一目了然的解答
臉部輪廓手術是什麼樣的手術， 適合哪些人？
臉部輪廓手術是修整顴骨、下顎角（方形下顎）與下巴形態，讓臉部輪廓線條更柔和、均衡的手術。由於目的在於改善外觀而非功能，The Barunface 會先確實了解患者期待的改變，並以 3D CT 判斷手術是否真能達到這份期待，確認後才會建議手術。顴骨縮小術（L型截骨）、方形下顎縮小術（長曲線切除·皮質骨切除）、下巴成形術（T型·Y型·倒V型截骨），以及結合這些項目的 V-line·輪廓3項手術，皆由口腔顎面外科專科醫師親自執刀。
- 主刀醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 · 顎顏面整形重建外科認定醫師 李相勳院長
- 診斷
- 以 Large FOV CBCT、3D 分析軟體測量神經管與骨骼厚度
- 手術設備
- Piezo（超音波截骨器）· 全身麻醉設備 · 中央病患監測儀
- 手術時間
- 每個部位 1–1.5 小時，3 項約 3 小時
- 麻醉
- 全身麻醉 · 麻醉科專科醫師
- 住院
- 單人病房 1–2 天
- 拆線
- 約 2 週（口腔內）
- 恢復日常生活
- 1–2 週（因人而異）
- 壓力繃帶
- 約 1 週
本內容經口腔顎面外科專科醫師 李相勳代表院長已進行醫學審閱 · 最終審閱
適合以下對象
- 從側面看顴骨突出，使臉顯得寬而強硬的人
- 從正面看下顎角顯得方正，或下顎線偏寬的人
- 下巴偏長、偏寬或圓鈍，使下顎線無法柔和收攏的人
- 左右輪廓不對稱是由骨骼差異所造成的人
- 困擾於肉毒桿菌素·填充·拉提都無法改變的「骨骼形態」的人
臉部輪廓手術， 院長以影片為您說明
李相勳院長在 YouTube 頻道「안될 턱이 있나」中，回答了診間常被詢問的問題，這裡僅收錄其中與臉部輪廓手術相關的影片。點擊即可在此處播放。
YouTube「안될 턱이 있나」頻道 本影片已於取得患者同意的範圍內公開。治療結果與恢復情況因人而異。
輪廓手術對哪些人有效果？
當困擾的原因在於「骨骼」時才有效果，例如顴骨實際突出、下顎角向外·向下發達，或下巴又長又寬的情況。若原因不是骨骼，而是脂肪、肌肉或皮膚鬆弛，比起手術，非手術治療可能更合適。
因此在諮詢時，我們會先以 3D CT 檢視骨骼的厚度與形態、神經管的位置，以及臉部的橫向·縱向比例。對於顴骨沒有明顯突出，或臉部寬度本來就較窄的人，我們會坦白告知，即使削骨也很難期待有戲劇性的改變。實際上，也有原本為了縮小顴骨而來院，最後卻被建議改以輪廓注射·Shurink 作為替代方案的 諮詢紀錄。
顴骨縮小手術是如何進行的？
在顴骨前方（口腔內）與側方（耳前髮際內）做小切口，將顴骨以 L 形截骨後向內側·後方移動，再以骨板固定。這並不是把骨頭削掉，而是以「移動位置」的方式縮減寬度，因此能減少鬆弛，塑造出自然的弧線。
方形下顎手術會削掉多少骨頭？
以從下顎角延伸至下巴的長弧線切除骨頭（長弧線切除），使稜角分明的線條變得柔和；必要時，再將外側皮質骨磨薄（皮質骨切除）以縮減正面寬度。切除量依下顎神經管的位置與骨骼厚度而定，目標並不是削得越多越好。
若方形下顎的位置偏向臉部下方，手術能去除的骨量並不多。對於這類患者，我們會建議將手術能帶來的改變與手術負擔一併衡量後再做決定。下顎肌肉較厚的人，也可能在手術前後搭配肉毒桿菌素。
