一目了然的解答
顴骨縮小手術是什麼樣的手術， 適合哪些人？
顴骨縮小手術是將突出的顴骨以 L 字形截骨後，向內側・後方移動並固定，以縮減臉部中段寬度的手術。由於是移動骨頭位置而非磨除骨頭，可減少顴骨下方軟組織的鬆垂，讓側臉曲線更自然。會以 3D CT 測量顴骨的突出方向（前方・側方・45度）來決定移動量，對於顴骨沒有明顯突出的人，不建議進行手術。
- 主刀醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 · 顎顏面整形重建外科認定醫師 李相勳院長
- 診斷
- 以 Large FOV CBCT、3D 分析軟體測量神經管與骨骼厚度
- 手術設備
- Piezo（超音波截骨器）· 全身麻醉設備 · 中央病患監測儀
- 手術時間
- 約 1–1.5小時
- 麻醉
- 全身麻醉
- 住院
- 1–2 天
- 縫線
- 約 2 週
- 恢復日常生活
- 1–2週
- 最終輪廓
- 3–6個月
本內容經口腔顎面外科專科醫師 李相勳代表院長已進行醫學審閱 · 最終審閱
適合以下對象
- 從正面看，顴骨向兩側突出、臉顯得寬的人
- 從45度角看顴骨突出、給人印象較強烈的人
- 顴骨不對稱源自骨骼差異的人
- 考慮輪廓三項手術（顴骨+方形下顎+下巴尖）的人
顴骨縮小手術， 院長以影片為您說明
在 YouTube「안될 턱이 있나」頻道中，李相勳院長回答了診間常被詢問的問題，這裡僅收錄與顴骨縮小手術相關的影片。點擊後即可在此處播放。
YouTube「안될 턱이 있나」頻道 本影片已於取得患者同意的範圍內公開。治療結果與恢復情況因人而異。
顴骨縮小手術的原理是什麼？
顴骨前側（口內）以L形截骨，後側（耳前）切斷後，將整塊顴骨向內側、後方移動，並以鋼板固定。前側縮小寬度，後側向內推入，同時減少側臉的突出。
顴骨縮小後臉頰不會下垂嗎？
若磨除大量骨頭，軟組織無法跟著貼合，可能出現鬆垂。以L型截骨移動骨頭位置並盡量減少骨膜剝離，可降低鬆垂的風險，但會因年齡、皮膚彈性、移動量而有差異。必要時於術後以Shurink加以補強。
什麼是3D顴骨縮小手術？
透過 3D CT 測量顴骨的厚度與突出方向，事先決定截骨位置與移動量，並於手術中依計畫執行。左右不對稱的患者，會針對兩側設計不同的移動量。
臉寬會明顯縮小嗎？
顴骨明顯突出的人能感受到變化；但顴骨突出不明顯、或太陽穴處較寬的人，即使手術，整體橫向寬度也不會明顯縮小。這類情況我們不建議手術，而是介紹非手術的替代方案。
院長建議手術的標準
是否建議進行顴骨縮小手術，是依據診斷決定，而非照片或流行。以下是院長在諮詢中實際使用的標準，並照院長的原話轉述。
輪廓手術是以美觀改善為目的，而非功能改善的手術，因此必須能夠滿足患者的需求。所以我會準確掌握患者的期待值，並隨時判斷輪廓手術是否足以達到該期待。
患者希望透過手術達成的目標與方向，必須與執刀醫師的目標與方向一致。
實際上未建議手術的諮詢案例
即使是為了相同的困擾前來，若仔細評估骨骼狀態與期望的改變，也有手術並非解答的情況。以下是院長做出這樣判斷的諮詢結論。
若顴骨突出不明顯，且依臉部比例來看骨骼手術能帶來的改變有限，我們不會積極建議進行顴骨縮小手術或正顎手術（雙顎手術）。
諮詢前的檢查與準備
臉部骨骼手術不會只憑肉眼觀察來決定。首次諮詢時會透過以下檢查記錄骨骼、牙齒與臉部之間的關係，並以這些資料先判斷是否需要手術。
| 檢查 | 檢查內容 |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 以3D立體方式檢視整個臉部骨骼，以及神經與牙根的位置。諮詢當天即可拍攝。 |
| 口腔掃描 · 牙齒模型 | 以數位方式記錄上下排牙齒的咬合情形。 |
| 臉部照片 · 測量 | 以正面、45度、側面照片測量左右差異與比例。 |
