Ответ в двух словах
Что такое операция при протрузии (ASO) и и кому она подходит?
Операция ASO — это вмешательство, при котором удаляются премоляры позади передних зубов верхней и нижней челюстей, а фрагмент кости с передними зубами целиком смещается назад на освободившееся место и фиксируется, чтобы убрать выступание рта. Объём вмешательства меньше, чем при ортогнатической операции, когда смещается вся челюсть, а результат достигается быстрее, чем при отведении передних зубов назад только с помощью брекетов; поскольку смещается кость вместе с зубами, улучшается и выступание десны. В зависимости от того, чем вызвано выступание — зубами и альвеолярной костью или костью челюсти в целом, — подходящий метод, ASO или операция на обеих челюстях, определяется по 3D-анализу.
- Хирург
- Сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун (более 20 лет в челюстно-лицевой хирургии, около 15 лет — ортогнатические операции и контурная пластика)
- Диагностика · планирование
- Large FOV CBCT (3D CT), интраоральный сканер, программное обеспечение 3D VSP, 3D-печать в клинике
- Анестезия · безопасность
- Операционная для общего наркоза · послеоперационная палата, анестезиолог, BIS, мониторинг дыхания и CO₂, экстренное оборудование, UPS
Сертифицированный челюстно-лицевой хирург Д-р Ли Сан Хун Проверено ·
Записаться на консультацию Карточка подготовки к консультации13 частых вопросов
- Длительность операции
- около 2–3 часов
- Анестезия
- Общий наркоз
- Госпитализация
- Одноместная палата, 1–2 дня
- Снятие швов
- Около 2 недель
- Возвращение к обычной жизни
- Около 2 недель
- Ортодонтия
- Небольшое ортодонтическое лечение до и после операции
Это содержание медицински проверил сертифицированный челюстно-лицевой хирург Главный врач Ли Сан ХунМедицинская проверка · Последняя проверка
Рекомендуем тем, кто
- Те, у кого в профиль рот выступает вперёд относительно носа и кончика подбородка
- Для тех, у кого при закрытом рте напрягается подбородок, а губы выглядят толстыми
- Для тех, у кого выступают и дёсны, и одной ортодонтии недостаточно
- Взрослые с выступающими зубами и губами, желающие сократить срок ортодонтического лечения
операция при выступающих зубах и губах (ASO), главный врач объясняет в видео
В этом разделе собраны только те видео, которые относятся к операции при выступающих зубах и губах (ASO), из ответов главного врача д-ра Ли Сан Хуна на вопросы, которые часто задают в кабинете, на YouTube-канале «안될 턱이 있나». При нажатии видео воспроизводится прямо на этой странице.
YouTube-канал «안될 턱이 있나» Видео опубликованы с согласия пациентов. Результаты и восстановление зависят от индивидуальных особенностей.
Чем ASO отличается от ортодонтического лечения?
При ортодонтическом лечении зубы медленно (1,5–2 года) смещаются назад на место удалённых зубов, а при ASO фрагмент кости с зубами перемещается хирургически за один раз. Поскольку вмешательство затрагивает и костную ткань десны, одновременно уменьшается выступание дёсен (gummy smile), а срок лечения короче. Риск повреждения корней зубов ниже, чем при ортодонтии, но существуют хирургические риски.
Чем ASO отличается от ортогнатической операции?
При ASO смещается только фрагмент кости в области передних зубов, а при ортогнатической операции — вся верхняя и нижняя челюсть. Если выступание ограничено областью передних зубов, подходит ASO; если вся челюсть расположена кпереди или есть проблемы с прикусом, длиной челюсти или асимметрия, подходит ортогнатическая операция.
Станут ли губы тоньше после операции?
Когда рот смещается назад, губы смыкаются естественнее, а ощущение выступания уменьшается. Изменение самой толщины губ индивидуально и прогнозируется с помощью 3D-симуляции.
Критерии, по которым главный врач рекомендует операцию
Рекомендовать ли операцию при протрузии (ASO), решается не по фотографии и не по моде, а по результатам диагностики. Ниже приведены критерии, которые главный врач действительно использует на консультации, — в его собственных словах.
