一目了然的解答
智齒拔除是什麼樣的治療， 適合哪些人？
智齒拔除是口腔外科手術，針對橫躺或埋伏在牙齦內、造成發炎、蛀牙或損傷相鄰牙齒的智齒進行移除。在 The Barunface，會先以 3D CT 確認智齒牙根與下頷神經管的關係，以及與上顎竇的距離後再拔除；靠近神經的埋伏智齒，或需要分割牙齒才能拔除的困難拔牙，皆由口腔顎面外科專科醫師親自執行。一次拔除多顆，或對拔牙感到恐懼的人，可在睡眠麻醉下進行。
- 主責醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 李相勳院長
- 診斷
- Large FOV CBCT(3D CT) · 全景X光
- 麻醉
- 局部麻醉 · 清醒鎮靜法 · 全身麻醉設施
- 所需時間
- 單純約10分鐘 · 阻生約20–40分鐘
- 麻醉
- 局部麻醉 · 必要時可採睡眠麻醉
- 拆線
- 約 1 週
- 腫脹
- 第2–3天最為明顯，約1週前後好轉
- 一次拔除
- 建議同側上下最多2顆
- 保險
- 健保給付（CT、睡眠麻醉視條件而定）
本內容經口腔顎面外科專科醫師 李相勳代表院長已進行醫學審閱 · 最終審閱
適合以下對象
- 智齒周圍牙齦反覆腫痛的人
- 智齒橫躺、推擠前方臼齒或造成蛀牙的人
- 被矯正牙科建議拔牙者
- 聽說智齒靠近神經管，而被建議前往大型醫院的人
- 正顎、輪廓手術前需要處理智齒的人
智齒一定要拔嗎？
如果長得筆直、可以正常刷牙且沒有問題，可以保留。若智齒橫躺或只露出一部分，造成食物嵌塞、牙齦腫脹，或使前方大臼齒產生蛀牙、牙根吸收，或有囊腫，建議拔除。
阻生智齒是怎麼拔的？
切開牙齦，移除覆蓋智齒的部分骨頭後，必要時將牙齒分成數塊取出。若與神經管相接，有時會採用先移除牙冠、保留牙根的方法（牙冠切除術）。
為什麼要拍3D CT？
僅憑全景X光片，智齒牙根與神經管會重疊顯示，無法得知實際距離。透過3D CT確認牙根的方向、數量及與神經管的位置，可降低感覺異常的風險，並縮短拔牙時間。
拔牙後會有多痛？
阻生智齒拔除後，會有2–3天的腫脹與疼痛，約1週後多會明顯好轉。可透過處方藥物控制；少數情況下，拔牙部位骨頭外露而劇痛，即發生乾性齒槽炎時，會以消毒處理進行治療。
院長建議進行治療的標準
是否建議拔除智齒，是依據診斷而定，而非照片或流行趨勢。以下是院長在諮詢中實際使用的判斷標準，依院長的原話整理。
比起為更多患者動手術，我更希望充分傾聽每一位患者的故事，親自深入思考，從手術到恢復都負責任地陪伴在側。
我們會坦誠直接地說明，哪些情況為什麼可以做，哪些情況又為什麼不能做。
諮詢前的檢查與準備
治療範圍依檢查結果決定。初診時會先確認以下項目，再分別說明需要與不需要的治療。
| 檢查 | 檢查內容 |
|---|---|
| 全景 X 光 · 3D CT | 確認牙根、牙槽骨、神經管與周邊結構。 |
| 口腔檢查 | 直接檢視牙齦狀態、牙齒磨耗與咬合。 |
| 確認全身狀況 | 我們會詢問您正在服用的藥物（抗凝血藥物·骨質疏鬆藥物等）及全身性疾病。 |
建議攜帶的資料
- 先前就診牙科的 X 光片、CT（如有）
- 正在服用的藥物名稱——尤其是抗凝血劑、骨質疏鬆藥物、糖尿病藥物
- 全身性疾病·是否懷孕
- 記錄不適的部位與開始的時間
診療流程如下
- 01
檢查
以全景 X 光、3D CT 確認智齒位置與神經管關係
- 02
拔牙
局部麻醉（或睡眠麻醉）後，進行10–40分鐘的拔牙與縫合
- 03
恢復
紗布加壓2小時、冰敷、處方藥物
- 04
拆線
約 1 週後拆線並檢查傷口
智齒拔除時程與恢復一覽
將診療時間、麻醉與恢復相關的基本資訊整理成表格。實際時程可能依診斷結果與個人狀況而異，將於初診時再次說明。
| 項目 | 須知 |
|---|---|
| 所需時間 | 單純約10分鐘 · 阻生約20–40分鐘 |
| 麻醉 | 局部麻醉 · 必要時可採睡眠麻醉 |
| 拆線 | 約 1 週 |
| 腫脹 | 第2–3天最為明顯，約1週前後好轉 |
| 一次拔除 | 建議同側上下最多2顆 |
| 保險 | 健保給付（CT、睡眠麻醉視條件而定） |
拔牙後可能出現出血·腫脹·疼痛·張口不適·感染·乾性齒槽炎；若下方智齒靠近神經管，可能出現暫時性、少數情況下為持續性的下唇·舌頭感覺異常。上方智齒則可能與上顎竇相通。所有手術·治療都可能有出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，且結果與恢復速度因人而異。全身性疾病、服用藥物及是否懷孕，請務必在諮詢時告知。
