Ответ в двух словах
Что такое недоразвитый подбородок, Как проводится лечение?
Микрогнатия — это состояние, при котором подбородок смещён назад, поэтому в профиль линия подбородка почти не видна, а рот кажется выступающим. Если прикус нормальный, микрогнатию исправляют пластикой подбородка (выдвижная гениопластика), перемещая костный фрагмент подбородка вперёд. Если же вся нижняя челюсть расположена сзади и прикус нарушен (скелетный II класс), подбородок выдвигают вперёд с помощью ортогнатической операции или выдвижения нижней челюсти. У людей с маленькой нижней челюстью дыхательные пути нередко бывают узкими, поэтому операция по выдвижению челюсти вперёд может быть полезна и с функциональной точки зрения.
- Хирург
- Сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун (более 20 лет в челюстно-лицевой хирургии, около 15 лет — ортогнатические операции и контурная пластика)
- Диагностика · планирование
- Large FOV CBCT (3D CT), интраоральный сканер, программное обеспечение 3D VSP, 3D-печать в клинике
- Анестезия · безопасность
- Операционная для общего наркоза · послеоперационная палата, анестезиолог, BIS, мониторинг дыхания и CO₂, экстренное оборудование, UPS
Сертифицированный челюстно-лицевой хирург Д-р Ли Сан Хун Проверено ·
Записаться на консультацию Карточка подготовки к консультации13 частых вопросов
- Длительность операции
- Около 3–4 часов (дольше при комбинированной операции)
- Анестезия
- Общий наркоз · под контролем анестезиолога
- Госпитализация
- 1–3 дня в одноместной палате
- Снятие швов
- Около 2 недель
- Возвращение к обычной жизни
- 2–3 недели (индивидуально)
- Удаление пинов
- Через 6–12 месяцев после операции (при необходимости)
Это содержание медицински проверил сертифицированный челюстно-лицевой хирург Главный врач Ли Сан ХунМедицинская проверка · Последняя проверка
Рекомендуем тем, кто
- Если в профиль подбородок смещён назад и из-за этого рот кажется выступающим
- Если при закрывании рта на подбородке появляются складки и чувствуется напряжение
- Те, у кого верхние зубы сильно перекрывают нижние (неправильный прикус II класса)
- Если филлеры и импланты для подбородка не дали желаемого результата
- Если недоразвитый подбородок сочетается с храпом и апноэ во сне
Микрогнатия: главный врач объясняет в видео
Здесь собраны только видео о недоразвитом подбородке из ответов д-ра Ли Сан Хуна на вопросы, которые чаще всего задают в кабинете, с YouTube-канала «안될 턱이 있나». При нажатии видео воспроизводится прямо на этой странице.
YouTube-канал «안될 턱이 있나» Видео опубликованы с согласия пациентов. Результаты и восстановление зависят от индивидуальных особенностей.
Какие бывают типы скошенного подбородка?
Бывает ① микрогнатия, при которой прикус нормальный, а назад смещён только подбородок, и ② микрогнатия, при которой вся нижняя челюсть мала и смещена назад, из-за чего прикус нарушен. В зависимости от типа метод операции совершенно разный.
Как проходит операция?
Если проблема только в подбородке, выполняют выдвижение подбородка: кость подбородка распиливают, перемещают вперёд и фиксируют. Если проблема в нижней челюсти в целом, челюсть перемещают вперёд с помощью выдвижения нижней челюсти (SSRO) или ортогнатической операции.
Что лучше: имплантат или остеотомия?
При небольшом выдвижении возможен и имплантат, но перемещение собственной кости предпочтительнее в долгосрочной перспективе: нет реакции на инородное тело и резорбции кости, а также можно регулировать длину и направление. Мы объясним, что подходит именно вам.
Становится ли легче дышать, если выдвинуть челюсть вперёд?
Если дыхательные пути сужены из-за маленькой нижней челюсти, то при смещении челюсти вперёд они могут расшириться. Если у вас есть храп или апноэ во сне, расскажите об этом на консультации. Однако операцию только ради лечения апноэ во сне мы не рекомендуем.
Критерии, по которым главный врач рекомендует операцию
Рекомендовать ли операцию при скошенном подбородке, определяется не фотографиями и не модой, а диагностикой. Ниже — критерии, которыми главный врач пользуется на консультациях, переданные дословно его словами.
«Выгода» от операции, будь то улучшение функции или эстетики, всегда должна превышать цену (потери), которую приходится заплатить за её проведение.
