Câu trả lời tóm tắt
Phẫu thuật thu nhỏ hàm vuông là phẫu thuật như thế nào, và phù hợp với ai?
Phẫu thuật thu nhỏ hàm vuông là phẫu thuật cắt xương hàm dưới có góc cạnh (góc hàm) theo một đường cong dài kéo đến phía cằm để làm mềm đường hàm khi nhìn nghiêng, và nếu cần, mài mỏng lớp xương vỏ bên ngoài để giảm chiều rộng khi nhìn chính diện. Phẫu thuật được thực hiện từ bên trong miệng mà không rạch da mặt, và lượng xương cắt được xác định phù hợp với vị trí ống thần kinh hàm dưới và độ dày xương đã kiểm tra trên 3D CT. Với người nguyên nhân do cơ hàm, chúng tôi khuyến nghị tiêm Botox trước thay vì phẫu thuật.
- Bác sĩ phẫu thuật
- Giám đốc Lee Sang-Hoon · Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt · Bác sĩ được công nhận về phẫu thuật tạo hình và tái tạo hàm mặt
- Chẩn đoán
- Đo ống thần kinh và độ dày xương bằng Large FOV CBCT và phần mềm phân tích 3D
- Thiết bị phẫu thuật
- Piezo (máy cắt xương siêu âm) · Thiết bị gây mê toàn thân · Hệ thống theo dõi bệnh nhân trung tâm
Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt Giám đốc Lee Sang-Hoon Thẩm định nội dung ·
- Thời gian phẫu thuật
- Khoảng 1–1.5 giờ
- Gây mê
- Gây mê toàn thân
- Nằm viện
- 1–2 ngày
- Chỉ khâu
- Khoảng 2 tuần
- Trở lại sinh hoạt hằng ngày
- 1–2 tuần
- Đường nét cuối cùng
- 3–6 tháng
Nội dung này được bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt Giám đốc Lee Sang-Hoonđã kiểm duyệt về mặt y khoa · Kiểm duyệt lần cuối
Phù hợp với những ai
- Người có góc hàm rõ và trông góc cạnh khi nhìn nghiêng
- Dành cho người có đường hàm rộng, khi nhìn chính diện khuôn mặt trông vuông
- Người đã tiêm Botox hàm vuông nhưng chưa đạt thay đổi mong muốn (nguyên nhân do xương)
- Người muốn tạo khuôn mặt V-line cùng với phẫu thuật cằm
Phẫu thuật thu nhỏ góc hàm vuông, Giám đốc trực tiếp giải thích bằng video
Trên kênh YouTube ‘안될 턱이 있나’, BS. Lee Sang-Hoon trả lời những câu hỏi thường gặp tại phòng khám. Trang này chỉ tập hợp các video liên quan đến phẫu thuật thu nhỏ hàm vuông. Nhấn vào để phát ngay tại đây.
Kênh YouTube 안될 턱이 있나 Video được đăng tải trong phạm vi bệnh nhân đồng ý. Kết quả và quá trình hồi phục có thể khác nhau tùy từng người.
và cắt xương theo đường cong dài là gì?
Nếu chỉ cắt phần góc hàm dưới, có thể tạo ra một góc cạnh mới gọi là "góc thứ hai". Khi cắt theo một đường cong dài nối từ góc hàm đến gần cằm, đường hàm sẽ liền mạch và mềm mại hơn.
Khi nào cần cắt thêm xương vỏ?
Với người có hàm trông rộng khi nhìn chính diện hơn khi nhìn nghiêng, chúng tôi mài mỏng lớp xương vỏ phía ngoài xương hàm dưới để giảm độ rộng. Để tránh tổn thương ống thần kinh, chỉ thực hiện trong phạm vi độ dày đã được xác nhận bằng CT.
Gọt càng nhiều càng tốt phải không?
Không ạ. Cắt quá mức làm tăng nguy cơ chảy xệ, bất đối xứng và tổn thương thần kinh. Mục tiêu là đường nét tự nhiên hài hòa với tỷ lệ toàn khuôn mặt; với những bạn có xương nằm thấp ở phần dưới khuôn mặt nên lượng xương có thể lấy đi ít, chúng tôi sẽ nói trước về giới hạn đó.
Botox và phẫu thuật, nên chọn phương pháp nào?
Với người có cơ hàm (cơ cắn) dày, nên giảm thể tích cơ bằng Botox trước. Với người có xương hàm góc cạnh, hiệu quả của Botox bị hạn chế. Khi tư vấn, bác sĩ sờ độ dày của cơ lúc bạn cắn chặt răng và kiểm tra xương bằng CT để phân biệt.
