Принципы лечения

Критерий, по которому мы рекомендуем операцию, — И дни, когда мы не рекомендовали операцию.

Сначала мы изложили критерии, по которым рекомендуем ортогнатическую операцию и контурную пластику, а затем без изменений публикуем три консультации, на которых из-за этих критериев операцию не рекомендовали. Имена не указываются.

When We Recommend Surgery

польза всегда должна превышать риск.

01
Ортогнатическая операция — подходящий и эффективный способ лечения скелетной аномалии прикуса; если у пациента скелетная аномалия прикуса, мы рассматриваем её в первую очередь.
02
При этом «выигрыш» от операции — улучшение функции и эстетики — всегда должен быть больше «цены» (потерь), которую приходится платить за операцию.
03
Ортогнатическая операция, выполняемая исключительно по эстетическим причинам, рассматривается только тогда, когда ожидания или цели пациента могут быть достигнуты лишь с её помощью.
04
Контурная пластика — операция скорее для эстетического улучшения, чем для восстановления функции, поэтому мы всегда сначала точно выясняем ожидания пациента и оцениваем, сможет ли операция их оправдать.
05
Цель и направление, которых пациент хочет достичь с помощью операции, должны совпадать с целью и направлением хирурга.

«Я стараюсь объяснять откровенно и без прикрас: почему что-то возможно и почему что-то невозможно».
— главный врач Ли Сан Хун

Consultation Records

Три консультации, по итогам которых операция не рекомендована

Это реальные записи консультаций, составленные главным врачом. Вывод, начинающийся словами «Саму операцию рассмотреть можно, однако…», отражает то, как работает наша клиника.

Чего хотел пациент · Операция при квадратной нижней челюсти

Для тех, кому и после операции на подбородке кажется, что кость угла нижней челюсти выражена

Пациент К. (конец 20-х)

На панорамном снимке область углов нижней челюсти не выглядела сильно выраженной. Если скорректировать кость, некоторое улучшение возможно, но даже при операции в нынешнем состоянии драматичных изменений ожидать трудно.
Угол нижней челюсти расположен в нижней части лица, поэтому объём кости, который можно удалить при операции, был небольшим. Мы объяснили, что нужно учитывать вместе и степень улучшения от операции, и нагрузку, которую она несёт.
Мы объяснили, что на форму лица, скорее всего, влияет относительно развитая верхняя челюсть, а не квадратная форма нижней, и пояснили: если нужно улучшить эту область, подход должен быть через верхнюю челюсть, а не только через операцию на нижней.

Вывод консультации — саму операцию рассмотреть можно, однако при нынешней форме скелета ожидаемые изменения ограничены, поэтому операцию по коррекции квадратной формы нижней челюсти мы активно не рекомендовали.

Альтернатива · Рекомендовали тщательно взвесить решение, учитывая желаемое пациентом направление улучшения и объём операции

Чего хотел пациент · уменьшение скул · улучшение «свободного пространства» лица

Пациент, который хотел сделать лицо меньше и стройнее и обратился по поводу уменьшения скуловых костей

Пациент(ка) L (середина 20-х)

Скулы не были сильно выступающими, а линия контура в целом была хорошей. По соотношению ширины и высоты лица оно скорее вытянутое и узкое, поэтому состояние не позволяло удалить много кости.
Даже при уменьшении скуловых костей ширина в области висков сохраняется, поэтому общая ширина лица заметно не уменьшится. Изменения, достижимые с помощью операции, ограничены, и между ожиданиями и реальным результатом могла возникнуть разница.
Даже при ортогнатической операции трудно ожидать кардинального улучшения формы лица, а выгода от операции невелика, поэтому рекомендовать её было сложно.

Итог консультации — выраженного выступания скуловых костей нет, а изменения, достижимые с помощью операции на костях при данных пропорциях лица, ограничены, поэтому уменьшение скуловых костей или ортогнатическую операцию (операцию на обеих челюстях) мы активно не рекомендовали.

Альтернатива · с учётом наличия жировой ткани на лице предложены неоперационные методы — контурные инъекции, «Шринк» и др.

Что хотел(а) пациент · ортогнатическая операция · коррекция асимметрии лица

Пациент, обратившийся, чтобы выяснить причину ощущения выступающей челюсти, появившегося около года назад

J (20–25 лет)

По измерениям положение подбородка находилось в пределах среднего диапазона для корейцев. Лёгкая асимметрия левой и правой сторон лица наблюдалась, но не требовала хирургической коррекции.
Текущая асимметрия может выглядеть более заметной из-за сочетания факторов: разницы в высоте глаз и ушей, наклона носа, разницы в объёме лица и других. Не все эти различия можно исправить операцией, поэтому необходимо было отличать асимметрию, которую ощущает пациент, от реального состояния скелета.
По результатам диагностики выраженного выступания подбородка не было, и даже после операции полностью устранить асимметрию, которую ощущает пациент, могло быть непросто.

Вывод консультации — есть небольшая асимметрия лица и ощущение выступающего подбородка, однако фактическое состояние скелета не требует ортогнатической операции, поэтому операция не была рекомендована.

Альтернатива · по данным КТ расположение зубов хорошее; если нужна более точная оценка прикуса и зубного ряда, рекомендовано обратиться к ортодонту

Почему мы так делаем

Когда один главный врач ведёт пациента на всех этапах, это неэффективно. И всё же мы поступаем именно так.

Когда один врач наблюдает за всем ходом операции пациента, это довольно неэффективно. Но если один врач участвует на всех этапах, у пациента появляется большое преимущество.

Поскольку врач участвовал во всех этапах диагностики и принятия решений до операции, пациент может полностью доверять врачу. Врач также заранее корректирует чрезмерные или невыполнимые просьбы пациента, поэтому составляется план лечения, ведущий к результату, с которым полностью согласны и пациент, и врач.
Мы честно и спокойно объясняем, почему что-то возможно, а что-то нет. В отзывах часто встречаются слова: «Мне понравилось, что чётко сказали, что можно, а что нельзя».
В день операции главный врач иногда до позднего времени остаётся рядом с прооперированными пациентами, и в такие моменты родные и близкие чувствуют себя гораздо спокойнее.
Мы заранее максимально подробно рассказываем, через какие этапы вам предстоит пройти, а в моменты, когда вам будет особенно тяжело, стараемся быть рядом настолько, насколько это возможно.

Это содержание медицински проверил сертифицированный челюстно-лицевой хирург Главный врач Ли Сан ХунМедицинская проверка · Последняя проверка 2026.10.21

CONSULTATION

Сначала посмотрим, нужна ли вам операция.

Если на консультации выяснится, что операция не требуется, мы так и скажем. Спокойно выслушайте, посмотрите в 3D и принимайте решение не торопясь.

051-791-2870 Консультация в KakaoTalk Naver Talk Talk

Записаться на консультацию

После получения заявки клиника позвонит вам для подтверждения; запись не считается подтверждённой до телефонного разговора. Пожалуйста, не указывайте конфиденциальные сведения, такие как диагноз или принимаемые лекарства.