«Выгода» от операции, будь то улучшение функции или эстетики, всегда должна превышать цену (потери), которую приходится заплатить за её проведение.
Цель и направление, которых пациент хочет достичь с помощью операции, должны совпадать с целью и направлением работы оперирующего врача.
Обследование и подготовка перед консультацией
Операция на костях лица не планируется только на основании внешнего осмотра. На первой консультации с помощью приведённых ниже обследований фиксируется соотношение костей, зубов и лица, и по этим данным в первую очередь определяется, нужна ли операция.
| Обследование | Что оценивается |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | Все кости лица, а также расположение нервов и корней зубов оцениваются в трёхмерном изображении. Снимок можно сделать в день консультации. |
| Сканирование полости рта · модель зубов | Цифровая запись того, как смыкаются верхние и нижние зубы. |
| Фотографии лица · измерения | По фотографиям анфас, в три четверти (45°) и в профиль измеряются различия между сторонами и пропорции. |
| 3D виртуальное планирование операции (VSP) | На трёхмерной модели, объединяющей данные КТ, сканирования, фотографий и моделей, главный врач сам заранее «проводит» операцию, и вместе с вами вы рассматриваете ожидаемые изменения. |
Что полезно взять с собой
- Направление от ортодонта · данные ортодонтической диагностики (если есть)
- Ранее сделанные КТ · панорамные снимки · телерентгенограммы (данные из других клиник тоже пригодятся)
- Фотографии анфас и в профиль (чтобы объяснить желаемые изменения)
- Названия принимаемых лекарств, общие заболевания · перенесённые операции, аллергии
- Планы по учёбе или отпуску, позволяющие определить сроки операции и восстановления
Памятка для подготовки к консультации по операции при выступающих зубах и губах (ASO) (для печати)
Как проходит лечение
- 01
Первая консультация · 3D CT
По фотографиям лица, 3D CT, внутриротовому сканированию и моделям зубов оцениваются скелет, прикус, дыхательные пути и асимметрия. Мы честно скажем, нужна ли вам операция.
- 02
Виртуальное планирование операции (VSP)
Главный врач лично определяет в трёхмерной модели величину и направление смещения челюстей и объясняет ожидаемые изменения лица на 3D-изображении.
- 03
Обследование перед операцией · совместная работа с ортодонтом
Перед анестезией проводятся анализы крови, ЭКГ и другие обследования; сроки операции и цели по прикусу согласуются с вашим ортодонтом. Хирургический шаблон (wafer) печатается на 3D-принтере прямо в клинике.
- 04
Операция · госпитализация
После операции под общей анестезией длительностью 3–4 часа вы проходите восстановление в послеоперационной палате и остаётесь на 1–3 дня в одноместной палате. Сопровождающий может находиться рядом, если это для него необременительно.
- 05
Наблюдение после выписки
Главный врач лично осматривает вас через 1 неделю, 2 недели, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. При необходимости фиксирующие винты удаляются через 6–12 месяцев.
Восстановление и наблюдение
Восстановление после операции при протрузии (ASO) проходит примерно в указанной ниже последовательности. Сроки приведены как средние, скорость восстановления у каждого человека индивидуальна.
| Период | Состояние и уход |
|---|---|
| Сразу после операции – 3 дня | Контроль боли и отёков во время пребывания в стационаре, холодные компрессы, положение с приподнятой верхней частью тела. В зависимости от состояния применяются инъекции для уменьшения отёков и регенерирующий лазер. |
| 1 – 2 недели | Жидкое питание, гигиена полости рта, лёгкие прогулки. Снятие швов примерно через 2 недели. В этот период отёк заметно уменьшается. |
| 3 – 6 недель | Постепенный переход к мягкой пище, возвращение к обычной жизни. Ортодонт возобновляет ортодонтическое лечение после операции. |
| 3 месяца – 1 год | Остаточный отёк постепенно уходит, восстанавливается чувствительность. После прочного сращения кости при необходимости удаляются фиксирующие винты. |
Врач, проводивший консультацию, ведёт операцию ASO от начала до конца
В The Barunface консультацию, диагностику, 3D-планирование операции, саму операцию, обходы в стационаре и наблюдение после операции ведёт один врач — сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун. Этапы не передаются сотрудникам или другим врачам.
