Ортогнатическая операция

По прейскуранту платных услуг The Barunface операция на нижней челюсти стоит 9 000 000 вон, ортогнатическая операция (обе челюсти) — 14 000 000 вон, операция при выступающих зубах и губах (ASO) — 11 000 000 вон. Ортогнатическая операция относится к платным услугам, не покрываемым страхованием. Стоимость зависит от объёма операции (обе челюсти · нижняя челюсть · комбинированная), а также от анестезии, госпитализации и обследований, и сообщается в письменном виде после диагностики. Ориентировочные суммы можно посмотреть в прейскуранте платных услуг на сайте. Точная итоговая сумма сообщается в письменном виде после диагностики.

Возвращение к повседневной жизни обычно занимает 2–3 недели (индивидуально). Сразу после операции – 3 дня: во время госпитализации контроль боли и отёка, холодные компрессы, полусидячее положение. В зависимости от состояния применяются инъекции для уменьшения отёка и регенерирующий лазер. 1–2 недели: жидкая пища, гигиена полости рта, лёгкие прогулки. Примерно через 2 недели снимаются швы. В этот период отёк заметно спадает. 3–6 недель: постепенный переход к мягкой пище, возвращение к обычной жизни. Ортодонт возобновляет ортодонтическое лечение после операции. 3 месяца – 1 год: остаточный отёк и чувствительность постепенно восстанавливаются. После прочного срастания кости при необходимости удаляются фиксирующие винты. Скорость восстановления индивидуальна.

После ортогнатической операции возможны снижение чувствительности губ и области подбородка (в большинстве случаев восстанавливается в течение нескольких месяцев, в редких случаях сохраняется), кровотечение, инфекция, отёк и синяки, дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, изменения прикуса, проблемы, связанные с пластинами, а также возможность повторной операции. Существуют и риски, связанные с общей анестезией. Результат и скорость восстановления индивидуальны; пожалуйста, примите решение взвешенно, получив подробные разъяснения до операции. Любые операции и процедуры могут сопровождаться побочными эффектами, такими как кровотечение, отёк, синяки, нарушения чувствительности, инфекция, асимметрия и возможность повторной операции; результат и скорость восстановления у каждого свои. Обязательно сообщите на консультации о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и беременности.

Длительность — около 3–4 часов (дольше при комбинированной операции), анестезия — общая, под контролем врача-анестезиолога, госпитализация — 1–3 дня в одноместной палате. В The Barunface пациентов лично принимает сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун.

Мы не утверждаем, что это однозначно лучше, чем в крупных больницах Сеула. Однако в клинике The Barunface в Сомёне (Пусан) сертифицированный челюстно-лицевой хирург, прошедший обучение в Асанской больнице Сеула и Стоматологической больнице Сеульского национального университета, лично ведёт всё: от консультации и 3D-планирования операции до самой операции, восстановления в одноместной палате и наблюдения. Если после операции возникнет проблема, вы сможете сразу обратиться к оперировавшему врачу поблизости. Истории тех, кто рассматривал Сеул, но выбрал Пусан, есть на странице «Ортогнатическая операция: нужно ли ехать в Сеул?».

Операцию можно делать примерно с 18 лет, когда рост челюстных костей почти завершён (у женщин немного раньше, у мужчин немного позже). Если рост продолжается, челюсть может снова вырасти после операции, поэтому сначала проводится оценка роста.

Если проблема только в нижней челюсти, достаточно операции на нижней челюсти (SSRO). Если есть также нарушения высоты, наклона или асимметрия верхней челюсти, требуется ортогнатическая операция с перемещением обеих челюстей. Какой вариант подходит, определяется по результатам 3D-анализа.

Ортогнатическая операция отдельно занимает около 3–4 часов; если одновременно выполняется контурная пластика, она может занять более 5 часов.

Обычно 1–3 дня. Восстановление проходит в одноместной палате, а решение о выписке главный врач принимает с учётом питания, боли и отёка.

Операция проводится через слизистую оболочку полости рта, поэтому разрезов на коже лица нет. Швы во рту заживают по мере восстановления слизистой, и степень заживления индивидуальна.

Ортодонтическое лечение до операции обычно занимает от 6 месяцев до 1,5 лет, после операции — около 6 месяцев – 1 года. Метод «операция первой» может сократить срок подготовки, но подходит не во всех случаях.

