不勉強的範圍內，家屬也可以在旁陪伴。
- 05
出院後追蹤
於1週、2週、1個月、3個月、6個月、1年時，由院長親自檢查。有需要者會在6–12個月後移除固定鋼釘。
恢復與後續照護如下
下顎手術後的恢復大致依下列順序進行。期間為平均的恢復過程，恢復速度因人而異。
| 時期 | 狀態與照護 |
|---|---|
| 術後當天 – 3天 | 住院期間進行疼痛與腫脹管理、冰敷，並維持上半身抬高的姿勢。依狀況施行消腫注射與再生雷射。 |
| 1 – 2週 | 流質飲食、口腔清潔、輕度散步。約2週前後拆線。這是腫脹明顯消退的時期。 |
| 3 – 6週 | 飲食逐步進展為軟質食物，回歸日常生活。由矯正科恢復術後矯正。 |
| 3個月 – 1年 | 殘餘腫脹與感覺會逐漸恢復。待骨骼穩固癒合後，必要時會移除固定鋼釘。 |
由負責諮詢的院長，從頭到尾全程負責您的下顎手術
在The Barunface，諮詢、診斷、3D手術規劃、手術、住院巡診與追蹤觀察，均由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長一人負責。不會將各階段分交給職員或其他醫師。
由於執刀的院長完整記得首次諮詢時聽到的困擾與診斷，術後對於腫脹、感覺、咬合等恢復過程中產生的疑問，也能直接向同一位醫師確認。診所位於西面，追蹤觀察時也不必長途往返。
在真正手術之前，會先在電腦上進行手術模擬。會反覆嘗試各種方式，慎重思考。以前只能在腦海中想像術後下巴的位置與臉部樣貌，現在可以直接以3D立體方式看到，對我有很大的幫助，患者也能更容易理解手術。
診療標準與依據
- 主刀醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 李相勳院長（口腔顎面外科 20 年以上，正顎・輪廓手術為主約 15 年）
- 診斷 · 規劃
- Large FOV CBCT（3D CT）、口內掃描儀、3D VSP 軟體、院內 3D 列印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手術室 · 恢復室、麻醉科專科醫師、BIS、呼吸・CO₂ 監測、急救設備、UPS
- 住院 · 恢復
- 樓層分隔的單人病房4間、中央病患監控系統、Smartlux・LDM・Shurink 恢復護理方案
- 保險
- 非健保給付（先天性畸形等部分健保給付標準，諮詢時將為您說明）
下顎手術常見問題 13個問題
01釜山下顎手術的費用是多少？
依 The Barunface 牙科（釜山）自費收費表，下顎手術為 900 萬韓元，正顎手術為 1,400 萬韓元。正顎手術屬於自費診療。手術費用會依手術範圍（雙顎·下顎·複合）、麻醉·住院·檢查項目而有所不同，將於診斷後以書面說明。您可於官網的自費收費表確認基準金額。確切的總金額將於診斷後以書面告知。
02下顎手術的恢復期需要多久？
一般約 2–3 週可回到日常生活。手術後立即 – 3 天：住院期間管理疼痛與腫脹、冰敷、保持上半身抬高的姿勢。依狀況使用消腫注射與再生雷射。1 – 2 週：流質飲食、口腔清潔、輕度散步。約 2 週前後拆線。此時腫脹會明顯消退。3 – 6 週：飲食逐步進階為軟質食物，回到社交生活。由矯正科在手術後重新接續牙齒矯正。3 個月 – 1 年：殘餘腫脹與感覺逐漸恢復。待骨頭穩固癒合後，必要時移除固定釘。恢復速度因人而異。
03下顎手術有哪些副作用？
正顎手術後，可能出現嘴唇、下巴部位感覺減退（大多於數個月內恢復，少數情況會持續）、出血、感染、腫脹與瘀青、顳顎關節不適、咬合改變、鋼板相關問題，以及需要再次手術的可能。全身麻醉也伴隨一定風險。結果與恢復速度因人而異，請在術前充分聽取說明後審慎決定。所有手術・療程都可能出現出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，結果與恢復速度因人而異。諮詢時請務必告知全身性疾病、正在服用的藥物及是否懷孕。
04下顎手術的麻醉與住院是如何進行的？
所需時間約 2–3 小時，採全身麻醉 · 麻醉科專科醫師，住院為單人病房 1–2 天。在 The Barunface 牙科（釜山），由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長親自看診。
05下顎手術，不去首爾而在釜山進行也可以嗎？
我們不會說一定比首爾的大型醫院更好。不過在釜山西面的 The Barunface，是由曾在首爾峨山醫院、首爾大學牙科醫院受訓的口腔顎面外科專科醫師，親自負責諮詢、3D 手術規劃、手術、單人病房恢復到追蹤檢查，術後若有問題，可就近直接向主刀醫師確認。曾考慮首爾但最後選擇釜山的患者故事，請參考「正顎手術，一定要去首爾嗎？」頁面。
06下顎手術的時間與住院情況如何？
約 2–3 小時，住院 1–2 天。
07會切開皮膚嗎？
不會切開臉部皮膚，而是從口腔內進行。恢復程度因人而異。
08會有感覺遲鈍嗎？
下唇·下巴的感覺可能暫時變遲鈍，大多在數個月內恢復。少數情況下可能會有部分殘留。
09需要矯正嗎？
大多數情況需要在手術前後進行矯正。
10費用呢？
依收費表，下顎手術為 900 萬韓元，麻醉·住院·檢查費另計。
11之後有可能需要做正顎手術嗎？
若能準確篩選出上顎正常的患者，發生這種情況的可能性較低。若 3D 分析結果不明確，會建議進行雙顎手術。
12手術後的飲食該如何注意？
約 2 週流質飲食，之後逐步過渡到軟質飲食。
13鋼釘需要取出嗎？
必要時於 6–12 個月後取出，本院手術患者的骨釘取出費用為 150 萬韓元。
費用與就診前須知
| 項目 | 金額 |
|---|---|
| 下顎手術 | 900萬韓元 |
| 正顎手術（雙顎手術） | 1,400萬韓元 |
本表依院長公開的非健保收費表為準，總費用會依手術範圍、麻醉、住院及檢查而有所不同。確切費用將於診斷後為您說明。
費用 · 保險
正顎手術屬自費診療。手術費用會依手術範圍（雙顎・下顎・複合）及麻醉、住院、檢查項目而有所不同，將於診斷後以書面說明。您可於官網的自費收費表確認基準金額。 查看非健保收費表
副作用 · 注意事項
正顎手術後，可能出現嘴唇、下巴部位感覺減退（大多於數個月內恢復，少數情況會持續）、出血、感染、腫脹與瘀青、顳顎關節不適、咬合改變、鋼板相關問題，以及需要再次手術的可能。全身麻醉也伴隨一定風險。結果與恢復速度因人而異，請在術前充分聽取說明後審慎決定。所有手術・療程都可能出現出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，結果與恢復速度因人而異。諮詢時請務必告知全身性疾病、正在服用的藥物及是否懷孕。
本資訊遵循醫療法及醫療廣告審議標準，治療結果與恢復過程可能因人而異。請務必與專科醫師諮詢後再做決定。
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