一目了然的解答
正顎手術是什麼樣的手術， 適合哪些人？
正顎手術（雙顎手術）是將上顎（上頜骨）與下顎（下頜骨）的骨頭切開，移至正確位置後固定的手術，是矯正戽斗、下巴後縮、臉部不對稱、長臉等骨性咬合不正的顎骨矯正手術。在 The Barunface 牙科（釜山），由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長親自負責諮詢、3D 手術規劃、手術、住院及出院後的追蹤觀察，僅在手術帶來的益處明確大於負擔時才建議手術。
- 主刀醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 李相勳院長（口腔顎面外科 20 年以上，正顎・輪廓手術為主約 15 年）
- 診斷 · 規劃
- Large FOV CBCT（3D CT）、口內掃描儀、3D VSP 軟體、院內 3D 列印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手術室 · 恢復室、麻醉科專科醫師、BIS、呼吸・CO₂ 監測、急救設備、UPS
- 手術時間
- 約 3–4 小時（合併手術時會延長）
- 麻醉
- 全身麻醉 · 麻醉科專科醫師管理
- 住院
- 單人病房 1–3 天
- 拆線
- 約 2 週
- 恢復日常生活
- 2–3 週（因人而異）
- 骨釘移除
- 術後 6–12 個月（必要時）
本內容經口腔顎面外科專科醫師 李相勳代表院長已進行醫學審閱 · 最終審閱
適合以下對象
- 下顎前突、門牙呈反咬者（戽斗・第3級咬合不正）
- 下巴後縮、嘴巴不易閉合，看起來像無下巴者（第2級咬合不正）
- 下巴偏向一側，或左右臉高度不同者（臉部不對稱）
- 臉型較長，閉嘴時下巴肌肉會用力者（長臉・露齦）
- 單靠矯正難以調整咬合，經矯正科建議接受手術者
正顎手術（雙顎手術），由院長以影片說明
我們整理了李相勳院長在 YouTube「안될 턱이 있나」頻道中，針對診間常被詢問的問題所錄製的影片，僅收錄與正顎手術相關的內容。點選後可直接在此處播放。
YouTube「안될 턱이 있나」頻道 本影片已於取得患者同意的範圍內公開。治療結果與恢復情況因人而異。
什麼情況下需要進行正顎手術？
當存在單靠矯正治療無法解決的「骨骼位置」問題時，才會進行。若不只是牙齒不整齊，而是頜骨本身前突、後縮或偏向一側，那麼無論如何移動牙齒，咬合與臉型都無法一起回到正確的位置。
院長的標準很明確。正顎手術是治療骨性咬合不正適當且有效的方式，因此只要有骨性咬合不正，就會優先考慮。不過，手術所帶來的功能與美觀改善這項「益處」，必須始終大於手術所需付出的代價。純粹出於美觀目的的正顎手術，只有在患者的目標僅能透過正顎手術達成時，才會考慮。
因此，諮詢時首先要做的，就是判斷「這張臉是否需要手術」。實際上，也曾有僅因輕微不對稱或覺得下巴突出而前來就診的患者，在諮詢後並未被建議手術，而是直接返家的諮詢紀錄。
手術前可以預先看到我的臉會如何改變嗎？
可以。我們會將 CT、口腔掃描、照片與牙模資料整合為一個 3D 模型，先在電腦上進行模擬手術（虛擬手術規劃，VSP）。這個過程不委託外部業者，而是由院長親自進行。
“在正式動手術之前，我先在電腦上做過一次手術。因為是電腦上的手術，所以這樣試試、那樣試試，反覆思考了很多。患者也許隔了好久才見到我，但我在電腦上已經看過患者太多次，現在對這張臉格外熟悉親切。”
— 李相勳院長在諮詢中實際會說的話
