Ответ в двух словах
Что представляет собой операция по уменьшению скуловых костей, и кому она подходит?
Уменьшение скуловых костей — это операция, при которой выступающая скуловая кость рассекается L-образно, смещается внутрь и назад и фиксируется, уменьшая ширину средней части лица. Поскольку кость не сошлифовывается, а перемещается, уменьшается провисание мягких тканей под скуловой костью, а линия профиля становится естественной. Объём смещения определяется по 3D CT на основании измерения направления выступания скуловой кости (вперёд, в сторону, под 45 градусов); если скулы выступают незначительно, операция не рекомендуется.
- Хирург
- Сертифицированный челюстно-лицевой хирург · специалист по челюстно-лицевой пластической и реконструктивной хирургии, главный врач д-р Ли Сан Хун
- Диагностика
- Large FOV CBCT, измерение нервного канала и толщины кости с помощью программы 3D-анализа
- Оборудование для операции
- Piezo (ультразвуковой костный инструмент) · оборудование для общего наркоза · центральный монитор пациента
Сертифицированный челюстно-лицевой хирург Д-р Ли Сан Хун Проверено ·
Записаться на консультацию Карточка подготовки к консультацииСвязанных случаев: 1
- Длительность операции
- Около 1–1,5 часа
- Анестезия
- Общий наркоз
- Госпитализация
- 1–2 дня
- Швы
- Около 2 недель
- Возвращение к обычной жизни
- 1–2 недели
- Итоговый контур
- 3–6 месяцев
Это содержание медицински проверил сертифицированный челюстно-лицевой хирург Главный врач Ли Сан ХунМедицинская проверка · Последняя проверка
Рекомендуем тем, кто
- Те, у кого в анфас скулы выступают в стороны и лицо кажется широким
- Для тех, у кого под углом 45° скулы выступают и лицо выглядит строгим
- Для тех, у кого асимметрия скул вызвана различием костей
- Те, кто рассматривает комплексную контурную пластику из 3 частей (скулы + угол нижней челюсти + подбородок)
Уменьшение скуловых костей, главный врач объясняет в видео
На YouTube-канале ‘안될 턱이 있나’ мы собрали только те видео, связанные с уменьшением скул, где д-р Ли Сан Хун отвечает на вопросы, которые ему часто задают в кабинете. При нажатии видео воспроизводится прямо здесь.
YouTube-канал «안될 턱이 있나» Видео опубликованы с согласия пациентов. Результаты и восстановление зависят от индивидуальных особенностей.
В чём принцип уменьшения скуловых костей?
Передний отдел скуловой кости (со стороны полости рта) рассекается L-образно, задний (перед ухом) пересекается, после чего вся скуловая кость смещается внутрь и назад и фиксируется пластиной. Спереди уменьшается ширина, а задний отдел смещается вглубь, благодаря чему одновременно уменьшается выступание в боковом профиле лица.
Не провисают ли щёки после уменьшения скуловых костей?
Если сильно спиливать кость, мягкие ткани могут не последовать за ней, и появится провисание. Если сместить кость L-образной остеотомией и свести к минимуму отслаивание надкостницы, риск провисания можно снизить, однако результат различается в зависимости от возраста, упругости кожи и величины смещения. При необходимости после операции проводится дополнительная коррекция Shrink.
Что такое 3D-редукция скуловых костей?
По 3D CT измеряют толщину скуловой кости и направление её выступания, заранее определяют место остеотомии и величину смещения, а во время операции воплощают план. Если есть различия между левой и правой сторонами, величину смещения для каждой стороны планируют по-разному.
Сильно ли уменьшается ширина лица?
Пациенты с отчётливо выступающими скулами ощущают изменения, но если скулы выступают не сильно или у вас широкая область висков, то даже после операции общая ширина лица заметно не уменьшится. В таких случаях мы не рекомендуем операцию и рассказываем о неоперационных альтернативах.
Критерии, по которым главный врач рекомендует операцию
Рекомендовать ли редукцию скуловых костей, решает диагностика, а не фотографии или мода. Ниже приведены критерии, которые главный врач действительно использует на консультации, — дословно со слов доктора.