Tiêu chí BS. Lee cân nhắc đề nghị phẫu thuật
Việc có đề xuất phẫu thuật thu nhỏ góc hàm vuông hay không được quyết định bằng chẩn đoán, không phải bằng hình ảnh hay xu hướng. Dưới đây là tiêu chí Giám đốc thực sự dùng khi tư vấn, được ghi lại đúng nguyên lời của Giám đốc.
Phẫu thuật đường nét khuôn mặt là phẫu thuật nhằm cải thiện về thẩm mỹ hơn là cải thiện chức năng, nên cần đáp ứng được mong muốn của bệnh nhân. Vì vậy, chúng tôi luôn nắm rõ kỳ vọng của bệnh nhân và đánh giá xem phẫu thuật đường nét khuôn mặt có đáp ứng được kỳ vọng đó hay không.
Mục tiêu và định hướng mà bệnh nhân mong muốn đạt được qua phẫu thuật phải thống nhất với mục tiêu và định hướng của bác sĩ phẫu thuật.
Buổi tư vấn thực tế không đề nghị phẫu thuật
Dù đến với cùng một mối bận tâm, nhưng khi xem xét tình trạng khung xương và mong muốn thay đổi, có những trường hợp phẫu thuật không phải là câu trả lời. Đây là kết luận của những buổi tư vấn mà BS. Lee đã đánh giá như vậy.
Có thể cân nhắc phẫu thuật, nhưng với hình dạng khung xương hiện tại, mức thay đổi có thể kỳ vọng còn hạn chế nên chúng tôi không chủ động đề xuất phẫu thuật góc hàm vuông.
Kiểm tra và chuẩn bị trước buổi tư vấn
Phẫu thuật xương mặt không được quyết định chỉ bằng mắt thường. Ở buổi tư vấn đầu tiên, các kiểm tra dưới đây sẽ ghi lại mối quan hệ giữa xương, răng và khuôn mặt, và dựa trên dữ liệu đó, trước hết sẽ đánh giá xem có cần phẫu thuật hay không.
| Kiểm tra | Xem được gì |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | Quan sát toàn bộ xương mặt cùng vị trí dây thần kinh và chân răng theo không gian 3 chiều. Có thể chụp ngay trong ngày tư vấn. |
| Quét trong miệng · Mẫu hàm răng | Ghi lại bằng kỹ thuật số cách răng hàm trên và hàm dưới khớp với nhau. |
| Ảnh khuôn mặt · Đo đạc | Đo sự chênh lệch hai bên và tỷ lệ khuôn mặt qua ảnh chính diện, góc 45 độ và nghiêng. |
| Lập kế hoạch phẫu thuật ảo 3D (VSP) | Trên mô hình 3 chiều kết hợp CT·quét·ảnh·mẫu hàm, BS. Lee trực tiếp phẫu thuật thử trước và cùng xem những thay đổi dự kiến. |
Nên mang theo
- Giấy giới thiệu từ chuyên khoa chỉnh nha·tài liệu chẩn đoán chỉnh nha (nếu có)
- Phim CT·panorama·ảnh đo sọ nghiêng đã chụp trước đây (tài liệu từ bệnh viện khác cũng hữu ích)
- Ảnh chính diện·nghiêng (khi giải thích sự thay đổi mong muốn)
- Tên thuốc đang dùng, bệnh toàn thân·tiền sử phẫu thuật, dị ứng
- Kế hoạch học tập·nghỉ phép để có thể sắp xếp lịch phẫu thuật·hồi phục
Quy trình khám và điều trị
- 01
Tư vấn · 3D CT
Chúng tôi xác định nguyên nhân của nỗi băn khoăn là do xương hay mô mềm, và đo độ dày xương, vị trí ống thần kinh, sự khác biệt giữa hai bên.
- 02
Thiết kế
Trên mô hình 3D, chúng tôi xác định đường cắt xương và mức độ di chuyển, đồng thời xem xét cùng bạn thay đổi nào sẽ tự nhiên với tỉ lệ tổng thể của khuôn mặt.
- 03
Xét nghiệm trước phẫu thuật
Các xét nghiệm trước khi gây mê như xét nghiệm máu, điện tâm đồ. Chúng tôi kiểm tra thuốc đang dùng và các bệnh toàn thân.
- 04
Phẫu thuật · Nằm viện
Gây mê toàn thân, 1–1,5 giờ mỗi vị trí. Sau phòng hồi sức, nằm phòng đơn 1–2 ngày.
- 05
Theo dõi sau phẫu thuật
Tháo băng sau 1 tuần · cắt chỉ sau 2 tuần · 1 tháng · 3 tháng · 6 tháng · 1 năm. Giám đốc trực tiếp kiểm tra.
