Ответ в двух словах
Что представляет собой комбинированная операция «ортогнатическая операция + контурная пластика», и кому она подходит?
Комбинированная операция «ортогнатическая операция + контурная пластика» — это вмешательство, при котором положение верхней и нижней челюстей корректируется с помощью ортогнатической операции, а контурная пластика скул, угла нижней челюсти и подбородка выполняется в тот же день. Подходит тем, у кого одновременно есть проблемы «положения» и «формы» костей: удлинённое лицо, выступающая вперёд нижняя челюсть, асимметрия лица. Операцию и восстановление можно пройти за один раз. Поскольку время операции и отёк увеличиваются, решение об одновременном проведении принимается после оценки общего состояния здоровья и ожиданий с помощью 3D-симуляции.
- Хирург
- Сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун (более 20 лет в челюстно-лицевой хирургии, около 15 лет — ортогнатические операции и контурная пластика)
- Диагностика · планирование
- Large FOV CBCT (3D CT), интраоральный сканер, программное обеспечение 3D VSP, 3D-печать в клинике
- Анестезия · безопасность
- Операционная для общего наркоза · послеоперационная палата, анестезиолог, BIS, мониторинг дыхания и CO₂, экстренное оборудование, UPS
Сертифицированный челюстно-лицевой хирург Д-р Ли Сан Хун Проверено ·
Записаться на консультацию Карточка подготовки к консультацииСвязанных случаев: 1
- Длительность операции
- Около 4–6 часов
- Анестезия
- Общий наркоз · врач-анестезиолог
- Госпитализация
- Одноместная палата, 2–3 дня
- Снятие швов
- Около 2 недель
- Возвращение к обычной жизни
- 3–4 недели
- Удаление пинов
- Через 6–12 месяцев, при необходимости
Это содержание медицински проверил сертифицированный челюстно-лицевой хирург Главный врач Ли Сан ХунМедицинская проверка · Последняя проверка
Рекомендуем тем, кто
- Тем, у кого выступающий подбородок или удлинённое лицо сочетаются с выраженным углом нижней челюсти и скулами
- Для тех, кто после ортогнатической операции хочет также скорректировать линию подбородка и скулы
- Тем, кто хочет вместо двух операций один наркоз и одно восстановление
- Тем, кому ортодонт рекомендовал хирургическое лечение и кого также беспокоит контур лица
Комбинированная операция «ортогнатическая операция + контурная пластика», главный врач объясняет в видео
На YouTube-канале «안될 턱이 있나» д-р Ли Сан Хун отвечает на вопросы, которые чаще всего задают в кабинете. Здесь собраны только видео, связанные с комбинированной операцией «ортогнатическая операция + контурная пластика». Нажмите, и видео запустится прямо на этой странице.
YouTube-канал «안될 턱이 있나» Видео опубликованы с согласия пациентов. Результаты и восстановление зависят от индивидуальных особенностей.
Какие преимущества у одновременного проведения?
Наркоз, пребывание в клинике и восстановление приходится пережить только один раз. Контур планируется с учётом нового положения челюстей, поэтому общую гармонию можно выстроить сразу. Если разделить операцию на два этапа, стоимость и срок восстановления удваиваются.
Есть ли недостатки у одновременной операции?
Операция длится дольше — 4–6 часов, увеличиваются отёк и кровопотеря. Если общее состояние здоровья не очень хорошее или объём операции слишком большой, безопаснее разделить её на два этапа; на консультации мы честно оценим это для вас.
Можно ли увидеть контур лица в 3D-симуляции?
Да. Линии остеотомии скул, угла нижней челюсти и подбородка планируются вместе на модели кости после перемещения челюстей. Если положение челюстей меняется, меняется и необходимый объём контурной пластики, поэтому сначала составляется план ортогнатической операции.
Чем восстановление отличается от восстановления после одной лишь ортогнатической операции?
Отёк, как правило, больше и держится дольше, а госпитализация продлевается примерно на один день. Период жидкой пищи и возвращение к привычной жизни также планируются примерно на неделю позже.
Критерии, по которым главный врач рекомендует операцию
Рекомендовать ли комбинированную операцию «ортогнатическая операция + контурная пластика», решается не по фотографиям и не по моде, а по результатам диагностики. Ниже приведены критерии, которые главный врач реально применяет на консультациях, — дословно со слов главного врача.
«Выгода» от операции, будь то улучшение функции или эстетики, всегда должна превышать цену (потери), которую приходится заплатить за её проведение.
