Câu trả lời tóm tắt
Phẫu thuật hai hàm là phẫu thuật như thế nào, và phù hợp với ai?
Phẫu thuật hai hàm là phẫu thuật cắt xương hàm trên và hàm dưới, dịch chuyển về đúng vị trí rồi cố định, là phẫu thuật chỉnh hình xương hàm nhằm điều chỉnh lệch khớp cắn do cấu trúc xương như cằm chìa, cằm lẹm, bất đối xứng khuôn mặt, mặt dài. Tại Phòng khám Nha khoa Phẫu thuật Hàm mặt The Barunface, BS. Lee Sang-Hoon, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt, trực tiếp đảm nhiệm tư vấn · lập kế hoạch phẫu thuật 3D · phẫu thuật · nằm viện · theo dõi sau xuất viện, và chỉ khuyến nghị phẫu thuật khi lợi ích mang lại rõ ràng lớn hơn gánh nặng của cuộc phẫu thuật.
- Bác sĩ phẫu thuật
- Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt, Giám đốc BS. Lee Sang-Hoon (hơn 20 năm trong lĩnh vực phẫu thuật hàm mặt, khoảng 15 năm tập trung vào phẫu thuật hai hàm và gọt mặt)
- Chẩn đoán · Lập kế hoạch
- Large FOV CBCT (3D CT), máy quét trong miệng, phần mềm 3D VSP, in 3D tại phòng khám
- Gây mê · An toàn
- Phòng mổ gây mê toàn thân · phòng hồi sức, bác sĩ chuyên khoa gây mê, BIS, theo dõi hô hấp·CO₂, thiết bị cấp cứu, UPS
Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt Giám đốc Lee Sang-Hoon Thẩm định nội dung ·
- Thời gian phẫu thuật
- Khoảng 3–4 giờ (kéo dài hơn nếu phẫu thuật kết hợp)
- Gây mê
- Gây mê toàn thân · Do bác sĩ chuyên khoa gây mê quản lý
- Nằm viện
- Phòng riêng 1 người, 1–3 ngày
- Cắt chỉ
- Khoảng 2 tuần
- Trở lại sinh hoạt hằng ngày
- 2–3 tuần (tùy từng người)
- Tháo nẹp vít
- 6–12 tháng sau phẫu thuật (nếu cần)
Nội dung này được bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt Giám đốc Lee Sang-Hoonđã kiểm duyệt về mặt y khoa · Kiểm duyệt lần cuối
Phù hợp với những ai
- Dành cho người có hàm dưới nhô ra trước, răng cửa cắn ngược (móm · khớp cắn loại III)
- Dành cho người có cằm lùi ra sau, khó khép miệng, trông như không có cằm (khớp cắn loại II)
- Dành cho người có cằm lệch sang một bên hoặc hai bên mặt cao thấp không đều (mặt bất đối xứng)
- Dành cho người có khuôn mặt dài, khi khép miệng thì cơ cằm phải gồng lên (mặt dài · lộ nướu)
- Dành cho người được bác sĩ chỉnh nha khuyên phẫu thuật vì chỉ niềng răng thì khó khớp cắn
Phẫu thuật hai hàm: Giám đốc giải thích qua video
Chúng tôi tổng hợp những video liên quan đến phẫu thuật hai hàm, trong đó BS. Lee Sang-Hoon trả lời các câu hỏi thường gặp tại phòng khám, trên kênh YouTube ‘안될 턱이 있나’. Nhấn vào để phát ngay tại đây.
Kênh YouTube 안될 턱이 있나 Video được đăng tải trong phạm vi bệnh nhân đồng ý. Kết quả và quá trình hồi phục có thể khác nhau tùy từng người.
Phẫu thuật hai hàm được thực hiện trong trường hợp nào?
Phẫu thuật được thực hiện khi có vấn đề về "vị trí xương" mà chỉ chỉnh nha thì không thể khắc phục. Không chỉ răng bị lệch: nếu bản thân xương hàm nhô ra trước, lùi ra sau hoặc lệch sang một bên thì dù di chuyển răng thế nào, khớp cắn và khuôn mặt cũng không thể cùng vào đúng vị trí.
Tiêu chuẩn của Giám đốc rất rõ ràng. Phẫu thuật hai hàm là phương pháp điều trị phù hợp và hiệu quả cho tình trạng lệch lạc khớp cắn do xương, nên nếu có tình trạng này thì đây là lựa chọn được cân nhắc ưu tiên hàng đầu. Tuy nhiên, "lợi ích" về chức năng và thẩm mỹ thu được từ phẫu thuật phải luôn lớn hơn cái giá phải trả cho cuộc phẫu thuật. Phẫu thuật hai hàm hoàn toàn vì mục đích thẩm mỹ chỉ được cân nhắc khi mục tiêu của bệnh nhân chỉ có thể đạt được bằng phẫu thuật hai hàm.
Vì vậy, việc đầu tiên trong buổi tư vấn là xác định "đây có phải là khuôn mặt cần phẫu thuật hay không". Thực tế, có những hồ sơ tư vấn trong đó bệnh nhân chỉ có tình trạng bất đối xứng nhẹ hoặc cảm giác cằm hơi nhô đã không được khuyến nghị phẫu thuật.

Trước phẫu thuật, tôi có thể xem trước khuôn mặt sẽ thay đổi như thế nào không?
