一目了然的解答
凸嘴手術 (ASO) 是什麼樣的手術， 適合哪些人？
凸嘴手術（ASO）是拔除上下門牙後方的小臼齒，再將帶有門牙的骨塊整塊向後移動並固定到該空間，使突出的嘴部內收的手術。其範圍比移動整個下巴的雙顎手術小，比用矯正將門牙往後移更快，而且連同骨頭一起內收，牙齦突出也能獲得改善。嘴部突出的原因是在牙齒・齒槽骨，還是整個頜骨，ASO 與雙顎手術中何者較適合，會透過 3D 分析來決定。
- 主刀醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 李相勳院長（口腔顎面外科 20 年以上，正顎・輪廓手術為主約 15 年）
- 診斷 · 規劃
- Large FOV CBCT（3D CT）、口內掃描儀、3D VSP 軟體、院內 3D 列印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手術室 · 恢復室、麻醉科專科醫師、BIS、呼吸・CO₂ 監測、急救設備、UPS
- 手術時間
- 約 2–3 小時
- 麻醉
- 全身麻醉
- 住院
- 單人病房 1–2 天
- 拆線
- 約 2 週
- 恢復日常生活
- 約2週前後
- 矯正
- 手術前後搭配小規模矯正
本內容經口腔顎面外科專科醫師 李相勳代表院長已進行醫學審閱 · 最終審閱
適合以下對象
- 從側臉看，嘴巴比鼻子・下巴尖更往前突出的人
- 閉嘴時下巴尖會用力、嘴唇看起來偏厚的人
- 牙齦也一併凸出，僅靠矯正有其限制的人
- 想縮短矯正期間的成人凸嘴患者
凸嘴手術 (ASO)， 院長以影片為您說明
在 YouTube「안될 턱이 있나」頻道中，李相勳院長回答了診間常被詢問的問題，這裡僅收錄與凸嘴手術（ASO）相關的影片。點擊即可在此播放。
YouTube「안될 턱이 있나」頻道 本影片已於取得患者同意的範圍內公開。治療結果與恢復情況因人而異。
ASO 與矯正有什麼差別？
矯正是利用拔牙後的空間，讓牙齒慢慢（1.5–2年）向後移動；ASO 則是透過手術，一次移動帶有牙齒的骨塊。由於連牙齦骨一起處理，露齦（露齦笑）也會一併改善，且療程較短。傷到牙根的風險比矯正低，但仍有手術風險。
ASO 與雙顎手術有何不同？
ASO 只移動門牙部位的骨塊，正顎手術則是移動上下顎整體。若突出僅限於門牙部位，適合 ASO；若整個顎骨位置偏前，或同時有咬合、長度、不對稱等問題，則適合正顎手術。
手術後嘴唇會變薄嗎？
嘴部內收後，嘴唇能自然閉合，突出感也會減輕。嘴唇厚度本身的變化因人而異，並透過 3D 模擬進行預測。
院長建議手術的標準
是否建議進行凸嘴手術 (ASO)，是依據診斷決定，而非照片或流行。以下是院長在諮詢中實際使用的標準，並照院長的原話轉述。
透過手術所獲得的功能或美觀上的改善等「得」，必須始終大於為進行手術所付出的代價（失）。
患者希望透過手術達成的目標與方向，必須與執刀醫師的目標與方向一致。
諮詢前的檢查與準備
臉部骨骼手術不會只憑肉眼觀察來決定。首次諮詢時會透過以下檢查記錄骨骼、牙齒與臉部之間的關係，並以這些資料先判斷是否需要手術。
| 檢查 | 檢查內容 |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 以3D立體方式檢視整個臉部骨骼，以及神經與牙根的位置。諮詢當天即可拍攝。 |
| 口腔掃描 · 牙齒模型 | 以數位方式記錄上下排牙齒的咬合情形。 |
| 臉部照片 · 測量 | 以正面、45度、側面照片測量左右差異與比例。 |
| 3D 虛擬手術規劃（VSP） | 在整合了CT、掃描、照片與模型的3D立體模型上，由院長親自先行模擬手術，並一起查看預期的變化。 |
建議攜帶的資料
- 矯正科轉診單、矯正診斷資料（若有）
- 過去拍攝的CT、全景X光、頭影測量X光片（其他醫院的資料也有幫助）
