Ответ в двух словах
Что такое удаление пластин (винтов) и и кому она подходит?
Удаление пластин — это операция по удалению титановых пластин и винтов, которыми фиксировали кость при ортогнатической операции или контурной пластике, после того как кость достаточно срослась (обычно через 6–12 месяцев). Во многих случаях пластины можно оставить в организме, но их удаляют, если они прощупываются, причиняют дискомфорт, при воспалении или по желанию пациента. В The Barunface удаляют пины и тем, кто был прооперирован в других клиниках, например в Сеуле; операцию проводят после проверки расположения пластин по записям предыдущей операции и КТ.
- Хирург
- Сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун (более 20 лет в челюстно-лицевой хирургии, около 15 лет — ортогнатические операции и контурная пластика)
- Диагностика · планирование
- Large FOV CBCT (3D CT), интраоральный сканер, программное обеспечение 3D VSP, 3D-печать в клинике
- Анестезия · безопасность
- Операционная для общего наркоза · послеоперационная палата, анестезиолог, BIS, мониторинг дыхания и CO₂, экстренное оборудование, UPS
Сертифицированный челюстно-лицевой хирург Д-р Ли Сан Хун Проверено ·
Записаться на консультацию Карточка подготовки к консультации13 частых вопросов
- Длительность операции
- 30 минут – 1 час
- Анестезия
- Седация или общий наркоз
- Госпитализация
- Домой в тот же день или 1 день в клинике
- Снятие швов
- Около 1–2 недель
- Возвращение к обычной жизни
- 2–3 дня
- Период
- Через 6–12 месяцев после операции
Это содержание медицински проверил сертифицированный челюстно-лицевой хирург Главный врач Ли Сан ХунМедицинская проверка · Последняя проверка
Рекомендуем тем, кто
- Для тех, у кого после ортогнатической операции или контурной пластики прошло более 6 месяцев
- Тем, кто прощупывает пластину или чувствует от неё холод
- Для тех, у кого есть воспаление или дискомфорт вокруг пластин
- Для тех, кто был прооперирован в другой клинике, например в Сеуле, и хочет удалить пластины ближе к дому
Удаление пластин (пинов), главный врач объясняет в видео
Мы собрали только те видео, связанные с удалением пластин (винтов), в которых главный врач д-р Ли Сан Хун отвечает на вопросы, которые ему часто задают в кабинете, на YouTube-канале «안될 턱이 있나». По нажатию видео воспроизводится прямо здесь.
YouTube-канал «안될 턱이 있나» Видео опубликованы с согласия пациентов. Результаты и восстановление зависят от индивидуальных особенностей.
нужно ли обязательно удалять винты?
Нет. Титан хорошо переносится организмом, поэтому пластины часто оставляют. Однако их удаляют, если пластины прощупываются, вызывают дискомфорт или воспаление, а также по желанию пациента. Среди пациентов с большим количеством пластин после операции на обеих челюстях удаление выбирают сравнительно чаще.
Меня оперировали в другой клинике — можно ли удалить пластины у вас?
Да. Есть пациенты, которым после контурной пластики или ортогнатической операции в сеульских клиниках пластической хирургии и стоматологии винты удаляли в Пусане. Хорошо, если сохранились записи о прежней операции, но и без них мы по КТ определяем количество и расположение пластин и составляем план. Прочитайте также <a href="/why-busan">историю пациентов, которым удалили винты в Пусане после операции в Сеуле</a>.
Как проходит операция по удалению?
Доступ осуществляется через прежний внутриротовой разрез: винты и пластины удаляют, затем накладывают швы. Если кость закрыла пластину, потребуется чуть больше времени. Операция проводится под седацией или общим наркозом.
Критерии, по которым главный врач рекомендует операцию
Рекомендовать ли удаление пластин (винтов), решается не по фотографиям и не по моде, а на основе диагностики. Ниже — критерии, которыми главный врач действительно пользуется на консультации, переданные его собственными словами.
Ортогнатическая операция не заканчивается в операционной. Важные этапы продолжаются: контроль боли и отёка, возвращение к питанию и обычной жизни, совместное ведение с ортодонтом и долгосрочное наблюдение за течением восстановления.
