Câu trả lời tóm tắt
Phẫu thuật hàm dưới là phẫu thuật như thế nào, và phù hợp với ai?
Phẫu thuật hàm dưới là phẫu thuật chỉnh hình xương hàm, giữ nguyên hàm trên và chỉ cắt xương hàm dưới để dịch chuyển ra sau (hàm móm) hoặc ra trước (cằm lẹm); phương pháp tiêu biểu là cắt xương hàm dưới theo đường chẻ dọc (SSRO). Phương pháp này phù hợp khi chiều cao, độ nghiêng và vị trí trước–sau của hàm trên bình thường và chỉ có hàm dưới gặp vấn đề, đồng thời thời gian phẫu thuật ngắn hơn và gánh nặng hồi phục nhẹ hơn so với phẫu thuật hai hàm. Việc lựa chọn phương pháp nào phù hợp được đánh giá dựa trên 3D CT và phân tích khớp cắn, và chúng tôi không cố điều chỉnh vấn đề của hàm trên chỉ bằng hàm dưới.
- Bác sĩ phẫu thuật
- Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt, Giám đốc BS. Lee Sang-Hoon (hơn 20 năm trong lĩnh vực phẫu thuật hàm mặt, khoảng 15 năm tập trung vào phẫu thuật hai hàm và gọt mặt)
- Chẩn đoán · Lập kế hoạch
- Large FOV CBCT (3D CT), máy quét trong miệng, phần mềm 3D VSP, in 3D tại phòng khám
- Gây mê · An toàn
- Phòng mổ gây mê toàn thân · phòng hồi sức, bác sĩ chuyên khoa gây mê, BIS, theo dõi hô hấp·CO₂, thiết bị cấp cứu, UPS
Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt Giám đốc Lee Sang-Hoon Thẩm định nội dung ·
Đăng ký đặt lịch tư vấn Thẻ chuẩn bị tư vấn13 câu hỏi thường gặp
- Thời gian phẫu thuật
- Khoảng 2–3 giờ
- Gây mê
- Gây mê toàn thân · Bác sĩ chuyên khoa gây mê
- Nằm viện
- Phòng nội trú riêng 1–2 ngày
- Cắt chỉ
- Khoảng 2 tuần
- Trở lại sinh hoạt hằng ngày
- 2–3 tuần
- Tháo nẹp vít
- Sau 6–12 tháng nếu cần
Nội dung này được bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt Giám đốc Lee Sang-Hoonđã kiểm duyệt về mặt y khoa · Kiểm duyệt lần cuối
Phù hợp với những ai
- Người cằm móm nhưng hàm trên ở vị trí bình thường
- Người có hàm dưới nhỏ gây cằm lẹm nhưng hàm trên bình thường
- Người có vấn đề chính là hàm dưới lệch
- Người được khoa chỉnh nha đề nghị phẫu thuật hàm dưới
Phẫu thuật hàm dưới, Giám đốc giải thích qua video
Tổng hợp các video liên quan đến phẫu thuật hàm dưới trong số những video BS. Lee Sang-Hoon trả lời các câu hỏi thường gặp tại phòng khám trên kênh YouTube '안될 턱이 있나'. Nhấn vào để phát ngay tại đây.
Kênh YouTube 안될 턱이 있나 Video được đăng tải trong phạm vi bệnh nhân đồng ý. Kết quả và quá trình hồi phục có thể khác nhau tùy từng người.
SSRO là phẫu thuật như thế nào?
Đây là phẫu thuật chẻ phần sau xương hàm dưới (cành hàm) thành hai lớp trong và ngoài (chẻ dọc), dịch chuyển phần phía trước có răng đến vị trí mong muốn rồi cố định bằng nẹp. Do hai đoạn xương tiếp xúc trên diện rộng nên xương liền chắc chắn, và phẫu thuật được thực hiện từ bên trong miệng mà không rạch da mặt.
Chọn phẫu thuật hai hàm hay phẫu thuật hàm dưới như thế nào?
Nếu chiều dài dọc của hàm trên, độ nghiêng mặt phẳng cắn và vị trí trước sau đều trong giới hạn bình thường thì chỉ cần phẫu thuật hàm dưới. Nếu hàm trên dài, bị nghiêng hoặc lùi ra sau, chỉ di chuyển hàm dưới sẽ không giúp khớp cắn và khuôn mặt hài hòa, nên cần phẫu thuật hai hàm.
Phục hồi sau phẫu thuật hàm dưới có dễ hơn phẫu thuật hai hàm không?
