Câu trả lời tóm tắt
Phẫu thuật tháo nẹp (ghim) là gì, và phù hợp với ai?
Phẫu thuật tháo nẹp vít là phẫu thuật tháo các nẹp và vít titan dùng để cố định xương trong phẫu thuật hai hàm hoặc gọt mặt, sau khi xương đã liền chắc (thường sau 6–12 tháng). Trong nhiều trường hợp, nẹp có thể để lại trong cơ thể, nhưng sẽ được tháo khi sờ thấy, gây khó chịu, có viêm, hoặc khi bạn mong muốn. Tại The Barunface, chúng tôi cũng tháo nẹp vít cho người đã phẫu thuật ở các bệnh viện khác như ở Seoul, và tiến hành sau khi xác nhận vị trí nẹp qua hồ sơ phẫu thuật trước đó và phim CT.
- Bác sĩ phẫu thuật
- Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt, Giám đốc BS. Lee Sang-Hoon (hơn 20 năm trong lĩnh vực phẫu thuật hàm mặt, khoảng 15 năm tập trung vào phẫu thuật hai hàm và gọt mặt)
- Chẩn đoán · Lập kế hoạch
- Large FOV CBCT (3D CT), máy quét trong miệng, phần mềm 3D VSP, in 3D tại phòng khám
- Gây mê · An toàn
- Phòng mổ gây mê toàn thân · phòng hồi sức, bác sĩ chuyên khoa gây mê, BIS, theo dõi hô hấp·CO₂, thiết bị cấp cứu, UPS
Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt Giám đốc Lee Sang-Hoon Thẩm định nội dung ·
Đăng ký đặt lịch tư vấn Thẻ chuẩn bị tư vấn13 câu hỏi thường gặp
- Thời gian phẫu thuật
- 30 phút – 1 giờ
- Gây mê
- Gây mê ngủ hoặc gây mê toàn thân
- Nằm viện
- Về trong ngày hoặc nằm viện 1 ngày
- Cắt chỉ
- Khoảng 1–2 tuần
- Trở lại sinh hoạt hằng ngày
- 2–3 ngày
- Thời điểm
- Sau phẫu thuật khoảng 6–12 tháng trở đi
Nội dung này được bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt Giám đốc Lee Sang-Hoonđã kiểm duyệt về mặt y khoa · Kiểm duyệt lần cuối
Phù hợp với những ai
- Người đã phẫu thuật hai hàm hoặc gọt mặt hơn 6 tháng
- Người sờ thấy nẹp hoặc cảm thấy lạnh ở vị trí nẹp
- Người bị viêm hoặc khó chịu quanh nẹp
- Người đã phẫu thuật ở bệnh viện khác như ở Seoul và muốn tháo nẹp ở nơi gần hơn
Phẫu thuật tháo nẹp (vít), Giám đốc trực tiếp giải thích bằng video
Trong các video trên YouTube ‘안될 턱이 있나’ mà Giám đốc BS. Lee Sang-Hoon trả lời những câu hỏi thường gặp tại phòng khám, chúng tôi chỉ tập hợp những video liên quan đến tháo nẹp (đinh). Nhấn vào để phát ngay tại đây.
Kênh YouTube 안될 턱이 있나 Video được đăng tải trong phạm vi bệnh nhân đồng ý. Kết quả và quá trình hồi phục có thể khác nhau tùy từng người.
Có nhất thiết phải tháo ghim không?
Không. Titanium tương thích tốt với cơ thể nên nhiều trường hợp được giữ nguyên. Tuy nhiên, nếu sờ thấy nẹp, khó chịu, viêm nhiễm hoặc khi bạn muốn thì sẽ tháo ra. Những bệnh nhân phẫu thuật hai hàm có nhiều nẹp thường có tỷ lệ chọn tháo nẹp khá cao.
Tôi đã phẫu thuật ở bệnh viện khác, có thể tháo ở đây không?