Я стараюсь объяснять откровенно и просто: что возможно и почему, а что невозможно и почему.
Обследование и подготовка перед консультацией
Операция на костях лица не планируется только на основании внешнего осмотра. На первой консультации с помощью приведённых ниже обследований фиксируется соотношение костей, зубов и лица, и по этим данным в первую очередь определяется, нужна ли операция.
| Обследование | Что оценивается |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | Все кости лица, а также расположение нервов и корней зубов оцениваются в трёхмерном изображении. Снимок можно сделать в день консультации. |
| Сканирование полости рта · модель зубов | Цифровая запись того, как смыкаются верхние и нижние зубы. |
| Фотографии лица · измерения | По фотографиям анфас, в три четверти (45°) и в профиль измеряются различия между сторонами и пропорции. |
| 3D виртуальное планирование операции (VSP) | На трёхмерной модели, объединяющей данные КТ, сканирования, фотографий и моделей, главный врач сам заранее «проводит» операцию, и вместе с вами вы рассматриваете ожидаемые изменения. |
Что полезно взять с собой
- Направление от ортодонта · данные ортодонтической диагностики (если есть)
- Ранее сделанные КТ · панорамные снимки · телерентгенограммы (данные из других клиник тоже пригодятся)
- Фотографии анфас и в профиль (чтобы объяснить желаемые изменения)
- Названия принимаемых лекарств, общие заболевания · перенесённые операции, аллергии
- Планы по учёбе или отпуску, позволяющие определить сроки операции и восстановления
- Название прежней клиники, дата операции, операционный протокол
Памятка для подготовки к консультации по удалению пластин (пинов) (для печати)
Как проходит лечение
- 01

Первая консультация · 3D CT
По фотографиям лица, 3D CT, внутриротовому сканированию и моделям зубов оцениваются скелет, прикус, дыхательные пути и асимметрия. Мы честно скажем, нужна ли вам операция.
- 02

Виртуальное планирование операции (VSP)
Главный врач лично определяет в трёхмерной модели величину и направление смещения челюстей и объясняет ожидаемые изменения лица на 3D-изображении.
- 03

Обследование перед операцией · совместная работа с ортодонтом
Перед анестезией проводятся анализы крови, ЭКГ и другие обследования; сроки операции и цели по прикусу согласуются с вашим ортодонтом. Хирургический шаблон (wafer) печатается на 3D-принтере прямо в клинике.
- 04

Операция · госпитализация
После операции под общей анестезией длительностью 3–4 часа вы проходите восстановление в послеоперационной палате и остаётесь на 1–3 дня в одноместной палате. Сопровождающий может находиться рядом, если это для него необременительно.
- 05

Наблюдение после выписки
Главный врач лично осматривает вас через 1 неделю, 2 недели, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. При необходимости фиксирующие винты удаляются через 6–12 месяцев.
Восстановление и наблюдение
Восстановление после удаления пластин (винтов) проходит примерно в таком порядке. Сроки приведены как средний ориентир, скорость восстановления индивидуальна.
| Период | Состояние и уход |
|---|---|
| Сразу после операции – 3 дня | Контроль боли и отёков во время пребывания в стационаре, холодные компрессы, положение с приподнятой верхней частью тела. В зависимости от состояния применяются инъекции для уменьшения отёков и регенерирующий лазер. |
| 1 – 2 недели | Жидкое питание, гигиена полости рта, лёгкие прогулки. Снятие швов примерно через 2 недели. В этот период отёк заметно уменьшается. |
| 3 – 6 недель | Постепенный переход к мягкой пище, возвращение к обычной жизни. Ортодонт возобновляет ортодонтическое лечение после операции. |
| 3 месяца – 1 год | Остаточный отёк постепенно уходит, восстанавливается чувствительность. После прочного сращения кости при необходимости удаляются фиксирующие винты. |
Врач, проводивший консультацию, ведёт вас на всех этапах удаления пластин (пинов) — от начала до конца
В The Barunface консультацию, диагностику, 3D-планирование операции, саму операцию, обходы в стационаре и наблюдение после операции ведёт один врач — сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун. Этапы не передаются сотрудникам или другим врачам.