Thời gian phẫu thuật ngắn và không sưng hàm trên nên mức độ sưng tổng thể và thời gian hồi phục thường ngắn hơn phẫu thuật hai hàm. Tuy nhiên, vì can thiệp vào vùng có dây thần kinh hàm dưới đi qua nên khả năng giảm cảm giác ở môi dưới và cằm vẫn tương tự.
Tiêu chí BS. Lee cân nhắc đề nghị phẫu thuật
Việc có đề nghị phẫu thuật hàm dưới hay không được quyết định dựa trên chẩn đoán, không phải dựa trên hình ảnh hay xu hướng. Dưới đây là các tiêu chí mà bác sĩ thực sự sử dụng khi tư vấn, được ghi lại đúng theo lời bác sĩ.
Những “lợi ích” như cải thiện chức năng hoặc thẩm mỹ nhờ phẫu thuật phải luôn lớn hơn cái giá (những điều bất lợi) phải trả khi thực hiện phẫu thuật.
Mục tiêu và định hướng mà bệnh nhân mong muốn đạt được qua phẫu thuật phải thống nhất với mục tiêu và định hướng của bác sĩ phẫu thuật.
Kiểm tra và chuẩn bị trước buổi tư vấn
Phẫu thuật xương mặt không được quyết định chỉ bằng mắt thường. Ở buổi tư vấn đầu tiên, các kiểm tra dưới đây sẽ ghi lại mối quan hệ giữa xương, răng và khuôn mặt, và dựa trên dữ liệu đó, trước hết sẽ đánh giá xem có cần phẫu thuật hay không.
| Kiểm tra | Xem được gì |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | Quan sát toàn bộ xương mặt cùng vị trí dây thần kinh và chân răng theo không gian 3 chiều. Có thể chụp ngay trong ngày tư vấn. |
| Quét trong miệng · Mẫu hàm răng | Ghi lại bằng kỹ thuật số cách răng hàm trên và hàm dưới khớp với nhau. |
| Ảnh khuôn mặt · Đo đạc | Đo sự chênh lệch hai bên và tỷ lệ khuôn mặt qua ảnh chính diện, góc 45 độ và nghiêng. |
| Lập kế hoạch phẫu thuật ảo 3D (VSP) | Trên mô hình 3 chiều kết hợp CT·quét·ảnh·mẫu hàm, BS. Lee trực tiếp phẫu thuật thử trước và cùng xem những thay đổi dự kiến. |
Nên mang theo
- Giấy giới thiệu từ chuyên khoa chỉnh nha·tài liệu chẩn đoán chỉnh nha (nếu có)
- Phim CT·panorama·ảnh đo sọ nghiêng đã chụp trước đây (tài liệu từ bệnh viện khác cũng hữu ích)
- Ảnh chính diện·nghiêng (khi giải thích sự thay đổi mong muốn)
- Tên thuốc đang dùng, bệnh toàn thân·tiền sử phẫu thuật, dị ứng
- Kế hoạch học tập·nghỉ phép để có thể sắp xếp lịch phẫu thuật·hồi phục
Quy trình khám và điều trị
- 01
Tư vấn lần đầu · Chụp 3D CT
Chúng tôi đo đạc xương hàm, khớp cắn, đường thở và độ bất đối xứng bằng ảnh khuôn mặt, 3D CT, quét miệng và mẫu răng. Trước hết, chúng tôi sẽ nói thẳng với bạn khuôn mặt của bạn có cần phẫu thuật hay không.
- 02
Lập kế hoạch phẫu thuật ảo (VSP)
Giám đốc trực tiếp xác định lượng và hướng di chuyển của xương hàm trên mô hình 3D, rồi giải thích cho bạn bằng hình ảnh 3D về sự thay đổi dự kiến của khuôn mặt.
- 03
Xét nghiệm trước phẫu thuật · Phối hợp với bác sĩ chỉnh nha
Chúng tôi thực hiện các xét nghiệm trước gây mê như xét nghiệm máu, điện tâm đồ, đồng thời thống nhất thời điểm phẫu thuật và mục tiêu khớp cắn với bác sĩ chỉnh nha của bạn. Splint phẫu thuật (wafer) được in 3D ngay tại phòng khám.
- 04
Phẫu thuật · Nằm viện
Sau ca phẫu thuật kéo dài 3–4 giờ dưới gây mê toàn thân, bạn sẽ qua phòng hồi sức rồi nghỉ 1–3 ngày tại phòng bệnh đơn. Người nhà cũng có thể ở bên cạnh trong phạm vi không quá sức.