Có. Có những bệnh nhân đã phẫu thuật gọt mặt·phẫu thuật hai hàm tại bệnh viện thẩm mỹ·nha khoa ở Seoul rồi đến Busan để tháo ghim. Nếu có hồ sơ phẫu thuật từ bệnh viện trước thì rất tốt, còn nếu không có, chúng tôi vẫn xác định số lượng và vị trí nẹp bằng CT để lên kế hoạch. Vui lòng tham khảo <a href="/why-busan">câu chuyện tháo ghim ở Busan sau phẫu thuật tại Seoul</a>.
Phẫu thuật tháo nẹp được thực hiện như thế nào?
Bác sĩ tiếp cận theo đường rạch trong miệng của lần phẫu thuật ban đầu, tháo vít và nẹp rồi khâu lại. Nếu xương đã phủ lên nẹp thì sẽ mất thêm một chút thời gian. Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê ngủ hoặc gây mê toàn thân.
Tiêu chí BS. Lee cân nhắc đề nghị phẫu thuật
Có nên tháo nẹp (ghim) hay không được quyết định dựa trên chẩn đoán, không phải dựa trên hình ảnh hay xu hướng. Dưới đây là tiêu chí mà Giám đốc thực sự sử dụng khi tư vấn, được ghi lại đúng theo lời của Giám đốc.
Phẫu thuật hai hàm không kết thúc ở phòng mổ. Quản lý đau và sưng, trở lại việc ăn uống và sinh hoạt hằng ngày, phối hợp điều trị với khoa chỉnh nha, cho đến theo dõi diễn tiến lâu dài đều là những giai đoạn quan trọng nối tiếp nhau.
Chúng tôi thường giải thích thẳng thắn, rõ ràng: trường hợp nào làm được thì vì sao làm được, trường hợp nào không làm được thì vì sao không làm được.
Kiểm tra và chuẩn bị trước buổi tư vấn
Phẫu thuật xương mặt không được quyết định chỉ bằng mắt thường. Ở buổi tư vấn đầu tiên, các kiểm tra dưới đây sẽ ghi lại mối quan hệ giữa xương, răng và khuôn mặt, và dựa trên dữ liệu đó, trước hết sẽ đánh giá xem có cần phẫu thuật hay không.
| Kiểm tra | Xem được gì |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | Quan sát toàn bộ xương mặt cùng vị trí dây thần kinh và chân răng theo không gian 3 chiều. Có thể chụp ngay trong ngày tư vấn. |
| Quét trong miệng · Mẫu hàm răng | Ghi lại bằng kỹ thuật số cách răng hàm trên và hàm dưới khớp với nhau. |
| Ảnh khuôn mặt · Đo đạc | Đo sự chênh lệch hai bên và tỷ lệ khuôn mặt qua ảnh chính diện, góc 45 độ và nghiêng. |
| Lập kế hoạch phẫu thuật ảo 3D (VSP) | Trên mô hình 3 chiều kết hợp CT·quét·ảnh·mẫu hàm, BS. Lee trực tiếp phẫu thuật thử trước và cùng xem những thay đổi dự kiến. |
Nên mang theo
- Giấy giới thiệu từ chuyên khoa chỉnh nha·tài liệu chẩn đoán chỉnh nha (nếu có)
- Phim CT·panorama·ảnh đo sọ nghiêng đã chụp trước đây (tài liệu từ bệnh viện khác cũng hữu ích)
- Ảnh chính diện·nghiêng (khi giải thích sự thay đổi mong muốn)
- Tên thuốc đang dùng, bệnh toàn thân·tiền sử phẫu thuật, dị ứng
- Kế hoạch học tập·nghỉ phép để có thể sắp xếp lịch phẫu thuật·hồi phục
- Tên bệnh viện phẫu thuật trước·ngày phẫu thuật·hồ sơ phẫu thuật
Quy trình khám và điều trị
- 01
Tư vấn lần đầu · Chụp 3D CT
Chúng tôi đo đạc xương hàm, khớp cắn, đường thở và độ bất đối xứng bằng ảnh khuôn mặt, 3D CT, quét miệng và mẫu răng. Trước hết, chúng tôi sẽ nói thẳng với bạn khuôn mặt của bạn có cần phẫu thuật hay không.
- 02
Lập kế hoạch phẫu thuật ảo (VSP)
Giám đốc trực tiếp xác định lượng và hướng di chuyển của xương hàm trên mô hình 3D, rồi giải thích cho bạn bằng hình ảnh 3D về sự thay đổi dự kiến của khuôn mặt.