| 3D 虛擬手術規劃（VSP） | 在整合了CT、掃描、照片與模型的3D立體模型上，由院長親自先行模擬手術，並一起查看預期的變化。 |
建議攜帶的資料
- 矯正科轉診單、矯正診斷資料（若有）
- 過去拍攝的CT、全景X光、頭影測量X光片（其他醫院的資料也有幫助）
- 正面與側面照片（用於說明希望的改變）
- 正在服用的藥物名稱、全身性疾病與手術史、過敏史
- 可用於安排手術與恢復時程的學業、休假計畫
診療流程如下
- 01
諮詢 · 3D CT
區分困擾的原因是骨骼還是軟組織，並測量骨骼厚度、神經管位置與左右差異。
- 02
設計
在3D模型上決定截骨線與移動量，同時從臉部整體比例檢視什麼樣的改變最自然。
- 03
術前檢查
進行血液檢查·心電圖等麻醉前檢查，並確認服用藥物與全身性疾病。
- 04
手術・住院
全身麻醉下每個部位約1–1.5小時。於恢復室休息後，在單人病房住院1–2天。
- 05
術後追蹤
1週加壓帶·2週拆線·1個月·3個月·6個月·1年。由院長親自確認。
恢復與後續照護如下
顴骨縮小手術後的恢復大致依下列順序進行。期間為平均的恢復過程，恢復速度因人而異。
| 時期 | 狀態與照護 |
|---|---|
| 手術後當天 – 1週 | 配戴加壓帶、冰敷、上半身抬高的姿勢。飲食為流質–稀粥階段。 |
| 2 – 4週 | 拆線、軟質飲食、恢復輕度活動。以雷射管理殘餘腫脹。 |
| 1 – 3個月 | 殘餘腫脹逐漸消退、輪廓逐漸顯現的時期。請注意避免堅硬食物與劇烈運動。 |
| 6個月 – 1年 | 最終輪廓趨於穩定。必要時取出骨釘。 |
由負責諮詢的院長親自參與顴骨縮小手術的每個階段
在The Barunface，諮詢、診斷、3D手術規劃、手術、住院巡診與追蹤觀察，均由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長一人負責。不會將各階段分交給職員或其他醫師。
由於執刀的院長完整記得首次諮詢時聽到的困擾與診斷，術後對於腫脹、感覺、咬合等恢復過程中產生的疑問，也能直接向同一位醫師確認。診所位於西面，追蹤觀察時也不必長途往返。
在真正手術之前，會先在電腦上進行手術模擬。會反覆嘗試各種方式，慎重思考。以前只能在腦海中想像術後下巴的位置與臉部樣貌，現在可以直接以3D立體方式看到，對我有很大的幫助，患者也能更容易理解手術。
診療標準與依據
- 主刀醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 · 顎顏面整形重建外科認定醫師 李相勳院長
- 診斷
- 以 Large FOV CBCT、3D 分析軟體測量神經管與骨骼厚度
- 手術設備
- Piezo（超音波截骨器）· 全身麻醉設備 · 中央病患監測儀
- 恢復
- 單人病房、消腫注射、Smartlux·LDM、Shurink
- 保險
- 非健保給付（另加VAT）
顴骨縮小手術常見問題 13個問題
01釜山顴骨縮小手術費用是多少？
依 The Barunface 牙科（釜山）自費價目表，顴骨手術為 500 萬韓元（不含 VAT），輪廓三項手術（顴骨+方形下顎+下巴尖）為 1,100 萬韓元（不含 VAT）。臉部輪廓手術屬於自費項目，且需另加 VAT。各部位的基準金額公開於自費價目表，另需加收麻醉、住院、檢查費用。確切費用將於診斷後說明。確切總金額將於診斷後以書面說明。
02顴骨縮小手術的恢復期需要多久？
日常生活通常在 1–2 週恢復。術後當天至 1 週：佩戴加壓帶，冰敷，保持上半身抬高。以流質至稀粥階段的飲食為主。2–4 週：拆線，柔軟飲食，恢復輕度活動。進行殘餘腫脹管理雷射。1–3 個月：殘餘腫脹消退、輪廓逐漸顯現的時期。請留意避免硬食與劇烈運動。6 個月–1 年：最終輪廓穩定。必要時取出鋼釘。恢復速度因人而異。
