一目了然的解答
钢板（钉）拆除术是什么样的手术， 适合哪些人？
钢板拆除术是在正颌·轮廓手术中用于固定骨骼的钛钢板和螺钉，待骨骼充分愈合后（通常为6–12个月后）将其取出的手术。很多情况下钢板留在体内也没有问题，但如果能摸到、感觉不适、出现炎症，或本人希望取出，就会进行拆除。The Barunface也为在首尔等其他医院做过手术的患者拆除钢板（钉），会先通过既往手术记录和CT确认钢板位置，再进行手术。
- 主刀医生
- 口腔颌面外科专科医生 李相勋院长（口腔颌面外科执业20年以上，约15年以正颌·轮廓手术为主）
- 诊断 · 计划
- Large FOV CBCT（3D CT）、口腔扫描仪、3D VSP软件、院内3D打印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手术室 · 恢复室、麻醉科专科医生、BIS、呼吸·CO₂监测、急救设备、UPS
- 手术时间
- 30分钟 – 1小时
- 麻醉
- 睡眠麻醉或全身麻醉
- 住院
- 当天回家或住院1天
- 拆线
- 约1–2周
- 恢复日常生活
- 2–3天
- 时期
- 术后6–12个月以后
本内容由口腔颌面外科专科医生 李相勋院长进行了医学审核 · 最终审核
适合以下人群
- 正颌·轮廓手术后已超过6个月的人
- 能摸到钛板或感觉发凉的人
- 钢板周围有炎症·不适的人
- 在首尔等外院手术后，希望在就近的地方拆除的人
钛板（钢钉）取出术， 院长为您视频讲解
在YouTube频道‘안될 턱이 있나’中，李相勋院长回答了门诊常被问到的问题，这里只收录了与钢板（钉）取出术相关的视频。点击即可在此处播放。
YouTube“안될 턱이 있나”频道 视频在患者同意的范围内公开。手术结果与恢复情况因人而异。
钢板（钉）一定要拆除吗？
不是的。钛与人体相容性好，多数情况下可以保留。但如有触感、不适、炎症，或本人希望取出，则会进行取出。钛板较多的正颌手术患者选择取出的比例偏高。
在其他医院做的手术，这里可以取出吗？
可以。有患者在首尔的整形外科·牙科医院做完轮廓·正颌手术后，来釜山拆除了钢板（钉）。如有之前医院的手术记录会更好，没有的话，我们也会通过CT确认钢板的数量和位置后制定计划。请参阅<a href="/why-busan">首尔手术后在釜山拆钉的故事</a>。
取出手术是怎样进行的？
沿着原手术的口内切口线进入，取出螺钉和钢板后缝合。如果骨骼已覆盖钢板，会多花一些时间。采用睡眠麻醉或全身麻醉进行。
院长建议手术的标准
是否建议拆除钢板（钉），不是看照片或潮流，而是根据诊断来决定。以下是院长在咨询中实际使用的标准，按院长的原话整理。
正颌手术并不是在手术室里就结束的治疗。疼痛与肿胀的管理、饮食及日常生活的恢复、与正畸科的协作诊疗，以及长期的随访观察，都是接连而来的重要过程。
我会坦诚直接地说明：哪些可以做、为什么可以，哪些不能做、为什么不能。
咨询前的检查与准备
面部骨骼手术不能仅凭肉眼观察来决定。首次咨询时，我们会通过以下检查记录骨骼、牙齿与面部的关系，并以这些资料首先判断是否需要手术。
| 检查 | 查看什么 |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 以三维方式查看整个面部骨骼以及神经、牙根的位置。可在咨询当天拍摄。 |
| 口腔扫描 · 牙齿模型 | 以数字方式记录上下牙齿的咬合情况。 |
| 面部照片 · 测量 | 通过正面、45度、侧面照片测量左右差异和比例。 |
| 3D虚拟手术规划（VSP） | 在整合了CT、扫描、照片和模型的三维模型中，由院长亲自先行模拟手术，并一起查看预期变化。 |
建议携带的资料
- 正畸科转诊单 · 正畸诊断资料（如有）