Цель и направление, которых пациент хочет достичь с помощью операции, должны совпадать с целью и направлением работы оперирующего врача.
Обследование и подготовка перед консультацией
Операция на костях лица не планируется только на основании внешнего осмотра. На первой консультации с помощью приведённых ниже обследований фиксируется соотношение костей, зубов и лица, и по этим данным в первую очередь определяется, нужна ли операция.
| Обследование | Что оценивается |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | Все кости лица, а также расположение нервов и корней зубов оцениваются в трёхмерном изображении. Снимок можно сделать в день консультации. |
| Сканирование полости рта · модель зубов | Цифровая запись того, как смыкаются верхние и нижние зубы. |
| Фотографии лица · измерения | По фотографиям анфас, в три четверти (45°) и в профиль измеряются различия между сторонами и пропорции. |
| 3D виртуальное планирование операции (VSP) | На трёхмерной модели, объединяющей данные КТ, сканирования, фотографий и моделей, главный врач сам заранее «проводит» операцию, и вместе с вами вы рассматриваете ожидаемые изменения. |
Что полезно взять с собой
- Направление от ортодонта · данные ортодонтической диагностики (если есть)
- Ранее сделанные КТ · панорамные снимки · телерентгенограммы (данные из других клиник тоже пригодятся)
- Фотографии анфас и в профиль (чтобы объяснить желаемые изменения)
- Названия принимаемых лекарств, общие заболевания · перенесённые операции, аллергии
- Планы по учёбе или отпуску, позволяющие определить сроки операции и восстановления
Памятка для подготовки к консультации по недоразвитому подбородку (для печати)
Как проходит лечение
- 01
Первая консультация · 3D CT
По фотографиям лица, 3D CT, внутриротовому сканированию и моделям зубов оцениваются скелет, прикус, дыхательные пути и асимметрия. Мы честно скажем, нужна ли вам операция.
- 02
Виртуальное планирование операции (VSP)
Главный врач лично определяет в трёхмерной модели величину и направление смещения челюстей и объясняет ожидаемые изменения лица на 3D-изображении.
- 03
Обследование перед операцией · совместная работа с ортодонтом
Перед анестезией проводятся анализы крови, ЭКГ и другие обследования; сроки операции и цели по прикусу согласуются с вашим ортодонтом. Хирургический шаблон (wafer) печатается на 3D-принтере прямо в клинике.
- 04
Операция · госпитализация
После операции под общей анестезией длительностью 3–4 часа вы проходите восстановление в послеоперационной палате и остаётесь на 1–3 дня в одноместной палате. Сопровождающий может находиться рядом, если это для него необременительно.
- 05
Наблюдение после выписки
Главный врач лично осматривает вас через 1 неделю, 2 недели, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. При необходимости фиксирующие винты удаляются через 6–12 месяцев.
Восстановление и наблюдение
Восстановление после операции при скошенном подбородке проходит примерно в следующем порядке. Сроки указаны усреднённо; скорость восстановления у каждого индивидуальна.
| Период | Состояние и уход |
|---|---|
| Сразу после операции – 3 дня | Контроль боли и отёков во время пребывания в стационаре, холодные компрессы, положение с приподнятой верхней частью тела. В зависимости от состояния применяются инъекции для уменьшения отёков и регенерирующий лазер. |
| 1 – 2 недели | Жидкое питание, гигиена полости рта, лёгкие прогулки. Снятие швов примерно через 2 недели. В этот период отёк заметно уменьшается. |
| 3 – 6 недель | Постепенный переход к мягкой пище, возвращение к обычной жизни. Ортодонт возобновляет ортодонтическое лечение после операции. |
| 3 месяца – 1 год | Остаточный отёк постепенно уходит, восстанавливается чувствительность. После прочного сращения кости при необходимости удаляются фиксирующие винты. |
Консультирующий главный врач сопровождает вас при недоразвитом подбородке от начала до конца
В The Barunface консультацию, диагностику, 3D-планирование операции, саму операцию, обходы в стационаре и наблюдение после операции ведёт один врач — сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун. Этапы не передаются сотрудникам или другим врачам.
Поскольку оперирующий главный врач сам помнит ваши опасения, о которых вы рассказали на первой консультации, и поставленный диагноз, вы можете сразу задать ему вопросы, возникающие в период восстановления, например об отёках, чувствительности и прикусе после операции. Клиника находится в Сомёне, поэтому на каждый осмотр не придётся ехать издалека.