我們會依據模擬結果，在院內以 3D 列印製作導板（wafer），讓手術中的頜骨能精準移到規劃的位置。不過院長表示：「比起最新設備本身，更重要的是憑藉長年手術經驗解讀數位規劃，並在實際手術中精準實現的能力。」模擬僅是預測工具，可能與實際結果有所差異。
手術是如何進行的？
手術經由口腔內側黏膜進行，因此不會切開臉部皮膚。上頜以 Le Fort I 截骨術、下頜以矢狀劈開截骨術（SSRO）分離骨骼並移至規劃位置，再以小型鈦板與螺釘固定。
在全身麻醉下約需 3–4 小時。若同時進行顴骨、方形下頜、下巴輪廓手術，時間會再延長。手術中，麻醉科專科醫師會持續監測麻醉深度（BIS）、呼吸與二氧化碳濃度及生命徵象。手術結束後，會先經過恢復室，再轉入 4 樓單人病房。
會有多痛， 腫脹多久會消退？
手術當天與隔天最不舒服，腫脹在術後第 2–3 天最為明顯，約兩週後會明顯消退。殘餘的輕微腫脹則會在 3–6 個月間逐漸消退。
「正顎手術給人的印象，似乎比實際上更可怕、更疼痛、更辛苦。實際上，我的手術患者中有一半以上表示，比想像中或擔心的要好得多。」
— 李相勳院長
疼痛以止痛藥控制，住院期間會依狀況安排消腫注射、Smartlux·LDM 再生雷射等恢復療程。即便如此，仍然會有疼痛與不適的時期。院長表示：「我會盡可能事先告知將會經歷的過程，在患者可能最辛苦的階段，也會盡量陪伴在側。」
手術後何時可以進食， 何時可以回去工作？
手術後約 2 週以流質飲食（米湯·粥·蛋白質飲品）為主，之後 2–4 週逐步過渡到柔軟的食物。上班族通常建議 2–3 週後，需要大量說話或勞動的工作則建議 4 週左右。
縫線約於 2 週時拆除，為了穩定下顎位置，可能會短期配戴橡皮筋（彈性牙套）。術後矯正治療通常於手術後 4–6 週由矯正科恢復進行，本院會與患者就診的矯正科進行術前、術後的協同診療。
一定要做矯正嗎？ 可以先做手術嗎？
大多數情況都需要搭配矯正治療。方式有先做術前矯正的傳統方式，以及先手術、後矯正的先手術方式，會依咬合狀態·牙列，與矯正科共同決定。
本院未設矯正科，而是與患者就診的矯正牙科協同診療。多數患者是經矯正科建議手術後前來，尚未有矯正牙科的患者，將於諮詢後為您介紹。我們也坦白告知：不做矯正、僅靠手術就能使咬合吻合的情況相當少見。
如何確保全身麻醉與手術中的安全？
設有全身麻醉手術室與恢復室，並配備麻醉科專科醫師的術中麻醉管理、BIS 麻醉深度監測、呼吸·二氧化碳測量、緊急應變設備，以及不斷電系統（UPS）。
前來諮詢正顎·輪廓手術的患者，最擔心的就是全身麻醉與手術中的安全。手術前會進行血液檢查·心電圖·胸部 X 光等基本檢查，若有異常發現，會先會診內科後再決定是否手術。手術當天，院長有時也會親自照看患者到很晚。
正顎手術一定要在首爾做嗎？
院長的想法是「不一定要去首爾」。重要的不是地點或規模，而是由誰、以什麼樣的經驗與標準進行手術，以及術後直到恢復為止如何負責。
釜山·慶南的患者若選擇首爾，就會面臨長途移動、陪同家屬的負擔，以及反覆回診追蹤的困難。手術後出現腫脹或不適時，能立即前來讓主刀醫師確認的距離相當重要。我們並不會說一定比首爾的大型醫院更優秀。只是在釜山也能由經驗豐富的口腔顎面外科專科醫師進行手術，並接受到恢復為止的照護，這是本院的優勢。 請閱讀選擇釜山而非首爾的患者們的故事。
正顎手術 · 輪廓手術 · 矯正治療 — 有什麼不同
| 正顎手術（雙顎手術） | 輪廓手術 | 矯正治療 | |
|---|---|---|---|
