Ответ в двух словах
Что такое длинное лицо Как проводится лечение?
Длинное лицо — это состояние, при котором верхняя челюсть разрастается вниз, нижняя часть лица удлиняется, при закрывании рта напрягаются жевательные мышцы, а при улыбке сильно обнажается десна. При ортогнатической операции верхнюю челюсть поднимают вверх, уменьшая длину, нижнюю поворачивают следом для коррекции прикуса, а если подбородок длинный, дополнительно проводят гениопластику или контурную операцию. В The Barunface пациентам, у которых возможности коррекции могут быть ограничены, мы заранее и честно говорим об этом.
- Хирург
- Сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун (более 20 лет в челюстно-лицевой хирургии, около 15 лет — ортогнатические операции и контурная пластика)
- Диагностика · планирование
- Large FOV CBCT (3D CT), интраоральный сканер, программное обеспечение 3D VSP, 3D-печать в клинике
- Анестезия · безопасность
- Операционная для общего наркоза · послеоперационная палата, анестезиолог, BIS, мониторинг дыхания и CO₂, экстренное оборудование, UPS
Сертифицированный челюстно-лицевой хирург Д-р Ли Сан Хун Проверено ·
Записаться на консультацию Карточка подготовки к консультацииСвязанные случаи: 2
- Длительность операции
- Около 3–4 часов (дольше при комбинированной операции)
- Анестезия
- Общий наркоз · под контролем анестезиолога
- Госпитализация
- 1–3 дня в одноместной палате
- Снятие швов
- Около 2 недель
- Возвращение к обычной жизни
- 2–3 недели (индивидуально)
- Удаление пинов
- Через 6–12 месяцев после операции (при необходимости)
Это содержание медицински проверил сертифицированный челюстно-лицевой хирург Главный врач Ли Сан ХунМедицинская проверка · Последняя проверка
Рекомендуем тем, кто
- Если нижняя часть лица выглядит длинной и рот плохо закрывается
- Если при улыбке виден участок дёсен более 3 мм
- Если подбородок длинный и линия челюсти выглядит резкой
- Если также есть открытый прикус, при котором передние зубы не смыкаются
Длинное лицо: главный врач объясняет в видео
Здесь собраны видео о длинном лице из ответов д-ра Ли Сан Хуна на вопросы, которые часто звучат в кабинете, с YouTube-канала «안될 턱이 있나». Нажмите, и видео запустится прямо на этой странице.
YouTube-канал «안될 턱이 있나» Видео опубликованы с согласия пациентов. Результаты и восстановление зависят от индивидуальных особенностей.
Почему возникает длинное лицо?
Из-за избыточного вертикального роста верхней челюсти нижняя треть лица удлиняется, нижняя челюсть поворачивается назад и вниз, поэтому рот часто приоткрыт, а подбородок выглядит смещённым назад.
Как проходит операция?
При остеотомии верхней челюсти и её перемещении вверх уменьшается оголение дёсен, а нижняя челюсть естественно поворачивается вперёд и вверх, благодаря чему длина лица сокращается. Если подбородок длинный, его длину уменьшают с помощью остеотомии в форме перевёрнутой буквы V и других методов, а если линия челюсти выражена, дополнительно проводится контурная пластика.
Насколько можно укоротить лицо?
Величина, на которую можно поднять верхнюю челюсть, ограничена формой носа, поддержкой губ и условиями прикуса. Обычно это несколько мм, и у некоторых пациентов диапазон коррекции может быть небольшим. Ожидания и реально возможный результат мы сначала сопоставляем с помощью 3D-симуляции.
Хочу исправить только оголение дёсен
Если десневая улыбка связана с длиной верхней челюсти, наиболее радикальный метод — ортогнатическая операция. Если же причина в мышцах губы или в самой десне, возможны неоперационные методы, такие как пластика десны или ботокс. Мы разъясняем причину и подбираем подходящий вариант.
Критерии, по которым главный врач рекомендует операцию
Рекомендовать ли операцию при длинном лице, решают по результатам диагностики, а не по фотографиям или моде. Ниже — критерии, которые главный врач использует на консультации, в его собственных словах.
«Выгода» от операции, будь то улучшение функции или эстетики, всегда должна превышать цену (потери), которую приходится заплатить за её проведение.
Цель и направление, которых пациент хочет достичь с помощью операции, должны совпадать с целью и направлением работы оперирующего врача.