Có. Chúng tôi kết hợp dữ liệu CT, máy quét trong miệng, ảnh chụp và mẫu hàm răng thành một mô hình 3D, rồi thực hiện phẫu thuật thử trên máy tính trước (lập kế hoạch phẫu thuật ảo, VSP). Giai đoạn này do chính Giám đốc trực tiếp thực hiện, không giao cho đơn vị bên ngoài.
"Trước khi thực sự phẫu thuật, tôi đã phẫu thuật thử trên máy tính trước. Vì đó là phẫu thuật trên máy tính nên tôi đã thử cách này, cách kia và suy nghĩ rất nhiều. Có thể lâu rồi bệnh nhân mới gặp lại tôi, nhưng tôi đã nhìn bệnh nhân trên máy tính quá nhiều lần nên giờ khuôn mặt ấy thấy rất thân quen."
— Lời BS. Lee Sang-Hoon thường nói trong buổi tư vấn
Dựa trên kết quả mô phỏng, phòng khám tự in 3D tại chỗ thanh dẫn hướng (wafer) giúp đưa xương hàm đến đúng vị trí đã lên kế hoạch trong lúc phẫu thuật. Tuy nhiên, Giám đốc cho rằng "điều quan trọng không phải bản thân thiết bị mới nhất, mà là khả năng diễn giải kế hoạch kỹ thuật số bằng kinh nghiệm phẫu thuật lâu năm và thực hiện chính xác trong ca mổ thực tế". Mô phỏng chỉ là công cụ dự đoán và có thể khác với kết quả thực tế.



Phẫu thuật được tiến hành như thế nào?
Phẫu thuật được tiếp cận qua niêm mạc bên trong khoang miệng nên không rạch da mặt. Xương hàm trên được tách bằng phương pháp cắt xương Le Fort I, xương hàm dưới bằng cắt xương xẻ dọc cành ngang (SSRO), sau đó được đưa đến vị trí đã lên kế hoạch và cố định bằng các tấm nẹp và vít titanium nhỏ.
Phẫu thuật dưới gây mê toàn thân, kéo dài khoảng 3–4 giờ. Nếu kết hợp phẫu thuật đường nét xương gò má, hàm vuông và cằm thì thời gian sẽ lâu hơn. Trong suốt ca mổ, bác sĩ chuyên khoa gây mê liên tục theo dõi độ sâu gây mê (BIS), hô hấp, CO₂ và các dấu hiệu sinh tồn. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển qua phòng hồi sức rồi về phòng nội trú đơn ở tầng 4.
Đau đến mức nào, Khi nào hết sưng?
Ngày phẫu thuật và ngày hôm sau là lúc khó chịu nhất. Sưng nhiều nhất vào ngày thứ 2–3 sau phẫu thuật và giảm rõ rệt sau khoảng 2 tuần. Phần sưng còn lại sẽ giảm dần trong 3–6 tháng.
"Có lẽ phẫu thuật hai hàm đang được nhớ đến như một cuộc phẫu thuật đáng sợ hơn, đau hơn và vất vả hơn thực tế. Thực tế, hơn một nửa số bệnh nhân của tôi nói rằng phẫu thuật ổn hơn nhiều so với những gì họ nghĩ hoặc lo lắng."
— Giám đốc Lee Sang-Hoon
Cơn đau được kiểm soát bằng thuốc giảm đau. Trong thời gian nằm viện, tùy tình trạng từng người, chúng tôi áp dụng các chương trình hồi phục như tiêm giảm sưng, laser tái tạo Smartlux và LDM. Dù vậy, vẫn chắc chắn có giai đoạn đau và khó chịu. Giám đốc cho biết: "Tôi sẽ nói trước với bệnh nhân hết mức có thể về những gì sẽ phải trải qua, và ở những thời điểm bệnh nhân dễ thấy vất vả nhất, tôi cố gắng ở bên cạnh họ nhiều nhất có thể."
Sau phẫu thuật khi nào có thể ăn uống, và khi nào có thể đi làm?
Khoảng 2 tuần đầu sau phẫu thuật dùng thức ăn lỏng (cháo loãng, cháo, đồ uống protein), sau đó 2–4 tuần chuyển dần sang thức ăn mềm. Nhân viên văn phòng thường có thể đi làm sau 2–3 tuần; công việc phải nói chuyện nhiều hoặc vận động thể chất nên nghỉ khoảng 4 tuần.
Chỉ khâu được cắt sau khoảng 2 tuần, và để ổn định vị trí hàm, có thể phải đeo dây thun (elastic) trong thời gian ngắn. Chỉnh nha sau phẫu thuật thường được bắt đầu lại tại phòng khám chỉnh nha sau phẫu thuật 4–6 tuần, và phòng khám chúng tôi phối hợp với bác sĩ chỉnh nha của bệnh nhân trước và sau phẫu thuật.
Có bắt buộc phải chỉnh nha không? Có thể phẫu thuật trước (surgery first) không?
Hầu hết các trường hợp đều cần kết hợp chỉnh nha. Có phương pháp truyền thống là chỉnh nha trước phẫu thuật, và phương pháp phẫu thuật trước rồi chỉnh nha sau. Việc lựa chọn được quyết định cùng bác sĩ chỉnh nha tùy theo tình trạng khớp cắn và hàm răng.