Контурная операция направлена скорее на эстетическое, чем на функциональное улучшение, и должна отвечать запросам пациента. Поэтому мы точно выясняем ожидания пациента и всегда оцениваем, может ли контурная операция их оправдать.
Цель и направление, которых пациент хочет достичь с помощью операции, должны совпадать с целью и направлением работы оперирующего врача.
Консультации, на которых операция не рекомендовалась
Даже если пациенты приходят с одним и тем же запросом, после оценки состояния скелета и желаемых изменений бывает, что операция не является решением. Это выводы консультаций, по итогам которых главный врач принял такое решение.
Если скуловые кости выступают не сильно и с учётом пропорций лица изменения, достижимые костной операцией, ограничены, мы не рекомендуем активно проводить уменьшение скуловых костей или ортогнатическую операцию.
Подробнее о трёх консультациях, на которых операция не рекомендовалась
Обследование и подготовка перед консультацией
Операция на костях лица не планируется только на основании внешнего осмотра. На первой консультации с помощью приведённых ниже обследований фиксируется соотношение костей, зубов и лица, и по этим данным в первую очередь определяется, нужна ли операция.
| Обследование | Что оценивается |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | Все кости лица, а также расположение нервов и корней зубов оцениваются в трёхмерном изображении. Снимок можно сделать в день консультации. |
| Сканирование полости рта · модель зубов | Цифровая запись того, как смыкаются верхние и нижние зубы. |
| Фотографии лица · измерения | По фотографиям анфас, в три четверти (45°) и в профиль измеряются различия между сторонами и пропорции. |
| 3D виртуальное планирование операции (VSP) | На трёхмерной модели, объединяющей данные КТ, сканирования, фотографий и моделей, главный врач сам заранее «проводит» операцию, и вместе с вами вы рассматриваете ожидаемые изменения. |
Что полезно взять с собой
- Направление от ортодонта · данные ортодонтической диагностики (если есть)
- Ранее сделанные КТ · панорамные снимки · телерентгенограммы (данные из других клиник тоже пригодятся)
- Фотографии анфас и в профиль (чтобы объяснить желаемые изменения)
- Названия принимаемых лекарств, общие заболевания · перенесённые операции, аллергии
- Планы по учёбе или отпуску, позволяющие определить сроки операции и восстановления
Карта подготовки к консультации по уменьшению скуловых костей (для печати)
Как проходит лечение
- 01
Консультация · 3D CT
Мы определяем, в чём причина проблемы — в кости или в мягких тканях, и измеряем толщину кости, положение нижнечелюстного канала и различия между сторонами.
- 02
Дизайн
На 3D-модели определяются линии остеотомии и величина смещения, а также оценивается, какие изменения будут выглядеть естественно в пропорциях всего лица.
- 03
Обследование перед операцией
Анализы крови, ЭКГ и другие обследования перед анестезией. Мы уточняем принимаемые препараты и системные заболевания.
- 04
Операция · госпитализация
Под общим наркозом — 1–1,5 часа на одну зону. После palаты пробуждения — 1–2 дня в одноместной палате.
- 05
Наблюдение после операции
1 неделя — повязка · 2 недели — снятие швов · 1 месяц · 3 месяца · 6 месяцев · 1 год. Главный врач проверяет результат лично.
Восстановление и наблюдение
Восстановление после уменьшения скуловых костей проходит примерно в указанной ниже последовательности. Сроки отражают усреднённый ход восстановления, скорость восстановления у каждого человека индивидуальна.
| Период | Состояние и уход |
|---|---|
| Сразу после операции – 1 неделя | Ношение компрессионной повязки, холодные компрессы, положение с приподнятой верхней частью тела. Питание: жидкая пища и протёртые каши. |
| 2 – 4 недели | Снятие швов, мягкая пища, возвращение к лёгкой активности. Лазер для ухода за остаточным отёком. |
| 1–3 месяца | Период, когда уходят остаточные отёки и проявляется контур лица. Избегайте твёрдой пищи и интенсивных нагрузок. |
| 6 месяцев – 1 год | Окончательный контур стабилизируется. При необходимости — удаление фиксирующих штифтов. |
Главный врач, который проводит консультацию, ведёт вас на всех этапах уменьшения скуловых костей — от начала до конца
В The Barunface консультацию, диагностику, 3D-планирование операции, саму операцию, обходы в стационаре и наблюдение после операции ведёт один врач — сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун. Этапы не передаются сотрудникам или другим врачам.
