一目了然的解答
面部轮廓手术是什么样的手术， 适合哪些人？
面部轮廓手术是通过修整颧骨、下颌角（方形下颌）和下巴的形态，使面部轮廓线条柔和而均衡的手术。由于其目的是改善外观而非功能，The Barunface牙科（釜山）会先准确了解患者期待的变化，并通过3D CT判断手术能否真正满足这一期待，之后才会建议手术。颧骨缩小术（L形截骨）、下颌角缩小术（长曲线切除·皮质骨切除）、下巴成形术（T·Y·倒V截骨），以及将这些手术组合而成的V字脸·轮廓3种手术，均由口腔颌面外科专科医生亲自主刀。
- 主刀医生
- 口腔颌面外科专科医生 · 颌面整形重建外科认定医生 李相勋院长
- 诊断
- 通过Large FOV CBCT和3D分析软件测量神经管及骨骼厚度
- 手术设备
- Piezo（超声波截骨器）· 全身麻醉设备 · 中央患者监护系统
- 手术时间
- 每个部位1–1.5小时，三种手术约3小时
- 麻醉
- 全身麻醉 · 麻醉科专科医生
- 住院
- 单人住院病房 1–2天
- 拆线
- 约2周（口腔内）
- 恢复日常生活
- 1–2周（因人而异）
- 加压绷带
- 约1周
本内容由口腔颌面外科专科医生 李相勋院长进行了医学审核 · 最终审核
适合以下人群
- 从侧面看颧骨突出，显得脸宽而有攻击性的人
- 从正面看下颌角棱角分明，或下颌线较宽的人
- 下巴长、宽或圆钝，导致下颌线无法柔和收拢的人
- 左右轮廓不对称源于骨骼差异的人
- 困扰于肉毒素·填充·提升都无法改变的“骨骼形态”的人
面部轮廓手术， 院长为您视频讲解
在YouTube频道“안될 턱이 있나”中，李相勋院长回答了诊室里常被问到的问题，这里仅收录与面部轮廓手术相关的视频。点击即可在此处播放。
YouTube“안될 턱이 있나”频道 视频在患者同意的范围内公开。手术结果与恢复情况因人而异。
轮廓手术对哪些人有效？
当困扰的原因在于“骨骼”时会有效果，例如颧骨确实突出、下颌角向外或向下发育，或下巴尖又长又宽的情况。如果原因不在骨骼，而是脂肪、肌肉或皮肤松弛，那么比起手术，非手术治疗可能更合适。
因此在咨询时，我们会先通过3D CT查看骨骼的厚度与形态、神经管的位置以及面部的横纵比例。对于颧骨突出不明显或面部宽度本来就较窄的人，即使削骨也很难期待出现显著变化，我们会如实告知。实际上，也曾有因想做颧骨缩小而来院，最终建议以轮廓注射、Shrink作为替代方案的 咨询记录。
颧骨缩小术是怎么做的？
在颧骨前侧（口腔内）和外侧（耳前发际线内）做小切口，将颧骨以L形截骨后向内侧、后方移动，再用钢板固定。这种方式不是把骨头削掉，而是“移动位置”来缩小宽度，因此可以减轻皮肤松弛，打造自然的曲线。
方颌手术(사각턱수술)会削掉多少骨头?
沿下颌角至下巴尖的长曲线切除骨骼(长曲线截骨),使棱角分明的线条变得柔和;必要时再将外侧皮质骨磨薄(皮质骨切除),以缩小正面宽度。切除量由下颌神经管的位置和骨骼厚度决定,并不以多削为目标。
如果方形下颌角位置偏低、靠近面部下方,通过手术可去除的骨量并不多。对于这类情况,我们会引导您综合考虑手术可带来的变化与手术负担后再做决定。咬肌较厚的患者,也可能在手术前后配合肉毒素注射。
下巴手术有哪些方法?
根据下巴的长度、宽度、突出、后缩及不对称情况,从T形截骨术、Y形截骨术、Y形改良截骨术、倒V形截骨术中选择合适的方法。其原理是将下巴骨分离,移动到理想的位置后固定,不使用假体,而是用自身骨骼塑造下巴。
V-line手术与轮廓三件套有什么不同?
V-line(迷你V-line)是同时修整方形下颌角和下巴,使下颌线收拢成V字形的手术;轮廓三件套则是在此基础上再加上颧骨缩小。如果颧骨不是问题,适合的是两件套而不是三件套,反之亦然。
手术部位越多,手术时间以及肿胀、恢复的负担也会随之增加。院长的原则是“不为了追求更大的变化而盲目扩大手术范围,而是结合本人的状态和期望的方向,只提出必要范围内的方案”。
轮廓手术后会出现皮肤松弛吗?