| 解決的問題 | 下顎骨的位置（咬合 · 不對稱 · 突出） | 骨骼的形態（顴骨 · 方形下顎 · 下巴尖端） | 牙齒的排列 |
| 主要目的 | 功能 + 美觀 | 美觀 | 功能 + 美觀 |
| 麻醉 | 全身麻醉 | 全身麻醉 | 無 |
| 住院 | 1–3 天 | 1–2 天 | 無 |
| 臉部皮膚切開 | 無（經口腔內進行） | 無（經口腔內進行） | 不適用 |
| 治療期間 | 手術 + 術前術後矯正 1–2 年 | 術後恢復 2–4 週 | 1.5–3 年 |
院長建議手術的標準
是否建議進行正顎手術，是依據診斷來決定，而不是照片或流行趨勢。以下是院長在諮詢中實際使用的標準，按院長的原話收錄。
透過手術所獲得的功能或美觀上的改善等「得」，必須始終大於為進行手術所付出的代價（失）。
完全出於美觀目的而進行的正顎手術，只有在患者的期望或目標唯有透過正顎手術才能達成時，才應予以考慮。
實際上未建議手術的諮詢案例
即使是為了相同的困擾前來，若仔細評估骨骼狀態與期望的改變，也有手術並非解答的情況。以下是院長做出這樣判斷的諮詢結論。
雖然有輕微的臉部不對稱，也有下巴看起來突出的感覺，但實際骨骼狀態尚未達到需要正顎手術（雙顎手術）的程度，因此不建議手術。
諮詢前的檢查與準備
臉部骨骼手術不會只憑肉眼觀察來決定。首次諮詢時會透過以下檢查記錄骨骼、牙齒與臉部之間的關係，並以這些資料先判斷是否需要手術。
| 檢查 | 檢查內容 |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 以3D立體方式檢視整個臉部骨骼，以及神經與牙根的位置。諮詢當天即可拍攝。 |
| 口腔掃描 · 牙齒模型 | 以數位方式記錄上下排牙齒的咬合情形。 |
| 臉部照片 · 測量 | 以正面、45度、側面照片測量左右差異與比例。 |
| 3D 虛擬手術規劃（VSP） | 在整合了CT、掃描、照片與模型的3D立體模型上，由院長親自先行模擬手術，並一起查看預期的變化。 |
建議攜帶的資料
- 矯正科轉診單、矯正診斷資料（若有）
- 過去拍攝的CT、全景X光、頭影測量X光片（其他醫院的資料也有幫助）
- 正面與側面照片（用於說明希望的改變）
- 正在服用的藥物名稱、全身性疾病與手術史、過敏史
- 可用於安排手術與恢復時程的學業、休假計畫
診療流程如下
- 01
首次諮詢・3D CT 拍攝
透過臉部照片、3D CT、口腔掃描及牙模，測量骨骼、咬合、呼吸道及不對稱情形。我們會先坦白告知您是否真的需要手術。
- 02
虛擬手術規劃（VSP）
院長親自在 3D 模型上決定下巴的移動量與方向，並以 3D 圖像向您說明預期的臉部變化。
- 03
術前檢查・與矯正科會診
進行血液檢查、心電圖等麻醉前檢查，並與您的矯正科醫師協調手術時機與咬合目標。手術導板（wafer）由院內以 3D 列印製作。
- 04
手術・住院
在全身麻醉下進行3–4小時手術，經恢復室後，於單人病房住院1–3天。在不勉強的範圍內，家屬也可以在旁陪伴。
- 05
出院後追蹤
於1週、2週、1個月、3個月、6個月、1年時，由院長親自檢查。有需要者會在6–12個月後移除固定鋼釘。
恢復與後續照護如下
正顎手術（雙顎手術）後的恢復大致依下列順序進行。期間為一般平均情況，恢復速度因人而異。
| 時期 | 狀態與照護 |
|---|---|
| 術後當天 – 3天 | 住院期間進行疼痛與腫脹管理、冰敷，並維持上半身抬高的姿勢。依狀況施行消腫注射與再生雷射。 |