下巴手術有哪些方法？
依下巴的長度·寬度·突出·後縮·不對稱情形，從 T 形截骨術、Y 形截骨術、Y 變形截骨術、倒 V 形截骨術中選擇合適的方法。原理是將下巴的骨頭分離，移到想要的方向後固定，不使用假體，而是以自身骨骼塑造下巴。
V Line 手術與輪廓三項手術有什麼不同？
V Line（迷你 V Line）是同時修飾方形下顎與下巴，使下顎線收攏成 V 字形的手術，輪廓三項手術則是在此之上再加上顴骨縮小。若顴骨並非問題，適合的是二項而不是三項，反之亦然。
手術部位越多，手術時間與腫脹·恢復的負擔也會隨之增加。院長的原則是「不為了追求更大的改變而一味擴大手術範圍，而是考量您的狀況與期望的方向，只提出必要的範圍」。
輪廓手術後會出現鬆弛嗎？
若軟組織跟不上骨頭縮減的幅度，可能會感覺到鬆弛，尤其是大幅縮小顴骨，或年紀較長時。因此我們採用移動骨骼位置的截骨方式，謹慎決定切除量，並於術後以 Shurink（HIFU）·LDM 等恢復護理加以輔助。
手術後的腫脹與恢復情況如何？
腫脹在第 2–3 天最明顯，約 1–2 週後會明顯消退。顴骨主要腫在臉頰部位，方形下顎·下巴則主要腫在下顎線部位。需配戴壓力繃帶約 1 週，約 2 週時拆除口腔內的縫線。
住院期間會依狀況施打消腫注射，並使用 Smartlux·LDM 再生雷射。輪廓手術後下顎部位的感覺減退，大多會在數週至數個月內恢復，但少數情況下可能仍會有部分殘留。
各部位輪廓手術比較
| 顴骨縮小手術 | 方形下顎縮小手術 | 下巴整形手術 | |
|---|---|---|---|
| 改變項目 | 臉部中段寬度 · 側臉突出 | 下顎角 · 下顎線寬度 | 下巴長度 · 寬度 · 方向 |
| 截骨方式 | L型截骨後向內側移動 | 長曲線切除 · 皮質骨切除 | T · Y · 倒V 截骨 |
| 切口位置 | 口腔內 + 耳前 2–3mm | 口腔內 | 口腔內 |
| 手術時間 | 約 1–1.5小時 | 約 1–1.5小時 | 約 1小時 |
| 主要注意事項 | 下垂 · 不對稱 | 神經損傷 · 二次下顎角 | 感覺減退 · 不對稱 |
院長建議手術的標準
是否建議進行臉部輪廓手術，並非取決於照片或流行趨勢，而是依據診斷來決定。以下是院長在諮詢時實際使用的判斷標準，依院長的原話整理而成。
輪廓手術是以美觀改善為目的，而非功能改善的手術，因此必須能夠滿足患者的需求。所以我會準確掌握患者的期待值，並隨時判斷輪廓手術是否足以達到該期待。
患者希望透過手術達成的目標與方向，必須與執刀醫師的目標與方向一致。
實際上未建議手術的諮詢案例
即使是為了相同的困擾前來，若仔細評估骨骼狀態與期望的改變，也有手術並非解答的情況。以下是院長做出這樣判斷的諮詢結論。
手術本身雖然可以考慮，但以目前的骨骼形態而言，能夠期待的變化有限，因此不會積極建議進行方顎（下顎角）手術。
諮詢前的檢查與準備
臉部骨骼手術不會只憑肉眼觀察來決定。首次諮詢時會透過以下檢查記錄骨骼、牙齒與臉部之間的關係，並以這些資料先判斷是否需要手術。
| 檢查 | 檢查內容 |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 以3D立體方式檢視整個臉部骨骼，以及神經與牙根的位置。諮詢當天即可拍攝。 |