03顴骨縮小手術有哪些副作用？
輪廓手術後可能出現腫脹、瘀青、感覺遲鈍、出血、感染、不對稱、軟組織鬆垮、二次下顎角（方形下顎再次突出）、顳顎關節不適、需再次手術等情況。結果因人而異，期待與實際變化可能有所不同，請於手術前透過3D模擬確認變化範圍。所有手術·療程都可能出現出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，結果與恢復速度也因人而異。諮詢時請務必告知全身性疾病、服用藥物及是否懷孕。
04顴骨縮小手術的麻醉與住院是如何安排的？
手術時間約 1–1.5 小時，採全身麻醉，住院 1–2 天。在 The Barunface，由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長親自看診。
05顴骨縮小手術，不去首爾而在釜山進行可以嗎？
我們不會說一定比首爾的大型醫院更好。不過在釜山西面的 The Barunface，是由曾在首爾峨山醫院、首爾大學牙科醫院受訓的口腔顎面外科專科醫師，親自負責諮詢、3D 手術規劃、手術、單人病房恢復到追蹤檢查，術後若有問題，可就近直接向主刀醫師確認。曾考慮首爾但最後選擇釜山的患者故事，請參考「正顎手術，一定要去首爾嗎？」頁面。
06顴骨縮小手術的疤痕會留在哪裡？
位於口內與耳前髮際線邊緣（2–3mm）。耳前切口位於髮際線處，多數會隨時間逐漸變淡，但恢復程度因人而異。
07手術時間與住院情況如何？
約1–1.5小時，住院1–2天。
08顴骨縮小後張嘴會困難嗎？
手術後約 1–2 週可能會覺得張口不太舒服，之後會逐漸恢復。我們會指導您做輕度的張口運動。
09顴骨不對稱也能矯正嗎？
透過左右設計不同的移動量，可以減輕骨骼造成的不對稱。軟組織的差異則可能依然存在。
10顴骨縮小手術的費用是多少？
依收費表標準，顴骨手術為500萬韓元（另加VAT），包含輪廓3項則為1,100萬韓元，麻醉與住院費用另計。
11與顴骨填充物或玻尿酸填充有什麼不同？
顴骨縮小手術是縮減突出顴骨的手術，而填充物・玻尿酸等是填補凹陷部位的治療。前顴骨凹陷的人，適合的可能不是縮小，而是填補。
12手術後的腫脹情況呢？
臉頰部位在術後第2–3天腫脹最明顯，約2週後會消退許多。殘留的輕微腫脹會在1–3個月內逐漸消退。
13顴骨縮小手術後會拆除鋼釘嗎？
大多數情況下會直接留置。若摸得到或感到不適，可於6個月後取出。
顴骨縮小手術相關案例
本照片經患者同意後刊登。拍攝條件可能未完全一致，治療結果因人而異。
費用與就診前須知
| 項目 | 金額 |
|---|---|
| 顴骨手術 | 500萬韓元 · VAT另計 |
| 輪廓3項（顴骨+下顎角+下巴） | 1,100萬韓元 · VAT另計 |
本表依院長公開的非健保收費表為準，總費用會依手術範圍、麻醉、住院及檢查而有所不同。確切費用將於診斷後為您說明。
費用 · 保險
臉部輪廓手術屬於非健保給付項目，VAT另計。各部位的基準金額已公開於非健保給付價目表，另需加上麻醉·住院·檢查費用。確切費用將於診斷後說明。 查看非健保收費表
副作用 · 注意事項
輪廓手術後可能出現腫脹、瘀青、感覺遲鈍、出血、感染、不對稱、軟組織鬆垮、二次下顎角（方形下顎再次突出）、顳顎關節不適、需再次手術等情況。結果因人而異，期待與實際變化可能有所不同，請於手術前透過3D模擬確認變化範圍。所有手術·療程都可能出現出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，結果與恢復速度也因人而異。諮詢時請務必告知全身性疾病、服用藥物及是否懷孕。
本資訊遵循醫療法及醫療廣告審議標準，治療結果與恢復過程可能因人而異。請務必與專科醫師諮詢後再做決定。
本內容經口腔顎面外科專科醫師 李相勳代表院長已進行醫學審閱 · 最終審閱