| 1 – 2週 | 流質飲食、口腔清潔、輕度散步。約2週前後拆線。這是腫脹明顯消退的時期。 |
| 3 – 6週 | 飲食逐步進展為軟質食物，回歸日常生活。由矯正科恢復術後矯正。 |
| 3個月 – 1年 | 殘餘腫脹與感覺會逐漸恢復。待骨骼穩固癒合後，必要時會移除固定鋼釘。 |
由負責諮詢的院長，從頭到尾負責正顎手術（雙顎手術）
在The Barunface，諮詢、診斷、3D手術規劃、手術、住院巡診與追蹤觀察，均由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長一人負責。不會將各階段分交給職員或其他醫師。
由於執刀的院長完整記得首次諮詢時聽到的困擾與診斷，術後對於腫脹、感覺、咬合等恢復過程中產生的疑問，也能直接向同一位醫師確認。診所位於西面，追蹤觀察時也不必長途往返。
在真正手術之前，會先在電腦上進行手術模擬。會反覆嘗試各種方式，慎重思考。以前只能在腦海中想像術後下巴的位置與臉部樣貌，現在可以直接以3D立體方式看到，對我有很大的幫助，患者也能更容易理解手術。
診療標準與依據
- 主刀醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 李相勳院長（口腔顎面外科 20 年以上，正顎・輪廓手術為主約 15 年）
- 診斷 · 規劃
- Large FOV CBCT（3D CT）、口內掃描儀、3D VSP 軟體、院內 3D 列印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手術室 · 恢復室、麻醉科專科醫師、BIS、呼吸・CO₂ 監測、急救設備、UPS
- 住院 · 恢復
- 樓層分隔的單人病房4間、中央病患監控系統、Smartlux・LDM・Shurink 恢復護理方案
- 保險
- 非健保給付（先天性畸形等部分健保給付標準，諮詢時將為您說明）
正顎手術常見問題 29個問題
01釜山正顎手術費用是多少？
依 The Barunface 牙科（釜山）自費收費表，下顎手術為900萬韓元，正顎手術為1,400萬韓元，暴牙（凸嘴）手術（ASO）為1,100萬韓元。正顎手術屬自費診療。手術費用會依手術範圍（雙顎・下顎・複合）及麻醉、住院、檢查項目而有所不同，將於診斷後以書面說明。您可於官網的自費收費表確認基準金額。確切總金額將於診斷後以書面說明。
02正顎手術的恢復期需要多久？
恢復日常生活通常需要2–3週（因人而異）。術後當天至第3天：住院期間進行疼痛與腫脹管理、冰敷，並保持上半身抬高的姿勢。會依狀況施打消腫針劑及進行再生雷射。第1–2週：以流質飲食為主，保持口腔清潔，並可輕度散步。約2週前後拆線，此時腫脹會明顯消退。第3–6週：飲食逐步調整為柔軟食物，可回到社會生活。矯正科會在術後重新開始矯正。3個月–1年：殘餘腫脹與感覺會慢慢恢復。待骨頭穩固癒合後，如有需要會移除固定鋼釘。恢復速度因人而異。
03正顎手術有哪些副作用？
正顎手術後，可能出現嘴唇、下巴部位感覺減退（大多於數個月內恢復，少數情況會持續）、出血、感染、腫脹與瘀青、顳顎關節不適、咬合改變、鋼板相關問題，以及需要再次手術的可能。全身麻醉也伴隨一定風險。結果與恢復速度因人而異，請在術前充分聽取說明後審慎決定。所有手術・療程都可能出現出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，結果與恢復速度因人而異。諮詢時請務必告知全身性疾病、正在服用的藥物及是否懷孕。