| 口腔掃描 · 牙齒模型 | 以數位方式記錄上下排牙齒的咬合情形。 |
| 臉部照片 · 測量 | 以正面、45度、側面照片測量左右差異與比例。 |
| 3D 虛擬手術規劃（VSP） | 在整合了CT、掃描、照片與模型的3D立體模型上，由院長親自先行模擬手術，並一起查看預期的變化。 |
建議攜帶的資料
- 矯正科轉診單、矯正診斷資料（若有）
- 過去拍攝的CT、全景X光、頭影測量X光片（其他醫院的資料也有幫助）
- 正面與側面照片（用於說明希望的改變）
- 正在服用的藥物名稱、全身性疾病與手術史、過敏史
- 可用於安排手術與恢復時程的學業、休假計畫
診療流程如下
- 01
諮詢 · 3D CT
區分困擾的原因是骨骼還是軟組織，並測量骨骼厚度、神經管位置與左右差異。
- 02
設計
在3D模型上決定截骨線與移動量，同時從臉部整體比例檢視什麼樣的改變最自然。
- 03
術前檢查
進行血液檢查·心電圖等麻醉前檢查，並確認服用藥物與全身性疾病。
- 04
手術・住院
全身麻醉下每個部位約1–1.5小時。於恢復室休息後，在單人病房住院1–2天。
- 05
術後追蹤
1週加壓帶·2週拆線·1個月·3個月·6個月·1年。由院長親自確認。
恢復與後續照護如下
臉部輪廓手術後的恢復，大致依下列順序進行。時間為平均的恢復過程，恢復速度因人而異。
| 時期 | 狀態與照護 |
|---|---|
| 手術後當天 – 1週 | 配戴加壓帶、冰敷、上半身抬高的姿勢。飲食為流質–稀粥階段。 |
| 2 – 4週 | 拆線、軟質飲食、恢復輕度活動。以雷射管理殘餘腫脹。 |
| 1 – 3個月 | 殘餘腫脹逐漸消退、輪廓逐漸顯現的時期。請注意避免堅硬食物與劇烈運動。 |
| 6個月 – 1年 | 最終輪廓趨於穩定。必要時取出骨釘。 |
由負責諮詢的院長全程負責臉部輪廓手術
在The Barunface，諮詢、診斷、3D手術規劃、手術、住院巡診與追蹤觀察，均由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長一人負責。不會將各階段分交給職員或其他醫師。
由於執刀的院長完整記得首次諮詢時聽到的困擾與診斷，術後對於腫脹、感覺、咬合等恢復過程中產生的疑問，也能直接向同一位醫師確認。診所位於西面，追蹤觀察時也不必長途往返。
在真正手術之前，會先在電腦上進行手術模擬。會反覆嘗試各種方式，慎重思考。以前只能在腦海中想像術後下巴的位置與臉部樣貌，現在可以直接以3D立體方式看到，對我有很大的幫助，患者也能更容易理解手術。
診療標準與依據
- 主刀醫師
- 口腔顎面外科專科醫師 · 顎顏面整形重建外科認定醫師 李相勳院長
- 診斷
- 以 Large FOV CBCT、3D 分析軟體測量神經管與骨骼厚度
- 手術設備
- Piezo（超音波截骨器）· 全身麻醉設備 · 中央病患監測儀
- 恢復
- 單人病房、消腫注射、Smartlux·LDM、Shurink
- 保險
- 非健保給付（另加VAT）
臉部輪廓手術常見問題 20題
01釜山臉部輪廓手術費用是多少？
依 The Barunface 非健保給付價目表，下巴手術為400萬韓元（VAT另計），方形下顎手術為500萬韓元（VAT另計），顴骨手術為500萬韓元（VAT另計）。臉部輪廓手術屬於非健保給付項目，VAT另計。各部位的基準金額已公開於非健保給付價目表，另需加上麻醉·住院·檢查費用。確切費用將於診斷後說明。確切總金額將於診斷後以書面說明。