- 以前拍摄的CT · 全景片 · 头颅测量片（其他医院的资料也有帮助）
- 正面 · 侧面照片（用于说明希望的变化）
- 正在服用的药物名称、全身疾病 · 手术史、过敏史
- 可安排手术·恢复日程的学业·休假计划
- 之前手术的医院名称·手术日期·手术记录单
诊疗流程如下
- 01
首次咨询 · 3D CT拍摄
通过面部照片、3D CT、口腔扫描和牙模，测量骨骼·咬合·气道·不对称情况。我们会先坦率地告诉您，是否真的需要手术。
- 02
虚拟手术规划（VSP）
院长亲自在三维模型中确定下颌的移动量和方向，并用三维图像展示预期的面部变化并加以说明。
- 03
术前检查 · 与正畸科会诊
进行血液检查、心电图等麻醉前检查，并与患者的正畸科协调手术时机和咬合目标。手术导板（wafer）在院内用3D打印制作。
- 04
手术 · 住院
在全身麻醉下进行3–4小时的手术，经恢复室后，在单人病房住院1–3天。家属在不勉强的范围内也可以陪伴在旁。
- 05
出院后随访观察
按1周·2周·1个月·3个月·6个月·1年的间隔，由院长亲自复查。需要的患者在6–12个月后取出固定钉。
恢复与术后管理流程如下
钢板（钉）取出术后的恢复大致按以下顺序进行。所示时间为平均情况，恢复速度因人而异。
| 时期 | 状态与护理 |
|---|---|
| 术后当天 – 3天 | 住院期间进行疼痛·肿胀管理，冰敷，保持上身抬高的姿势。根据身体状况使用消肿注射和再生激光。 |
| 1 – 2周 | 流质饮食，口腔清洁，轻度散步。约2周左右拆线。这是肿胀明显消退的时期。 |
| 3 – 6周 | 饮食逐步过渡到软食，回归日常社交生活。由正畸科恢复术后正畸治疗。 |
| 3个月 – 1年 | 残余肿胀和感觉会逐渐恢复。待骨头牢固愈合后，如有需要会取出固定钉。 |
由负责咨询的院长全程负责钛板（钢钉）取出术
在The Barunface，咨询·诊断·3D手术计划·手术·住院查房·术后随访均由口腔颌面外科专科医生李相勋院长一人负责，不会将各阶段分交给职员或其他医生。
首次咨询时听取的顾虑和诊断，都由主刀院长亲自记住，因此术后出现的肿胀·感觉·咬合等恢复期问题，可以直接向同一位医生确认。医院位于西面，每次术后随访也无需长途往返。
在正式手术之前，会先在电脑上模拟手术，反复尝试各种方案，认真斟酌。过去只能在脑海中想象术后下颌的位置和面部样貌，现在可以通过3D直接看到，这对我帮助很大，患者也能更容易地理解手术。
诊疗标准与依据
- 主刀医生
- 口腔颌面外科专科医生 李相勋院长（口腔颌面外科执业20年以上，约15年以正颌·轮廓手术为主）
- 诊断 · 计划
- Large FOV CBCT（3D CT）、口腔扫描仪、3D VSP软件、院内3D打印
- 麻醉 · 安全
- 全身麻醉手术室 · 恢复室、麻醉科专科医生、BIS、呼吸·CO₂监测、急救设备、UPS
- 住院 · 恢复
- 分层独立的单人病房4间，中央患者监护系统，Smartlux·LDM·舒颜萃（Shurink）恢复项目
- 保险
- 非医保项目（先天性畸形等部分医保标准将在咨询时说明）
钢板（钉）拆除术常见问题 13个问题
01釜山钢板（钉）取出术费用是多少？
按The Barunface非医保收费表标准，本院下颌矫正拆钉手术为150万韩元，本院轮廓拆钉手术为60万韩元，外院手术拆钉（每枚）为50万韩元。正颌手术属于非医保诊疗项目。手术费用会因手术范围（双颌·下颌·联合）以及麻醉、住院、检查项目而异，诊断后将以书面形式告知。基准金额可在官网的非医保收费表中查看。确切的总费用将在诊断后以书面形式告知。
02钛板（钢钉）取出术的恢复期需要多久？