- 03
Xét nghiệm trước phẫu thuật · Phối hợp với bác sĩ chỉnh nha
Chúng tôi thực hiện các xét nghiệm trước gây mê như xét nghiệm máu, điện tâm đồ, đồng thời thống nhất thời điểm phẫu thuật và mục tiêu khớp cắn với bác sĩ chỉnh nha của bạn. Splint phẫu thuật (wafer) được in 3D ngay tại phòng khám.
- 04
Phẫu thuật · Nằm viện
Sau ca phẫu thuật kéo dài 3–4 giờ dưới gây mê toàn thân, bạn sẽ qua phòng hồi sức rồi nghỉ 1–3 ngày tại phòng bệnh đơn. Người nhà cũng có thể ở bên cạnh trong phạm vi không quá sức.
- 05
Theo dõi sau xuất viện
Giám đốc trực tiếp kiểm tra vào các mốc 1 tuần · 2 tuần · 1 tháng · 3 tháng · 6 tháng · 1 năm. Nếu cần, ghim cố định sẽ được tháo sau 6–12 tháng.
Hồi phục và chăm sóc sau phẫu thuật
Quá trình hồi phục sau khi tháo nẹp (đinh) diễn ra gần như theo thứ tự dưới đây. Thời gian chỉ là diễn tiến trung bình, tốc độ hồi phục có thể khác nhau ở mỗi người.
| Thời điểm | Tình trạng và chăm sóc |
|---|---|
| Ngay sau phẫu thuật – 3 ngày | Kiểm soát đau và sưng trong thời gian nằm viện, chườm đá, giữ tư thế nâng cao phần thân trên. Tiêm giảm sưng và laser tái tạo được áp dụng tùy theo tình trạng. |
| 1 – 2 tuần | Ăn thức ăn lỏng, vệ sinh khoang miệng, đi bộ nhẹ nhàng. Cắt chỉ vào khoảng tuần thứ 2. Đây là giai đoạn tình trạng sưng giảm rõ rệt. |
| 3 – 6 tuần | Chuyển dần sang thức ăn mềm, quay lại sinh hoạt xã hội. Khoa chỉnh nha tiếp tục chỉnh nha sau phẫu thuật. |
| 3 tháng – 1 năm | Tình trạng sưng còn sót lại và cảm giác dần hồi phục. Sau khi xương liền chắc, nếu cần sẽ tháo các vít cố định. |
Giám đốc trực tiếp tư vấn sẽ theo dõi toàn bộ quá trình phẫu thuật tháo nẹp (vít), từ đầu đến cuối
Tại The Barunface, một mình BS. Lee Sang-Hoon, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt, đảm nhận toàn bộ các bước: tư vấn, chẩn đoán, lập kế hoạch phẫu thuật 3D, phẫu thuật, thăm khám nội trú và theo dõi sau phẫu thuật. Chúng tôi không chia các giai đoạn cho nhân viên hay bác sĩ khác.
Vì chính vị Giám đốc đã trực tiếp phẫu thuật vẫn nhớ rõ những băn khoăn bạn chia sẻ ở buổi tư vấn đầu tiên và kết quả chẩn đoán, bạn có thể hỏi ngay cùng một người về những thắc mắc phát sinh trong quá trình hồi phục như sưng, cảm giác hay khớp cắn sau phẫu thuật. Phòng khám nằm ở Seomyeon nên bạn không phải đi lại xa mỗi lần tái khám.
Trước khi phẫu thuật thật, tôi thực hiện phẫu thuật thử trên máy tính trước. Tôi cân nhắc kỹ, thử cách này rồi lại thử cách khác. Trước đây, tôi chỉ có thể hình dung trong đầu vị trí xương hàm và gương mặt sau phẫu thuật, còn bây giờ có thể trực tiếp quan sát bằng hình ảnh 3D, nên tôi được hỗ trợ rất nhiều, và bệnh nhân cũng hiểu về ca phẫu thuật dễ dàng hơn nhiều.