02臉部輪廓手術的恢復期需要多久？
恢復日常生活通常需要1–2週（因人而異）。手術後立即–1週：配戴加壓帶、冰敷、保持上半身抬高的姿勢。飲食為流質–稀粥階段。2–4週：拆線、柔軟飲食、恢復輕度活動。以雷射管理殘餘腫脹。1–3個月：殘餘腫脹消退、輪廓逐漸顯現的時期。需注意堅硬食物與劇烈運動。6個月–1年：最終輪廓趨於穩定。必要時取出固定釘。恢復速度因人而異。
03臉部輪廓手術有哪些副作用？
輪廓手術後可能出現腫脹、瘀青、感覺遲鈍、出血、感染、不對稱、軟組織鬆垮、二次下顎角（方形下顎再次突出）、顳顎關節不適、需再次手術等情況。結果因人而異，期待與實際變化可能有所不同，請於手術前透過3D模擬確認變化範圍。所有手術·療程都可能出現出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，結果與恢復速度也因人而異。諮詢時請務必告知全身性疾病、服用藥物及是否懷孕。
04臉部輪廓手術的麻醉與住院是如何進行的？
手術時間為每個部位1–1.5小時，3項手術約3小時；麻醉採全身麻醉，由麻醉科專科醫師負責；住院為單人病房1–2天。在 The Barunface，由口腔顎面外科專科醫師李相勳院長親自診療。
05臉部輪廓手術，在釜山而不是首爾接受也可以嗎？
我們不會說一定比首爾的大型醫院更好。不過在釜山西面的 The Barunface，是由曾在首爾峨山醫院、首爾大學牙科醫院受訓的口腔顎面外科專科醫師，親自負責諮詢、3D 手術規劃、手術、單人病房恢復到追蹤檢查，術後若有問題，可就近直接向主刀醫師確認。曾考慮首爾但最後選擇釜山的患者故事，請參考「正顎手術，一定要去首爾嗎？」頁面。
06輪廓手術的疤痕會留在哪裡？
方形下顎·下巴是從口腔內進行，不需切開臉部皮膚。顴骨縮小會在耳前髮際線處另加2–3mm的切口，但隨著時間過去幾乎看不出來。
07手術時間與住院時間是多久？
每個部位約1–1.5小時，輪廓3項手術約3小時。住院為1–2天。
08腫脹多久會消退？
大範圍的腫脹會在1–2週內消退，殘餘腫脹則會在1–3個月內逐漸消退。最終輪廓會在6個月前後趨於穩定。
09手術後臉部會不會鬆垮下垂？
若骨骼削減量較大，或皮膚彈性下降，可能會感覺到下垂。我們會審慎決定截骨方式與切除量，必要時再以術後拉提護理加以輔助。
10如果肉毒桿菌素能改善方顎，就不需要手術嗎？
若原因是下巴肌肉（咬肌），肉毒桿菌素可能就已足夠。但若是骨骼本身呈方形，肉毒桿菌素的效果有限。諮詢時我們會以觸診並搭配 CT 為您區分。
11正顎手術（雙顎手術）與輪廓手術可以同時進行嗎？
可以，實際上也有許多案例同時進行。不過手術時間會變長、腫脹也會較明顯，因此會依個人狀況決定是否同時手術。
12輪廓手術後感覺會恢復嗎？
下巴尖端與下嘴唇的感覺遲鈍，大多會在數週至數個月內恢復。少數情況可能會有部分殘留，我們會在手術前向您說明。
13固定用的骨釘一定要取出嗎？
用於顴骨、下巴尖端的固定鈦板，多半會直接留在原處。若摸得到或感到不適，可在 6 個月後取出。
14在其他醫院做完輪廓手術後，可以只來取出骨釘嗎？