日常生活一般约2–3天可恢复。术后当天 – 3天：住院期间进行疼痛·肿胀管理，冰敷，保持上半身抬高的姿势。根据情况采用消肿注射和再生激光。1 – 2周：流质饮食，口腔清洁，轻度散步。约2周左右拆线。这是肿胀明显消退的时期。3 – 6周：逐步过渡到软食，回归社会生活。由正畸科在术后恢复矫正。3个月 – 1年：残余肿胀和感觉逐渐恢复。骨骼牢固愈合后，如有需要可取出固定钉。恢复速度因人而异。
03钢板（钉）拆除术有哪些副作用？
正颌手术后可能出现唇部、下巴部位感觉减退（大多在数月内恢复，少数情况下会持续）、出血、感染、肿胀和淤青、颞下颌关节不适、咬合变化、钢板相关问题，以及再次手术的可能。全身麻醉也存在相应风险。手术效果和恢复速度因人而异，请在手术前充分听取说明后慎重决定。所有手术·治疗都可能出现出血、肿胀、淤青、感觉异常、感染、不对称、需再次手术等副作用，效果和恢复速度存在个体差异。全身性疾病、正在服用的药物及是否怀孕，请务必在咨询时告知我们。
04钛板（钢钉）取出术的麻醉和住院是怎样的？
手术时间为30分钟 – 1小时，麻醉为睡眠麻醉或全身麻醉，住院为当天回家或1天。在The Barunface，由口腔颌面外科专科医生李相勋院长亲自诊疗。
05钢板（钉）拆除术，可以在釜山做而不去首尔吗？
我们不会说釜山一定比首尔的大型医院更好。不过在釜山西面的The Barunface，由曾在首尔峨山医院、首尔大学牙科医院接受培训的口腔颌面外科专科医生，亲自负责咨询、3D手术规划、手术、单人病房恢复及术后随访，术后若出现问题，可以在附近直接向主刀医生确认。曾考虑首尔、最终选择釜山的患者的故事，请参阅“正颌手术，一定要去首尔吗？”页面。
06拆钉的时间？
骨骼充分愈合后，即术后6–12个月以后。
07手术时间和麻醉？
30分钟–1小时，视钢板数量而定。采用睡眠麻醉或全身麻醉。
08需要住院吗？
多数情况下当天即可回家，全身麻醉时可能需要住院1天。
09费用呢？
本院下颌矫正拆钉150万韩元，本院轮廓拆钉60万韩元，外院手术拆钉每枚50万韩元。麻醉费另计。
10取出后骨头不会变弱吗？
因为是在骨骼充分愈合后才取出，所以不会影响日常生活。螺丝孔会随时间推移逐渐愈合填满。
11肿胀和恢复情况如何？
肿胀数天，拆线1–2周，2–3天即可恢复日常生活。
12做MRI需要取出吗？
钛对MRI没有影响，仅因此原因无需拆除。
13取出他院手术的钢钉时需要准备什么？
如有可能，请携带之前的手术记录·影像资料；如果没有，我们将在本院拍摄CT。
费用与就诊前须知
| 项目 | 金额 |
|---|---|
| 本院正颌手术钢板（钉）取出术 | 150万韩元 |
| 本院轮廓拆钉手术 | 60万韩元 |
| 他院手术钢钉取出（每个） | 50万韩元 |
以上为院长公开的非保险收费表中的参考金额，总费用会因手术范围、麻醉、住院和检查而有所不同。确切费用将在诊断后为您说明。
费用 · 保险
正颌手术属于非医保诊疗项目。手术费用会因手术范围（双颚·下颌·复合）以及麻醉·住院·检查项目而不同，将在诊断后以书面形式告知。您可以在官网的非医保收费表中查看基准金额。 查看非保险收费表
副作用 · 注意事项
正颌手术后可能出现唇部、下巴部位感觉减退（大多在数月内恢复，少数情况下会持续）、出血、感染、肿胀和淤青、颞下颌关节不适、咬合变化、钢板相关问题，以及再次手术的可能。全身麻醉也存在相应风险。手术效果和恢复速度因人而异，请在手术前充分听取说明后慎重决定。所有手术·治疗都可能出现出血、肿胀、淤青、感觉异常、感染、不对称、需再次手术等副作用，效果和恢复速度存在个体差异。全身性疾病、正在服用的药物及是否怀孕，请务必在咨询时告知我们。
本信息遵守医疗法及医疗广告审议标准，治疗效果和恢复过程因人而异。请务必与专科医生咨询后再做决定。
本内容由口腔颌面外科专科医生 李相勋院长进行了医学审核 · 最终审核