Поскольку оперирующий главный врач сам помнит ваши опасения, о которых вы рассказали на первой консультации, и поставленный диагноз, вы можете сразу задать ему вопросы, возникающие в период восстановления, например об отёках, чувствительности и прикусе после операции. Клиника находится в Сомёне, поэтому на каждый осмотр не придётся ехать издалека.
Перед настоящей операцией мы сначала выполняем её на компьютере. Я долго обдумываю разные варианты. Раньше положение челюсти и внешний вид лица после операции приходилось только представлять в уме, а теперь их можно увидеть в 3D — это очень помогает мне, и пациентам гораздо легче понять суть операции.
Принципы и основания лечения
- Хирург
- Сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун (более 20 лет в челюстно-лицевой хирургии, около 15 лет — ортогнатические операции и контурная пластика)
- Диагностика · планирование
- Large FOV CBCT (3D CT), интраоральный сканер, программное обеспечение 3D VSP, 3D-печать в клинике
- Анестезия · безопасность
- Операционная для общего наркоза · послеоперационная палата, анестезиолог, BIS, мониторинг дыхания и CO₂, экстренное оборудование, UPS
- Стационар · Восстановление
- 4 одноместные палаты на раздельных этажах, центральный мониторинг пациентов, программы восстановления Smartlux · LDM · Shurink
- Страховка
- Не покрывается страховкой (о случаях частичного покрытия, например при врождённых деформациях, расскажем на консультации)
Часто задаваемые вопросы об удалении пластин (винтов) 13 вопросов
01Сколько стоит удаление пластин (винтов) в Пусане?
По прайс-листу неоплачиваемых по страховке услуг The Barunface: удаление пластин (винтов) после ортогнатической операции в нашей клинике — 1 500 000 вон, после контурной пластики в нашей клинике — 60 万 вон (600 000 вон), удаление пластин после операции в другой клинике — 500 000 вон за 1 шт. Ортогнатическая операция относится к услугам, не покрываемым страховкой. Стоимость операции зависит от объёма вмешательства (обе челюсти, нижняя челюсть, комбинированная), анестезии, госпитализации и обследований и сообщается в письменном виде после диагностики. Ориентировочные суммы можно посмотреть в прайс-листе на сайте. Точная итоговая сумма сообщается в письменном виде после диагностики.
02Сколько длится восстановление после удаления пластин (пинов)?
Возвращение к обычной жизни — как правило, 2–3 дня. Сразу после операции – 3 дня: контроль боли и отёка во время пребывания в клинике, холодные компрессы, положение с приподнятой верхней частью тела. В зависимости от состояния применяются инъекции для уменьшения отёка и регенерирующий лазер. 1 – 2 недели: жидкая пища, гигиена полости рта, лёгкие прогулки. Примерно через 2 недели снимаются швы. В этот период отёк заметно уменьшается. 3 – 6 недель: постепенный переход на мягкую пищу, возвращение к обычной социальной жизни. Ортодонт возобновляет лечение после операции. 3 месяца – 1 год: остаточный отёк и чувствительность постепенно восстанавливаются. После того как кость прочно срастётся, при необходимости удаляются фиксирующие винты. Скорость восстановления индивидуальна.
03Какие бывают побочные эффекты после удаления пластин (винтов)?
После ортогнатической операции возможны снижение чувствительности губ и области подбородка (в большинстве случаев восстанавливается в течение нескольких месяцев, в редких случаях сохраняется), кровотечение, инфекция, отёк и синяки, дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, изменения прикуса, проблемы, связанные с пластинами, а также возможность повторной операции. Существуют и риски, связанные с общей анестезией. Результат и скорость восстановления индивидуальны; пожалуйста, примите решение взвешенно, получив подробные разъяснения до операции. Любые операции и процедуры могут сопровождаться побочными эффектами, такими как кровотечение, отёк, синяки, нарушения чувствительности, инфекция, асимметрия и возможность повторной операции; результат и скорость восстановления у каждого свои. Обязательно сообщите на консультации о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и беременности.
04Как проводятся анестезия и госпитализация при удалении пластин (пинов)?
Длительность — 30 минут – 1 час, анестезия — седация или общий наркоз, пребывание в клинике — возвращение домой в тот же день или 1 сутки. В The Barunface пациентов принимает лично сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун.
