一目了然的解答
什么是小下巴， 如何治疗？
下巴后缩是指颏部（下巴尖）向后缩，从侧面看没有下颌线条，嘴部显得突出的状态。咬合正常的下巴后缩，通过将颏部骨骼向前移动的颏成形术（前徙颏成形术）改善；整个下颌靠后、咬合不正的下巴后缩（骨性II类），则通过正颌手术或下颌前徙术将下颌向前移动。下颌较小的人往往气道较窄，将下颌前移的手术在功能上也可能有所帮助。
- 主刀医生
- 口腔颌面外科专科医生 李相勋院长（口腔颌面外科执业20年以上，约15年以正颌·轮廓手术为主）
- 诊断 · 计划
- Large FOV CBCT（3D CT）、口腔扫描仪、3D VSP软件、院内3D打印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手术室 · 恢复室、麻醉科专科医生、BIS、呼吸·CO₂监测、急救设备、UPS
- 手术时间
- 约3–4小时（联合手术时会延长）
- 麻醉
- 全身麻醉 · 由麻醉科专科医生全程管理
- 住院
- 单人病房 1–3天
- 拆线
- 约2周
- 恢复日常生活
- 2–3周（因人而异）
- 取出固定钉
- 术后6–12个月（如有需要）
本内容由口腔颌面外科专科医生 李相勋院长进行了医学审核 · 最终审核
适合以下人群
- 从侧面看下巴尖后缩、嘴部显得突出的人
- 闭上嘴时下巴尖出现褶皱、用力紧绷的人
- 上牙大幅覆盖下牙的人（II类错颌）
- 觉得下巴填充剂、假体效果有限的人
- 同时有打鼾·睡眠呼吸暂停和小下巴的人
下巴后缩，院长通过视频为您讲解
在YouTube频道“안될 턱이 있나”中，李相勋院长回答了诊室里常被问到的问题，这里仅收集了与小下巴相关的视频。点击即可在此处播放。
YouTube“안될 턱이 있나”频道 视频在患者同意的范围内公开。手术结果与恢复情况因人而异。
下巴后缩有哪些类型？
下巴后缩分为两种：① 咬合正常但只有下巴尖靠后；② 整个下颌较小且靠后，导致咬合不正。不同类型，手术方法完全不同。
手术是怎么进行的？
仅下巴尖有问题时，通过下巴尖前移术，将下巴尖的骨头截开后向前移动并固定；整个下颌都有问题时，则通过下颌前移术（SSRO）或正颌手术将下颌向前移动。
假体和截骨，哪种更好？
若只需少量前移，也可以使用假体；但使用自身骨头移动的截骨方式没有异物反应和骨吸收，还能同时调整长度和方向，因此从长远来看更受青睐。我们会根据具体情况为您说明。
将下巴前移后，呼吸会更顺畅吗？
因小下颌导致气道狭窄的人，下巴前移后气道可能会变宽。如果有打鼾·睡眠呼吸暂停，请在咨询时告知。但我们不会仅以治疗睡眠呼吸暂停为目的而建议手术。
院长建议手术的标准
是否建议治疗下巴后缩，取决于诊断，而不是照片或潮流。以下是院长在咨询中实际使用的判断标准，按院长的原话整理。
通过手术获得的功能或美观改善等“获益”，必须始终大于接受手术所要付出的代价（风险与负担）。
患者希望通过手术获得的目标和方向,必须与实施手术的医生的目标和方向一致。
咨询前的检查与准备
面部骨骼手术不能仅凭肉眼观察来决定。首次咨询时，我们会通过以下检查记录骨骼、牙齿与面部的关系，并以这些资料首先判断是否需要手术。
| 检查 | 查看什么 |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 以三维方式查看整个面部骨骼以及神经、牙根的位置。可在咨询当天拍摄。 |
| 口腔扫描 · 牙齿模型 | 以数字方式记录上下牙齿的咬合情况。 |
| 面部照片 · 测量 | 通过正面、45度、侧面照片测量左右差异和比例。 |
| 3D虚拟手术规划（VSP） | 在整合了CT、扫描、照片和模型的三维模型中，由院长亲自先行模拟手术，并一起查看预期变化。 |
建议携带的资料
- 正畸科转诊单 · 正畸诊断资料（如有）
- 以前拍摄的CT · 全景片 · 头颅测量片（其他医院的资料也有帮助）