- 正面與側面照片（用於說明希望的改變）
- 正在服用的藥物名稱、全身性疾病與手術史、過敏史
- 可用於安排手術與恢復時程的學業、休假計畫
診療流程如下
- 01
首次諮詢・3D CT 拍攝
透過臉部照片、3D CT、口腔掃描及牙模，測量骨骼、咬合、呼吸道及不對稱情形。我們會先坦白告知您是否真的需要手術。
- 02
虛擬手術規劃（VSP）
院長親自在 3D 模型上決定下巴的移動量與方向，並以 3D 圖像向您說明預期的臉部變化。
- 03
術前檢查・與矯正科會診
進行血液檢查、心電圖等麻醉前檢查，並與您的矯正科醫師協調手術時機與咬合目標。手術導板（wafer）由院內以 3D 列印製作。
- 04
手術・住院
在全身麻醉下進行3–4小時手術，經恢復室後，於單人病房住院1–3天。在不勉強的範圍內，家屬也可以在旁陪伴。
- 05
出院後追蹤
於1週、2週、1個月、3個月、6個月、1年時，由院長親自檢查。有需要者會在6–12個月後移除固定鋼釘。
恢復與後續照護如下
凸嘴手術 (ASO) 後的恢復大致依下列順序進行。期間為平均的恢復過程，恢復速度因人而異。
| 時期 | 狀態與照護 |
|---|---|
| 術後當天 – 3天 | 住院期間進行疼痛與腫脹管理、冰敷，並維持上半身抬高的姿勢。依狀況施行消腫注射與再生雷射。 |
| 1 – 2週 | 流質飲食、口腔清潔、輕度散步。約2週前後拆線。這是腫脹明顯消退的時期。 |
| 3 – 6週 | 飲食逐步進展為軟質食物，回歸日常生活。由矯正科恢復術後矯正。 |
| 3個月 – 1年 | 殘餘腫脹與感覺會逐漸恢復。待骨骼穩固癒合後，必要時會移除固定鋼釘。 |
由負責諮詢的院長從頭到尾負責凸嘴手術（ASO）
在The Barunface，諮詢、診斷、3D手術規劃、手術、住院巡診與追蹤觀察，均由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長一人負責。不會將各階段分交給職員或其他醫師。
由於執刀的院長完整記得首次諮詢時聽到的困擾與診斷，術後對於腫脹、感覺、咬合等恢復過程中產生的疑問，也能直接向同一位醫師確認。診所位於西面，追蹤觀察時也不必長途往返。
在真正手術之前，會先在電腦上進行手術模擬。會反覆嘗試各種方式，慎重思考。以前只能在腦海中想像術後下巴的位置與臉部樣貌，現在可以直接以3D立體方式看到，對我有很大的幫助，患者也能更容易理解手術。
診療標準與依據
- 主刀醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 李相勳院長（口腔顎面外科 20 年以上，正顎・輪廓手術為主約 15 年）
- 診斷 · 規劃
- Large FOV CBCT（3D CT）、口內掃描儀、3D VSP 軟體、院內 3D 列印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手術室 · 恢復室、麻醉科專科醫師、BIS、呼吸・CO₂ 監測、急救設備、UPS
- 住院 · 恢復
- 樓層分隔的單人病房4間、中央病患監控系統、Smartlux・LDM・Shurink 恢復護理方案
- 保險
- 非健保給付（先天性畸形等部分健保給付標準，諮詢時將為您說明）
凸嘴手術 (ASO) 常見問題 13個問題
01釜山凸嘴手術（ASO）費用是多少？
依 The Barunface 牙科（釜山）自費價目表，正顎手術（雙顎手術）為 1,400 萬韓元，凸嘴手術（ASO）為 1,100 萬韓元。正顎手術屬於自費診療。手術費用會依手術範圍（雙顎・下顎・複合）以及麻醉、住院、檢查項目而不同，並於診斷後以書面說明。基準金額可在官網的自費價目表中查詢。確切總金額將於診斷後以書面說明。
02嘴凸手術（ASO）的恢復期需要多久？