Phòng khám không có khoa chỉnh nha mà phối hợp với nha khoa chỉnh nha mà bệnh nhân đang theo. Phần lớn bệnh nhân đến với chúng tôi theo đề nghị phẫu thuật từ bác sĩ chỉnh nha; nếu chưa có nha khoa chỉnh nha, chúng tôi sẽ hướng dẫn sau buổi tư vấn. Chúng tôi xin nói thẳng rằng trường hợp chỉ phẫu thuật mà không chỉnh nha vẫn khớp cắn đúng là rất hiếm.
Gây mê toàn thân và an toàn trong phẫu thuật được đảm bảo như thế nào?
Phòng khám có phòng mổ gây mê toàn thân và phòng hồi sức, bác sĩ chuyên khoa gây mê quản lý gây mê trong suốt ca mổ, theo dõi độ sâu gây mê BIS, đo hô hấp và CO₂, thiết bị xử trí cấp cứu và bộ lưu điện (UPS).
Điều những người đến tư vấn phẫu thuật hai hàm và đường nét khuôn mặt lo lắng nhất là gây mê toàn thân và an toàn trong lúc phẫu thuật. Trước phẫu thuật, chúng tôi thực hiện các kiểm tra cơ bản như xét nghiệm máu, điện tâm đồ, X-quang ngực; nếu có bất thường, sẽ hội chẩn với khoa nội rồi mới quyết định có phẫu thuật hay không. Có những ngày Giám đốc trực tiếp theo dõi bệnh nhân đến tận khuya sau ngày phẫu thuật.
Phẫu thuật hai hàm có nhất thiết phải làm ở Seoul không?
Quan điểm của Giám đốc là "không nhất thiết phải lên Seoul". Điều quan trọng không phải là địa điểm hay quy mô, mà là ai phẫu thuật, với kinh nghiệm và tiêu chuẩn nào, và chịu trách nhiệm như thế nào cho đến khi hồi phục sau phẫu thuật.
Nếu bệnh nhân ở Busan · Gyeongnam chọn Seoul, họ sẽ phải di chuyển xa, người nhà chịu thêm gánh nặng và khó tái khám theo dõi nhiều lần. Sau phẫu thuật, khoảng cách để có thể đến ngay và được bác sĩ phẫu thuật kiểm tra khi bị sưng hoặc khó chịu là điều rất quan trọng. Chúng tôi không nói rằng mình luôn vượt trội hơn các bệnh viện lớn ở Seoul. Tuy nhiên, thế mạnh của phòng khám là ngay tại Busan, bệnh nhân vẫn có thể được phẫu thuật bởi bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt giàu kinh nghiệm và được chăm sóc cho đến khi hồi phục. Câu chuyện của những bệnh nhân chọn Busan thay vì Seoul— mời bạn đọc.
Phẫu thuật hai hàm · Phẫu thuật gọt mặt · Chỉnh nha — Khác nhau như thế nào?
| Phẫu thuật hai hàm | Phẫu thuật gọt mặt | Chỉnh nha | |
|---|---|---|---|
| Vấn đề được giải quyết | Vị trí xương hàm (khớp cắn · bất đối xứng · hàm nhô) | Hình dạng xương (xương gò má · góc hàm · cằm) | Sự sắp xếp của răng |
| Mục đích chính | Chức năng + thẩm mỹ | Thẩm mỹ | Chức năng + thẩm mỹ |
| Gây mê | Gây mê toàn thân | Gây mê toàn thân | Không |
| Nằm viện | 1–3 ngày | 1–2 ngày | Không |
| Rạch da mặt | Không (tiếp cận từ trong khoang miệng) | Không (tiếp cận từ trong khoang miệng) | Không áp dụng |
| Thời gian điều trị | Phẫu thuật + chỉnh nha trước và sau mổ 1–2 năm | Hồi phục sau phẫu thuật 2–4 tuần | 1.5–3 năm |
Tiêu chí BS. Lee cân nhắc đề nghị phẫu thuật
Việc có đề nghị phẫu thuật hai hàm hay không được quyết định bằng chẩn đoán, không phải bằng hình ảnh hay xu hướng. Dưới đây là tiêu chí BS. Lee thực sự áp dụng khi tư vấn, được ghi lại nguyên văn theo lời bác sĩ.
Những “lợi ích” như cải thiện chức năng hoặc thẩm mỹ nhờ phẫu thuật phải luôn lớn hơn cái giá (những điều bất lợi) phải trả khi thực hiện phẫu thuật.
Phẫu thuật hai hàm thuần túy vì mục đích thẩm mỹ chỉ nên được cân nhắc khi kỳ vọng hoặc mục tiêu của bệnh nhân chỉ có thể đạt được thông qua phẫu thuật hai hàm.
Buổi tư vấn thực tế không đề nghị phẫu thuật
Dù đến với cùng một mối bận tâm, nhưng khi xem xét tình trạng khung xương và mong muốn thay đổi, có những trường hợp phẫu thuật không phải là câu trả lời. Đây là kết luận của những buổi tư vấn mà BS. Lee đã đánh giá như vậy.
Có sự bất đối xứng khuôn mặt nhẹ và cảm giác cằm nhô ra, nhưng tình trạng khung xương thực tế chưa đến mức cần phẫu thuật hai hàm nên không đề nghị phẫu thuật.
