一目了然的解答
下颌手术是什么样的手术， 适合哪些人？
下颌手术是保持上颌不动、仅对下颌截骨，将其向后（地包天）或向前（下巴后缩）移动的颌骨矫正手术，以矢状劈开下颌截骨术（SSRO）最具代表性。适用于上颌的高度、倾斜度、前后位置均正常、仅下颌存在问题的情况，与正颌手术相比，手术时间更短，恢复负担也更小。具体哪种更合适，会通过3D CT和咬合分析来判断，不会勉强用单纯下颌手术去弥补上颌的问题。
- 主刀医生
- 口腔颌面外科专科医生 李相勋院长（口腔颌面外科执业20年以上，约15年以正颌·轮廓手术为主）
- 诊断 · 计划
- Large FOV CBCT（3D CT）、口腔扫描仪、3D VSP软件、院内3D打印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手术室 · 恢复室、麻醉科专科医生、BIS、呼吸·CO₂监测、急救设备、UPS
- 手术时间
- 约2–3小时
- 麻醉
- 全身麻醉 · 麻醉科专科医生
- 住院
- 单人住院病房 1–2天
- 拆线
- 约2周
- 恢复日常生活
- 2–3周
- 取出固定钉
- 6–12个月后，必要时进行
本内容由口腔颌面外科专科医生 李相勋院长进行了医学审核 · 最终审核
适合以下人群
- 下巴前突但上颌位置正常的人
- 下颌较小而下巴后缩、但上颌正常的人
- 主要问题是下颌不对称的人
- 被矫正科建议做下颌手术的人
下颌手术，院长通过视频为您讲解
在YouTube频道“안될 턱이 있나”中，李相勋院长回答了诊室里常被问到的问题，这里仅收集了与下颌手术相关的视频。点击即可在此处播放。
YouTube“안될 턱이 있나”频道 视频在患者同意的范围内公开。手术结果与恢复情况因人而异。
SSRO是什么样的手术？
将下颌骨后部（下颌支）沿内外两层劈开（矢状劈开），把带有牙齿的前部移动到理想位置后，用钢板固定的手术。骨面接触面积大，愈合稳定，且不切开面部皮肤，从口腔内进行。
正颌手术（双颚手术）和下颌手术，该如何选择？
如果上颌的垂直高度、咬合平面的倾斜度和前后位置都在正常范围内，只做下颌手术就足够了。如果上颌过长、倾斜或位置靠后，仅移动下颌无法同时让咬合与面部相协调，就需要进行正颌手术（双颚手术）。
下颌手术的恢复比正颌手术更轻松吗？
手术时间短，且没有上颌肿胀，因此整体肿胀和恢复时间通常比双颚手术短。不过由于涉及下颌神经走行的部位，下唇和下巴感觉下降的可能性与双颚手术相同。
院长建议手术的标准
是否建议做下颌手术，取决于诊断，而不是照片或流行趋势。以下是院长在咨询中实际使用的判断标准，按院长的原话整理。
通过手术获得的功能或美观改善等“获益”，必须始终大于接受手术所要付出的代价（风险与负担）。
患者希望通过手术获得的目标和方向,必须与实施手术的医生的目标和方向一致。
咨询前的检查与准备
面部骨骼手术不能仅凭肉眼观察来决定。首次咨询时，我们会通过以下检查记录骨骼、牙齿与面部的关系，并以这些资料首先判断是否需要手术。
| 检查 | 查看什么 |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 以三维方式查看整个面部骨骼以及神经、牙根的位置。可在咨询当天拍摄。 |
| 口腔扫描 · 牙齿模型 | 以数字方式记录上下牙齿的咬合情况。 |
| 面部照片 · 测量 | 通过正面、45度、侧面照片测量左右差异和比例。 |
| 3D虚拟手术规划（VSP） | 在整合了CT、扫描、照片和模型的三维模型中，由院长亲自先行模拟手术，并一起查看预期变化。 |
建议携带的资料
- 正畸科转诊单 · 正畸诊断资料（如有）