Обследование и подготовка перед консультацией
Операция на костях лица не планируется только на основании внешнего осмотра. На первой консультации с помощью приведённых ниже обследований фиксируется соотношение костей, зубов и лица, и по этим данным в первую очередь определяется, нужна ли операция.
| Обследование | Что оценивается |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | Все кости лица, а также расположение нервов и корней зубов оцениваются в трёхмерном изображении. Снимок можно сделать в день консультации. |
| Сканирование полости рта · модель зубов | Цифровая запись того, как смыкаются верхние и нижние зубы. |
| Фотографии лица · измерения | По фотографиям анфас, в три четверти (45°) и в профиль измеряются различия между сторонами и пропорции. |
| 3D виртуальное планирование операции (VSP) | На трёхмерной модели, объединяющей данные КТ, сканирования, фотографий и моделей, главный врач сам заранее «проводит» операцию, и вместе с вами вы рассматриваете ожидаемые изменения. |
Что полезно взять с собой
- Направление от ортодонта · данные ортодонтической диагностики (если есть)
- Ранее сделанные КТ · панорамные снимки · телерентгенограммы (данные из других клиник тоже пригодятся)
- Фотографии анфас и в профиль (чтобы объяснить желаемые изменения)
- Названия принимаемых лекарств, общие заболевания · перенесённые операции, аллергии
- Планы по учёбе или отпуску, позволяющие определить сроки операции и восстановления
Карточка для подготовки к консультации по длинному лицу (для печати)
Как проходит лечение
- 01
Первая консультация · 3D CT
По фотографиям лица, 3D CT, внутриротовому сканированию и моделям зубов оцениваются скелет, прикус, дыхательные пути и асимметрия. Мы честно скажем, нужна ли вам операция.
- 02
Виртуальное планирование операции (VSP)
Главный врач лично определяет в трёхмерной модели величину и направление смещения челюстей и объясняет ожидаемые изменения лица на 3D-изображении.
- 03
Обследование перед операцией · совместная работа с ортодонтом
Перед анестезией проводятся анализы крови, ЭКГ и другие обследования; сроки операции и цели по прикусу согласуются с вашим ортодонтом. Хирургический шаблон (wafer) печатается на 3D-принтере прямо в клинике.
- 04
Операция · госпитализация
После операции под общей анестезией длительностью 3–4 часа вы проходите восстановление в послеоперационной палате и остаётесь на 1–3 дня в одноместной палате. Сопровождающий может находиться рядом, если это для него необременительно.
- 05
Наблюдение после выписки
Главный врач лично осматривает вас через 1 неделю, 2 недели, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. При необходимости фиксирующие винты удаляются через 6–12 месяцев.
Восстановление и наблюдение
Восстановление после операции при длинном лице проходит примерно в указанном ниже порядке. Сроки отражают средний ход восстановления, скорость выздоровления у каждого индивидуальна.
| Период | Состояние и уход |
|---|---|
| Сразу после операции – 3 дня | Контроль боли и отёков во время пребывания в стационаре, холодные компрессы, положение с приподнятой верхней частью тела. В зависимости от состояния применяются инъекции для уменьшения отёков и регенерирующий лазер. |
| 1 – 2 недели | Жидкое питание, гигиена полости рта, лёгкие прогулки. Снятие швов примерно через 2 недели. В этот период отёк заметно уменьшается. |
| 3 – 6 недель | Постепенный переход к мягкой пище, возвращение к обычной жизни. Ортодонт возобновляет ортодонтическое лечение после операции. |
| 3 месяца – 1 год | Остаточный отёк постепенно уходит, восстанавливается чувствительность. После прочного сращения кости при необходимости удаляются фиксирующие винты. |
Главный врач, который проводит консультацию, ведёт случай длинного лица от начала до конца
В The Barunface консультацию, диагностику, 3D-планирование операции, саму операцию, обходы в стационаре и наблюдение после операции ведёт один врач — сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун. Этапы не передаются сотрудникам или другим врачам.
Поскольку оперирующий главный врач сам помнит ваши опасения, о которых вы рассказали на первой консультации, и поставленный диагноз, вы можете сразу задать ему вопросы, возникающие в период восстановления, например об отёках, чувствительности и прикусе после операции. Клиника находится в Сомёне, поэтому на каждый осмотр не придётся ехать издалека.
Перед настоящей операцией мы сначала выполняем её на компьютере. Я долго обдумываю разные варианты. Раньше положение челюсти и внешний вид лица после операции приходилось только представлять в уме, а теперь их можно увидеть в 3D — это очень помогает мне, и пациентам гораздо легче понять суть операции.