Поскольку оперирующий главный врач сам помнит ваши опасения, о которых вы рассказали на первой консультации, и поставленный диагноз, вы можете сразу задать ему вопросы, возникающие в период восстановления, например об отёках, чувствительности и прикусе после операции. Клиника находится в Сомёне, поэтому на каждый осмотр не придётся ехать издалека.
Перед настоящей операцией мы сначала выполняем её на компьютере. Я долго обдумываю разные варианты. Раньше положение челюсти и внешний вид лица после операции приходилось только представлять в уме, а теперь их можно увидеть в 3D — это очень помогает мне, и пациентам гораздо легче понять суть операции.
Принципы и основания лечения
- Хирург
- Сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун (более 20 лет в челюстно-лицевой хирургии, около 15 лет — ортогнатические операции и контурная пластика)
- Диагностика · планирование
- Large FOV CBCT (3D CT), интраоральный сканер, программное обеспечение 3D VSP, 3D-печать в клинике
- Анестезия · безопасность
- Операционная для общего наркоза · послеоперационная палата, анестезиолог, BIS, мониторинг дыхания и CO₂, экстренное оборудование, UPS
- Стационар · Восстановление
- 4 одноместные палаты на раздельных этажах, центральный мониторинг пациентов, программы восстановления Smartlux · LDM · Shurink
- Страховка
- Не покрывается страховкой (о случаях частичного покрытия, например при врождённых деформациях, расскажем на консультации)
Часто задаваемые вопросы об операции при выступающих зубах и губах (ASO) 13 вопросов
01Сколько стоит операция при выступающих зубах и губах (ASO) в Пусане?
По прейскуранту платных (негарантированных) услуг The Barunface ортогнатическая операция стоит 14 000 000 вон, операция при выступающих зубах и губах (ASO) — 11 000 000 вон. Ортогнатическая операция относится к платным услугам. Стоимость зависит от объёма операции (обе челюсти, нижняя челюсть, комбинированная), анестезии, пребывания в стационаре и обследований и сообщается в письменном виде после диагностики. Ориентировочные суммы можно посмотреть в прейскуранте платных услуг на сайте. Точная общая сумма сообщается в письменном виде после диагностики.
02Сколько длится восстановление после операции при протрузии (ASO)?
Возвращение к повседневной жизни обычно занимает около 2 недель. Сразу после операции – 3 дня: контроль боли и отёка во время госпитализации, холодные компрессы, положение с приподнятым верхом туловища. В зависимости от состояния применяются инъекции от отёка и регенерирующий лазер. 1–2 недели: жидкая пища, гигиена полости рта, лёгкие прогулки. Примерно через 2 недели снимаются швы. В этот период отёк заметно уменьшается. 3–6 недель: постепенный переход к мягкой пище, возвращение к обычной социальной жизни. Ортодонт возобновляет лечение после операции. 3 месяца – 1 год: остаточный отёк и чувствительность постепенно восстанавливаются. После прочного сращения кости при необходимости удаляются фиксирующие винты. Скорость восстановления индивидуальна.
03Какие бывают побочные эффекты после операции при выступающих зубах и губах (ASO)?
После ортогнатической операции возможны снижение чувствительности губ и области подбородка (в большинстве случаев восстанавливается в течение нескольких месяцев, в редких случаях сохраняется), кровотечение, инфекция, отёк и синяки, дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, изменения прикуса, проблемы, связанные с пластинами, а также возможность повторной операции. Существуют и риски, связанные с общей анестезией. Результат и скорость восстановления индивидуальны; пожалуйста, примите решение взвешенно, получив подробные разъяснения до операции. Любые операции и процедуры могут сопровождаться побочными эффектами, такими как кровотечение, отёк, синяки, нарушения чувствительности, инфекция, асимметрия и возможность повторной операции; результат и скорость восстановления у каждого свои. Обязательно сообщите на консультации о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и беременности.
04Как проходят анестезия и госпитализация при операции при протрузии (ASO)?
Длительность — около 2–3 часов, анестезия — общая, госпитализация — 1–2 дня в одноместной палате. В The Barunface вас лично принимает сертифицированный челюстно-лицевой хирург, главный врач д-р Ли Сан Хун.