- 以前拍摄的CT · 全景片 · 头颅测量片（其他医院的资料也有帮助）
- 正面 · 侧面照片（用于说明希望的变化）
- 正在服用的药物名称、全身疾病 · 手术史、过敏史
- 可安排手术·恢复日程的学业·休假计划
诊疗流程如下
- 01
首次咨询 · 3D CT拍摄
通过面部照片、3D CT、口腔扫描和牙模，测量骨骼·咬合·气道·不对称情况。我们会先坦率地告诉您，是否真的需要手术。
- 02
虚拟手术规划（VSP）
院长亲自在三维模型中确定下颌的移动量和方向，并用三维图像展示预期的面部变化并加以说明。
- 03
术前检查 · 与正畸科会诊
进行血液检查、心电图等麻醉前检查，并与患者的正畸科协调手术时机和咬合目标。手术导板（wafer）在院内用3D打印制作。
- 04
手术 · 住院
在全身麻醉下进行3–4小时的手术，经恢复室后，在单人病房住院1–3天。家属在不勉强的范围内也可以陪伴在旁。
- 05
出院后随访观察
按1周·2周·1个月·3个月·6个月·1年的间隔，由院长亲自复查。需要的患者在6–12个月后取出固定钉。
恢复与术后管理流程如下
下颌手术后的恢复大致按以下顺序进行。所列时间为平均过程，恢复速度因人而异。
| 时期 | 状态与护理 |
|---|---|
| 术后当天 – 3天 | 住院期间进行疼痛·肿胀管理，冰敷，保持上身抬高的姿势。根据身体状况使用消肿注射和再生激光。 |
| 1 – 2周 | 流质饮食，口腔清洁，轻度散步。约2周左右拆线。这是肿胀明显消退的时期。 |
| 3 – 6周 | 饮食逐步过渡到软食，回归日常社交生活。由正畸科恢复术后正畸治疗。 |
| 3个月 – 1年 | 残余肿胀和感觉会逐渐恢复。待骨头牢固愈合后，如有需要会取出固定钉。 |
为您咨询的院长，从下颌手术开始到结束全程负责
在The Barunface，咨询·诊断·3D手术计划·手术·住院查房·术后随访均由口腔颌面外科专科医生李相勋院长一人负责，不会将各阶段分交给职员或其他医生。
首次咨询时听取的顾虑和诊断，都由主刀院长亲自记住，因此术后出现的肿胀·感觉·咬合等恢复期问题，可以直接向同一位医生确认。医院位于西面，每次术后随访也无需长途往返。
在正式手术之前，会先在电脑上模拟手术，反复尝试各种方案，认真斟酌。过去只能在脑海中想象术后下颌的位置和面部样貌，现在可以通过3D直接看到，这对我帮助很大，患者也能更容易地理解手术。
诊疗标准与依据
- 主刀医生
- 口腔颌面外科专科医生 李相勋院长（口腔颌面外科执业20年以上，约15年以正颌·轮廓手术为主）
- 诊断 · 计划
- Large FOV CBCT（3D CT）、口腔扫描仪、3D VSP软件、院内3D打印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手术室 · 恢复室、麻醉科专科医生、BIS、呼吸·CO₂监测、急救设备、UPS
- 住院 · 恢复
- 分层独立的单人病房4间，中央患者监护系统，Smartlux·LDM·舒颜萃（Shurink）恢复项目
- 保险
- 非医保项目（先天性畸形等部分医保标准将在咨询时说明）
下颌手术常见问题 13个问题
01釜山下颌手术费用是多少？
按照The Barunface牙科（釜山）的非医保收费表，下颌手术为900万韩元，正颌手术（双颚手术）为1,400万韩元。正颌手术属于非医保诊疗项目。手术费用会因手术范围（双颌·下颌·复合）以及麻醉、住院、检查项目而有所不同，诊断后将以书面形式告知。您可在官网的非医保收费表中查看基准金额。确切的总费用将在诊断后以书面形式告知。
02下颌手术的恢复期需要多久？