Tiêu chuẩn và cơ sở khám chữa bệnh
- Bác sĩ phẫu thuật
- Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt, Giám đốc BS. Lee Sang-Hoon (hơn 20 năm trong lĩnh vực phẫu thuật hàm mặt, khoảng 15 năm tập trung vào phẫu thuật hai hàm và gọt mặt)
- Chẩn đoán · Lập kế hoạch
- Large FOV CBCT (3D CT), máy quét trong miệng, phần mềm 3D VSP, in 3D tại phòng khám
- Gây mê · An toàn
- Phòng mổ gây mê toàn thân · phòng hồi sức, bác sĩ chuyên khoa gây mê, BIS, theo dõi hô hấp·CO₂, thiết bị cấp cứu, UPS
- Nội trú · Hồi phục
- 4 phòng nội trú đơn riêng biệt theo từng tầng, hệ thống theo dõi bệnh nhân trung tâm, chương trình hồi phục Smartlux·LDM·Shurink
- Bảo hiểm
- Không thuộc bảo hiểm (một số trường hợp được bảo hiểm chi trả như dị tật bẩm sinh sẽ được hướng dẫn khi tư vấn)
Câu hỏi thường gặp về phẫu thuật tháo nẹp (ghim) 13 câu hỏi
01Chi phí tháo nẹp (đinh) tại Busan là bao nhiêu?
Theo bảng giá dịch vụ không được bảo hiểm của The Barunface, tháo ghim chỉnh hình hàm tại phòng khám là 1.500.000 won, tháo ghim phẫu thuật gọt mặt tại phòng khám là 600.000 won, tháo ghim sau phẫu thuật ở bệnh viện khác là 500.000 won (mỗi chiếc). Phẫu thuật hai hàm là dịch vụ không được bảo hiểm chi trả. Chi phí phẫu thuật thay đổi tùy phạm vi phẫu thuật (hai hàm, hàm dưới, kết hợp), gây mê, nằm viện và các hạng mục kiểm tra, và sẽ được thông báo bằng văn bản sau khi chẩn đoán. Bạn có thể xem mức giá tham khảo trong bảng giá dịch vụ không được bảo hiểm trên trang web. Tổng chi phí chính xác sẽ được thông báo bằng văn bản sau khi chẩn đoán.
02Thời gian hồi phục sau phẫu thuật tháo nẹp (pin) là bao lâu?
Thường có thể quay lại sinh hoạt hằng ngày sau 2–3 ngày. Ngay sau phẫu thuật – 3 ngày: kiểm soát đau và sưng khi nằm viện, chườm đá, giữ tư thế đầu cao. Tùy tình trạng, có thể áp dụng tiêm giảm sưng và laser tái tạo. 1 – 2 tuần: ăn thức ăn lỏng, vệ sinh miệng, đi bộ nhẹ nhàng. Cắt chỉ vào khoảng 2 tuần. Đây là giai đoạn vết sưng giảm rõ rệt. 3 – 6 tuần: tăng dần độ đặc của thức ăn mềm, quay lại sinh hoạt xã hội. Khoa chỉnh nha sẽ tiếp tục chỉnh nha sau phẫu thuật. 3 tháng – 1 năm: vết sưng còn sót lại và cảm giác dần hồi phục. Sau khi xương liền chắc, nếu cần sẽ tháo đinh cố định. Tốc độ hồi phục có thể khác nhau ở mỗi người.
03Phẫu thuật tháo nẹp vít (ghim) có những biến chứng nào?
Sau phẫu thuật hai hàm, có thể xảy ra giảm cảm giác ở vùng môi và cằm (phần lớn hồi phục trong vài tháng, hiếm khi kéo dài), chảy máu, nhiễm trùng, sưng và bầm tím, khó chịu ở khớp thái dương hàm, thay đổi khớp cắn, các vấn đề liên quan đến nẹp, và khả năng phải phẫu thuật lại. Gây mê toàn thân cũng có những rủi ro nhất định. Kết quả và tốc độ hồi phục khác nhau tùy từng người, vì vậy hãy nghe giải thích đầy đủ trước phẫu thuật và cân nhắc kỹ khi quyết định. Mọi cuộc phẫu thuật · thủ thuật đều có thể có tác dụng phụ như chảy máu, sưng, bầm tím, bất thường cảm giác, nhiễm trùng, bất đối xứng, khả năng phải phẫu thuật lại; kết quả và tốc độ hồi phục có sự khác biệt giữa từng người. Khi tư vấn, vui lòng cho chúng tôi biết về bệnh toàn thân, thuốc đang dùng và tình trạng mang thai.