05Можно ли сделать операцию ASO в Пусане, а не в Сеуле?
Мы не утверждаем, что это однозначно лучше, чем в крупных больницах Сеула. Однако в клинике The Barunface в Сомёне (Пусан) сертифицированный челюстно-лицевой хирург, прошедший обучение в Асанской больнице Сеула и Стоматологической больнице Сеульского национального университета, лично ведёт всё: от консультации и 3D-планирования операции до самой операции, восстановления в одноместной палате и наблюдения. Если после операции возникнет проблема, вы сможете сразу обратиться к оперировавшему врачу поблизости. Истории тех, кто рассматривал Сеул, но выбрал Пусан, есть на странице «Ортогнатическая операция: нужно ли ехать в Сеул?».
06Сколько длится операция ASO и госпитализация?
Около 2–3 часов, стационар 1–2 дня.
07Обязательно ли удалять зубы?
Для смещения фрагмента кости назад нужно место, поэтому обычно удаляют премоляры на верхней и нижней челюстях.
08Может ли погибнуть нерв зуба?
Из-за уменьшения кровотока в перемещённом фрагменте кости в редких случаях возможны изменение цвета передних зубов и повреждение нерва. Мы расскажем об этом до операции.
09Нужно ли ортодонтическое лечение?
Перед операцией и после неё часто требуется короткое ортодонтическое лечение для выравнивания зубного ряда.
10А что со стоимостью?
По тарифной таблице операция при выступающих зубах и губах стоит 11 000 000 вон; анестезия, госпитализация, обследования и удаление зубов оплачиваются отдельно.
11Каков срок восстановления?
Отёк — 1–2 недели, снятие швов — через 2 недели, мягкая пища — 2–4 недели.
12Можно ли одновременно скорректировать и скошенный подбородок?
Часто одновременно выполняют выдвижение подбородка, чтобы привести в гармонию линию профиля.
13Бывают ли рецидивы?
При надёжной фиксации рецидивы редки, но важно удерживать положение зубов с помощью ортодонтического лечения.
Стоимость и что важно знать перед приёмом
| Позиция | Стоимость |
|---|---|
| Ортогнатическая операция | 1,400тыс. вон |
| Операция при выступающих зубах и губах (ASO) | 1,100тыс. вон |
Стоимость указана по прейскуранту услуг, не покрываемых страховкой, опубликованному главным врачом. Итоговая сумма зависит от объёма операции, анестезии, стационара и обследований. Точная стоимость сообщается после диагностики.
Стоимость · страховка
Ортогнатическая операция относится к платным услугам, не покрываемым страхованием. Стоимость зависит от объёма операции (обе челюсти · нижняя челюсть · комбинированная), а также от анестезии, госпитализации и обследований, и сообщается в письменном виде после диагностики. Ориентировочные суммы можно посмотреть в прейскуранте платных услуг на сайте. Смотреть прейскурант
Осложнения · меры предосторожности
После ортогнатической операции возможны снижение чувствительности губ и области подбородка (в большинстве случаев восстанавливается в течение нескольких месяцев, в редких случаях сохраняется), кровотечение, инфекция, отёк и синяки, дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, изменения прикуса, проблемы, связанные с пластинами, а также возможность повторной операции. Существуют и риски, связанные с общей анестезией. Результат и скорость восстановления индивидуальны; пожалуйста, примите решение взвешенно, получив подробные разъяснения до операции. Любые операции и процедуры могут сопровождаться побочными эффектами, такими как кровотечение, отёк, синяки, нарушения чувствительности, инфекция, асимметрия и возможность повторной операции; результат и скорость восстановления у каждого свои. Обязательно сообщите на консультации о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и беременности.
Данная информация соответствует требованиям закона о медицинской деятельности и стандартам экспертизы медицинской рекламы. Результаты лечения и процесс восстановления у разных людей могут различаться. Решение следует принимать только после консультации со специалистом.
Связанные процедуры
Это содержание медицински проверил сертифицированный челюстно-лицевой хирург Главный врач Ли Сан ХунМедицинская проверка · Последняя проверка