Hồi phục và chăm sóc sau phẫu thuật
Quá trình hồi phục sau phẫu thuật thu nhỏ góc hàm vuông diễn ra gần như theo thứ tự dưới đây. Thời gian chỉ là diễn tiến trung bình và tốc độ hồi phục có thể khác nhau tùy từng người.
| Thời điểm | Tình trạng và chăm sóc |
|---|---|
| Ngay sau phẫu thuật – 1 tuần | Đeo băng ép, chườm đá, giữ tư thế nửa ngồi. Ăn thức ăn lỏng đến cháo. |
| 2 – 4 tuần | Cắt chỉ, ăn thức ăn mềm, quay lại hoạt động nhẹ. Laser chăm sóc vùng sưng còn sót lại. |
| 1 – 3 tháng | Giai đoạn sưng còn lại giảm dần và đường nét khuôn mặt dần lộ rõ. Lưu ý tránh thức ăn cứng và vận động mạnh. |
| 6 tháng – 1 năm | Đường nét cuối cùng ổn định. Tháo ghim nếu cần. |
Giám đốc trực tiếp tư vấn sẽ theo dõi bạn từ đầu đến cuối quá trình phẫu thuật thu nhỏ hàm vuông
Tại The Barunface, một mình BS. Lee Sang-Hoon, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt, đảm nhận toàn bộ các bước: tư vấn, chẩn đoán, lập kế hoạch phẫu thuật 3D, phẫu thuật, thăm khám nội trú và theo dõi sau phẫu thuật. Chúng tôi không chia các giai đoạn cho nhân viên hay bác sĩ khác.
Vì chính vị Giám đốc đã trực tiếp phẫu thuật vẫn nhớ rõ những băn khoăn bạn chia sẻ ở buổi tư vấn đầu tiên và kết quả chẩn đoán, bạn có thể hỏi ngay cùng một người về những thắc mắc phát sinh trong quá trình hồi phục như sưng, cảm giác hay khớp cắn sau phẫu thuật. Phòng khám nằm ở Seomyeon nên bạn không phải đi lại xa mỗi lần tái khám.
Trước khi phẫu thuật thật, tôi thực hiện phẫu thuật thử trên máy tính trước. Tôi cân nhắc kỹ, thử cách này rồi lại thử cách khác. Trước đây, tôi chỉ có thể hình dung trong đầu vị trí xương hàm và gương mặt sau phẫu thuật, còn bây giờ có thể trực tiếp quan sát bằng hình ảnh 3D, nên tôi được hỗ trợ rất nhiều, và bệnh nhân cũng hiểu về ca phẫu thuật dễ dàng hơn nhiều.
Tiêu chuẩn và cơ sở khám chữa bệnh
- Bác sĩ phẫu thuật
- Giám đốc Lee Sang-Hoon · Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt · Bác sĩ được công nhận về phẫu thuật tạo hình và tái tạo hàm mặt
- Chẩn đoán
- Đo ống thần kinh và độ dày xương bằng Large FOV CBCT và phần mềm phân tích 3D
- Thiết bị phẫu thuật
- Piezo (máy cắt xương siêu âm) · Thiết bị gây mê toàn thân · Hệ thống theo dõi bệnh nhân trung tâm
- Hồi phục
- Phòng nội trú riêng, tiêm giảm sưng, Smartlux·LDM, Shrink
- Bảo hiểm
- Không bảo hiểm (chưa bao gồm VAT)
Câu hỏi thường gặp về phẫu thuật thu nhỏ hàm vuông 13 câu hỏi
01Chi phí phẫu thuật thu nhỏ hàm vuông ở Busan là bao nhiêu?
Theo bảng chi phí không được bảo hiểm chi trả của The Barunface, phẫu thuật hàm vuông là 5 triệu won (chưa gồm VAT), phẫu thuật Mini V-line (hàm vuông + cằm) là 6 triệu won (chưa gồm VAT), 2 phẫu thuật đường nét (hàm vuông + cằm) là 8 triệu won (chưa gồm VAT). Phẫu thuật gọt mặt không được bảo hiểm chi trả và chưa bao gồm VAT. Mức chi phí tham khảo theo từng vùng được công khai trong bảng chi phí không được bảo hiểm chi trả; chi phí gây mê, nằm viện và xét nghiệm sẽ được tính thêm. Chi phí chính xác sẽ được thông báo sau khi chẩn đoán. Tổng chi phí chính xác sẽ được thông báo bằng văn bản sau khi chẩn đoán.
