Ответ в двух словах
Что представляет собой операция по уменьшению квадратной нижней челюсти, и кому она подходит?
Уменьшение квадратной нижней челюсти — это операция, при которой выступающий угол нижней челюсти (угол нижней челюсти) удаляют длинной плавной линией вплоть до подбородка, чтобы смягчить линию челюсти в профиль. При необходимости тонко удаляют наружный кортикальный слой кости, уменьшая ширину лица в анфас. Операция проводится через рот, без разрезов на коже лица. Объём резекции определяют по расположению нижнечелюстного нервного канала и толщине кости на 3D CT. Если причина в жевательных мышцах, мы сначала рекомендуем ботокс вместо операции.
- Хирург
- Сертифицированный челюстно-лицевой хирург · специалист по челюстно-лицевой пластической и реконструктивной хирургии, главный врач д-р Ли Сан Хун
- Диагностика
- Large FOV CBCT, измерение нервного канала и толщины кости с помощью программы 3D-анализа
- Оборудование для операции
- Piezo (ультразвуковой костный инструмент) · оборудование для общего наркоза · центральный монитор пациента
Сертифицированный челюстно-лицевой хирург Д-р Ли Сан Хун Проверено ·
Записаться на консультацию Карточка подготовки к консультацииСвязанные случаи: 2
- Длительность операции
- Около 1–1,5 часа
- Анестезия
- Общий наркоз
- Госпитализация
- 1–2 дня
- Швы
- Около 2 недель
- Возвращение к обычной жизни
- 1–2 недели
- Итоговый контур
- 3–6 месяцев
Это содержание медицински проверил сертифицированный челюстно-лицевой хирург Главный врач Ли Сан ХунМедицинская проверка · Последняя проверка
Рекомендуем тем, кто
- Те, у кого угол нижней челюсти в профиль чётко выражен и выглядит угловатым
- Если при взгляде спереди линия челюсти широкая и лицо выглядит квадратным
- Тем, кому ботокс при квадратной нижней челюсти не дал достаточных изменений (причина — в кости)
- Те, кто хочет получить V-образный контур лица в сочетании с операцией на подбородке
Уменьшение квадратной челюсти, главный врач объясняет в видео
Мы собрали только те видео с YouTube-канала «안될 턱이 있나», в которых д-р Ли Сан Хун отвечает на частые вопросы пациентов в кабинете и которые относятся к редукции угла нижней челюсти. При нажатии видео воспроизводится прямо на этой странице.
YouTube-канал «안될 턱이 있나» Видео опубликованы с согласия пациентов. Результаты и восстановление зависят от индивидуальных особенностей.
Что такое резекция длинной кривой?
Если удалить кость только в области угла нижней челюсти, может образоваться новый выступ — «вторичный угол». Если же резекцию выполнить длинной плавной линией от угла челюсти почти до подбородка, линия челюсти переходит в плавный контур за один раз.
Когда дополнительно удаляют кортикальный слой кости?
Если при взгляде спереди челюсть кажется шире, чем в профиль, ширину уменьшают, тонко сошлифовывая наружный кортикальный слой нижней челюсти. Чтобы не повредить нервный канал, это выполняется только в пределах толщины, подтверждённой по КТ.
Чем больше удалить, тем лучше?
Нет. Чрезмерная резекция повышает риск провисания тканей, асимметрии и повреждения нерва. Мы стремимся к естественной линии с учётом пропорций всего лица, а тем, у кого кость расположена низко и объём, который можно удалить, невелик, мы сначала говорим об этом ограничении.
Что подходит: ботокс или операция?
Если жевательная мышца (массетер) утолщена, в первую очередь стоит уменьшить объём мышцы ботоксом. Если же причина в угловатой кости, эффект ботокса ограничен. На консультации мы отличаем одно от другого: прощупываем толщину мышцы при сжатых зубах и оцениваем кость по КТ.
Критерии, по которым главный врач рекомендует операцию
Рекомендовать ли уменьшение квадратной челюсти, решается по результатам диагностики, а не по фотографии или моде. Ниже — критерии, которые главный врач реально использует на консультациях, дословно со слов главного врача.
Контурная операция направлена скорее на эстетическое, чем на функциональное улучшение, и должна отвечать запросам пациента. Поэтому мы точно выясняем ожидания пациента и всегда оцениваем, может ли контурная операция их оправдать.
Цель и направление, которых пациент хочет достичь с помощью операции, должны совпадать с целью и направлением работы оперирующего врача.