Kiểm tra và chuẩn bị trước buổi tư vấn
Phẫu thuật xương mặt không được quyết định chỉ bằng mắt thường. Ở buổi tư vấn đầu tiên, các kiểm tra dưới đây sẽ ghi lại mối quan hệ giữa xương, răng và khuôn mặt, và dựa trên dữ liệu đó, trước hết sẽ đánh giá xem có cần phẫu thuật hay không.
| Kiểm tra | Xem được gì |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | Quan sát toàn bộ xương mặt cùng vị trí dây thần kinh và chân răng theo không gian 3 chiều. Có thể chụp ngay trong ngày tư vấn. |
| Quét trong miệng · Mẫu hàm răng | Ghi lại bằng kỹ thuật số cách răng hàm trên và hàm dưới khớp với nhau. |
| Ảnh khuôn mặt · Đo đạc | Đo sự chênh lệch hai bên và tỷ lệ khuôn mặt qua ảnh chính diện, góc 45 độ và nghiêng. |
| Lập kế hoạch phẫu thuật ảo 3D (VSP) | Trên mô hình 3 chiều kết hợp CT·quét·ảnh·mẫu hàm, BS. Lee trực tiếp phẫu thuật thử trước và cùng xem những thay đổi dự kiến. |
Nên mang theo
- Giấy giới thiệu từ chuyên khoa chỉnh nha·tài liệu chẩn đoán chỉnh nha (nếu có)
- Phim CT·panorama·ảnh đo sọ nghiêng đã chụp trước đây (tài liệu từ bệnh viện khác cũng hữu ích)
- Ảnh chính diện·nghiêng (khi giải thích sự thay đổi mong muốn)
- Tên thuốc đang dùng, bệnh toàn thân·tiền sử phẫu thuật, dị ứng
- Kế hoạch học tập·nghỉ phép để có thể sắp xếp lịch phẫu thuật·hồi phục
Quy trình khám và điều trị
- 01

Tư vấn lần đầu · Chụp 3D CT
Chúng tôi đo đạc xương hàm, khớp cắn, đường thở và độ bất đối xứng bằng ảnh khuôn mặt, 3D CT, quét miệng và mẫu răng. Trước hết, chúng tôi sẽ nói thẳng với bạn khuôn mặt của bạn có cần phẫu thuật hay không.
- 02

Lập kế hoạch phẫu thuật ảo (VSP)
Giám đốc trực tiếp xác định lượng và hướng di chuyển của xương hàm trên mô hình 3D, rồi giải thích cho bạn bằng hình ảnh 3D về sự thay đổi dự kiến của khuôn mặt.
- 03

Xét nghiệm trước phẫu thuật · Phối hợp với bác sĩ chỉnh nha
Chúng tôi thực hiện các xét nghiệm trước gây mê như xét nghiệm máu, điện tâm đồ, đồng thời thống nhất thời điểm phẫu thuật và mục tiêu khớp cắn với bác sĩ chỉnh nha của bạn. Splint phẫu thuật (wafer) được in 3D ngay tại phòng khám.
- 04

Phẫu thuật · Nằm viện
Sau ca phẫu thuật kéo dài 3–4 giờ dưới gây mê toàn thân, bạn sẽ qua phòng hồi sức rồi nghỉ 1–3 ngày tại phòng bệnh đơn. Người nhà cũng có thể ở bên cạnh trong phạm vi không quá sức.
- 05

Theo dõi sau xuất viện
Giám đốc trực tiếp kiểm tra vào các mốc 1 tuần · 2 tuần · 1 tháng · 3 tháng · 6 tháng · 1 năm. Nếu cần, ghim cố định sẽ được tháo sau 6–12 tháng.
Hồi phục và chăm sóc sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật hai hàm, quá trình hồi phục diễn ra gần như theo trình tự dưới đây. Thời gian chỉ là diễn tiến trung bình và tốc độ hồi phục có thể khác nhau ở mỗi người.
| Thời điểm | Tình trạng và chăm sóc |
|---|---|
| Ngay sau phẫu thuật – 3 ngày | Kiểm soát đau và sưng trong thời gian nằm viện, chườm đá, giữ tư thế nâng cao phần thân trên. Tiêm giảm sưng và laser tái tạo được áp dụng tùy theo tình trạng. |
| 1 – 2 tuần | Ăn thức ăn lỏng, vệ sinh khoang miệng, đi bộ nhẹ nhàng. Cắt chỉ vào khoảng tuần thứ 2. Đây là giai đoạn tình trạng sưng giảm rõ rệt. |
| 3 – 6 tuần | Chuyển dần sang thức ăn mềm, quay lại sinh hoạt xã hội. Khoa chỉnh nha tiếp tục chỉnh nha sau phẫu thuật. |
| 3 tháng – 1 năm | Tình trạng sưng còn sót lại và cảm giác dần hồi phục. Sau khi xương liền chắc, nếu cần sẽ tháo các vít cố định. |
Giám đốc trực tiếp tư vấn sẽ đồng hành trong suốt quá trình phẫu thuật hai hàm, từ đầu đến cuối
Tại The Barunface, một mình BS. Lee Sang-Hoon, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt, đảm nhận toàn bộ các bước: tư vấn, chẩn đoán, lập kế hoạch phẫu thuật 3D, phẫu thuật, thăm khám nội trú và theo dõi sau phẫu thuật. Chúng tôi không chia các giai đoạn cho nhân viên hay bác sĩ khác.