- 05
Theo dõi sau xuất viện
Giám đốc trực tiếp kiểm tra vào các mốc 1 tuần · 2 tuần · 1 tháng · 3 tháng · 6 tháng · 1 năm. Nếu cần, ghim cố định sẽ được tháo sau 6–12 tháng.
Hồi phục và chăm sóc sau phẫu thuật
Quá trình hồi phục sau phẫu thuật hàm dưới diễn ra theo trình tự dưới đây. Thời gian chỉ là diễn tiến trung bình và tốc độ hồi phục có khác biệt giữa từng người.
| Thời điểm | Tình trạng và chăm sóc |
|---|---|
| Ngay sau phẫu thuật – 3 ngày | Kiểm soát đau và sưng trong thời gian nằm viện, chườm đá, giữ tư thế nâng cao phần thân trên. Tiêm giảm sưng và laser tái tạo được áp dụng tùy theo tình trạng. |
| 1 – 2 tuần | Ăn thức ăn lỏng, vệ sinh khoang miệng, đi bộ nhẹ nhàng. Cắt chỉ vào khoảng tuần thứ 2. Đây là giai đoạn tình trạng sưng giảm rõ rệt. |
| 3 – 6 tuần | Chuyển dần sang thức ăn mềm, quay lại sinh hoạt xã hội. Khoa chỉnh nha tiếp tục chỉnh nha sau phẫu thuật. |
| 3 tháng – 1 năm | Tình trạng sưng còn sót lại và cảm giác dần hồi phục. Sau khi xương liền chắc, nếu cần sẽ tháo các vít cố định. |
Bác sĩ tư vấn trực tiếp theo dõi phẫu thuật hàm dưới từ đầu đến cuối
Tại The Barunface, một mình BS. Lee Sang-Hoon, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt, đảm nhận toàn bộ các bước: tư vấn, chẩn đoán, lập kế hoạch phẫu thuật 3D, phẫu thuật, thăm khám nội trú và theo dõi sau phẫu thuật. Chúng tôi không chia các giai đoạn cho nhân viên hay bác sĩ khác.
Vì chính vị Giám đốc đã trực tiếp phẫu thuật vẫn nhớ rõ những băn khoăn bạn chia sẻ ở buổi tư vấn đầu tiên và kết quả chẩn đoán, bạn có thể hỏi ngay cùng một người về những thắc mắc phát sinh trong quá trình hồi phục như sưng, cảm giác hay khớp cắn sau phẫu thuật. Phòng khám nằm ở Seomyeon nên bạn không phải đi lại xa mỗi lần tái khám.
Trước khi phẫu thuật thật, tôi thực hiện phẫu thuật thử trên máy tính trước. Tôi cân nhắc kỹ, thử cách này rồi lại thử cách khác. Trước đây, tôi chỉ có thể hình dung trong đầu vị trí xương hàm và gương mặt sau phẫu thuật, còn bây giờ có thể trực tiếp quan sát bằng hình ảnh 3D, nên tôi được hỗ trợ rất nhiều, và bệnh nhân cũng hiểu về ca phẫu thuật dễ dàng hơn nhiều.
Tiêu chuẩn và cơ sở khám chữa bệnh
- Bác sĩ phẫu thuật
- Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt, Giám đốc BS. Lee Sang-Hoon (hơn 20 năm trong lĩnh vực phẫu thuật hàm mặt, khoảng 15 năm tập trung vào phẫu thuật hai hàm và gọt mặt)
- Chẩn đoán · Lập kế hoạch
- Large FOV CBCT (3D CT), máy quét trong miệng, phần mềm 3D VSP, in 3D tại phòng khám
- Gây mê · An toàn
- Phòng mổ gây mê toàn thân · phòng hồi sức, bác sĩ chuyên khoa gây mê, BIS, theo dõi hô hấp·CO₂, thiết bị cấp cứu, UPS
- Nội trú · Hồi phục
- 4 phòng nội trú đơn riêng biệt theo từng tầng, hệ thống theo dõi bệnh nhân trung tâm, chương trình hồi phục Smartlux·LDM·Shurink
- Bảo hiểm
- Không thuộc bảo hiểm (một số trường hợp được bảo hiểm chi trả như dị tật bẩm sinh sẽ được hướng dẫn khi tư vấn)
Câu hỏi thường gặp về phẫu thuật hàm dưới 13 câu hỏi
01Chi phí phẫu thuật hàm dưới ở Busan là bao nhiêu?