Перед настоящей операцией мы сначала выполняем её на компьютере. Я долго обдумываю разные варианты. Раньше положение челюсти и внешний вид лица после операции приходилось только представлять в уме, а теперь их можно увидеть в 3D — это очень помогает мне, и пациентам гораздо легче понять суть операции.
Принципы и основания лечения
- Хирург
- Сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун (более 20 лет в челюстно-лицевой хирургии, около 15 лет — ортогнатические операции и контурная пластика)
- Диагностика · планирование
- Large FOV CBCT (3D CT), интраоральный сканер, программное обеспечение 3D VSP, 3D-печать в клинике
- Анестезия · безопасность
- Операционная для общего наркоза · послеоперационная палата, анестезиолог, BIS, мониторинг дыхания и CO₂, экстренное оборудование, UPS
- Стационар · Восстановление
- 4 одноместные палаты на раздельных этажах, центральный мониторинг пациентов, программы восстановления Smartlux · LDM · Shurink
- Страховка
- Не покрывается страховкой (о случаях частичного покрытия, например при врождённых деформациях, расскажем на консультации)
Часто задаваемые вопросы о недоразвитом подбородке 13 вопросов
01Сколько стоит операция при микрогнатии в Пусане?
Согласно прейскуранту платных услуг The Barunface, операция на нижней челюсти стоит 9 000 000 вон, ортогнатическая операция — 14 000 000 вон, операция на подбородке — 4 000 000 вон (без учёта НДС). Ортогнатическая операция относится к платным услугам. Стоимость зависит от объёма операции (обе челюсти, нижняя челюсть, комбинированная), анестезии, стационара и обследований, и сообщается в письменном виде после диагностики. Ориентировочные суммы можно посмотреть в прейскуранте платных услуг на сайте. Точная итоговая сумма сообщается в письменном виде после диагностики.
02Сколько длится восстановление при скошенном подбородке?
Возвращение к повседневной жизни обычно занимает 2–3 недели (индивидуально). Сразу после операции – 3 дня: во время госпитализации контроль боли и отёка, холодные компрессы, полусидячее положение. В зависимости от состояния применяются инъекции для уменьшения отёка и регенерирующий лазер. 1–2 недели: жидкая пища, гигиена полости рта, лёгкие прогулки. Примерно через 2 недели снимаются швы. В этот период отёк заметно спадает. 3–6 недель: постепенный переход к мягкой пище, возвращение к обычной жизни. Ортодонт возобновляет ортодонтическое лечение после операции. 3 месяца – 1 год: остаточный отёк и чувствительность постепенно восстанавливаются. После прочного срастания кости при необходимости удаляются фиксирующие винты. Скорость восстановления индивидуальна.
03Какие бывают осложнения при операции по поводу микрогнатии?
После ортогнатической операции возможны снижение чувствительности губ и области подбородка (в большинстве случаев восстанавливается в течение нескольких месяцев, в редких случаях сохраняется), кровотечение, инфекция, отёк и синяки, дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, изменения прикуса, проблемы, связанные с пластинами, а также возможность повторной операции. Существуют и риски, связанные с общей анестезией. Результат и скорость восстановления индивидуальны; пожалуйста, примите решение взвешенно, получив подробные разъяснения до операции. Любые операции и процедуры могут сопровождаться побочными эффектами, такими как кровотечение, отёк, синяки, нарушения чувствительности, инфекция, асимметрия и возможность повторной операции; результат и скорость восстановления у каждого свои. Обязательно сообщите на консультации о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и беременности.
04Как проходят анестезия и пребывание в стационаре при недоразвитом подбородке?
Длительность — около 3–4 часов (дольше при комбинированной операции), анестезия — общая, под контролем врача-анестезиолога, госпитализация — 1–3 дня в одноместной палате. В The Barunface пациентов лично принимает сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун.
05Можно ли сделать операцию при скошенном подбородке в Пусане, а не в Сеуле?
Мы не утверждаем, что это однозначно лучше, чем в крупных больницах Сеула. Однако в клинике The Barunface в Сомёне (Пусан) сертифицированный челюстно-лицевой хирург, прошедший обучение в Асанской больнице Сеула и Стоматологической больнице Сеульского национального университета, лично ведёт всё: от консультации и 3D-планирования операции до самой операции, восстановления в одноместной палате и наблюдения. Если после операции возникнет проблема, вы сможете сразу обратиться к оперировавшему врачу поблизости. Истории тех, кто рассматривал Сеул, но выбрал Пусан, есть на странице «Ортогнатическая операция: нужно ли ехать в Сеул?».