Vì chính vị Giám đốc đã trực tiếp phẫu thuật vẫn nhớ rõ những băn khoăn bạn chia sẻ ở buổi tư vấn đầu tiên và kết quả chẩn đoán, bạn có thể hỏi ngay cùng một người về những thắc mắc phát sinh trong quá trình hồi phục như sưng, cảm giác hay khớp cắn sau phẫu thuật. Phòng khám nằm ở Seomyeon nên bạn không phải đi lại xa mỗi lần tái khám.
Trước khi phẫu thuật thật, tôi thực hiện phẫu thuật thử trên máy tính trước. Tôi cân nhắc kỹ, thử cách này rồi lại thử cách khác. Trước đây, tôi chỉ có thể hình dung trong đầu vị trí xương hàm và gương mặt sau phẫu thuật, còn bây giờ có thể trực tiếp quan sát bằng hình ảnh 3D, nên tôi được hỗ trợ rất nhiều, và bệnh nhân cũng hiểu về ca phẫu thuật dễ dàng hơn nhiều.
Tiêu chuẩn và cơ sở khám chữa bệnh
- Bác sĩ phẫu thuật
- Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt, Giám đốc BS. Lee Sang-Hoon (hơn 20 năm trong lĩnh vực phẫu thuật hàm mặt, khoảng 15 năm tập trung vào phẫu thuật hai hàm và gọt mặt)
- Chẩn đoán · Lập kế hoạch
- Large FOV CBCT (3D CT), máy quét trong miệng, phần mềm 3D VSP, in 3D tại phòng khám
- Gây mê · An toàn
- Phòng mổ gây mê toàn thân · phòng hồi sức, bác sĩ chuyên khoa gây mê, BIS, theo dõi hô hấp·CO₂, thiết bị cấp cứu, UPS
- Nội trú · Hồi phục
- 4 phòng nội trú đơn riêng biệt theo từng tầng, hệ thống theo dõi bệnh nhân trung tâm, chương trình hồi phục Smartlux·LDM·Shurink
- Bảo hiểm
- Không thuộc bảo hiểm (một số trường hợp được bảo hiểm chi trả như dị tật bẩm sinh sẽ được hướng dẫn khi tư vấn)
Câu hỏi thường gặp về phẫu thuật hai hàm 29 câu hỏi
01Chi phí phẫu thuật hai hàm ở Busan là bao nhiêu?
Theo bảng giá dịch vụ không bảo hiểm của The Barunface, phẫu thuật hàm dưới là 9 triệu won, phẫu thuật hai hàm là 14 triệu won, phẫu thuật hô móm (ASO) là 11 triệu won. Phẫu thuật hai hàm là dịch vụ y tế không thuộc bảo hiểm. Chi phí phẫu thuật thay đổi tùy theo phạm vi phẫu thuật (hai hàm · hàm dưới · kết hợp) và các hạng mục gây mê, nằm viện, xét nghiệm; chi phí sẽ được thông báo bằng văn bản sau khi chẩn đoán. Bạn có thể xem mức giá tham khảo trong bảng giá dịch vụ không bảo hiểm trên website. Tổng chi phí chính xác sẽ được thông báo bằng văn bản sau khi chẩn đoán.
02Phẫu thuật hai hàm mất bao lâu để hồi phục?
Quay lại sinh hoạt hằng ngày thường mất 2–3 tuần (tùy từng người). Ngay sau phẫu thuật – 3 ngày: kiểm soát đau và sưng trong thời gian nằm viện, chườm đá, giữ tư thế thân trên cao. Tùy tình trạng, chúng tôi áp dụng thuốc tiêm giảm sưng và laser tái tạo. 1 – 2 tuần: ăn thức ăn lỏng, vệ sinh răng miệng, đi dạo nhẹ. Cắt chỉ khoảng tuần thứ 2. Đây là giai đoạn vết sưng giảm rõ rệt. 3 – 6 tuần: chuyển dần sang thức ăn mềm, quay lại sinh hoạt xã hội. Bác sĩ chỉnh nha tiếp tục niềng răng sau phẫu thuật. 3 tháng – 1 năm: vết sưng còn sót lại và cảm giác dần hồi phục. Sau khi xương liền chắc, nếu cần sẽ tháo ghim cố định. Tốc độ hồi phục khác nhau tùy từng người.
03Phẫu thuật hai hàm có những tác dụng phụ nào?
Sau phẫu thuật hai hàm, có thể xảy ra giảm cảm giác ở vùng môi và cằm (phần lớn hồi phục trong vài tháng, hiếm khi kéo dài), chảy máu, nhiễm trùng, sưng và bầm tím, khó chịu ở khớp thái dương hàm, thay đổi khớp cắn, các vấn đề liên quan đến nẹp, và khả năng phải phẫu thuật lại. Gây mê toàn thân cũng có những rủi ro nhất định. Kết quả và tốc độ hồi phục khác nhau tùy từng người, vì vậy hãy nghe giải thích đầy đủ trước phẫu thuật và cân nhắc kỹ khi quyết định. Mọi cuộc phẫu thuật · thủ thuật đều có thể có tác dụng phụ như chảy máu, sưng, bầm tím, bất thường cảm giác, nhiễm trùng, bất đối xứng, khả năng phải phẫu thuật lại; kết quả và tốc độ hồi phục có sự khác biệt giữa từng người. Khi tư vấn, vui lòng cho chúng tôi biết về bệnh toàn thân, thuốc đang dùng và tình trạng mang thai.
04Gây mê và nằm viện khi phẫu thuật hai hàm như thế nào?