Принципы и основания лечения
- Хирург
- Сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун (более 20 лет в челюстно-лицевой хирургии, около 15 лет — ортогнатические операции и контурная пластика)
- Диагностика · планирование
- Large FOV CBCT (3D CT), интраоральный сканер, программное обеспечение 3D VSP, 3D-печать в клинике
- Анестезия · безопасность
- Операционная для общего наркоза · послеоперационная палата, анестезиолог, BIS, мониторинг дыхания и CO₂, экстренное оборудование, UPS
- Стационар · Восстановление
- 4 одноместные палаты на раздельных этажах, центральный мониторинг пациентов, программы восстановления Smartlux · LDM · Shurink
- Страховка
- Не покрывается страховкой (о случаях частичного покрытия, например при врождённых деформациях, расскажем на консультации)
Часто задаваемые вопросы об удлинённом лице (13) 13 вопросов
01Сколько стоит операция при удлинённом лице в Пусане?
По таблице стоимости платных услуг The Barunface ортогнатическая операция стоит 14 000 000 вон; при комбинированной операции дополнительно: подбородок — 2 000 000 вон, квадратная нижняя челюсть — 2 000 000 вон. Ортогнатическая операция относится к платным услугам. Стоимость зависит от объёма операции (обе челюсти, нижняя челюсть, комбинированная), анестезии, пребывания в стационаре и обследований и сообщается в письменном виде после диагностики. Ориентировочные суммы можно посмотреть в таблице стоимости платных услуг на сайте. Точная итоговая сумма сообщается в письменном виде после диагностики.
02Сколько длится восстановление при длинном лице?
Возвращение к повседневной жизни обычно занимает 2–3 недели (индивидуально). Сразу после операции – 3 дня: во время госпитализации контроль боли и отёка, холодные компрессы, полусидячее положение. В зависимости от состояния применяются инъекции для уменьшения отёка и регенерирующий лазер. 1–2 недели: жидкая пища, гигиена полости рта, лёгкие прогулки. Примерно через 2 недели снимаются швы. В этот период отёк заметно спадает. 3–6 недель: постепенный переход к мягкой пище, возвращение к обычной жизни. Ортодонт возобновляет ортодонтическое лечение после операции. 3 месяца – 1 год: остаточный отёк и чувствительность постепенно восстанавливаются. После прочного срастания кости при необходимости удаляются фиксирующие винты. Скорость восстановления индивидуальна.
03Какие бывают побочные эффекты при операции по поводу удлинённого лица?
После ортогнатической операции возможны снижение чувствительности губ и области подбородка (в большинстве случаев восстанавливается в течение нескольких месяцев, в редких случаях сохраняется), кровотечение, инфекция, отёк и синяки, дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, изменения прикуса, проблемы, связанные с пластинами, а также возможность повторной операции. Существуют и риски, связанные с общей анестезией. Результат и скорость восстановления индивидуальны; пожалуйста, примите решение взвешенно, получив подробные разъяснения до операции. Любые операции и процедуры могут сопровождаться побочными эффектами, такими как кровотечение, отёк, синяки, нарушения чувствительности, инфекция, асимметрия и возможность повторной операции; результат и скорость восстановления у каждого свои. Обязательно сообщите на консультации о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и беременности.
04Как проходят анестезия и стационар при длинном лице?
Длительность — около 3–4 часов (дольше при комбинированной операции), анестезия — общая, под контролем врача-анестезиолога, госпитализация — 1–3 дня в одноместной палате. В The Barunface пациентов лично принимает сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун.
05Длинное лицо: можно ли делать операцию в Пусане, а не в Сеуле?
Мы не утверждаем, что это однозначно лучше, чем в крупных больницах Сеула. Однако в клинике The Barunface в Сомёне (Пусан) сертифицированный челюстно-лицевой хирург, прошедший обучение в Асанской больнице Сеула и Стоматологической больнице Сеульского национального университета, лично ведёт всё: от консультации и 3D-планирования операции до самой операции, восстановления в одноместной палате и наблюдения. Если после операции возникнет проблема, вы сможете сразу обратиться к оперировавшему врачу поблизости. Истории тех, кто рассматривал Сеул, но выбрал Пусан, есть на странице «Ортогнатическая операция: нужно ли ехать в Сеул?».
06Сколько длятся операция и госпитализация при удлинённом лице?
При операции на обеих челюстях — 3–4 часа, стационар 1–3 дня.
07Изменится ли форма носа?