Консультации, на которых операция не рекомендовалась
Даже если пациенты приходят с одним и тем же запросом, после оценки состояния скелета и желаемых изменений бывает, что операция не является решением. Это выводы консультаций, по итогам которых главный врач принял такое решение.
Саму операцию можно рассматривать, но при текущей форме скелета ожидаемые изменения ограничены, поэтому операцию по коррекции квадратной нижней челюсти мы активно не рекомендуем.
Подробнее о трёх консультациях, на которых операция не рекомендовалась
Обследование и подготовка перед консультацией
Операция на костях лица не планируется только на основании внешнего осмотра. На первой консультации с помощью приведённых ниже обследований фиксируется соотношение костей, зубов и лица, и по этим данным в первую очередь определяется, нужна ли операция.
| Обследование | Что оценивается |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | Все кости лица, а также расположение нервов и корней зубов оцениваются в трёхмерном изображении. Снимок можно сделать в день консультации. |
| Сканирование полости рта · модель зубов | Цифровая запись того, как смыкаются верхние и нижние зубы. |
| Фотографии лица · измерения | По фотографиям анфас, в три четверти (45°) и в профиль измеряются различия между сторонами и пропорции. |
| 3D виртуальное планирование операции (VSP) | На трёхмерной модели, объединяющей данные КТ, сканирования, фотографий и моделей, главный врач сам заранее «проводит» операцию, и вместе с вами вы рассматриваете ожидаемые изменения. |
Что полезно взять с собой
- Направление от ортодонта · данные ортодонтической диагностики (если есть)
- Ранее сделанные КТ · панорамные снимки · телерентгенограммы (данные из других клиник тоже пригодятся)
- Фотографии анфас и в профиль (чтобы объяснить желаемые изменения)
- Названия принимаемых лекарств, общие заболевания · перенесённые операции, аллергии
- Планы по учёбе или отпуску, позволяющие определить сроки операции и восстановления
Карта подготовки к консультации по уменьшению квадратной нижней челюсти (для печати)
Как проходит лечение
- 01
Консультация · 3D CT
Мы определяем, в чём причина проблемы — в кости или в мягких тканях, и измеряем толщину кости, положение нижнечелюстного канала и различия между сторонами.
- 02
Дизайн
На 3D-модели определяются линии остеотомии и величина смещения, а также оценивается, какие изменения будут выглядеть естественно в пропорциях всего лица.
- 03
Обследование перед операцией
Анализы крови, ЭКГ и другие обследования перед анестезией. Мы уточняем принимаемые препараты и системные заболевания.
- 04
Операция · госпитализация
Под общим наркозом — 1–1,5 часа на одну зону. После palаты пробуждения — 1–2 дня в одноместной палате.
- 05
Наблюдение после операции
1 неделя — повязка · 2 недели — снятие швов · 1 месяц · 3 месяца · 6 месяцев · 1 год. Главный врач проверяет результат лично.
Восстановление и наблюдение
Восстановление после уменьшения квадратной челюсти проходит примерно в следующем порядке. Сроки указаны как средние, скорость восстановления индивидуальна.
| Период | Состояние и уход |
|---|---|
| Сразу после операции – 1 неделя | Ношение компрессионной повязки, холодные компрессы, положение с приподнятой верхней частью тела. Питание: жидкая пища и протёртые каши. |
| 2 – 4 недели | Снятие швов, мягкая пища, возвращение к лёгкой активности. Лазер для ухода за остаточным отёком. |
| 1–3 месяца | Период, когда уходят остаточные отёки и проявляется контур лица. Избегайте твёрдой пищи и интенсивных нагрузок. |
| 6 месяцев – 1 год | Окончательный контур стабилизируется. При необходимости — удаление фиксирующих штифтов. |
Главный врач, который проводит консультацию, ведёт вас на всех этапах уменьшения квадратной нижней челюсти — от начала до конца
В The Barunface консультацию, диагностику, 3D-планирование операции, саму операцию, обходы в стационаре и наблюдение после операции ведёт один врач — сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун. Этапы не передаются сотрудникам или другим врачам.
Поскольку оперирующий главный врач сам помнит ваши опасения, о которых вы рассказали на первой консультации, и поставленный диагноз, вы можете сразу задать ему вопросы, возникающие в период восстановления, например об отёках, чувствительности и прикусе после операции. Клиника находится в Сомёне, поэтому на каждый осмотр не придётся ехать издалека.