05Можно ли удалить пластины (винты) в Пусане, а не в Сеуле?
Мы не утверждаем, что это однозначно лучше, чем в крупных больницах Сеула. Однако в клинике The Barunface в Сомёне (Пусан) сертифицированный челюстно-лицевой хирург, прошедший обучение в Асанской больнице Сеула и Стоматологической больнице Сеульского национального университета, лично ведёт всё: от консультации и 3D-планирования операции до самой операции, восстановления в одноместной палате и наблюдения. Если после операции возникнет проблема, вы сможете сразу обратиться к оперировавшему врачу поблизости. Истории тех, кто рассматривал Сеул, но выбрал Пусан, есть на странице «Ортогнатическая операция: нужно ли ехать в Сеул?».
06Когда удаляют пины?
Через 6–12 месяцев после операции, когда кость достаточно срослась.
07Сколько длится операция и какая анестезия?
30 минут – 1 час, в зависимости от количества пластин. Седация или общий наркоз.
08Нужна ли госпитализация?
Часто пациенты уходят домой в тот же день; при общем наркозе возможно пребывание в клинике 1 сутки.
09А что со стоимостью?
Удаление винтов после ортогнатической операции в нашей клинике — 1 500 000 вон, после контурной пластики в нашей клинике — 600 000 вон, после операции в другой клинике — 500 000 вон за 1 шт. Анестезия оплачивается отдельно.
10Не ослабнет ли кость после удаления?
Пластины удаляют после того, как кость достаточно срослась, поэтому в повседневной жизни они не создают проблем. Отверстия от винтов со временем зарастают.
11Отёк и восстановление
Отёк держится несколько дней, швы снимают через 1–2 недели, возвращение к обычной жизни — через 2–3 дня.
12Нужно ли удалять из-за МРТ?
Титан не мешает проведению МРТ, поэтому удалять пластины только по этой причине не нужно.
13Что нужно подготовить перед удалением пинов после операции в другой клинике?
По возможности привезите записи и снимки с прежней операции; если их нет, в нашей клинике сделают КТ.
Стоимость и что важно знать перед приёмом
| Позиция | Стоимость |
|---|---|
| Удаление винтов после ортогнатической операции в нашей клинике | 150тыс. вон |
| Удаление винтов после контурной пластики в нашей клинике | 60тыс. вон |
| Удаление пинов после операции в другой клинике (за 1 шт.) | 50тыс. вон |
Стоимость указана по прейскуранту услуг, не покрываемых страховкой, опубликованному главным врачом. Итоговая сумма зависит от объёма операции, анестезии, стационара и обследований. Точная стоимость сообщается после диагностики.
Стоимость · страховка
Ортогнатическая операция относится к платным услугам, не покрываемым страхованием. Стоимость зависит от объёма операции (обе челюсти · нижняя челюсть · комбинированная), а также от анестезии, госпитализации и обследований, и сообщается в письменном виде после диагностики. Ориентировочные суммы можно посмотреть в прейскуранте платных услуг на сайте. Смотреть прейскурант
Осложнения · меры предосторожности
После ортогнатической операции возможны снижение чувствительности губ и области подбородка (в большинстве случаев восстанавливается в течение нескольких месяцев, в редких случаях сохраняется), кровотечение, инфекция, отёк и синяки, дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, изменения прикуса, проблемы, связанные с пластинами, а также возможность повторной операции. Существуют и риски, связанные с общей анестезией. Результат и скорость восстановления индивидуальны; пожалуйста, примите решение взвешенно, получив подробные разъяснения до операции. Любые операции и процедуры могут сопровождаться побочными эффектами, такими как кровотечение, отёк, синяки, нарушения чувствительности, инфекция, асимметрия и возможность повторной операции; результат и скорость восстановления у каждого свои. Обязательно сообщите на консультации о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и беременности.
Данная информация соответствует требованиям закона о медицинской деятельности и стандартам экспертизы медицинской рекламы. Результаты лечения и процесс восстановления у разных людей могут различаться. Решение следует принимать только после консультации со специалистом.
Связанные процедуры
Это содержание медицински проверил сертифицированный челюстно-лицевой хирург Главный врач Ли Сан ХунМедицинская проверка · Последняя проверка