Это возможно в зависимости от степени компенсации зубного ряда и состояния прикуса. Вместе с ортодонтом по моделям зубов и 3D-анализу определяется, применим ли этот метод.

Поскольку операция затрагивает область прохождения нерва нижней челюсти, после неё может снизиться чувствительность нижней губы и подбородка. В большинстве случаев она восстанавливается в течение нескольких месяцев, но в редких случаях частичное снижение сохраняется, поэтому мы обязательно рассказываем об этом до операции.

Основной отёк спадает примерно за 2 недели, а остаточный постепенно уходит в течение 3–6 месяцев. Окончательный контур лица стабилизируется через 6 месяцев – 1 год.

Со следующего дня после операции начинается жидкое питание, примерно через 2 недели переходят на кашу и мягкую пищу, а через 4–6 недель — на обычное питание. Твёрдой и жёсткой пищи следует избегать 2–3 месяца.

Офисным сотрудникам и студентам мы рекомендуем вернуться через 2–3 недели после операции, а тем, кто много говорит по работе или занят физическим трудом, — примерно через 4 недели. Если можно носить маску, некоторые пациенты возвращаются раньше.

Во многих случаях титановые пластины можно оставить в организме. Если они прощупываются, доставляют неудобство, при воспалении или по желанию пациента их удаляют через 6–12 месяцев, когда кость срастётся. Стоимость удаления пинов для пациентов, оперированных в нашей клинике, указана в прейскуранте.

При смещении верхней челюсти положение и толщина тканей под носом и губ могут измениться вместе с ней. При 3D-симуляции мы также прогнозируем и объясняем такие изменения мягких тканей, однако точность прогноза для мягких тканей ниже, чем для костей.

Если дыхательные пути сужены из-за маленькой нижней челюсти, операция по выдвижению челюсти вперёд может расширить их. Напротив, операция по смещению челюсти назад может сузить дыхательные пути, поэтому при планировании операции мы обязательно оцениваем и дыхательное пространство.

Сначала мы оцениваем состояние височно-нижнечелюстного сустава. Если воспаление или резорбция сустава продолжаются, сроки операции определяются после стабилизирующего лечения. После операции симптомы со стороны сустава могут уменьшиться, а могут временно вызывать дискомфорт.

Рецидивом называют частичное возвращение положения челюсти после операции. Мы снижаем его вероятность с помощью точного планирования, надёжной фиксации, послеоперационного ортодонтического лечения и эластиков, но полностью исключить его нельзя. Чем больше величина смещения, тем выше вероятность.

Наркоз во время операции полностью ведёт врач-анестезиолог, который непрерывно контролирует BIS, дыхание, ЭКГ и сатурацию кислорода. Факторы риска анестезии выявляются по результатам обследования перед операцией, а при высоком риске операцию откладывают или не рекомендуют.

Да. Палата одноместная, поэтому сопровождающий может находиться рядом в пределах, не мешающих работе клиники. Для сопровождающих предусмотрен диван.

За 2 недели до операции нужно отказаться от курения и прекратить приём аспирина и некоторых добавок (омега-3, витамин E и др.). С вечера накануне операции нельзя есть и пить. Обязательно сообщите на консультации обо всех принимаемых лекарствах.

По прейскуранту клиники ортогнатическая операция стоит 14 000 000 вон, операция на нижней челюсти — 9 000 000 вон; дополнительно оплачиваются наркоз, госпитализация, обследования и комбинированные операции. Точная стоимость сообщается в письменном виде после диагностики.

В большинстве случаев операция не покрывается страхованием. Лишь в редких случаях, например при врождённых деформациях лица, она может подпадать под критерии государственного медицинского страхования; мы уточним это на консультации.

Можно. Мы сравниваем записи о предыдущей операции с текущим КТ и сначала определяем, действительно ли повторная операция принесёт пользу. Повторную операцию мы рекомендуем только тогда, когда польза очевидна.

Да. Операции проводятся иностранным пациентам, проживающим в Корее, в том числе студентам из Китая и Мьянмы. Если вам нужен переводчик, сообщите заранее, и мы всё подготовим. Мы не привлекаем пациентов через посредников.

Конечно. Если на консультации выяснится, что операция не нужна, мы так и скажем. Вы можете всё хорошо обдумать и прийти снова.