诊疗原则

建议手术的标准，以及未建议手术的那些日子。

我们先写明推荐正颌手术和轮廓手术的标准，并如实公开因这些标准而未建议手术的三次咨询。文中未使用姓名。

When We Recommend Surgery

获益必须始终大于风险。

01
正颌手术是治疗骨性错颌的恰当而有效的方法，如果患者存在骨性错颌，我们会优先考虑。
02
不过，通过手术获得的功能·美观改善这一“得”，必须始终大于为手术所付出的代价（“失”）。
03
完全以美容为目的的正颌手术，只有在患者的期望或目标仅能通过正颌手术达成时，才会考虑。
04
轮廓手术是为改善美观而非功能的手术，因此我们会先准确了解患者的期望，并始终先判断轮廓手术能否满足这一期望。
05
患者希望通过手术达到的目标和方向，必须与主刀医生的目标·方向一致。

“我会坦诚直接地向您说明：能做的为什么能做，不能做的为什么不能做。”
— 李相勋院长

Consultation Records

三次未建议手术的咨询

这是院长整理的真实咨询记录。以“手术本身可以考虑，但……”开头的结论，就是本院的工作方式。

期望 · 方形脸手术

做过颏部（下巴尖）手术后，仍觉得方形下颌骨骼显得发达的人

K女士/先生（20代后半）

从全景片来看，下颌角（方形下颌）部位并不是发育得很明显的形态。修整骨骼后可能会有一定程度的改善感，但即使在目前状态下手术，也很难期待戏剧性的变化。
方形下颌位于面部下方，可通过手术去除的骨量不多。我们向您说明，需要同时考虑手术可带来的改善程度与手术负担。
我们说明了相对发达的上颌部位可能影响脸型，并告知如果希望改善该部位，需要从上颌入手，而不是仅做下颌手术。

咨询结论 — 手术本身可以考虑，但以目前的骨骼形态，可预期的变化有限，因此没有积极建议方形下颌手术。

替代方案 · 结合患者期望的改善方向与手术范围，引导其慎重判断

想要的是 · 颧骨缩小 · 改善面部留白

希望让脸变小、变瘦削而咨询颧骨缩小手术的患者

患者L（20多岁中期）

颧骨并非明显突出，轮廓线整体也良好。从面部的横纵比例来看，脸型偏长且宽度较窄，不属于可以大量削骨的状态。
即使进行颧骨缩小，太阳穴部位的宽度仍会保持，因此面部整体的横向宽度很难明显缩小。手术所能带来的变化有限，期望与实际结果之间可能存在差距。
即使做正颌手术，脸型也很难有明显的改善，手术带来的益处不大，因此难以建议。

咨询结论 — 颧骨突出不明显，且按面部比例，骨骼手术能带来的变化有限，因此未积极建议颧骨缩小手术或正颌手术。

替代方案 · 考虑到面部存在脂肪组织，建议以轮廓注射、Shrink（超声刀）等非手术方式作为替代方案

想要的 · 正颌手术 · 面部不对称矫正

约一年前开始觉得下巴显得突出，为了了解原因而来院的患者

J（20多岁中期）

从数值上看，下颌位置属于韩国人的平均范围。左右脸可观察到轻微不对称，但尚未达到需要手术矫正的程度。
目前的不对称，可能因眼睛与耳朵的高低差、鼻子的歪斜、面部体积差异等综合因素而显得更明显。这些差异并非都能通过手术矫正，需要区分患者感受到的不对称与实际的骨骼状态。
实际诊断中，下颌并非严重突出，即使进行手术，也可能难以完全解决患者所感受到的不对称。

咨询结论 — 虽有轻微的面部不对称，也有下巴看起来突出的感觉，但实际骨骼状态并未达到需要正颌手术的程度，因此未建议手术。

替代方案 · CT显示牙齿排列良好，如需更准确的咬合·牙列评估，建议前往正畸牙科确认

为什么这样做

由一位院长负责全部过程，并不高效。即便如此，我们也这样做。

由一位院长全程关注患者手术的所有过程，效率其实相当低。但如果所有过程都由同一位院长参与，对患者来说会有很大的好处。

由于医生参与了手术前所有的诊断过程和决策，患者会对医生完全信赖。医生也已事先调整了患者过度或无法实现的要求，因此能够制定出患者与医生完全达成共识的治疗计划。
我们会坦率、直白地说明：能做的为什么能做，不能做的为什么不能做。评价中常能看到“把能做和不能做的说得很明确，很好”这样的话。
手术当天，院长有时会照看手术患者到很晚，这时家属会格外安心。
我们会尽可能提前告知您将经历的过程，并在您感到特别辛苦的阶段，尽量陪伴在您身边。

本内容由口腔颌面外科专科医生李相勋院长进行了医学审核 · 最终审核 2026.10.21

CONSULTATION

首先，我们会先判断您的脸是否真的需要手术。

如果在咨询中判断不需要手术，我们会如实告知。请充分倾听、通过3D查看，再慢慢做决定。

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提交后医院会致电确认，通话确认前预约尚未确定。请勿填写诊断名称、正在服用的药物等敏感信息。

建议手术的标准， 以及未建议手术的那些日子。