一目了然的解答
正顎·輪廓複合手術是什麼樣的手術， 適合哪些人？
正顎·輪廓複合手術是在以正顎手術矯正上下顎位置的同時，於同一天一併進行顴骨、方形下顎角及下巴輪廓手術。適合同時有骨骼「位置」與「形態」問題的人，例如長臉、戽斗、臉部不對稱，手術與恢復可一次完成。由於手術時間與腫脹會增加，我們會先以 3D 模擬確認全身狀況與期待，再決定是否同時進行。
- 主刀醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 李相勳院長（口腔顎面外科 20 年以上，正顎・輪廓手術為主約 15 年）
- 診斷 · 規劃
- Large FOV CBCT（3D CT）、口內掃描儀、3D VSP 軟體、院內 3D 列印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手術室 · 恢復室、麻醉科專科醫師、BIS、呼吸・CO₂ 監測、急救設備、UPS
- 手術時間
- 約 4–6 小時
- 麻醉
- 全身麻醉 · 麻醉科專科醫師
- 住院
- 單人病房住院 2–3 天
- 拆線
- 約 2 週
- 恢復日常生活
- 3–4週
- 骨釘移除
- 6–12 個月後，視需要而定
本內容經口腔顎面外科專科醫師 李相勳代表院長已進行醫學審閱 · 最終審閱
適合以下對象
- 戽斗、長臉，且同時有方形下顎角、顴骨較突出的人
- 希望正顎手術後一併修飾下顎線與顴骨的人
- 希望以一次麻醉與恢復取代兩次手術的人
- 被矯正科建議進行手術矯正，同時也在意臉部輪廓的人
正顎·輪廓複合手術， 院長以影片為您說明
YouTube 頻道「안될 턱이 있나」中，李相勳院長回答診間常被詢問問題的影片裡，我們只挑選與正顎·輪廓複合手術相關的內容。點擊後可直接在此播放。
YouTube「안될 턱이 있나」頻道 本影片已於取得患者同意的範圍內公開。治療結果與恢復情況因人而異。
同時進行有什麼好處？
只需經歷一次麻醉、住院與恢復，並在下頜位置改變的狀態下一併設計輪廓，因此能一次調整整體的協調性。若分成兩次進行，費用與恢復期都會變成兩倍。
同時進行手術沒有缺點嗎？
手術時間會延長至4–6小時，腫脹與出血量也會增加。若整體健康狀況不佳或手術範圍過大，分兩次進行可能更安全，我們會在諮詢時誠實地為您評估。
3D 模擬中也能看到輪廓手術的效果嗎？
是的。我們會在移動下顎後的骨骼模型上，一併設計顴骨、方形下顎角及下巴的截骨線。由於下顎位置改變後，所需的輪廓範圍也會不同，因此正顎計畫優先。
恢復過程與只做正顎手術時有何不同？
腫脹會更明顯、持續更久，住院時間也通常會多一天左右。流質飲食期與回歸日常生活的時間也會預留延後約1週。
院長建議手術的標準
是否建議進行正顎·輪廓複合手術，是根據診斷而定，而不是依照照片或流行趨勢。以下是院長在諮詢時實際使用的判斷標準，依院長的原話轉述。
透過手術所獲得的功能或美觀上的改善等「得」，必須始終大於為進行手術所付出的代價（失）。
完全出於美觀目的而進行的正顎手術，只有在患者的期望或目標唯有透過正顎手術才能達成時，才應予以考慮。
諮詢前的檢查與準備
臉部骨骼手術不會只憑肉眼觀察來決定。首次諮詢時會透過以下檢查記錄骨骼、牙齒與臉部之間的關係，並以這些資料先判斷是否需要手術。
| 檢查 | 檢查內容 |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 以3D立體方式檢視整個臉部骨骼，以及神經與牙根的位置。諮詢當天即可拍攝。 |
| 口腔掃描 · 牙齒模型 | 以數位方式記錄上下排牙齒的咬合情形。 |
| 臉部照片 · 測量 | 以正面、45度、側面照片測量左右差異與比例。 |
| 3D 虛擬手術規劃（VSP） | 在整合了CT、掃描、照片與模型的3D立體模型上，由院長親自先行模擬手術，並一起查看預期的變化。 |
建議攜帶的資料
- 矯正科轉診單、矯正診斷資料（若有）
- 過去拍攝的CT、全景X光、頭影測量X光片（其他醫院的資料也有幫助）
- 正面與側面照片（用於說明希望的改變）
- 正在服用的藥物名稱、全身性疾病與手術史、過敏史