骨骼缩小后,如果软组织没能随之贴合,可能会感觉到松弛,尤其是颧骨削减较多或年龄较大时更为明显。因此我们会采用移动骨骼位置的截骨方法,谨慎确定切除量,并在术后通过Shrink(HIFU)·LDM等恢复护理加以补充。
术后肿胀与恢复情况如何?
肿胀在第2–3天最为明显,1–2周内会明显消退。颧骨手术主要是脸颊部位肿胀,方颌·下巴手术则主要是下颌线部位肿胀。需佩戴压迫带约1周,约2周时拆除口腔内缝线。
住院期间,我们会根据状态使用消肿注射,以及Smartlux·LDM再生激光。轮廓手术后下巴部位的感觉减退,大多会在数周至数月内恢复,但少数情况下可能会有部分残留。
各部位轮廓手术比较
| 颧骨缩小术 | 方形下颌缩小术 | 下巴整形术 | |
|---|---|---|---|
| 改变的内容 | 面部中段宽度 · 侧脸突出 | 下颌角 · 下颌线宽度 | 下巴长度 · 宽度 · 方向 |
| 截骨方式 | L形截骨后向内侧移动 | 长曲线切除 · 皮质骨切除 | T形 · Y形 · 倒V形截骨 |
| 切口位置 | 口腔内 + 耳前2–3mm | 口腔内 | 口腔内 |
| 手术时间 | 约1–1.5小时 | 约1–1.5小时 | 约1小时 |
| 主要注意事项 | 松弛 · 不对称 | 神经损伤 · 二次下颌角 | 感觉减退 · 不对称 |
院长建议手术的标准
是否建议进行面部轮廓手术,取决于诊断,而不是照片或潮流。以下是院长在咨询中实际使用的标准,并按院长的原话如实转述。
轮廓手术是以改善外观而非改善功能为目的的手术,必须能够满足患者的需求。因此,我们会准确了解患者的期望值,并始终判断轮廓手术是否能够满足这一期望。
患者希望通过手术获得的目标和方向,必须与实施手术的医生的目标和方向一致。
实际未建议手术的咨询
即使带着同样的困扰前来，在综合评估骨骼状态和期望的变化后，也有手术并非答案的情况。以下是院长作出此类判断的咨询结论。
手术本身可以考虑,但在目前的骨骼形态下,可期待的变化有限,因此不会积极建议进行方颌手术。
咨询前的检查与准备
面部骨骼手术不能仅凭肉眼观察来决定。首次咨询时，我们会通过以下检查记录骨骼、牙齿与面部的关系，并以这些资料首先判断是否需要手术。
| 检查 | 查看什么 |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 以三维方式查看整个面部骨骼以及神经、牙根的位置。可在咨询当天拍摄。 |
| 口腔扫描 · 牙齿模型 | 以数字方式记录上下牙齿的咬合情况。 |
| 面部照片 · 测量 | 通过正面、45度、侧面照片测量左右差异和比例。 |
| 3D虚拟手术规划（VSP） | 在整合了CT、扫描、照片和模型的三维模型中，由院长亲自先行模拟手术，并一起查看预期变化。 |
建议携带的资料
- 正畸科转诊单 · 正畸诊断资料（如有）
- 以前拍摄的CT · 全景片 · 头颅测量片（其他医院的资料也有帮助）
- 正面 · 侧面照片（用于说明希望的变化）
- 正在服用的药物名称、全身疾病 · 手术史、过敏史
- 可安排手术·恢复日程的学业·休假计划
诊疗流程如下
- 01
面诊 · 3D CT
区分困扰的原因是骨骼还是软组织，并测量骨骼厚度、神经管位置及左右差异。
- 02
设计
在3D模型上确定截骨线和移动量，并一起查看在整体面部比例中怎样的变化更自然。
- 03
术前检查
进行血液检查、心电图等麻醉前检查，并确认正在服用的药物和全身性疾病。
- 04
手术 · 住院
全身麻醉下每个部位约1–1.5小时。术后经恢复室，住单人病房1–2天。
- 05
随访观察
1周加压绷带·2周拆线·1个月·3个月·6个月·1年。由院长亲自确认。
恢复与术后管理流程如下
面部轮廓手术后的恢复大致按以下顺序进行。所列时间为平均情况，恢复速度因人而异。
| 时期 | 状态与护理 |
|---|---|
| 术后即刻 – 1周 | 佩戴加压绷带、冰敷、保持上身抬高的姿势。饮食为流质–粥类阶段。 |