Theo bảng giá ngoài bảo hiểm của The Barunface, phẫu thuật hàm dưới là 9.000.000 won và phẫu thuật hai hàm là 14.000.000 won. Phẫu thuật hai hàm là dịch vụ không thuộc bảo hiểm. Chi phí phẫu thuật thay đổi tùy theo phạm vi phẫu thuật (hai hàm, hàm dưới, kết hợp) và các hạng mục gây mê, nhập viện, xét nghiệm; chúng tôi sẽ thông báo bằng văn bản sau khi chẩn đoán. Bạn có thể xem mức chi phí tham khảo trong bảng giá ngoài bảo hiểm trên trang web. Tổng chi phí chính xác sẽ được thông báo bằng văn bản sau khi chẩn đoán.
02Phẫu thuật hàm dưới mất bao lâu để hồi phục?
Thông thường bạn có thể quay lại sinh hoạt hằng ngày sau 2–3 tuần. Ngay sau phẫu thuật – 3 ngày: Kiểm soát đau và sưng trong thời gian nằm viện, chườm đá, giữ tư thế nửa ngồi. Tùy tình trạng, chúng tôi áp dụng thuốc tiêm giảm sưng và laser tái tạo. 1 – 2 tuần: Ăn thức ăn lỏng, vệ sinh khoang miệng, đi dạo nhẹ nhàng. Cắt chỉ khoảng tuần thứ 2. Đây là giai đoạn vết sưng giảm rõ rệt. 3 – 6 tuần: Chuyển dần sang thức ăn mềm, quay lại sinh hoạt xã hội. Khoa chỉnh nha tiếp tục chỉnh nha sau phẫu thuật. 3 tháng – 1 năm: Sưng còn lại và cảm giác dần hồi phục. Sau khi xương liền chắc, nếu cần sẽ tháo ghim cố định. Tốc độ hồi phục có khác biệt giữa từng người.
03Phẫu thuật hàm dưới có những tác dụng phụ nào?
Sau phẫu thuật hai hàm, có thể xảy ra giảm cảm giác ở vùng môi và cằm (phần lớn hồi phục trong vài tháng, hiếm khi kéo dài), chảy máu, nhiễm trùng, sưng và bầm tím, khó chịu ở khớp thái dương hàm, thay đổi khớp cắn, các vấn đề liên quan đến nẹp, và khả năng phải phẫu thuật lại. Gây mê toàn thân cũng có những rủi ro nhất định. Kết quả và tốc độ hồi phục khác nhau tùy từng người, vì vậy hãy nghe giải thích đầy đủ trước phẫu thuật và cân nhắc kỹ khi quyết định. Mọi cuộc phẫu thuật · thủ thuật đều có thể có tác dụng phụ như chảy máu, sưng, bầm tím, bất thường cảm giác, nhiễm trùng, bất đối xứng, khả năng phải phẫu thuật lại; kết quả và tốc độ hồi phục có sự khác biệt giữa từng người. Khi tư vấn, vui lòng cho chúng tôi biết về bệnh toàn thân, thuốc đang dùng và tình trạng mang thai.
04Phẫu thuật hàm dưới được gây mê và nằm viện như thế nào?
Thời gian phẫu thuật khoảng 2–3 giờ, gây mê toàn thân do bác sĩ chuyên khoa gây mê thực hiện, nằm viện 1–2 ngày trong phòng riêng. Tại The Barunface, chính BS. Lee Sang-Hoon, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt, trực tiếp thăm khám và điều trị.
05Phẫu thuật hàm dưới: nên thực hiện ở Busan thay vì Seoul có được không?
Chúng tôi không nói rằng nơi này chắc chắn tốt hơn các bệnh viện lớn ở Seoul. Tuy nhiên, tại The Barunface ở Seomyeon, Busan, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt từng được đào tạo tại Bệnh viện Asan Seoul và Bệnh viện Nha khoa Đại học Quốc gia Seoul trực tiếp đảm nhận toàn bộ từ tư vấn, lập kế hoạch phẫu thuật 3D, phẫu thuật, hồi phục tại phòng bệnh đơn đến theo dõi sau phẫu thuật, nên khi có vấn đề phát sinh sau phẫu thuật, bạn có thể liên hệ ngay với bác sĩ phẫu thuật ở gần. Câu chuyện của những người từng cân nhắc Seoul nhưng đã chọn Busan có trong trang 'Phẫu thuật hai hàm, có nhất thiết phải lên Seoul?'.