04正顎手術的麻醉與住院是如何進行的？
所需時間約3–4小時（複合手術時會延長），採全身麻醉並由麻醉科專科醫師管理，住院為單人病房1–3天。在 The Barunface，由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長親自診療。
05正顎手術可以選擇在釜山，而不是首爾進行嗎？
我們不會說一定比首爾的大型醫院更好。不過在釜山西面的 The Barunface，是由曾在首爾峨山醫院、首爾大學牙科醫院受訓的口腔顎面外科專科醫師，親自負責諮詢、3D 手術規劃、手術、單人病房恢復到追蹤檢查，術後若有問題，可就近直接向主刀醫師確認。曾考慮首爾但最後選擇釜山的患者故事，請參考「正顎手術，一定要去首爾嗎？」頁面。
06正顎手術從幾歲起可以進行？
大約在下顎骨生長接近結束的滿18歲前後（女性稍早，男性稍晚）即可進行。若仍在生長，術後下巴可能會再繼續長，因此會先進行生長評估。
07正顎手術與下顎手術有什麼不同？
若只有下巴有問題，僅進行下顎手術（SSRO）即可解決。若同時有上顎的高度、傾斜或不對稱問題，則需要同時移動上下顎的正顎手術。我們會透過 3D 分析判斷哪一種較為合適。
08手術需要多久時間？
單純正顎手術約3–4小時，若同時進行輪廓手術，可能需要5小時以上。
09需要住院幾天？
通常為1–3天。在單人病房中休養，出院標準由院長依飲食、疼痛及腫脹狀況決定。
10會切開臉部皮膚嗎？
手術是經由口腔內黏膜進行，因此不會切開臉部皮膚。口內縫合處會隨著黏膜癒合而恢復，恢復程度因人而異。
11術前矯正需要多久？
術前矯正通常為6個月至1年半，術後矯正約為6個月至1年。先手術的方式可以縮短術前矯正時間，但並非適用於所有情況。
12可以先進行手術（先手術後矯正）嗎？
視牙列代償程度與咬合狀態而定。我們會與矯正科一起透過牙模與 3D 分析，判斷是否適用。
13聽說會感覺變遲鈍，是真的嗎？
由於手術會處理下顎神經經過的部位，術後下唇與下巴部位的感覺可能會變遲鈍。大多會在數個月內逐漸恢復，但少數情況可能殘留部分感覺減退，我們一定會在術前向您說明。
14腫脹什麼時候會完全消退？
約2週後大部分明顯腫脹會消退，殘餘腫脹則會在3–6個月內慢慢消退。最終的臉部輪廓會在6個月至1年間趨於穩定。
15什麼時候可以開始進食？
手術隔天開始流質飲食，約2週後進階到粥和柔軟食物，4–6週後恢復一般飲食。堅硬或較有嚼勁的食物請避免2–3個月。
16什麼時候可以回公司或學校？
上班族、學生建議於術後2–3週，需要多說話或體力勞動的工作則建議約4週左右。若可以戴口罩，也有人會更早回歸日常。
17一定要拆除骨釘（鋼板）嗎？
鈦金屬鋼板多半可以直接留在體內。若摸得到、感到不適或有發炎，或是您本人希望拆除時，會在骨頭癒合後的6–12個月進行拆除。本院手術患者的骨釘拆除費用已載明於收費表中。
18做正顎手術，鼻子或嘴唇的形狀也會改變嗎？
上顎移動時，鼻下與嘴唇的位置、厚度也可能隨之改變。我們會在3D模擬中一併預測並說明這些軟組織的變化，但軟組織變化的預測準確度低於骨骼。
19我有睡眠呼吸中止，手術有幫助嗎？
下顎較小、呼吸道狹窄的人，透過將下顎前移的手術，呼吸道有可能變寬。相反地，將下顎往後移的手術可能使呼吸道變窄，因此在擬定手術計畫時，一定會一併評估呼吸道空間。
20我的顎關節不好，可以手術嗎？
我們會先評估顎關節的狀態。若關節發炎或吸收仍在進行中，會在穩定治療後再決定手術時機。術後顎關節的症狀可能改善，也可能暫時出現不適。