一般2–3周可恢复日常生活。术后当天 – 3天：住院期间进行疼痛·肿胀管理、冰敷，保持上身抬高的姿势。根据情况采用消肿注射和再生激光。1 – 2周：流食、口腔清洁、轻度散步。2周左右拆线。这是肿胀明显消退的时期。3 – 6周：逐步过渡到软食，回归社会生活。术后由矫正科恢复牙齿矫正。3个月 – 1年：残余肿胀和感觉逐渐恢复。骨头牢固愈合后，如有需要可取出固定钉。恢复速度因人而异。
03下颌手术有哪些副作用？
正颌手术后可能出现唇部、下巴部位感觉减退（大多在数月内恢复，少数情况下会持续）、出血、感染、肿胀和淤青、颞下颌关节不适、咬合变化、钢板相关问题，以及再次手术的可能。全身麻醉也存在相应风险。手术效果和恢复速度因人而异，请在手术前充分听取说明后慎重决定。所有手术·治疗都可能出现出血、肿胀、淤青、感觉异常、感染、不对称、需再次手术等副作用，效果和恢复速度存在个体差异。全身性疾病、正在服用的药物及是否怀孕，请务必在咨询时告知我们。
04下颌手术的麻醉和住院是怎样的？
所需时间约2–3小时，麻醉为全身麻醉 · 麻醉科专科医生负责，住院为单人病房1–2天。在The Barunface，由口腔颌面外科专科医生李相勋院长亲自诊治。
05下颌手术，在釜山做而不去首尔可以吗？
我们不会说釜山一定比首尔的大型医院更好。不过在釜山西面的The Barunface，由曾在首尔峨山医院、首尔大学牙科医院接受培训的口腔颌面外科专科医生，亲自负责咨询、3D手术规划、手术、单人病房恢复及术后随访，术后若出现问题，可以在附近直接向主刀医生确认。曾考虑首尔、最终选择釜山的患者的故事，请参阅“正颌手术，一定要去首尔吗？”页面。
06下颌手术的手术时间和住院情况如何？
约2–3小时，住院1–2天。
07需要切开皮肤吗？
不切开面部皮肤，从口腔内进行手术。恢复程度因人而异。
08会有感觉减退吗？
下唇和下巴的感觉可能暂时变迟钝，大多数在数月内恢复。罕见情况下可能会有部分残留。
09需要做牙齿矫正吗？
大多数情况下，手术前后需要进行牙齿矫正。
10费用呢？
按收费表，下颌手术为900万韩元，麻醉、住院、检查费用另计。
11以后有可能需要再做正颌手术吗？
如果准确筛选出上颌正常的人，出现这种情况的可能性较低。若3D分析结果不明确，我们会建议进行正颌手术。
12手术后饮食应注意什么？
约2周流食，之后逐步过渡到软食。
13固定钉如何拆除？
如有需要，可在6–12个月后取出，本院手术患者的取钉费用为150万韩元。
费用与就诊前须知
| 项目 | 金额 |
|---|---|
| 下颌手术 | 900万韩元 |
| 正颌手术（双颚手术） | 1,400万韩元 |
以上为院长公开的非保险收费表中的参考金额，总费用会因手术范围、麻醉、住院和检查而有所不同。确切费用将在诊断后为您说明。
费用 · 保险
正颌手术属于非医保诊疗项目。手术费用会因手术范围（双颚·下颌·复合）以及麻醉·住院·检查项目而不同，将在诊断后以书面形式告知。您可以在官网的非医保收费表中查看基准金额。 查看非保险收费表
副作用 · 注意事项
正颌手术后可能出现唇部、下巴部位感觉减退（大多在数月内恢复，少数情况下会持续）、出血、感染、肿胀和淤青、颞下颌关节不适、咬合变化、钢板相关问题，以及再次手术的可能。全身麻醉也存在相应风险。手术效果和恢复速度因人而异，请在手术前充分听取说明后慎重决定。所有手术·治疗都可能出现出血、肿胀、淤青、感觉异常、感染、不对称、需再次手术等副作用，效果和恢复速度存在个体差异。全身性疾病、正在服用的药物及是否怀孕，请务必在咨询时告知我们。
本信息遵守医疗法及医疗广告审议标准，治疗效果和恢复过程因人而异。请务必与专科医生咨询后再做决定。
本内容由口腔颌面外科专科医生 李相勋院长进行了医学审核 · 最终审核