- 可用於安排手術與恢復時程的學業、休假計畫
診療流程如下
- 01
首次諮詢・3D CT 拍攝
透過臉部照片、3D CT、口腔掃描及牙模，測量骨骼、咬合、呼吸道及不對稱情形。我們會先坦白告知您是否真的需要手術。
- 02
虛擬手術規劃（VSP）
院長親自在 3D 模型上決定下巴的移動量與方向，並以 3D 圖像向您說明預期的臉部變化。
- 03
術前檢查・與矯正科會診
進行血液檢查、心電圖等麻醉前檢查，並與您的矯正科醫師協調手術時機與咬合目標。手術導板（wafer）由院內以 3D 列印製作。
- 04
手術・住院
在全身麻醉下進行3–4小時手術，經恢復室後，於單人病房住院1–3天。在不勉強的範圍內，家屬也可以在旁陪伴。
- 05
出院後追蹤
於1週、2週、1個月、3個月、6個月、1年時，由院長親自檢查。有需要者會在6–12個月後移除固定鋼釘。
恢復與後續照護如下
正顎·輪廓複合手術後的恢復，大致依下列順序進行。期間為平均的進展情形，恢復速度因人而異。
| 時期 | 狀態與照護 |
|---|---|
| 術後當天 – 3天 | 住院期間進行疼痛與腫脹管理、冰敷，並維持上半身抬高的姿勢。依狀況施行消腫注射與再生雷射。 |
| 1 – 2週 | 流質飲食、口腔清潔、輕度散步。約2週前後拆線。這是腫脹明顯消退的時期。 |
| 3 – 6週 | 飲食逐步進展為軟質食物，回歸日常生活。由矯正科恢復術後矯正。 |
| 3個月 – 1年 | 殘餘腫脹與感覺會逐漸恢復。待骨骼穩固癒合後，必要時會移除固定鋼釘。 |
由負責諮詢的院長，從頭到尾親自負責正顎·輪廓複合手術
在The Barunface，諮詢、診斷、3D手術規劃、手術、住院巡診與追蹤觀察，均由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長一人負責。不會將各階段分交給職員或其他醫師。
由於執刀的院長完整記得首次諮詢時聽到的困擾與診斷，術後對於腫脹、感覺、咬合等恢復過程中產生的疑問，也能直接向同一位醫師確認。診所位於西面，追蹤觀察時也不必長途往返。
在真正手術之前，會先在電腦上進行手術模擬。會反覆嘗試各種方式，慎重思考。以前只能在腦海中想像術後下巴的位置與臉部樣貌，現在可以直接以3D立體方式看到，對我有很大的幫助，患者也能更容易理解手術。
診療標準與依據
- 主刀醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 李相勳院長（口腔顎面外科 20 年以上，正顎・輪廓手術為主約 15 年）
- 診斷 · 規劃
- Large FOV CBCT（3D CT）、口內掃描儀、3D VSP 軟體、院內 3D 列印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手術室 · 恢復室、麻醉科專科醫師、BIS、呼吸・CO₂ 監測、急救設備、UPS
- 住院 · 恢復
- 樓層分隔的單人病房4間、中央病患監控系統、Smartlux・LDM・Shurink 恢復護理方案
- 保險
- 非健保給付（先天性畸形等部分健保給付標準，諮詢時將為您說明）
正顎·輪廓複合手術常見問題 13個問題
01釜山正顎·輪廓複合手術費用是多少？
依 The Barunface 牙科（釜山）自費價目表，下顎手術為 900萬韓元，正顎手術為 1,400萬韓元，複合手術加做下巴為 200萬韓元。正顎手術屬於自費診療。手術費用會依手術範圍（正顎·下顎·複合）及麻醉、住院、檢查項目而有所不同，診斷後會以書面方式說明。您可於官網自費價目表確認基準金額。確切總額將於診斷後以書面方式說明。
02正顎·輪廓複合手術的恢復期需要多久？
回歸日常生活通常需要 3–4 週。手術後立即 – 3 天：住院期間進行疼痛·腫脹管理、冰敷，並保持上半身抬高的姿勢。會依狀況施打消腫注射並進行再生雷射。1 – 2 週：流質飲食、口腔清潔、輕度散步。約 2 週前後拆線。此時腫脹會明顯消退。3 – 6 週：飲食逐步進展至軟質食物，回歸社會生活。由正畸科於術後重新開始矯正。3 個月 – 1 年：殘餘腫脹與感覺會逐漸恢復。骨頭癒合穩固後，如有需要會取出固定釘。恢復速度因人而異。