При подъёме верхней челюсти может измениться кончик носа и угол под носом. На симуляции мы также проверяем изменения мягких тканей.
08Обязательно ли одновременно делать операцию на подбородке?
Если подбородок длинный или смещён назад, его корректируют одновременно. Если форма подбородка хорошая, эту операцию не проводят.
09Нужно ли ортодонтическое лечение?
Как правило, ортодонтическое лечение требуется до и после операции. При наличии открытого прикуса мы тесно сотрудничаем с ортодонтом.
10А что со стоимостью?
К стоимости ортогнатической операции 14 000 000 вон добавляются позиции по подбородку и контурной пластике, а также анестезия и пребывание в стационаре.
11Может ли изменение быть небольшим?
Да. На консультации мы сразу предупреждаем, что диапазон коррекции может быть небольшим. В разделе «Истории пациентов» есть рассказ человека, который почувствовал доверие именно благодаря такому объяснению.
12Хорошо ли закрывается рот после операции?
Если высота верхней челюсти уменьшается, губы часто смыкаются без напряжения. Результаты индивидуальны.
13Возможен ли рецидив?
Перемещение верхней челюсти вверх относительно стабильно, однако часть результата может частично вернуться.
Случаи, связанные с длинным лицом
Фотографии опубликованы с согласия пациентов. Условия съёмки могут не полностью совпадать, результаты у разных людей различаются.
Длинное лицо — ортогнатическая операция
Ортогнатическая операция при длинном лице: верхняя челюсть смещается вверх, уменьшая длину лица и обнажение дёсен. 6 месяцев после операции.
Удлинённое лицо · скелетная малокклюзия III класса (прогнатия) — сочетание ортогнатической операции и контурной пластики
Длинное лицо и выступающий подбородок (скелетная мальокклюзия III класса) скорректированы ортогнатической операцией в сочетании с контурной пластикой. 6 месяцев после операции, включая КТ до и после операции.
Стоимость и что важно знать перед приёмом
| Позиция | Стоимость |
|---|---|
| Ортогнатическая операция | 1,400тыс. вон |
| Комбинированная операция, доплата · подбородок | 200тыс. вон |
| Комбинированная операция, доплата · угол нижней челюсти | 200тыс. вон |
| Комбинированная операция, доплата · скуловые кости | 400тыс. вон |
Стоимость указана по прейскуранту услуг, не покрываемых страховкой, опубликованному главным врачом. Итоговая сумма зависит от объёма операции, анестезии, стационара и обследований. Точная стоимость сообщается после диагностики.
Стоимость · страховка
Ортогнатическая операция относится к платным услугам, не покрываемым страхованием. Стоимость зависит от объёма операции (обе челюсти · нижняя челюсть · комбинированная), а также от анестезии, госпитализации и обследований, и сообщается в письменном виде после диагностики. Ориентировочные суммы можно посмотреть в прейскуранте платных услуг на сайте. Смотреть прейскурант
Осложнения · меры предосторожности
После ортогнатической операции возможны снижение чувствительности губ и области подбородка (в большинстве случаев восстанавливается в течение нескольких месяцев, в редких случаях сохраняется), кровотечение, инфекция, отёк и синяки, дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, изменения прикуса, проблемы, связанные с пластинами, а также возможность повторной операции. Существуют и риски, связанные с общей анестезией. Результат и скорость восстановления индивидуальны; пожалуйста, примите решение взвешенно, получив подробные разъяснения до операции. Любые операции и процедуры могут сопровождаться побочными эффектами, такими как кровотечение, отёк, синяки, нарушения чувствительности, инфекция, асимметрия и возможность повторной операции; результат и скорость восстановления у каждого свои. Обязательно сообщите на консультации о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и беременности.
Данная информация соответствует требованиям закона о медицинской деятельности и стандартам экспертизы медицинской рекламы. Результаты лечения и процесс восстановления у разных людей могут различаться. Решение следует принимать только после консультации со специалистом.
Связанные процедуры
Читайте также
- Карточка подготовки к консультации (для печати)
- Дни, когда мы не рекомендовали операцию
- Клиника · система безопасности
- Кейсы
- Истории пациентов
- Можно ли заранее увидеть, как изменится моё лицо после ортогнатической операции?
- Как проходит пребывание в стационаре и восстановление после ортогнатической операции? Может ли находиться рядом сопровождающий?
Это содержание медицински проверил сертифицированный челюстно-лицевой хирург Главный врач Ли Сан ХунМедицинская проверка · Последняя проверка