06Thời gian phẫu thuật hàm dưới và nằm viện?
Khoảng 2–3 giờ, nằm viện 1–2 ngày.
07Có rạch da không?
Phẫu thuật được tiếp cận từ bên trong miệng, không rạch da mặt. Mức độ hồi phục có sự khác biệt giữa từng người.
08Có bị giảm cảm giác không?
Cảm giác ở môi dưới và cằm có thể tạm thời bị giảm, và phần lớn sẽ hồi phục trong vòng vài tháng. Hiếm khi một phần cảm giác có thể còn lại.
09Có cần niềng răng không?
Hầu hết các trường hợp đều cần chỉnh nha trước và sau phẫu thuật.
10Chi phí thì sao?
Theo bảng giá, phẫu thuật hàm dưới là 9.000.000 won, chưa bao gồm chi phí gây mê, nhập viện và xét nghiệm.
11Sau này có thể cần phẫu thuật hai hàm không?
Nếu sàng lọc chính xác những người có hàm trên bình thường thì khả năng đó thấp. Nếu kết quả phân tích 3D chưa rõ ràng, chúng tôi sẽ đề nghị phẫu thuật hai hàm.
12Ăn uống sau phẫu thuật thế nào?
Khoảng 2 tuần ăn đồ lỏng, sau đó nâng dần lên chế độ ăn mềm.
13Còn việc tháo ghim?
Nếu cần, ghim sẽ được tháo sau 6–12 tháng; chi phí tháo ghim đối với bệnh nhân đã phẫu thuật tại phòng khám là 150만원 (1,5 triệu won).
Chi phí và những điều cần biết trước khi khám
| Hạng mục | Chi phí |
|---|---|
| Phẫu thuật hàm dưới | 900vạn won (10.000 won) |
| Phẫu thuật hai hàm | 1,400vạn won (10.000 won) |
Mức giá này dựa trên bảng giá không bảo hiểm do Giám đốc công bố. Tổng chi phí có thể thay đổi tùy theo phạm vi phẫu thuật, gây mê, nằm viện và các xét nghiệm. Chi phí chính xác sẽ được thông báo sau khi chẩn đoán.
Chi phí · Bảo hiểm
Phẫu thuật hai hàm là dịch vụ y tế không thuộc bảo hiểm. Chi phí phẫu thuật thay đổi tùy theo phạm vi phẫu thuật (hai hàm · hàm dưới · kết hợp) và các hạng mục gây mê, nằm viện, xét nghiệm; chi phí sẽ được thông báo bằng văn bản sau khi chẩn đoán. Bạn có thể xem mức giá tham khảo trong bảng giá dịch vụ không bảo hiểm trên website. Xem bảng giá không bảo hiểm
Tác dụng phụ · Lưu ý
Sau phẫu thuật hai hàm, có thể xảy ra giảm cảm giác ở vùng môi và cằm (phần lớn hồi phục trong vài tháng, hiếm khi kéo dài), chảy máu, nhiễm trùng, sưng và bầm tím, khó chịu ở khớp thái dương hàm, thay đổi khớp cắn, các vấn đề liên quan đến nẹp, và khả năng phải phẫu thuật lại. Gây mê toàn thân cũng có những rủi ro nhất định. Kết quả và tốc độ hồi phục khác nhau tùy từng người, vì vậy hãy nghe giải thích đầy đủ trước phẫu thuật và cân nhắc kỹ khi quyết định. Mọi cuộc phẫu thuật · thủ thuật đều có thể có tác dụng phụ như chảy máu, sưng, bầm tím, bất thường cảm giác, nhiễm trùng, bất đối xứng, khả năng phải phẫu thuật lại; kết quả và tốc độ hồi phục có sự khác biệt giữa từng người. Khi tư vấn, vui lòng cho chúng tôi biết về bệnh toàn thân, thuốc đang dùng và tình trạng mang thai.
Thông tin này tuân thủ Luật Y tế và tiêu chuẩn thẩm định quảng cáo y tế. Kết quả điều trị và quá trình hồi phục có thể khác nhau tùy từng người. Vui lòng quyết định sau khi tư vấn với bác sĩ chuyên khoa.
Dịch vụ liên quan
Nội dung này được bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt Giám đốc Lee Sang-Hoonđã kiểm duyệt về mặt y khoa · Kiểm duyệt lần cuối