日常生活通常在 2 週左右恢復。術後當天至 3 天：住院期間管理疼痛與腫脹，冰敷，保持上半身抬高的姿勢。依狀況施打消腫注射並進行再生雷射。1–2 週：流質飲食，口腔清潔，輕度散步。約 2 週拆線。這是腫脹明顯消退的時期。3–6 週：飲食逐步升級為柔軟食物，回歸社會生活。由矯正科在術後重新開始矯正。3 個月–1 年：殘餘腫脹與感覺逐漸恢復。骨頭牢固癒合後，若有需要會取出固定鋼釘。恢復速度因人而異。
03凸嘴手術（ASO）有哪些副作用？
正顎手術後，可能出現嘴唇、下巴部位感覺減退（大多於數個月內恢復，少數情況會持續）、出血、感染、腫脹與瘀青、顳顎關節不適、咬合改變、鋼板相關問題，以及需要再次手術的可能。全身麻醉也伴隨一定風險。結果與恢復速度因人而異，請在術前充分聽取說明後審慎決定。所有手術・療程都可能出現出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，結果與恢復速度因人而異。諮詢時請務必告知全身性疾病、正在服用的藥物及是否懷孕。
04嘴凸手術（ASO）的麻醉·住院如何安排？
手術時間約 2–3 小時，採全身麻醉，住院為單人病房 1–2 天。在 The Barunface，由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長親自看診。
05凸嘴手術（ASO），不去首爾而在釜山進行可以嗎？
我們不會說一定比首爾的大型醫院更好。不過在釜山西面的 The Barunface，是由曾在首爾峨山醫院、首爾大學牙科醫院受訓的口腔顎面外科專科醫師，親自負責諮詢、3D 手術規劃、手術、單人病房恢復到追蹤檢查，術後若有問題，可就近直接向主刀醫師確認。曾考慮首爾但最後選擇釜山的患者故事，請參考「正顎手術，一定要去首爾嗎？」頁面。
06ASO 手術時間·住院情形呢？
約 2–3 小時，住院 1–2 天。
07一定要拔牙嗎？
因為需要空間讓骨塊向後移動，通常會拔除上下的小臼齒。
08牙齒神經會壞死嗎？
移動的骨塊血流減少，少數情況下可能出現門牙變色或神經受損。術前會向您說明。
09還需要矯正嗎？
手術前後多半需要短期矯正來整理牙列。
10費用呢？
依收費表基準，凸嘴手術為 1,100萬韓元，麻醉、住院、檢查、拔牙費用另計。
11恢復期要多久？
腫脹 1–2 週，拆線 2 週，軟質飲食 2–4 週。
12也可以一併改善下巴後縮嗎？
通常會同時進行下巴前推術，讓側臉線條更協調。
13會復發嗎？
固定穩定的話復發較少，但透過矯正維持牙齒排列很重要。
費用與就診前須知
| 項目 | 金額 |
|---|---|
| 正顎手術（雙顎手術） | 1,400萬韓元 |
| 凸嘴手術（ASO） | 1,100萬韓元 |
本表依院長公開的非健保收費表為準，總費用會依手術範圍、麻醉、住院及檢查而有所不同。確切費用將於診斷後為您說明。
費用 · 保險
正顎手術屬自費診療。手術費用會依手術範圍（雙顎・下顎・複合）及麻醉、住院、檢查項目而有所不同，將於診斷後以書面說明。您可於官網的自費收費表確認基準金額。 查看非健保收費表
副作用 · 注意事項
正顎手術後，可能出現嘴唇、下巴部位感覺減退（大多於數個月內恢復，少數情況會持續）、出血、感染、腫脹與瘀青、顳顎關節不適、咬合改變、鋼板相關問題，以及需要再次手術的可能。全身麻醉也伴隨一定風險。結果與恢復速度因人而異，請在術前充分聽取說明後審慎決定。所有手術・療程都可能出現出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，結果與恢復速度因人而異。諮詢時請務必告知全身性疾病、正在服用的藥物及是否懷孕。
本資訊遵循醫療法及醫療廣告審議標準，治療結果與恢復過程可能因人而異。請務必與專科醫師諮詢後再做決定。
本內容經口腔顎面外科專科醫師 李相勳代表院長已進行醫學審閱 · 最終審閱