Поскольку оперирующий главный врач сам помнит ваши опасения, о которых вы рассказали на первой консультации, и поставленный диагноз, вы можете сразу задать ему вопросы, возникающие в период восстановления, например об отёках, чувствительности и прикусе после операции. Клиника находится в Сомёне, поэтому на каждый осмотр не придётся ехать издалека.
Перед настоящей операцией мы сначала выполняем её на компьютере. Я долго обдумываю разные варианты. Раньше положение челюсти и внешний вид лица после операции приходилось только представлять в уме, а теперь их можно увидеть в 3D — это очень помогает мне, и пациентам гораздо легче понять суть операции.
Принципы и основания лечения
- Хирург
- Сертифицированный челюстно-лицевой хирург · специалист по челюстно-лицевой пластической и реконструктивной хирургии, главный врач д-р Ли Сан Хун
- Диагностика
- Large FOV CBCT, измерение нервного канала и толщины кости с помощью программы 3D-анализа
- Оборудование для операции
- Piezo (ультразвуковой костный инструмент) · оборудование для общего наркоза · центральный монитор пациента
- Восстановление
- Одноместная палата, инъекции для контроля отёка, Smartlux · LDM, Shurink
- Страховка
- Не входит в страховое покрытие (НДС не включён)
Часто задаваемые вопросы о редукции скуловых костей 13 вопросов
01Сколько стоит редукция скуловых костей в Пусане?
По прейскуранту платных (негарантированных) услуг The Barunface операция на скулах стоит 5 000 000 вон (НДС не включён), комплексная контурная пластика из 3 частей (скулы + угол нижней челюсти + подбородок) — 11 000 000 вон (НДС не включён). Контурная пластика лица относится к платным услугам, НДС оплачивается отдельно. Ориентировочные суммы по зонам опубликованы в прейскуранте платных услуг; дополнительно оплачиваются анестезия, стационар и обследования. Точная стоимость сообщается после диагностики. Точная общая сумма сообщается в письменном виде после диагностики.
02Сколько длится восстановление после уменьшения скул?
Возвращение к повседневной жизни обычно занимает 1–2 недели. Сразу после операции – 1 неделя: ношение компрессионной повязки, холодные компрессы, положение с приподнятым верхом туловища. Питание — жидкая пища и каши. 2–4 недели: снятие швов, мягкая пища, возвращение к лёгкой активности. Лазер для ухода за остаточным отёком. 1–3 месяца: остаточный отёк спадает, проявляется контур. Следует избегать твёрдой пищи и интенсивных нагрузок. 6 месяцев – 1 год: окончательный контур стабилизируется. При необходимости удаляются винты. Скорость восстановления индивидуальна.
03Какие бывают побочные эффекты после уменьшения скуловых костей?
После контурной пластики возможны отёк, синяки, снижение чувствительности, кровотечение, инфекция, асимметрия, провисание мягких тканей, вторичный угол (повторное выступание квадратной нижней челюсти), дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе и повторная операция. Результаты индивидуальны, ожидания и реальные изменения могут отличаться, поэтому перед операцией уточните диапазон изменений с помощью 3D-симуляции. Любая операция или процедура может сопровождаться осложнениями, такими как кровотечение, отёк, синяки, нарушение чувствительности, инфекция, асимметрия, возможность повторной операции; результаты и скорость восстановления индивидуальны. Обязательно сообщите на консультации о системных заболеваниях, принимаемых препаратах и наличии беременности.
04Как проходят анестезия и госпитализация при уменьшении скул?
Длительность — около 1–1,5 часов, анестезия — общая, госпитализация — 1–2 дня. В The Barunface вас лично принимает сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун.
05Уменьшение скуловых костей: можно ли делать операцию в Пусане, а не в Сеуле?
Мы не утверждаем, что это однозначно лучше, чем в крупных больницах Сеула. Однако в клинике The Barunface в Сомёне (Пусан) сертифицированный челюстно-лицевой хирург, прошедший обучение в Асанской больнице Сеула и Стоматологической больнице Сеульского национального университета, лично ведёт всё: от консультации и 3D-планирования операции до самой операции, восстановления в одноместной палате и наблюдения. Если после операции возникнет проблема, вы сможете сразу обратиться к оперировавшему врачу поблизости. Истории тех, кто рассматривал Сеул, но выбрал Пусан, есть на странице «Ортогнатическая операция: нужно ли ехать в Сеул?».