由負責諮詢的院長，全程看顧智齒拔除的每個步驟
在 The Barunface，諮詢、診斷、治療與術後追蹤皆由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長一人負責。不會將各個階段分交給職員或其他醫師。
由於親自執刀的院長完整記得您在初次諮詢時提出的顧慮與診斷內容，治療後若有任何不適，可直接再次由最初診斷的醫師看診。
我們會盡可能事先告知您將經歷的過程，在過程中您可能感到特別辛苦的時刻，也會盡可能陪伴在您身邊。
診療標準與依據
- 主責醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 李相勳院長
- 診斷
- Large FOV CBCT(3D CT) · 全景X光
- 麻醉
- 局部麻醉 · 清醒鎮靜法 · 全身麻醉設施
智齒拔除常見問題 13個問題
01釜山智齒拔除費用是多少？
智齒拔除適用健保。自付額依埋伏程度而異，CT 檢查與睡眠麻醉依健保給付標準，可能屬於自費項目。睡眠麻醉的自費標準已載於費用表。確切總額會在診斷後以書面說明。
02智齒拔除有哪些副作用？
拔牙後可能出現出血·腫脹·疼痛·張口不適·感染·乾性齒槽炎；若下方智齒靠近神經管，可能出現暫時性、少數情況下為持續性的下唇·舌頭感覺異常。上方智齒則可能與上顎竇相通。所有手術·治療都可能有出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，且結果與恢復速度因人而異。全身性疾病、服用藥物及是否懷孕，請務必在諮詢時告知。
03智齒拔除的麻醉與所需時間如何？
所需時間：單純拔牙約10分鐘 · 阻生齒20–40分鐘；麻醉採局部麻醉 · 必要時使用睡眠麻醉。在The Barunface 牙科（釜山），由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長親自診療。
04智齒四顆可以一次拔除嗎？
可以，但通常會分兩次進行，每次拔除同一側的上下各2顆，以利飲食與恢復。也可在睡眠麻醉下一次拔除4顆。
05拔牙後可以吃東西嗎？
麻醉退後，請用另一側進食柔軟、冰涼的食物。1週內避免使用吸管、吸菸與飲酒。
06感覺會變得異常嗎？
位於神經管附近的下顎智齒，可能出現感覺異常，我們會以CT確認後為您說明。大多數會在數週至數個月內恢復。
07懷孕期間也可以拔牙嗎？
若非緊急情況，會延後到產後；若確有必要，則在穩定期（懷孕中期）與婦產科醫師討論後進行。
08拔牙費用是多少？
適用健保給付，單純拔牙約1–2萬韓元，阻生齒拔除依難度約數萬韓元。CT、睡眠麻醉屬自費項目，另行計費。
09可以在睡眠麻醉下拔除嗎？
可以。若恐懼感較大，或一次拔除多顆時建議使用，需有家屬或監護人陪同。
10拆線是什麼時候？
約1週後。有時也會使用可吸收縫線。
11因為矯正被建議拔牙，可以在這裡進行嗎？
可以。我們有許多來自矯正科轉介的智齒、小臼齒拔除案例。請攜帶矯正科的意見書前來即可。
12聽說智齒的位置有囊腫？
阻生智齒周圍的囊腫，會在變大之前與智齒一併摘除。依大小不同，可能需要全身麻醉。
13拔牙後多久可以上班？
單純拔牙多半當天即可正常活動，阻生智齒拔除後，不少人會休息1–2天。
費用與就診前須知
費用 · 保險
智齒拔除適用健保。依阻生程度不同，自付額也不同；CT 拍攝與睡眠麻醉依健保給付標準，可能屬於非健保給付。睡眠麻醉的非健保給付標準已列於收費表。 查看非健保收費表
副作用 · 注意事項
拔牙後可能出現出血·腫脹·疼痛·張口不適·感染·乾性齒槽炎；若下方智齒靠近神經管，可能出現暫時性、少數情況下為持續性的下唇·舌頭感覺異常。上方智齒則可能與上顎竇相通。所有手術·治療都可能有出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，且結果與恢復速度因人而異。全身性疾病、服用藥物及是否懷孕，請務必在諮詢時告知。
本資訊遵循醫療法及醫療廣告審議標準，治療結果與恢復過程可能因人而異。請務必與專科醫師諮詢後再做決定。
本內容經口腔顎面外科專科醫師 李相勳代表院長已進行醫學審閱 · 最終審閱