02Thời gian hồi phục sau phẫu thuật thu nhỏ hàm vuông là bao lâu?
Thông thường có thể quay lại sinh hoạt hằng ngày sau 1–2 tuần. Ngay sau phẫu thuật – 1 tuần: đeo băng ép, chườm đá, giữ tư thế đầu cao. Ăn thức ăn lỏng–cháo. 2 – 4 tuần: cắt chỉ, ăn thức ăn mềm, quay lại hoạt động nhẹ. Laser xử lý sưng còn lại. 1 – 3 tháng: sưng còn lại giảm dần và đường nét khuôn mặt dần hiện rõ. Lưu ý thức ăn cứng và vận động mạnh. 6 tháng – 1 năm: đường nét cuối cùng ổn định. Tháo ghim khi cần thiết. Tốc độ hồi phục có thể khác nhau tùy từng người.
03Phẫu thuật thu nhỏ hàm vuông có những tác dụng phụ nào?
Sau phẫu thuật gọt mặt có thể xảy ra sưng, bầm tím, giảm cảm giác, chảy máu, nhiễm trùng, bất đối xứng, chùng mô mềm, góc hàm thứ phát (hàm vuông nhô lại), khó chịu khớp thái dương hàm và khả năng phải phẫu thuật lại. Kết quả có sự khác biệt giữa từng người và thay đổi thực tế có thể khác với kỳ vọng, vì vậy vui lòng kiểm tra phạm vi thay đổi bằng mô phỏng 3D trước phẫu thuật. Mọi phẫu thuật·thủ thuật đều có thể có tác dụng phụ như chảy máu, sưng, bầm tím, rối loạn cảm giác, nhiễm trùng, bất đối xứng, khả năng phải phẫu thuật lại; kết quả và tốc độ hồi phục có sự khác biệt giữa từng người. Vui lòng cho chúng tôi biết các bệnh toàn thân, thuốc đang dùng và tình trạng mang thai khi tư vấn.
04Phẫu thuật thu nhỏ hàm vuông được gây mê và nằm viện như thế nào?
Thời gian phẫu thuật khoảng 1–1,5 giờ, gây mê toàn thân, nằm viện 1–2 ngày. Tại The Barunface, Giám đốc BS. Lee Sang-Hoon, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt, trực tiếp khám và điều trị.
05Phẫu thuật thu nhỏ hàm vuông: có thể thực hiện tại Busan thay vì Seoul không?
Chúng tôi không nói rằng nơi này chắc chắn tốt hơn các bệnh viện lớn ở Seoul. Tuy nhiên, tại The Barunface ở Seomyeon, Busan, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt từng được đào tạo tại Bệnh viện Asan Seoul và Bệnh viện Nha khoa Đại học Quốc gia Seoul trực tiếp đảm nhận toàn bộ từ tư vấn, lập kế hoạch phẫu thuật 3D, phẫu thuật, hồi phục tại phòng bệnh đơn đến theo dõi sau phẫu thuật, nên khi có vấn đề phát sinh sau phẫu thuật, bạn có thể liên hệ ngay với bác sĩ phẫu thuật ở gần. Câu chuyện của những người từng cân nhắc Seoul nhưng đã chọn Busan có trong trang 'Phẫu thuật hai hàm, có nhất thiết phải lên Seoul?'.
06Phẫu thuật hàm vuông có rạch da không?
Phẫu thuật được thực hiện từ bên trong khoang miệng mà không rạch da mặt. Vết khâu trong miệng lành dần khi niêm mạc liền lại, và mức độ hồi phục có thể khác nhau tùy từng người.
07Có nguy cơ tổn thương thần kinh không?
Vì phẫu thuật được thực hiện gần ống thần kinh hàm dưới nên có thể xảy ra giảm cảm giác ở môi dưới và cằm. Phần lớn sẽ hồi phục, nhưng hiếm khi vẫn còn tồn tại; vì vậy chúng tôi xác định vị trí ống thần kinh bằng CT rồi mới quyết định phạm vi cắt xương.
08"Góc thứ hai" là gì?
Đây là góc mới hình thành ở đầu mặt cắt khi chỉ cắt riêng góc hàm dưới. Được phòng ngừa bằng cách cắt xương theo đường cong dài.
09Sau phẫu thuật, bạn có khó há miệng không?
Có thể bị hạn chế há miệng khoảng 1–2 tuần và sẽ dần hồi phục.
10Chi phí phẫu thuật hàm vuông là bao nhiêu?
Theo bảng giá, phẫu thuật hàm vuông là 500만원 (5.000.000 won, chưa gồm VAT); phẫu thuật mini V-line kết hợp cằm là 600만원 (6.000.000 won). Chi phí gây mê và nằm viện được tính riêng.