Перед настоящей операцией мы сначала выполняем её на компьютере. Я долго обдумываю разные варианты. Раньше положение челюсти и внешний вид лица после операции приходилось только представлять в уме, а теперь их можно увидеть в 3D — это очень помогает мне, и пациентам гораздо легче понять суть операции.
Принципы и основания лечения
- Хирург
- Сертифицированный челюстно-лицевой хирург · специалист по челюстно-лицевой пластической и реконструктивной хирургии, главный врач д-р Ли Сан Хун
- Диагностика
- Large FOV CBCT, измерение нервного канала и толщины кости с помощью программы 3D-анализа
- Оборудование для операции
- Piezo (ультразвуковой костный инструмент) · оборудование для общего наркоза · центральный монитор пациента
- Восстановление
- Одноместная палата, инъекции для контроля отёка, Smartlux · LDM, Shurink
- Страховка
- Не входит в страховое покрытие (НДС не включён)
Часто задаваемые вопросы об уменьшении квадратной нижней челюсти 13 вопросов
01Сколько стоит уменьшение квадратной нижней челюсти в Пусане?
По прейскуранту The Barunface на платные услуги (не покрываются страховкой): операция при квадратной челюсти — 5 000 000 вон (НДС не включён), мини-V-лайн (квадратная челюсть + подбородок) — 6 000 000 вон (НДС не включён), два вмешательства по контурной пластике (квадратная челюсть + подбородок) — 8 000 000 вон (НДС не включён). Контурная пластика лица не покрывается страховкой, НДС оплачивается отдельно. Базовые суммы по зонам указаны в прейскуранте платных услуг; дополнительно оплачиваются анестезия, госпитализация и обследования. Точную стоимость сообщаем после диагностики. Точную итоговую сумму сообщаем в письменном виде после диагностики.
02Сколько длится восстановление после редукции угла нижней челюсти?
Возвращение к повседневной жизни обычно занимает 1–2 недели. Сразу после операции – 1 неделя: ношение компрессионной повязки, холодные компрессы, положение с приподнятым верхом туловища. Питание — жидкая пища и каши. 2–4 недели: снятие швов, мягкая пища, возвращение к лёгкой активности. Лазер для ухода за остаточным отёком. 1–3 месяца: остаточный отёк спадает, проявляется контур. Следует избегать твёрдой пищи и интенсивных нагрузок. 6 месяцев – 1 год: окончательный контур стабилизируется. При необходимости удаляются винты. Скорость восстановления индивидуальна.
03Какие бывают побочные эффекты после уменьшения квадратной нижней челюсти?
После контурной пластики возможны отёк, синяки, снижение чувствительности, кровотечение, инфекция, асимметрия, провисание мягких тканей, вторичный угол (повторное выступание квадратной нижней челюсти), дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе и повторная операция. Результаты индивидуальны, ожидания и реальные изменения могут отличаться, поэтому перед операцией уточните диапазон изменений с помощью 3D-симуляции. Любая операция или процедура может сопровождаться осложнениями, такими как кровотечение, отёк, синяки, нарушение чувствительности, инфекция, асимметрия, возможность повторной операции; результаты и скорость восстановления индивидуальны. Обязательно сообщите на консультации о системных заболеваниях, принимаемых препаратах и наличии беременности.
04Как проходят анестезия и госпитализация при уменьшении квадратной челюсти?
Длительность — около 1–1,5 часов, анестезия — общая, госпитализация — 1–2 дня. В The Barunface вас лично принимает сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун.
05Можно ли сделать редукцию угла нижней челюсти в Пусане, а не в Сеуле?
Мы не утверждаем, что это однозначно лучше, чем в крупных больницах Сеула. Однако в клинике The Barunface в Сомёне (Пусан) сертифицированный челюстно-лицевой хирург, прошедший обучение в Асанской больнице Сеула и Стоматологической больнице Сеульского национального университета, лично ведёт всё: от консультации и 3D-планирования операции до самой операции, восстановления в одноместной палате и наблюдения. Если после операции возникнет проблема, вы сможете сразу обратиться к оперировавшему врачу поблизости. Истории тех, кто рассматривал Сеул, но выбрал Пусан, есть на странице «Ортогнатическая операция: нужно ли ехать в Сеул?».
06Делают ли разрез кожи при операции на квадратной нижней челюсти?
Доступ осуществляется через рот, без разрезов на коже лица. Швы во рту заживают по мере восстановления слизистой; скорость восстановления индивидуальна.
07Есть ли риск повреждения нерва?