可以。有些患者是在首爾等其他醫院手術後，專程來本院取出骨釘。他院手術的骨釘取出費用已列於收費表中。
1520 歲出頭可以做輪廓手術嗎？
臉部骨骼停止生長後，即滿 18–19 歲以後即可進行。不過年紀越輕，我們越會更審慎地評估是否有改變的必要。
16臉部不對稱也能用輪廓手術改善嗎？
因左右骨骼形態差異造成的不對稱，可藉由調整左右切除量來改善。若是下巴位置本身偏斜所造成的不對稱，則可能需要正顎手術。
17手術後的飲食與恢復日常生活呢？
第 1 週為流質飲食、稀粥，第 2 週起可吃柔軟食物，約 4 週前後恢復一般飲食。許多人在辦公室工作者 1–2 週、需面對面接觸的工作者 2–3 週後返回工作。
18輪廓手術的費用是多少？
依收費表，下巴尖端 400 萬韓元，方顎、顴骨各 500 萬韓元，迷你 V 臉 600 萬韓元，輪廓 2 項 800 萬韓元，輪廓 3 項 1,100 萬韓元（未含 VAT），另需加收麻醉與住院費用。
19也有使用植入物的輪廓手術嗎？
有的。我們提供額頭、法令紋周邊（顴下凹陷處）、下巴尖端的植入物置入手術，也可製作 3D 客製化植入物。詳細內容請參閱植入物置入手術頁面。
20如果評估不需要手術，會建議其他方法嗎？
會的。若原因是脂肪、肌肉或皮膚，而非骨骼，我們會介紹輪廓注射、肉毒桿菌素、Shurink 等非手術療程。
臉部輪廓手術相關案例
本照片經患者同意後刊登。拍攝條件可能未完全一致，治療結果因人而異。
費用與就診前須知
| 項目 | 金額 |
|---|---|
| 下巴手術 | 400萬韓元 · VAT另計 |
| 下顎角（方形臉）手術 | 500萬韓元 · VAT另計 |
| 顴骨手術 | 500萬韓元 · VAT另計 |
| 迷你V臉手術（下顎角+下巴） | 600萬韓元 · VAT另計 |
| 輪廓2項（下顎角+下巴） | 800萬韓元 · VAT另計 |
| 輪廓3項（顴骨+下顎角+下巴） | 1,100萬韓元 · VAT另計 |
| 額頭填充物（3D客製） | 350萬韓元 · VAT另計 |
| 貴族填充物 | 150萬韓元 · VAT另計 |
| 下巴填充物（現成） | 200萬韓元 · VAT另計 |
| 下巴填充物（3D客製） | 300萬韓元 · VAT另計 |
本表依院長公開的非健保收費表為準，總費用會依手術範圍、麻醉、住院及檢查而有所不同。確切費用將於診斷後為您說明。
費用 · 保險
臉部輪廓手術屬於非健保給付項目，VAT另計。各部位的基準金額已公開於非健保給付價目表，另需加上麻醉·住院·檢查費用。確切費用將於診斷後說明。 查看非健保收費表
副作用 · 注意事項
輪廓手術後可能出現腫脹、瘀青、感覺遲鈍、出血、感染、不對稱、軟組織鬆垮、二次下顎角（方形下顎再次突出）、顳顎關節不適、需再次手術等情況。結果因人而異，期待與實際變化可能有所不同，請於手術前透過3D模擬確認變化範圍。所有手術·療程都可能出現出血、腫脹、瘀青、感覺異常、感染、不對稱、需再次手術等副作用，結果與恢復速度也因人而異。諮詢時請務必告知全身性疾病、服用藥物及是否懷孕。
本資訊遵循醫療法及醫療廣告審議標準，治療結果與恢復過程可能因人而異。請務必與專科醫師諮詢後再做決定。
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