Thời gian phẫu thuật khoảng 3–4 giờ (kéo dài hơn nếu phẫu thuật kết hợp), gây mê toàn thân do bác sĩ chuyên khoa gây mê theo dõi, nằm viện 1–3 ngày tại phòng bệnh đơn. Tại The Barunface, BS. Lee Sang-Hoon, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt, trực tiếp thăm khám và điều trị.
05Phẫu thuật hai hàm, có thể làm ở Busan thay vì Seoul không?
Chúng tôi không nói rằng nơi này chắc chắn tốt hơn các bệnh viện lớn ở Seoul. Tuy nhiên, tại The Barunface ở Seomyeon, Busan, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt từng được đào tạo tại Bệnh viện Asan Seoul và Bệnh viện Nha khoa Đại học Quốc gia Seoul trực tiếp đảm nhận toàn bộ từ tư vấn, lập kế hoạch phẫu thuật 3D, phẫu thuật, hồi phục tại phòng bệnh đơn đến theo dõi sau phẫu thuật, nên khi có vấn đề phát sinh sau phẫu thuật, bạn có thể liên hệ ngay với bác sĩ phẫu thuật ở gần. Câu chuyện của những người từng cân nhắc Seoul nhưng đã chọn Busan có trong trang 'Phẫu thuật hai hàm, có nhất thiết phải lên Seoul?'.
06Từ mấy tuổi có thể phẫu thuật hai hàm?
Có thể phẫu thuật từ khoảng 18 tuổi tính theo tuổi quốc tế, khi xương hàm gần như ngừng phát triển (nữ thường sớm hơn một chút, nam muộn hơn một chút). Nếu xương vẫn còn đang phát triển, hàm có thể tiếp tục mọc sau phẫu thuật, nên chúng tôi đánh giá sự phát triển trước.
07Phẫu thuật hai hàm khác phẫu thuật hàm dưới như thế nào?
Nếu chỉ có hàm dưới gặp vấn đề, có thể giải quyết chỉ bằng phẫu thuật hàm dưới (SSRO). Nếu hàm trên cũng có vấn đề về chiều cao, độ nghiêng hoặc bất đối xứng, cần phẫu thuật hai hàm để di chuyển cả hàm trên và hàm dưới. Chúng tôi phân tích 3D để xác định phương pháp phù hợp.
08Phẫu thuật mất bao lâu?
Phẫu thuật hai hàm đơn thuần mất khoảng 3–4 giờ; nếu kết hợp phẫu thuật đường nét khuôn mặt có thể mất từ 5 giờ trở lên.
09Nằm viện mấy ngày?
Thông thường là 1–3 ngày. Bạn hồi phục tại phòng bệnh đơn, và tiêu chí xuất viện do Giám đốc quyết định dựa trên tình trạng ăn uống, đau và sưng.
10Có rạch da mặt không?
Phẫu thuật được thực hiện qua niêm mạc trong miệng nên không rạch da mặt. Vùng khâu trong miệng sẽ lành lại khi niêm mạc liền, và mức độ hồi phục khác nhau tùy từng người.
11Niềng răng trước phẫu thuật mất bao lâu?
Niềng răng trước phẫu thuật thường mất 6 tháng–1 năm rưỡi, niềng răng sau phẫu thuật khoảng 6 tháng–1 năm. Phương pháp phẫu thuật trước có thể rút ngắn thời gian niềng trước phẫu thuật, nhưng không áp dụng được cho mọi trường hợp.
12Có thể phẫu thuật trước (phẫu thuật trước, niềng răng sau) không?
Tùy thuộc vào mức độ bù trừ của hàm răng và tình trạng khớp cắn mà có thể thực hiện. Chúng tôi cùng bác sĩ chỉnh nha đánh giá khả năng áp dụng bằng mẫu răng và phân tích 3D.
13Nghe nói cảm giác sẽ bị tê, có đúng không?
Vì phẫu thuật tác động đến vùng có dây thần kinh hàm dưới đi qua, nên sau phẫu thuật cảm giác ở môi dưới và vùng cằm có thể bị giảm. Phần lớn hồi phục dần trong vài tháng, nhưng hiếm khi vẫn còn giảm cảm giác một phần, vì vậy chúng tôi luôn giải thích kỹ trước phẫu thuật.
14Khi nào hết sưng hoàn toàn?
Khoảng 2 tuần thì phần sưng lớn sẽ xẹp, vết sưng còn sót lại sẽ giảm dần trong 3–6 tháng. Đường nét khuôn mặt cuối cùng ổn định sau 6 tháng–1 năm.
15Khi nào tôi có thể ăn uống trở lại?
Bạn bắt đầu với thức ăn lỏng từ ngày hôm sau phẫu thuật, sau khoảng 2 tuần chuyển sang cháo và thức ăn mềm, sau 4–6 tuần quay lại chế độ ăn bình thường theo từng giai đoạn. Nên tránh thức ăn cứng hoặc dai trong 2–3 tháng.
16Khi nào tôi có thể đi làm hoặc đi học trở lại?
Nhân viên văn phòng và học sinh, sinh viên nên nghỉ khoảng 2–3 tuần sau phẫu thuật; công việc phải nói nhiều hoặc vận động cơ thể nên nghỉ khoảng 4 tuần. Nếu có thể đeo khẩu trang, một số người quay lại sớm hơn.
17Có nhất thiết phải tháo đinh (nẹp) không?