Операция проводится вблизи нижнечелюстного нервного канала, поэтому возможно снижение чувствительности нижней губы и подбородка. В большинстве случаев чувствительность восстанавливается, но в редких случаях нарушение может сохраниться, поэтому положение нервного канала проверяют по КТ и определяют границы резекции.
08Что такое «вторичный угол»?
Это новый угол, который образуется на конце линии распила, если срезать только угол нижней челюсти. Его предупреждают резекцией по длинной кривой.
09Трудно ли открывать рот после операции?
В течение 1–2 недель возможно ограничение открывания рта, которое постепенно проходит.
10Сколько стоит операция по редукции угла нижней челюсти?
По прейскуранту операция на квадратной нижней челюсти стоит 5 000 000 вон (НДС не включён), а мини V-line вместе с подбородком — 6 000 000 вон. Анестезия и пребывание в стационаре оплачиваются отдельно.
11Каков срок восстановления?
Госпитализация 1–2 дня, компрессионная повязка около 1 недели, снятие швов примерно через 2 недели, остаточный отёк 1–3 месяца.
12Может ли линия челюсти после операции снова стать угловатой?
Кость заново не вырастает, но из-за изменений мышц и жира ощущения могут меняться. Тем, у кого мышцы утолщены, иногда параллельно проводят ботокс.
13Обязательно ли делать операцию на подбородке одновременно?
Нет. Если форма подбородка хорошая, выполняется только редукция угла нижней челюсти. Если подбородок широкий или длинный, то для естественной V-линии лица операции делают вместе.
Случаи, связанные с уменьшением квадратной челюсти
Фотографии опубликованы с согласия пациентов. Условия съёмки могут не полностью совпадать, результаты у разных людей различаются.
Три вида контурной пластики — скулы · углы нижней челюсти · подбородок
Контурная операция «3 в 1»: скулы, углы нижней челюсти и подбородок скорректированы за один раз. Спустя 1 год после операции.
Удлинённое лицо · скелетная малокклюзия III класса (прогнатия) — сочетание ортогнатической операции и контурной пластики
Длинное лицо и выступающий подбородок (скелетная мальокклюзия III класса) скорректированы ортогнатической операцией в сочетании с контурной пластикой. 6 месяцев после операции, включая КТ до и после операции.
Стоимость и что важно знать перед приёмом
| Позиция | Стоимость |
|---|---|
| Операция при квадратной нижней челюсти | 50010 тыс. вон · НДС не включён |
| Мини V-лайн (квадратная челюсть + подбородок) | 60010 тыс. вон · НДС не включён |
| Две контурные операции (угол нижней челюсти + подбородок) | 80010 тыс. вон · НДС не включён |
| Контурная пластика «3 в 1» (скулы + углы нижней челюсти + подбородок) | 1,10010 тыс. вон · НДС не включён |
Стоимость указана по прейскуранту услуг, не покрываемых страховкой, опубликованному главным врачом. Итоговая сумма зависит от объёма операции, анестезии, стационара и обследований. Точная стоимость сообщается после диагностики.
Стоимость · страховка
Контурная пластика лица не покрывается страховкой, НДС оплачивается отдельно. Базовая стоимость по зонам указана в опубликованном прейскуранте платных услуг; дополнительно оплачиваются анестезия, пребывание в стационаре и обследования. Точная стоимость сообщается после диагностики. Смотреть прейскурант
Осложнения · меры предосторожности
После контурной пластики возможны отёк, синяки, снижение чувствительности, кровотечение, инфекция, асимметрия, провисание мягких тканей, вторичный угол (повторное выступание квадратной нижней челюсти), дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе и повторная операция. Результаты индивидуальны, ожидания и реальные изменения могут отличаться, поэтому перед операцией уточните диапазон изменений с помощью 3D-симуляции. Любая операция или процедура может сопровождаться осложнениями, такими как кровотечение, отёк, синяки, нарушение чувствительности, инфекция, асимметрия, возможность повторной операции; результаты и скорость восстановления индивидуальны. Обязательно сообщите на консультации о системных заболеваниях, принимаемых препаратах и наличии беременности.
Данная информация соответствует требованиям закона о медицинской деятельности и стандартам экспертизы медицинской рекламы. Результаты лечения и процесс восстановления у разных людей могут различаться. Решение следует принимать только после консультации со специалистом.
Связанные процедуры
Это содержание медицински проверил сертифицированный челюстно-лицевой хирург Главный врач Ли Сан ХунМедицинская проверка · Последняя проверка