11Thời gian hồi phục là bao lâu?
Nằm viện 1–2 ngày, đai băng ép khoảng 1 tuần, cắt chỉ khoảng 2 tuần, sưng còn sót lại 1–3 tháng.
12Sau phẫu thuật, đường hàm có bị góc cạnh trở lại không?
Xương không mọc lại, nhưng cảm giác khuôn mặt có thể thay đổi do thay đổi của cơ và mỡ. Với người có cơ dày, đôi khi kết hợp thêm Botox.
13Có nhất thiết phải phẫu thuật cằm cùng lúc không?
Không. Nếu hình dáng đầu cằm tốt thì chỉ cần làm hàm vuông. Nếu cằm rộng hoặc dài thì cần làm cùng để đường V-line hoàn thiện một cách tự nhiên.
Các ca liên quan đến phẫu thuật thu nhỏ góc hàm vuông
Hình ảnh được đăng tải với sự đồng ý của bệnh nhân. Điều kiện chụp có thể không hoàn toàn giống nhau và kết quả có thể khác nhau tùy từng người.
Gọt mặt 3 vùng — Gò má · Góc hàm · Cằm
Phẫu thuật đường nét khuôn mặt 3 loại, chỉnh gò má, hàm vuông và cằm trong một lần. Sau phẫu thuật 1 năm.
Mặt dài · Lệch khớp cắn xương loại III (cằm chìa) — phẫu thuật hai hàm kết hợp gọt mặt
Chỉnh hình mặt dài và móm (sai khớp cắn xương loại III) bằng phẫu thuật hai hàm kết hợp gọt mặt. Sau phẫu thuật 6 tháng, có kèm CT trước và sau phẫu thuật.
Chi phí và những điều cần biết trước khi khám
| Hạng mục | Chi phí |
|---|---|
| Phẫu thuật góc hàm vuông | 500vạn won · chưa bao gồm VAT |
| Phẫu thuật mini V-line (hàm vuông + cằm) | 600vạn won · chưa bao gồm VAT |
| Đường nét 2 hạng mục (góc hàm vuông + cằm) | 800vạn won · chưa bao gồm VAT |
| 3 loại phẫu thuật đường nét (gò má + hàm vuông + cằm) | 1,100vạn won · chưa bao gồm VAT |
Mức giá này dựa trên bảng giá không bảo hiểm do Giám đốc công bố. Tổng chi phí có thể thay đổi tùy theo phạm vi phẫu thuật, gây mê, nằm viện và các xét nghiệm. Chi phí chính xác sẽ được thông báo sau khi chẩn đoán.
Chi phí · Bảo hiểm
Phẫu thuật gọt mặt không thuộc bảo hiểm y tế và VAT được tính riêng. Mức giá tham chiếu theo từng vị trí được công khai trong bảng giá dịch vụ không thuộc bảo hiểm; chi phí gây mê·nhập viện·xét nghiệm được tính thêm. Chi phí chính xác sẽ được thông báo sau khi chẩn đoán. Xem bảng giá không bảo hiểm
Tác dụng phụ · Lưu ý
Sau phẫu thuật gọt mặt có thể xảy ra sưng, bầm tím, giảm cảm giác, chảy máu, nhiễm trùng, bất đối xứng, chùng mô mềm, góc hàm thứ phát (hàm vuông nhô lại), khó chịu khớp thái dương hàm và khả năng phải phẫu thuật lại. Kết quả có sự khác biệt giữa từng người và thay đổi thực tế có thể khác với kỳ vọng, vì vậy vui lòng kiểm tra phạm vi thay đổi bằng mô phỏng 3D trước phẫu thuật. Mọi phẫu thuật·thủ thuật đều có thể có tác dụng phụ như chảy máu, sưng, bầm tím, rối loạn cảm giác, nhiễm trùng, bất đối xứng, khả năng phải phẫu thuật lại; kết quả và tốc độ hồi phục có sự khác biệt giữa từng người. Vui lòng cho chúng tôi biết các bệnh toàn thân, thuốc đang dùng và tình trạng mang thai khi tư vấn.
Thông tin này tuân thủ Luật Y tế và tiêu chuẩn thẩm định quảng cáo y tế. Kết quả điều trị và quá trình hồi phục có thể khác nhau tùy từng người. Vui lòng quyết định sau khi tư vấn với bác sĩ chuyên khoa.
Nội dung này được bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt Giám đốc Lee Sang-Hoonđã kiểm duyệt về mặt y khoa · Kiểm duyệt lần cuối