Trong nhiều trường hợp, nẹp titan có thể để nguyên trong cơ thể. Khi sờ thấy nẹp, gây khó chịu, bị viêm, hoặc khi bạn muốn tháo, nẹp sẽ được tháo sau 6–12 tháng, khi xương đã liền. Chi phí tháo đinh đối với bệnh nhân đã phẫu thuật tại phòng khám được nêu trong bảng giá.
18Phẫu thuật hai hàm có làm thay đổi cả hình dáng mũi và môi không?
Khi hàm trên di chuyển, vị trí và độ dày của vùng dưới mũi và môi cũng có thể thay đổi theo. Chúng tôi sẽ dự đoán và giải thích cả những thay đổi mô mềm này trong mô phỏng 3D, tuy nhiên độ chính xác khi dự đoán thay đổi mô mềm thấp hơn so với xương.
19Tôi bị ngưng thở khi ngủ, phẫu thuật có giúp ích không?
Với người có hàm dưới nhỏ làm đường thở hẹp, phẫu thuật đưa hàm ra phía trước có thể giúp mở rộng đường thở. Ngược lại, phẫu thuật đưa hàm lùi ra sau có thể làm đường thở hẹp hơn, vì vậy khi lập kế hoạch phẫu thuật chúng tôi luôn kiểm tra cả không gian đường thở.
20Khớp thái dương hàm của tôi không tốt, tôi có thể phẫu thuật không?
Trước tiên chúng tôi đánh giá tình trạng khớp thái dương hàm. Nếu khớp đang bị viêm hoặc tiêu xương tiến triển, thời điểm phẫu thuật sẽ được quyết định sau khi điều trị ổn định. Sau phẫu thuật, triệu chứng ở khớp thái dương hàm có thể cải thiện, nhưng cũng có thể tạm thời khó chịu hơn.
21Sau phẫu thuật có bị tái phát (trở lại như ban đầu) không?
Tái phát là hiện tượng vị trí hàm sau phẫu thuật bị trở lại một phần. Chúng tôi giảm nguy cơ này bằng kế hoạch chính xác, cố định vững chắc, chỉnh nha sau phẫu thuật và duy trì bằng thun, nhưng không thể bằng 0. Lượng di chuyển càng lớn thì khả năng càng cao.
22Tôi sợ gây mê toàn thân. Có an toàn không?
Bác sĩ chuyên khoa gây mê phụ trách riêng phần gây mê trong suốt cuộc phẫu thuật và liên tục theo dõi BIS, nhịp thở, điện tâm đồ và độ bão hòa oxy. Các yếu tố nguy cơ gây mê được kiểm tra qua xét nghiệm trước phẫu thuật; nếu nguy cơ cao, chúng tôi sẽ hoãn hoặc không khuyến nghị phẫu thuật.
23Người nhà có thể ở cùng trong phòng nội trú không?
Có. Vì là phòng nội trú một người nên người nhà có thể ở bên cạnh trong phạm vi không ảnh hưởng đến hoạt động của phòng khám. Phòng có sẵn ghế sofa dành cho người nhà.
24Trước phẫu thuật có những điều cần kiêng không?
Chúng tôi hướng dẫn ngưng hút thuốc từ 2 tuần trước phẫu thuật, đồng thời ngưng dùng aspirin và một số thực phẩm bổ sung (omega-3, vitamin E, v.v.). Bạn cần nhịn ăn từ tối hôm trước phẫu thuật. Vui lòng cho chúng tôi biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng khi tư vấn.
25Chi phí phẫu thuật hai hàm là bao nhiêu?
Theo bảng giá của phòng khám, phẫu thuật hai hàm là 14 triệu won, phẫu thuật hàm dưới là 9 triệu won, và có thêm các khoản gây mê, nội trú, xét nghiệm, phẫu thuật kết hợp. Chi phí chính xác sẽ được thông báo bằng văn bản sau khi chẩn đoán.
26Có được bảo hiểm chi trả không?
Phần lớn là các khoản không được bảo hiểm chi trả. Hiếm khi có trường hợp đáp ứng tiêu chuẩn chi trả của bảo hiểm y tế, như dị tật bẩm sinh vùng mặt; chúng tôi sẽ kiểm tra giúp bạn khi tư vấn.
27Tôi đã phẫu thuật ở bệnh viện khác, có thể tư vấn phẫu thuật lại không?
Có thể. Chúng tôi so sánh hồ sơ phẫu thuật trước đó với phim CT hiện tại để xem xét trước tiên liệu phẫu thuật lại có thật sự giúp ích hay không. Chúng tôi chỉ khuyến nghị phẫu thuật lại khi lợi ích rõ ràng.
28Người nước ngoài (du học sinh) có thể phẫu thuật không?
Có. Hiện có những bệnh nhân nước ngoài đang sinh sống tại Hàn Quốc, như du học sinh Trung Quốc và Myanmar, đã và đang phẫu thuật tại phòng khám. Nếu cần phiên dịch, vui lòng báo trước để chúng tôi chuẩn bị. Chúng tôi không thu hút bệnh nhân thông qua môi giới.
29Tôi chỉ tư vấn rồi quyết định sau có được không?
Tất nhiên được. Nếu qua tư vấn thấy bạn không cần phẫu thuật, chúng tôi sẽ nói rõ như vậy. Bạn cũng có thể suy nghĩ kỹ rồi quay lại sau.