- 正面 · 侧面照片（用于说明希望的变化）
- 正在服用的药物名称、全身疾病 · 手术史、过敏史
- 可安排手术·恢复日程的学业·休假计划
诊疗流程如下
- 01
首次咨询 · 3D CT拍摄
通过面部照片、3D CT、口腔扫描和牙模，测量骨骼·咬合·气道·不对称情况。我们会先坦率地告诉您，是否真的需要手术。
- 02
虚拟手术规划（VSP）
院长亲自在三维模型中确定下颌的移动量和方向，并用三维图像展示预期的面部变化并加以说明。
- 03
术前检查 · 与正畸科会诊
进行血液检查、心电图等麻醉前检查，并与患者的正畸科协调手术时机和咬合目标。手术导板（wafer）在院内用3D打印制作。
- 04
手术 · 住院
在全身麻醉下进行3–4小时的手术，经恢复室后，在单人病房住院1–3天。家属在不勉强的范围内也可以陪伴在旁。
- 05
出院后随访观察
按1周·2周·1个月·3个月·6个月·1年的间隔，由院长亲自复查。需要的患者在6–12个月后取出固定钉。
恢复与术后管理流程如下
下巴后缩手术后的恢复大致按以下顺序进行。所述时间为平均进程，恢复速度存在个体差异。
| 时期 | 状态与护理 |
|---|---|
| 术后当天 – 3天 | 住院期间进行疼痛·肿胀管理，冰敷，保持上身抬高的姿势。根据身体状况使用消肿注射和再生激光。 |
| 1 – 2周 | 流质饮食，口腔清洁，轻度散步。约2周左右拆线。这是肿胀明显消退的时期。 |
| 3 – 6周 | 饮食逐步过渡到软食，回归日常社交生活。由正畸科恢复术后正畸治疗。 |
| 3个月 – 1年 | 残余肿胀和感觉会逐渐恢复。待骨头牢固愈合后，如有需要会取出固定钉。 |
由负责咨询的院长全程诊治小下巴
在The Barunface，咨询·诊断·3D手术计划·手术·住院查房·术后随访均由口腔颌面外科专科医生李相勋院长一人负责，不会将各阶段分交给职员或其他医生。
首次咨询时听取的顾虑和诊断，都由主刀院长亲自记住，因此术后出现的肿胀·感觉·咬合等恢复期问题，可以直接向同一位医生确认。医院位于西面，每次术后随访也无需长途往返。
在正式手术之前，会先在电脑上模拟手术，反复尝试各种方案，认真斟酌。过去只能在脑海中想象术后下颌的位置和面部样貌，现在可以通过3D直接看到，这对我帮助很大，患者也能更容易地理解手术。
诊疗标准与依据
- 主刀医生
- 口腔颌面外科专科医生 李相勋院长（口腔颌面外科执业20年以上，约15年以正颌·轮廓手术为主）
- 诊断 · 计划
- Large FOV CBCT（3D CT）、口腔扫描仪、3D VSP软件、院内3D打印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手术室 · 恢复室、麻醉科专科医生、BIS、呼吸·CO₂监测、急救设备、UPS
- 住院 · 恢复
- 分层独立的单人病房4间，中央患者监护系统，Smartlux·LDM·舒颜萃（Shurink）恢复项目
- 保险
- 非医保项目（先天性畸形等部分医保标准将在咨询时说明）
小下巴常见问题 13个问题
01釜山下巴后缩手术费用是多少？
按The Barunface非保险收费表，下颌手术为900万韩元，正颌手术为1,400万韩元，下巴尖手术为400万韩元（不含VAT）。正颌手术属于非保险项目。手术费用会因手术范围（双颚·下颌·复合）以及麻醉、住院、检查项目而有所不同，诊断后将以书面形式告知。您可在官网的非保险收费表中查看参考金额。准确的总费用将在诊断后以书面形式告知。
02下巴后缩的恢复期需要多久？
恢复日常生活通常需要2–3周（因人而异）。术后当天–3天：住院期间进行疼痛·肿胀管理、冰敷，保持上半身抬高的姿势。根据情况应用消肿注射和再生激光。1–2周：流食饮食、口腔清洁、轻度散步。2周前后拆线。这是肿胀明显消退的时期。3–6周：饮食逐步过渡到软食，回归社会生活。在正畸科恢复术后正畸。3个月–1年：残余肿胀和感觉逐渐恢复。骨头牢固愈合后，如有需要可取出固定钉。恢复速度因人而异。