03正顎·輪廓複合手術有哪些副作用？
正顎手術後，可能出現嘴唇、下巴部位感覺減退（大多於數個月內恢復，少數情況會持續）、出血、感染、腫脹與瘀青、顳顎關節不適、咬合改變、鋼板相關問題，以及需要再次手術的可能。全身麻醉也伴隨一定風險。結果與恢復速度因人而異，請在術前充分聽取說明後審慎決定。所有手術・療程都可能出現出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，結果與恢復速度因人而異。諮詢時請務必告知全身性疾病、正在服用的藥物及是否懷孕。
04正顎·輪廓複合手術的麻醉與住院是如何安排的？
手術時間約 4–6 小時，麻醉為全身麻醉 · 由麻醉科專科醫師執行，住院為單人病房 2–3 天。The Barunface 牙科（釜山）由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長親自診療。
05正顎·輪廓複合手術，在釜山而不是首爾接受也可以嗎？
我們不會說一定比首爾的大型醫院更好。不過在釜山西面的 The Barunface，是由曾在首爾峨山醫院、首爾大學牙科醫院受訓的口腔顎面外科專科醫師，親自負責諮詢、3D 手術規劃、手術、單人病房恢復到追蹤檢查，術後若有問題，可就近直接向主刀醫師確認。曾考慮首爾但最後選擇釜山的患者故事，請參考「正顎手術，一定要去首爾嗎？」頁面。
06手術時間需要多久？
約 4–6 小時。會依輪廓手術的部位數量而有所不同。
07住院呢？
通常為2–3天。
08費用是多少？
在正顎手術費用上，會再加上複合手術項目（下巴 200萬韓元、方形下顎角 200萬韓元、顴骨 400萬韓元）。麻醉、住院、檢查費用另計，診斷後以書面方式說明。
09腫脹什麼時候會消退？
主要腫脹約 2–3 週，殘餘腫脹約 3–6 個月。比單獨進行正顎手術多花 1–2 週左右。
10之後可以只單獨做輪廓手術嗎？
可以。正顎手術後滿6個月以上、下顎位置穩定後，即可規劃輪廓手術。
11感覺降低的風險會比較高嗎？
由於手術範圍較廣，下唇及下巴感覺遲鈍的可能性可能會稍微提高。多數會恢復，術前我們會充分說明。
12矯正是怎麼進行的？
與正顎手術相同，術前與術後都需要矯正，並與患者的正畸科協同診療。
13全身麻醉時間長會有風險嗎？
麻醉科專科醫師會全程管理；若術前檢查判斷長時間麻醉的風險較高，我們會建議分次手術。
正顎·輪廓複合手術相關案例
本照片經患者同意後刊登。拍攝條件可能未完全一致，治療結果因人而異。
費用與就診前須知
| 項目 | 金額 |
|---|---|
| 下顎手術 | 900萬韓元 |
| 正顎手術（雙顎手術） | 1,400萬韓元 |
| 複合手術加項 · 下巴 | 200萬韓元 |
| 複合手術加項 · 方形下顎角 | 200萬韓元 |
| 複合手術加項 · 顴骨 | 400萬韓元 |
本表依院長公開的非健保收費表為準，總費用會依手術範圍、麻醉、住院及檢查而有所不同。確切費用將於診斷後為您說明。
費用 · 保險
正顎手術屬自費診療。手術費用會依手術範圍（雙顎・下顎・複合）及麻醉、住院、檢查項目而有所不同，將於診斷後以書面說明。您可於官網的自費收費表確認基準金額。 查看非健保收費表
副作用 · 注意事項
正顎手術後，可能出現嘴唇、下巴部位感覺減退（大多於數個月內恢復，少數情況會持續）、出血、感染、腫脹與瘀青、顳顎關節不適、咬合改變、鋼板相關問題，以及需要再次手術的可能。全身麻醉也伴隨一定風險。結果與恢復速度因人而異，請在術前充分聽取說明後審慎決定。所有手術・療程都可能出現出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，結果與恢復速度因人而異。諮詢時請務必告知全身性疾病、正在服用的藥物及是否懷孕。
本資訊遵循醫療法及醫療廣告審議標準，治療結果與恢復過程可能因人而異。請務必與專科醫師諮詢後再做決定。
本內容經口腔顎面外科專科醫師 李相勳代表院長已進行醫學審閱 · 最終審閱