21手術後會復發（回到原來的樣子）嗎？
術後下顎位置部分退回，稱為復發。我們會透過精準的計畫、穩固的固定、術後矯正與橡皮筋維持來降低機率，但並非為零。移動量越大，發生的可能性越高。
22我很害怕全身麻醉，安全嗎？
手術中的麻醉由麻醉科專科醫師專責負責，並持續監測BIS、呼吸、心電圖與血氧飽和度。我們會透過術前檢查確認麻醉風險因素，若風險較高，則會延後手術或不建議手術。
23家屬可以在病房陪同嗎？
可以。因為是單人病房，家屬可在不影響醫院運作的範圍內陪伴在旁。病房備有陪病家屬用的沙發。
24手術前有哪些禁忌事項？
我們會提醒您從手術前2週起戒菸，並停止服用阿斯匹靈及部分營養補充品（Omega-3、維生素E等）。手術前一晚起需禁食。正在服用的藥物，請於諮詢時全部告知。
25正顎手術的費用是多少？
依本院收費表，正顎手術為1,400萬韓元，下顎手術為900萬韓元，另需加上麻醉、住院、檢查及複合手術等項目的費用。確切費用將於診斷後以書面說明。
26可以使用保險給付嗎？
大多為非給付項目。先天性顏面畸形等符合健保給付標準的情況較為少見，諮詢時我們會為您確認。
27在其他醫院手術後，也可以諮詢再次手術嗎？
可以。我們會比對先前的手術紀錄與目前的CT，先判斷再次手術是否真的有幫助。只有在效益明確時，才會建議再次手術。
28外國人（留學生）也可以接受手術嗎？
可以。包括中國、緬甸留學生在內，居住在韓國的外國患者都有在本院接受手術。若需要翻譯，請事先告知，我們會為您準備。本院不透過仲介招攬患者。
29可以只做諮詢再決定嗎？
當然可以。若在諮詢中判斷不需要手術，我們也會如實告知。您可以充分考慮後再來。
正顎手術相關案例
本照片經患者同意後刊登。拍攝條件可能未完全一致，治療結果因人而異。
費用與就診前須知
| 項目 | 金額 |
|---|---|
| 下顎手術 | 900萬韓元 |
| 正顎手術（雙顎手術） | 1,400萬韓元 |
| 凸嘴手術（ASO） | 1,100萬韓元 |
| 複合手術加項 · 下巴 | 200萬韓元 |
| 複合手術加項 · 方形下顎角 | 200萬韓元 |
| 複合手術加項 · 顴骨 | 400萬韓元 |
| 橢圓形手術後再次手術 | 現行費用的2倍 |
| 額外住院費（1日） | 30萬韓元 |
| 全身麻醉 | 100萬韓元 |
| CT | 10萬韓元 |
本表依院長公開的非健保收費表為準，總費用會依手術範圍、麻醉、住院及檢查而有所不同。確切費用將於診斷後為您說明。
費用 · 保險
正顎手術屬自費診療。手術費用會依手術範圍（雙顎・下顎・複合）及麻醉、住院、檢查項目而有所不同，將於診斷後以書面說明。您可於官網的自費收費表確認基準金額。 查看非健保收費表
副作用 · 注意事項
正顎手術後，可能出現嘴唇、下巴部位感覺減退（大多於數個月內恢復，少數情況會持續）、出血、感染、腫脹與瘀青、顳顎關節不適、咬合改變、鋼板相關問題，以及需要再次手術的可能。全身麻醉也伴隨一定風險。結果與恢復速度因人而異，請在術前充分聽取說明後審慎決定。所有手術・療程都可能出現出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，結果與恢復速度因人而異。諮詢時請務必告知全身性疾病、正在服用的藥物及是否懷孕。
本資訊遵循醫療法及醫療廣告審議標準，治療結果與恢復過程可能因人而異。請務必與專科醫師諮詢後再做決定。
本內容經口腔顎面外科專科醫師 李相勳代表院長已進行醫學審閱 · 最終審閱