Ортогнатическая операция, выполняемая исключительно с эстетической целью, должна рассматриваться только тогда, когда ожидания или цели пациента достижимы лишь с помощью этой операции.
Обследование и подготовка перед консультацией
Операция на костях лица не планируется только на основании внешнего осмотра. На первой консультации с помощью приведённых ниже обследований фиксируется соотношение костей, зубов и лица, и по этим данным в первую очередь определяется, нужна ли операция.
| Обследование | Что оценивается |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | Все кости лица, а также расположение нервов и корней зубов оцениваются в трёхмерном изображении. Снимок можно сделать в день консультации. |
| Сканирование полости рта · модель зубов | Цифровая запись того, как смыкаются верхние и нижние зубы. |
| Фотографии лица · измерения | По фотографиям анфас, в три четверти (45°) и в профиль измеряются различия между сторонами и пропорции. |
| 3D виртуальное планирование операции (VSP) | На трёхмерной модели, объединяющей данные КТ, сканирования, фотографий и моделей, главный врач сам заранее «проводит» операцию, и вместе с вами вы рассматриваете ожидаемые изменения. |
Что полезно взять с собой
- Направление от ортодонта · данные ортодонтической диагностики (если есть)
- Ранее сделанные КТ · панорамные снимки · телерентгенограммы (данные из других клиник тоже пригодятся)
- Фотографии анфас и в профиль (чтобы объяснить желаемые изменения)
- Названия принимаемых лекарств, общие заболевания · перенесённые операции, аллергии
- Планы по учёбе или отпуску, позволяющие определить сроки операции и восстановления
Как проходит лечение
- 01
Первая консультация · 3D CT
По фотографиям лица, 3D CT, внутриротовому сканированию и моделям зубов оцениваются скелет, прикус, дыхательные пути и асимметрия. Мы честно скажем, нужна ли вам операция.
- 02
Виртуальное планирование операции (VSP)
Главный врач лично определяет в трёхмерной модели величину и направление смещения челюстей и объясняет ожидаемые изменения лица на 3D-изображении.
- 03
Обследование перед операцией · совместная работа с ортодонтом
Перед анестезией проводятся анализы крови, ЭКГ и другие обследования; сроки операции и цели по прикусу согласуются с вашим ортодонтом. Хирургический шаблон (wafer) печатается на 3D-принтере прямо в клинике.
- 04
Операция · госпитализация
После операции под общей анестезией длительностью 3–4 часа вы проходите восстановление в послеоперационной палате и остаётесь на 1–3 дня в одноместной палате. Сопровождающий может находиться рядом, если это для него необременительно.
- 05
Наблюдение после выписки
Главный врач лично осматривает вас через 1 неделю, 2 недели, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. При необходимости фиксирующие винты удаляются через 6–12 месяцев.
Восстановление и наблюдение
Восстановление после комбинированной операции «ортогнатическая операция + контурная пластика» проходит примерно в следующем порядке. Сроки отражают среднюю картину, скорость восстановления индивидуальна.
| Период | Состояние и уход |
|---|---|
| Сразу после операции – 3 дня | Контроль боли и отёков во время пребывания в стационаре, холодные компрессы, положение с приподнятой верхней частью тела. В зависимости от состояния применяются инъекции для уменьшения отёков и регенерирующий лазер. |
| 1 – 2 недели | Жидкое питание, гигиена полости рта, лёгкие прогулки. Снятие швов примерно через 2 недели. В этот период отёк заметно уменьшается. |
| 3 – 6 недель | Постепенный переход к мягкой пище, возвращение к обычной жизни. Ортодонт возобновляет ортодонтическое лечение после операции. |
| 3 месяца – 1 год | Остаточный отёк постепенно уходит, восстанавливается чувствительность. После прочного сращения кости при необходимости удаляются фиксирующие винты. |
Главный врач, проводивший консультацию, сопровождает вас на всём пути комбинированной операции — от начала до конца
В The Barunface консультацию, диагностику, 3D-планирование операции, саму операцию, обходы в стационаре и наблюдение после операции ведёт один врач — сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун. Этапы не передаются сотрудникам или другим врачам.
Поскольку оперирующий главный врач сам помнит ваши опасения, о которых вы рассказали на первой консультации, и поставленный диагноз, вы можете сразу задать ему вопросы, возникающие в период восстановления, например об отёках, чувствительности и прикусе после операции. Клиника находится в Сомёне, поэтому на каждый осмотр не придётся ехать издалека.
Перед настоящей операцией мы сначала выполняем её на компьютере. Я долго обдумываю разные варианты. Раньше положение челюсти и внешний вид лица после операции приходилось только представлять в уме, а теперь их можно увидеть в 3D — это очень помогает мне, и пациентам гораздо легче понять суть операции.