Ca phẫu thuật hai hàm liên quan
Hình ảnh được đăng tải với sự đồng ý của bệnh nhân. Điều kiện chụp có thể không hoàn toàn giống nhau và kết quả có thể khác nhau tùy từng người.


Mặt dài · Lệch khớp cắn xương loại III (cằm chìa) — phẫu thuật hai hàm kết hợp gọt mặt
Chỉnh hình mặt dài và móm (sai khớp cắn xương loại III) bằng phẫu thuật hai hàm kết hợp gọt mặt. Sau phẫu thuật 6 tháng, có kèm CT trước và sau phẫu thuật.


Mặt bất đối xứng — phẫu thuật hai hàm
Chỉnh hình lệch mặt do cằm lệch về một bên bằng phẫu thuật hai hàm. Sau phẫu thuật 9 tháng.


Mặt dài — Phẫu thuật hai hàm
Phẫu thuật hai hàm cho mặt dài, nâng hàm trên lên để giảm chiều dài khuôn mặt và độ lộ nướu. Sau phẫu thuật 6 tháng.
Chi phí và những điều cần biết trước khi khám
| Hạng mục | Chi phí |
|---|---|
| Phẫu thuật hàm dưới | 900vạn won (10.000 won) |
| Phẫu thuật hai hàm | 1,400vạn won (10.000 won) |
| Phẫu thuật chỉnh miệng hô (ASO) | 1,100vạn won (10.000 won) |
| Phẫu thuật kết hợp thêm · Cằm | 200vạn won (10.000 won) |
| Phẫu thuật kết hợp thêm · Góc hàm (hàm vuông) | 200vạn won (10.000 won) |
| Phẫu thuật kết hợp thêm · Xương gò má | 400vạn won (10.000 won) |
| Phẫu thuật lại sau ca mổ tại cơ sở khác | Gấp 2 lần mức phí hiện hành |
| Phí nằm viện bổ sung (1 ngày) | 30vạn won (10.000 won) |
| Gây mê toàn thân | 100vạn won (10.000 won) |
| CT | 10vạn won (10.000 won) |
Mức giá này dựa trên bảng giá không bảo hiểm do Giám đốc công bố. Tổng chi phí có thể thay đổi tùy theo phạm vi phẫu thuật, gây mê, nằm viện và các xét nghiệm. Chi phí chính xác sẽ được thông báo sau khi chẩn đoán.
Chi phí · Bảo hiểm
Phẫu thuật hai hàm là dịch vụ y tế không thuộc bảo hiểm. Chi phí phẫu thuật thay đổi tùy theo phạm vi phẫu thuật (hai hàm · hàm dưới · kết hợp) và các hạng mục gây mê, nằm viện, xét nghiệm; chi phí sẽ được thông báo bằng văn bản sau khi chẩn đoán. Bạn có thể xem mức giá tham khảo trong bảng giá dịch vụ không bảo hiểm trên website. Xem bảng giá không bảo hiểm
Tác dụng phụ · Lưu ý
Sau phẫu thuật hai hàm, có thể xảy ra giảm cảm giác ở vùng môi và cằm (phần lớn hồi phục trong vài tháng, hiếm khi kéo dài), chảy máu, nhiễm trùng, sưng và bầm tím, khó chịu ở khớp thái dương hàm, thay đổi khớp cắn, các vấn đề liên quan đến nẹp, và khả năng phải phẫu thuật lại. Gây mê toàn thân cũng có những rủi ro nhất định. Kết quả và tốc độ hồi phục khác nhau tùy từng người, vì vậy hãy nghe giải thích đầy đủ trước phẫu thuật và cân nhắc kỹ khi quyết định. Mọi cuộc phẫu thuật · thủ thuật đều có thể có tác dụng phụ như chảy máu, sưng, bầm tím, bất thường cảm giác, nhiễm trùng, bất đối xứng, khả năng phải phẫu thuật lại; kết quả và tốc độ hồi phục có sự khác biệt giữa từng người. Khi tư vấn, vui lòng cho chúng tôi biết về bệnh toàn thân, thuốc đang dùng và tình trạng mang thai.
Thông tin này tuân thủ Luật Y tế và tiêu chuẩn thẩm định quảng cáo y tế. Kết quả điều trị và quá trình hồi phục có thể khác nhau tùy từng người. Vui lòng quyết định sau khi tư vấn với bác sĩ chuyên khoa.
Dịch vụ liên quan
Đọc thêm
- Phiếu chuẩn bị tư vấn (bản in)
- Những ngày không khuyến nghị phẫu thuật
- Cơ sở vật chất · Hệ thống an toàn
- Ca điều trị
- Chia sẻ của bệnh nhân
- Phẫu thuật hai hàm, có nhất thiết phải lên Seoul không?
- Trước phẫu thuật hai hàm, tôi có thể xem trước khuôn mặt sẽ thay đổi như thế nào không?
- Nhập viện và hồi phục sau phẫu thuật hai hàm diễn ra như thế nào? Người nhà có thể ở bên cạnh không?
- Khi nào nên và khi nào không nên phẫu thuật hai hàm·gọt mặt?
- Khác biệt gì khi chính bác sĩ tư vấn trực tiếp phụ trách cả phẫu thuật và theo dõi hồi phục?
- Hướng dẫn phẫu thuật hai hàm tại Seomyeon
Nội dung này được bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt Giám đốc Lee Sang-Hoonđã kiểm duyệt về mặt y khoa · Kiểm duyệt lần cuối