| 2 – 4周 | 拆线、进食软食、恢复轻度活动。使用激光管理残留肿胀。 |
| 1 – 3个月 | 残留肿胀逐渐消退、轮廓逐渐显现的时期。请注意避免坚硬食物和剧烈运动。 |
| 6个月 – 1年 | 最终轮廓趋于稳定。必要时取出固定钉。 |
由负责咨询的院长全程负责您的面部轮廓手术
在The Barunface，咨询·诊断·3D手术计划·手术·住院查房·术后随访均由口腔颌面外科专科医生李相勋院长一人负责，不会将各阶段分交给职员或其他医生。
首次咨询时听取的顾虑和诊断，都由主刀院长亲自记住，因此术后出现的肿胀·感觉·咬合等恢复期问题，可以直接向同一位医生确认。医院位于西面，每次术后随访也无需长途往返。
在正式手术之前，会先在电脑上模拟手术，反复尝试各种方案，认真斟酌。过去只能在脑海中想象术后下颌的位置和面部样貌，现在可以通过3D直接看到，这对我帮助很大，患者也能更容易地理解手术。
诊疗标准与依据
- 主刀医生
- 口腔颌面外科专科医生 · 颌面整形重建外科认定医生 李相勋院长
- 诊断
- 通过Large FOV CBCT和3D分析软件测量神经管及骨骼厚度
- 手术设备
- Piezo（超声波截骨器）· 全身麻醉设备 · 中央患者监护系统
- 恢复
- 单人病房、消肿注射、Smartlux·LDM、Shurink（超声刀）
- 保险
- 非医保项目（不含VAT）
面部轮廓手术常见问题 20个问题
01釜山面部轮廓手术费用是多少？
按The Barunface牙科（釜山）非医保收费表标准，下巴手术400万韩元（VAT另计），方形下颌（下颌角）手术500万韩元（VAT另计），颧骨手术500万韩元（VAT另计）。面部轮廓手术属于非医保项目，VAT另计。各部位的基准价格已在非医保收费表中公开，麻醉、住院、检查费用另加。具体费用将在诊断后告知。确切总额将在诊断后以书面形式告知。
02面部轮廓手术的恢复期需要多久？
恢复日常生活通常需要1–2周（因人而异）。术后当天–1周：佩戴加压绷带、冰敷、保持上身抬高的姿势。饮食为流质–粥类阶段。2–4周：拆线，饮食为软食，恢复轻度活动。进行残余肿胀管理（激光）。1–3个月：残余肿胀消退、轮廓逐渐显现的时期。需注意硬质食物和剧烈运动。6个月–1年：最终轮廓趋于稳定。必要时取出固定钉。恢复速度因人而异。
03面部轮廓手术有哪些副作用？
轮廓手术后可能出现肿胀、淤青、感觉减退、出血、感染、不对称、软组织松弛、二次下颌角（方形下颌再次突出）、颞下颌关节不适以及需要再次手术等情况。结果因人而异，期望与实际变化可能存在差异，请在术前通过3D模拟确认变化范围。所有手术和治疗都可能出现出血、肿胀、淤青、感觉异常、感染、不对称、需要再次手术等副作用，结果和恢复速度因人而异。有全身性疾病、正在服用的药物以及是否怀孕，请务必在咨询时告知。
04面部轮廓手术的麻醉和住院是怎样安排的？
所需时间为每个部位1–1.5小时，轮廓3项手术约3小时；麻醉为全身麻醉·麻醉科专科医生负责；住院为单人病房1–2天。在The Barunface牙科（釜山），由口腔颌面外科专科医生李相勋院长亲自诊疗。
05面部轮廓手术，在釜山做而不去首尔可以吗？
我们不会说釜山一定比首尔的大型医院更好。不过在釜山西面的The Barunface，由曾在首尔峨山医院、首尔大学牙科医院接受培训的口腔颌面外科专科医生，亲自负责咨询、3D手术规划、手术、单人病房恢复及术后随访，术后若出现问题，可以在附近直接向主刀医生确认。曾考虑首尔、最终选择釜山的患者的故事，请参阅“正颌手术，一定要去首尔吗？”页面。
06轮廓手术的疤痕留在哪里？
方形下颌和下巴手术从口腔内进行，不切开面部皮肤。颧骨缩小手术会在耳前发际线处增加2–3mm的切口，但随着时间推移几乎看不出来。
07手术时间和住院时间是多久？
每个部位约1–1.5小时，轮廓3项手术约3小时。住院1–2天。
08肿胀什么时候消退？
明显的肿胀在1–2周内消退，残余肿胀在1–3个月内逐渐消退。最终轮廓在6个月左右趋于稳定。
09手术后脸会松弛吗？