Принципы и основания лечения
- Хирург
- Сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун (более 20 лет в челюстно-лицевой хирургии, около 15 лет — ортогнатические операции и контурная пластика)
- Диагностика · планирование
- Large FOV CBCT (3D CT), интраоральный сканер, программное обеспечение 3D VSP, 3D-печать в клинике
- Анестезия · безопасность
- Операционная для общего наркоза · послеоперационная палата, анестезиолог, BIS, мониторинг дыхания и CO₂, экстренное оборудование, UPS
- Стационар · Восстановление
- 4 одноместные палаты на раздельных этажах, центральный мониторинг пациентов, программы восстановления Smartlux · LDM · Shurink
- Страховка
- Не покрывается страховкой (о случаях частичного покрытия, например при врождённых деформациях, расскажем на консультации)
Комбинированная операция «ортогнатическая операция + контурная пластика»: часто задаваемые вопросы 13 вопросов
01Сколько стоит комбинированная операция «ортогнатическая операция + контурная пластика» в Пусане?
По прейскуранту платных услуг The Barunface, не покрываемых страховкой: операция на нижней челюсти — 9 000 000 вон, операция на обеих челюстях — 14 000 000 вон, при комбинированной операции дополнительно · подбородок — 2 000 000 вон. Ортогнатическая операция относится к платным услугам. Стоимость операции зависит от объёма вмешательства (обе челюсти, нижняя челюсть, комбинированная операция), а также от анестезии, госпитализации и обследований; после диагностики мы сообщаем её в письменном виде. Базовую стоимость можно посмотреть в прейскуранте платных услуг на сайте. Точную общую сумму мы сообщим в письменном виде после диагностики.
02Сколько длится восстановление после комбинированной операции (ортогнатическая операция и контурная пластика)?
Возвращение к повседневной жизни обычно занимает 3–4 недели. Сразу после операции – 3 дня: контроль боли и отёка в стационаре, холодные компрессы, положение с приподнятой верхней частью тела. Инъекции против отёка и регенерирующий лазер применяются по состоянию. 1–2 недели: жидкая пища, гигиена полости рта, лёгкие прогулки. Примерно через 2 недели снимаются швы. В это время отёк заметно спадает. 3–6 недель: постепенный переход на мягкую пищу, возвращение к обычной жизни. Ортодонт возобновляет лечение после операции. 3 месяца – 1 год: остаточный отёк проходит, чувствительность постепенно восстанавливается. После прочного сращения костей при необходимости удаляются фиксирующие винты. Скорость восстановления индивидуальна.
03Какие бывают побочные эффекты комбинированной операции «ортогнатическая операция + контурная пластика»?
После ортогнатической операции возможны снижение чувствительности губ и области подбородка (в большинстве случаев восстанавливается в течение нескольких месяцев, в редких случаях сохраняется), кровотечение, инфекция, отёк и синяки, дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, изменения прикуса, проблемы, связанные с пластинами, а также возможность повторной операции. Существуют и риски, связанные с общей анестезией. Результат и скорость восстановления индивидуальны; пожалуйста, примите решение взвешенно, получив подробные разъяснения до операции. Любые операции и процедуры могут сопровождаться побочными эффектами, такими как кровотечение, отёк, синяки, нарушения чувствительности, инфекция, асимметрия и возможность повторной операции; результат и скорость восстановления у каждого свои. Обязательно сообщите на консультации о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и беременности.
04Как проходят анестезия и госпитализация при комбинированной операции (ортогнатическая операция и контурная пластика)?
Длительность — около 4–6 часов, общий наркоз с анестезиологом, пребывание в клинике — 2–3 дня в одноместной палате. В The Barunface пациентов лично ведёт сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун.
05Можно ли сделать комбинированную операцию «ортогнатическая операция + контурная пластика» в Пусане, а не в Сеуле?
Мы не утверждаем, что это однозначно лучше, чем в крупных больницах Сеула. Однако в клинике The Barunface в Сомёне (Пусан) сертифицированный челюстно-лицевой хирург, прошедший обучение в Асанской больнице Сеула и Стоматологической больнице Сеульского национального университета, лично ведёт всё: от консультации и 3D-планирования операции до самой операции, восстановления в одноместной палате и наблюдения. Если после операции возникнет проблема, вы сможете сразу обратиться к оперировавшему врачу поблизости. Истории тех, кто рассматривал Сеул, но выбрал Пусан, есть на странице «Ортогнатическая операция: нужно ли ехать в Сеул?».