06Где остаются рубцы после уменьшения скул?
Это внутренняя поверхность рта и граница роста волос перед ухом (2–3 мм). Разрез перед ухом проходит по границе волос, поэтому со временем шов часто становится менее заметным, однако степень восстановления индивидуальна.
07Сколько длится операция и нужна ли госпитализация?
Около 1–1,5 часа, госпитализация 1–2 дня.
08Трудно ли открывать рот после уменьшения скуловых костей?
В течение 1–2 недель после операции открывать рот может быть неудобно, постепенно состояние восстанавливается. Мы расскажем о лёгких упражнениях для открывания рта.
09Исправляется ли асимметрия скул?
Если сместить кости слева и справа на разное расстояние, можно уменьшить асимметрию, вызванную костью. Различия в мягких тканях могут сохраниться.
10Сколько стоит уменьшение скуловых костей?
По прейскуранту операция на скулах стоит 5 000 000 вон (без НДС), а при включении трёх контурных операций — 11 000 000 вон; анестезия и госпитализация оплачиваются дополнительно.
11Чем это отличается от скуловых имплантов или филлеров?
Уменьшение скуловых костей — это операция, которая уменьшает выступающие скулы, а имплантаты и филлеры — лечение, которое заполняет впалые участки. Если у вас впали передние отделы скул, вам может подойти не уменьшение, а заполнение.
12Что с отёком после операции?
Отёк в области щёк максимален на 2–3-й день, а примерно через 2 недели значительно спадает. Остаточный отёк уходит в течение 1–3 месяцев.
13Удаляют ли фиксирующие винты после уменьшения скуловых костей?
В большинстве случаев всё оставляют как есть. Если это прощупывается или причиняет дискомфорт, можно удалить через 6 месяцев и позже.
Клинические случаи по уменьшению скуловых костей
Фотографии опубликованы с согласия пациентов. Условия съёмки могут не полностью совпадать, результаты у разных людей различаются.
Стоимость и что важно знать перед приёмом
| Позиция | Стоимость |
|---|---|
| Операция на скулах | 50010 тыс. вон · НДС не включён |
| Контурная пластика «3 в 1» (скулы + углы нижней челюсти + подбородок) | 1,10010 тыс. вон · НДС не включён |
Стоимость указана по прейскуранту услуг, не покрываемых страховкой, опубликованному главным врачом. Итоговая сумма зависит от объёма операции, анестезии, стационара и обследований. Точная стоимость сообщается после диагностики.
Стоимость · страховка
Контурная пластика лица не покрывается страховкой, НДС оплачивается отдельно. Базовая стоимость по зонам указана в опубликованном прейскуранте платных услуг; дополнительно оплачиваются анестезия, пребывание в стационаре и обследования. Точная стоимость сообщается после диагностики. Смотреть прейскурант
Осложнения · меры предосторожности
После контурной пластики возможны отёк, синяки, снижение чувствительности, кровотечение, инфекция, асимметрия, провисание мягких тканей, вторичный угол (повторное выступание квадратной нижней челюсти), дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе и повторная операция. Результаты индивидуальны, ожидания и реальные изменения могут отличаться, поэтому перед операцией уточните диапазон изменений с помощью 3D-симуляции. Любая операция или процедура может сопровождаться осложнениями, такими как кровотечение, отёк, синяки, нарушение чувствительности, инфекция, асимметрия, возможность повторной операции; результаты и скорость восстановления индивидуальны. Обязательно сообщите на консультации о системных заболеваниях, принимаемых препаратах и наличии беременности.
Данная информация соответствует требованиям закона о медицинской деятельности и стандартам экспертизы медицинской рекламы. Результаты лечения и процесс восстановления у разных людей могут различаться. Решение следует принимать только после консультации со специалистом.
Связанные процедуры
Это содержание медицински проверил сертифицированный челюстно-лицевой хирург Главный врач Ли Сан ХунМедицинская проверка · Последняя проверка