06Сколько длится операция при микрогнатии и нужна ли госпитализация?
Выдвижение подбородка — около 1 часа, стационар 1 день; выдвижение нижней челюсти — 2–3 часа, стационар 1–2 дня; операция на обеих челюстях — 3–4 часа, стационар 1–3 дня.
07Нельзя ли обойтись филлером для подбородка?
Очень лёгкую микрогнатию можно скорректировать филлерами, но их эффект непродолжителен, а при большом объёме результат может выглядеть неестественно. Если причина в кости, наиболее радикальный метод — операция.
08Можно ли исправить недоразвитый подбородок только ортодонтией?
Скошенный подбородок, который выглядит так из-за выступающих зубов, можно улучшить ортодонтическим лечением. При скелетной форме одним ортодонтическим лечением положение челюсти не изменить.
09Что с чувствительностью после операции?
Снижение чувствительности подбородка и нижней губы встречается часто, в большинстве случаев она восстанавливается в течение нескольких месяцев.
10А что со стоимостью?
Базовая стоимость: операция на подбородке — 4 млн вон (НДС отдельно), на нижней челюсти — 9 млн вон, на обеих челюстях — 14 млн вон; анестезия и госпитализация оплачиваются отдельно.
11Что делать, если одновременно есть выступающие зубы и микрогнатия?
Если выступающая верхняя челюсть сочетается с маленькой нижней, сочетают ортогнатическую операцию или операцию при выступающих губах и зубах (ASO) с выдвижением подбородка.
12Не будет ли подбородок после операции выглядеть слишком выступающим?
С помощью 3D-симуляции, ориентируясь на линию нос–губы–подбородок, мы определяем величину смещения. Чрезмерного выдвижения вперёд мы избегаем.
13Бывают ли рецидивы?
При значительном выдвижении нижней челюсти часть результата может вернуться, поэтому важны фиксация и ортодонтическое лечение после операции.
Стоимость и что важно знать перед приёмом
| Позиция | Стоимость |
|---|---|
| Операция на нижней челюсти | 900тыс. вон |
| Ортогнатическая операция | 1,400тыс. вон |
| Операция на подбородке | 40010 тыс. вон · НДС не включён |
| Имплант подбородка (готовый) | 20010 тыс. вон · НДС не включён |
| Имплант для подбородка (индивидуальный, 3D) | 30010 тыс. вон · НДС не включён |
Стоимость указана по прейскуранту услуг, не покрываемых страховкой, опубликованному главным врачом. Итоговая сумма зависит от объёма операции, анестезии, стационара и обследований. Точная стоимость сообщается после диагностики.
Стоимость · страховка
Ортогнатическая операция относится к платным услугам, не покрываемым страхованием. Стоимость зависит от объёма операции (обе челюсти · нижняя челюсть · комбинированная), а также от анестезии, госпитализации и обследований, и сообщается в письменном виде после диагностики. Ориентировочные суммы можно посмотреть в прейскуранте платных услуг на сайте. Смотреть прейскурант
Осложнения · меры предосторожности
После ортогнатической операции возможны снижение чувствительности губ и области подбородка (в большинстве случаев восстанавливается в течение нескольких месяцев, в редких случаях сохраняется), кровотечение, инфекция, отёк и синяки, дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, изменения прикуса, проблемы, связанные с пластинами, а также возможность повторной операции. Существуют и риски, связанные с общей анестезией. Результат и скорость восстановления индивидуальны; пожалуйста, примите решение взвешенно, получив подробные разъяснения до операции. Любые операции и процедуры могут сопровождаться побочными эффектами, такими как кровотечение, отёк, синяки, нарушения чувствительности, инфекция, асимметрия и возможность повторной операции; результат и скорость восстановления у каждого свои. Обязательно сообщите на консультации о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и беременности.
Данная информация соответствует требованиям закона о медицинской деятельности и стандартам экспертизы медицинской рекламы. Результаты лечения и процесс восстановления у разных людей могут различаться. Решение следует принимать только после консультации со специалистом.
Связанные процедуры
Это содержание медицински проверил сертифицированный челюстно-лицевой хирург Главный врач Ли Сан ХунМедицинская проверка · Последняя проверка