03下巴后缩手术有哪些副作用？
正颌手术后可能出现唇部、下巴部位感觉减退（大多在数月内恢复，少数情况下会持续）、出血、感染、肿胀和淤青、颞下颌关节不适、咬合变化、钢板相关问题，以及再次手术的可能。全身麻醉也存在相应风险。手术效果和恢复速度因人而异，请在手术前充分听取说明后慎重决定。所有手术·治疗都可能出现出血、肿胀、淤青、感觉异常、感染、不对称、需再次手术等副作用，效果和恢复速度存在个体差异。全身性疾病、正在服用的药物及是否怀孕，请务必在咨询时告知我们。
04小下巴的麻醉和住院是怎样的？
手术时间约3–4小时（联合手术时会延长），采用全身麻醉 · 由麻醉科专科医生全程管理，住院为单人病房1–3天。在The Barunface，由口腔颌面外科专科医生李相勋院长亲自接诊。
05下巴后缩，不去首尔而在釜山做可以吗？
我们不会说釜山一定比首尔的大型医院更好。不过在釜山西面的The Barunface，由曾在首尔峨山医院、首尔大学牙科医院接受培训的口腔颌面外科专科医生，亲自负责咨询、3D手术规划、手术、单人病房恢复及术后随访，术后若出现问题，可以在附近直接向主刀医生确认。曾考虑首尔、最终选择釜山的患者的故事，请参阅“正颌手术，一定要去首尔吗？”页面。
06下巴后缩手术的手术时间和住院情况如何？
下巴尖前移术约1小时，住院1天；下颌前移术2–3小时，住院1–2天；正颌手术3–4小时，住院1–3天。
07不能用下巴尖填充剂吗？
非常轻微的下巴后缩可以用填充剂改善，但维持时间短，用量过多可能显得不自然。如果问题出在骨骼，手术才是根本的解决方法。
08只靠矫正可以改善小下巴吗？
看起来像牙齿前突的下巴后缩，可以通过矫正得到改善。骨骼性下巴后缩仅靠矫正无法改变下颌位置。
09术后会有什么感觉？
下巴尖和下唇感觉减退较为常见，大多数会在数月内恢复。
10费用呢？
下巴尖手术400万韩元（不含VAT），下颌手术900万韩元，正颌手术（双颚手术）1,400万韩元为基准价格，麻醉费和住院费另计。
11凸嘴和下巴后缩同时存在怎么办？
如果同时有上颌前突和小下颌，会将正颌手术或突嘴手术（ASO）与下巴尖前移相结合。
12手术后下巴会不会看起来太突出？
通过3D模拟，观察鼻–嘴唇–下巴尖的连线来确定移动量，并避免过度前移。
13会复发吗？
下颌前移量较大时，部分可能会回退，因此固定和术后矫正很重要。
费用与就诊前须知
| 项目 | 金额 |
|---|---|
| 下颌手术 | 900万韩元 |
| 正颌手术（双颚手术） | 1,400万韩元 |
| 下巴手术 | 400万韩元 · 不含VAT |
| 下巴假体（成品） | 200万韩元 · 不含VAT |
| 下巴假体（3D定制） | 300万韩元 · 不含VAT |
以上为院长公开的非保险收费表中的参考金额，总费用会因手术范围、麻醉、住院和检查而有所不同。确切费用将在诊断后为您说明。
费用 · 保险
正颌手术属于非医保诊疗项目。手术费用会因手术范围（双颚·下颌·复合）以及麻醉·住院·检查项目而不同，将在诊断后以书面形式告知。您可以在官网的非医保收费表中查看基准金额。 查看非保险收费表
副作用 · 注意事项
正颌手术后可能出现唇部、下巴部位感觉减退（大多在数月内恢复，少数情况下会持续）、出血、感染、肿胀和淤青、颞下颌关节不适、咬合变化、钢板相关问题，以及再次手术的可能。全身麻醉也存在相应风险。手术效果和恢复速度因人而异，请在手术前充分听取说明后慎重决定。所有手术·治疗都可能出现出血、肿胀、淤青、感觉异常、感染、不对称、需再次手术等副作用，效果和恢复速度存在个体差异。全身性疾病、正在服用的药物及是否怀孕，请务必在咨询时告知我们。
本信息遵守医疗法及医疗广告审议标准，治疗效果和恢复过程因人而异。请务必与专科医生咨询后再做决定。
本内容由口腔颌面外科专科医生 李相勋院长进行了医学审核 · 最终审核