06Сколько длится операция?
Около 4–6 часов. Зависит от количества зон контурной пластики.
07А что с госпитализацией?
Обычно 2–3 дня.
08Какова стоимость?
К стоимости ортогнатической операции добавляются позиции комбинированной операции (подбородок — 2 000 000 вон, угол нижней челюсти — 2 000 000 вон, скулы — 4 000 000 вон). Анестезия, госпитализация и обследования оплачиваются отдельно; стоимость сообщается в письменном виде после диагностики.
09Когда спадает отёк?
Основной отёк — 2–3 недели, остаточный — 3–6 месяцев. Это на 1–2 недели дольше, чем при одной только ортогнатической операции.
10Можно ли сделать контурную пластику позже, отдельно?
Возможно. Контурную пластику можно запланировать через 6 месяцев и более после ортогнатической операции, когда положение челюсти стабилизируется.
11Выше ли риск снижения чувствительности?
Из-за большего объёма операции вероятность снижения чувствительности нижней губы и подбородка может быть несколько выше. В большинстве случаев чувствительность восстанавливается, и мы подробно объясним это перед операцией.
12Как быть с ортодонтическим лечением?
Как и при ортогнатической операции, до и после неё необходимо ортодонтическое лечение; мы работаем совместно с вашим ортодонтом.
13Опасен ли длительный общий наркоз?
Весь процесс контролирует сертифицированный врач-анестезиолог; если по результатам предоперационного обследования риск длительной анестезии оценивается как высокий, мы рекомендуем разделить операцию на два этапа.
Клинические случаи по комбинированной операции «ортогнатическая операция + контурная пластика»
Фотографии опубликованы с согласия пациентов. Условия съёмки могут не полностью совпадать, результаты у разных людей различаются.
Стоимость и что важно знать перед приёмом
| Позиция | Стоимость |
|---|---|
| Операция на нижней челюсти | 900тыс. вон |
| Ортогнатическая операция | 1,400тыс. вон |
| Комбинированная операция, доплата · подбородок | 200тыс. вон |
| Комбинированная операция, доплата · угол нижней челюсти | 200тыс. вон |
| Комбинированная операция, доплата · скуловые кости | 400тыс. вон |
Стоимость указана по прейскуранту услуг, не покрываемых страховкой, опубликованному главным врачом. Итоговая сумма зависит от объёма операции, анестезии, стационара и обследований. Точная стоимость сообщается после диагностики.
Стоимость · страховка
Ортогнатическая операция относится к платным услугам, не покрываемым страхованием. Стоимость зависит от объёма операции (обе челюсти · нижняя челюсть · комбинированная), а также от анестезии, госпитализации и обследований, и сообщается в письменном виде после диагностики. Ориентировочные суммы можно посмотреть в прейскуранте платных услуг на сайте. Смотреть прейскурант
Осложнения · меры предосторожности
После ортогнатической операции возможны снижение чувствительности губ и области подбородка (в большинстве случаев восстанавливается в течение нескольких месяцев, в редких случаях сохраняется), кровотечение, инфекция, отёк и синяки, дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, изменения прикуса, проблемы, связанные с пластинами, а также возможность повторной операции. Существуют и риски, связанные с общей анестезией. Результат и скорость восстановления индивидуальны; пожалуйста, примите решение взвешенно, получив подробные разъяснения до операции. Любые операции и процедуры могут сопровождаться побочными эффектами, такими как кровотечение, отёк, синяки, нарушения чувствительности, инфекция, асимметрия и возможность повторной операции; результат и скорость восстановления у каждого свои. Обязательно сообщите на консультации о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и беременности.
Данная информация соответствует требованиям закона о медицинской деятельности и стандартам экспертизы медицинской рекламы. Результаты лечения и процесс восстановления у разных людей могут различаться. Решение следует принимать только после консультации со специалистом.
Связанные процедуры
Читайте также
- Карточка подготовки к консультации (для печати)
- Дни, когда мы не рекомендовали операцию
- Клиника · система безопасности
- Кейсы
- Истории пациентов
- Можно ли заранее увидеть, как изменится моё лицо после ортогнатической операции?
- В каких случаях рекомендуются ортогнатическая операция и контурная пластика, а в каких — нет?
- Как проходит пребывание в стационаре и восстановление после ортогнатической операции? Может ли находиться рядом сопровождающий?
Это содержание медицински проверил сертифицированный челюстно-лицевой хирург Главный врач Ли Сан ХунМедицинская проверка · Последняя проверка