骨骼切除量较大或皮肤弹性下降时，可能会感觉到松弛。我们会慎重确定截骨方式和切除量，必要时通过术后提升管理加以改善。
10如果肉毒素能改善方形下颌，就不需要手术了吗？
如果原因是下颌肌肉（咬肌），肉毒素可能就足够了。如果是骨骼而非肌肉造成的棱角，肉毒素的效果有限。我们会在咨询时通过触诊和CT为您区分。
11正颌手术（双颚手术）和轮廓手术可以同时进行吗？
可以，实际上同时进行的情况很多。但手术时间会变长、肿胀也会加重，因此会根据具体情况决定是否同时进行。
12轮廓手术后感觉能恢复吗？
下巴·下唇的感觉减退大多会在数周至数月内恢复。偶尔可能有部分残留，我们会在术前向您说明。
13固定钉一定要取出吗？
用于颧骨、下巴的固定板大多会保留原位。如果能摸到或感到不适，可在6个月后取出。
14在其他医院做过轮廓手术，可以只做取钉吗？
可以。有些患者在首尔等其他医院手术后，会来本院取出固定钉。外院手术后的取钉费用已在收费表中列明。
15二十出头可以做轮廓手术吗？
面部骨骼停止生长后，即满18–19周岁以后可以进行。但年龄越小，我们越会慎重判断是否有必要改变。
16不对称也可以通过轮廓手术改善吗？
因左右骨骼形态差异造成的不对称，可通过调整不同的切除量来改善。如果是下颌位置本身偏斜造成的不对称，则可能需要正颌手术（双颚手术）。
17手术后的饮食和恢复日常生活是怎样的？
第1周为流质·粥类，第2周起吃软食，4周左右恢复正常饮食。许多人办公室工作在1–2周后、需要面对面接触的工作在2–3周后恢复。
18轮廓手术费用是多少？
按收费表标准，下巴400万韩元，方形下颌·颧骨各500万韩元，迷你V Line 600万韩元，轮廓2项800万韩元，轮廓3项1,100万韩元（VAT另计），麻醉、住院费用另加。
19也做假体轮廓手术吗？
是的。我们提供额头、苹果肌（颧部）、下巴尖假体植入术，也可定制3D假体。详情请参阅假体植入术页面。
20如果不需要手术，会推荐其他方法吗？
会的。如果原因主要在于脂肪、肌肉、皮肤而非骨骼，我们会介绍轮廓注射、肉毒素、Shrink（超声刀）等非手术治疗。
面部轮廓手术相关案例
照片经患者同意后发布。拍摄条件可能不完全相同，结果因人而异。
费用与就诊前须知
| 项目 | 金额 |
|---|---|
| 下巴手术 | 400万韩元 · 不含VAT |
| 方形下颌手术 | 500万韩元 · 不含VAT |
| 颧骨手术 | 500万韩元 · 不含VAT |
| 迷你V-line手术（方形下颌+下巴） | 600万韩元 · 不含VAT |
| 轮廓两项（方形下颌+下巴） | 800万韩元 · 不含VAT |
| 轮廓三项（颧骨+方形下颌+下巴） | 1,100万韩元 · 不含VAT |
| 额头假体（3D定制） | 350万韩元 · 不含VAT |
| 贵族部位假体 | 150万韩元 · 不含VAT |
| 下巴假体（成品） | 200万韩元 · 不含VAT |
| 下巴假体（3D定制） | 300万韩元 · 不含VAT |
以上为院长公开的非保险收费表中的参考金额，总费用会因手术范围、麻醉、住院和检查而有所不同。确切费用将在诊断后为您说明。
费用 · 保险
面部轮廓手术属于非医保项目，VAT另计。各部位的基准价格已在非医保收费表中公开，麻醉、住院、检查费用另加。具体费用将在诊断后告知。 查看非保险收费表
副作用 · 注意事项
轮廓手术后可能出现肿胀、淤青、感觉减退、出血、感染、不对称、软组织松弛、二次下颌角（方形下颌再次突出）、颞下颌关节不适以及需要再次手术等情况。结果因人而异，期望与实际变化可能存在差异，请在术前通过3D模拟确认变化范围。所有手术和治疗都可能出现出血、肿胀、淤青、感觉异常、感染、不对称、需要再次手术等副作用，结果和恢复速度因人而异。有全身性疾病、正在服用的药物以及是否怀孕，请务必在咨询时告知。
本信息遵守医疗法及医疗广告审议标准，治疗效果和恢复过程因人而异。请务必与专科医生咨询后再做决定。
本内容由口腔颌面外科专科医生 李相勋院长进行了医学审核 · 最终审核