04Phẫu thuật tháo nẹp (pin) được gây mê và nằm viện như thế nào?
Thời gian thực hiện 30 phút – 1 giờ, gây mê ngủ hoặc gây mê toàn thân, nằm viện: về trong ngày hoặc 1 ngày. Tại The Barunface, Giám đốc BS. Lee Sang-Hoon, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt, trực tiếp thăm khám và điều trị.
05Phẫu thuật tháo nẹp vít (ghim): có thể thực hiện ở Busan thay vì Seoul không?
Chúng tôi không nói rằng nơi này chắc chắn tốt hơn các bệnh viện lớn ở Seoul. Tuy nhiên, tại The Barunface ở Seomyeon, Busan, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt từng được đào tạo tại Bệnh viện Asan Seoul và Bệnh viện Nha khoa Đại học Quốc gia Seoul trực tiếp đảm nhận toàn bộ từ tư vấn, lập kế hoạch phẫu thuật 3D, phẫu thuật, hồi phục tại phòng bệnh đơn đến theo dõi sau phẫu thuật, nên khi có vấn đề phát sinh sau phẫu thuật, bạn có thể liên hệ ngay với bác sĩ phẫu thuật ở gần. Câu chuyện của những người từng cân nhắc Seoul nhưng đã chọn Busan có trong trang 'Phẫu thuật hai hàm, có nhất thiết phải lên Seoul?'.
06Khi nào nên tháo nẹp (pin)?
Sau khi xương đã liền chắc, tức khoảng 6–12 tháng sau phẫu thuật trở đi.
07Thời gian phẫu thuật và gây mê như thế nào?
30 phút–1 giờ, tùy theo số lượng nẹp. Thực hiện bằng gây mê ngủ hoặc gây mê toàn thân.
08Có phải nằm viện không?
Nhiều trường hợp được về trong ngày, nếu gây mê toàn thân có thể cần nằm viện 1 ngày.
09Chi phí thì sao?
Tháo ghim chỉnh hình hàm tại phòng khám là 1.500.000 won, tháo ghim phẫu thuật gọt mặt tại phòng khám là 600.000 won, tháo ghim sau phẫu thuật ở bệnh viện khác là 500.000 won mỗi chiếc. Chưa gồm phí gây mê.
10Sau khi tháo, xương có bị yếu đi không?
Vì đinh chỉ được tháo sau khi xương đã liền chắc nên không gây vấn đề trong sinh hoạt hằng ngày. Các lỗ vít sẽ dần được lấp đầy theo thời gian.
11Sưng và hồi phục thế nào?
Sưng kéo dài vài ngày, cắt chỉ sau 1–2 tuần, trở lại sinh hoạt thường ngày sau 2–3 ngày.
12Có cần tháo vì chụp MRI không?
Titan không ảnh hưởng đến chụp MRI, nên không cần tháo chỉ vì lý do đó.
13Cần chuẩn bị gì khi tháo nẹp vít ở nơi khác?
Nếu có thể, vui lòng mang theo hồ sơ và hình ảnh của lần phẫu thuật trước. Nếu không có, chúng tôi sẽ chụp CT tại phòng khám.
Chi phí và những điều cần biết trước khi khám
| Hạng mục | Chi phí |
|---|---|
| Tháo đinh chỉnh hàm tại phòng khám | 150vạn won (10.000 won) |
| Phẫu thuật tháo ghim gọt mặt tại phòng khám | 60vạn won (10.000 won) |
| Phẫu thuật tháo vít ở nơi khác (mỗi vít) | 50vạn won (10.000 won) |
Mức giá này dựa trên bảng giá không bảo hiểm do Giám đốc công bố. Tổng chi phí có thể thay đổi tùy theo phạm vi phẫu thuật, gây mê, nằm viện và các xét nghiệm. Chi phí chính xác sẽ được thông báo sau khi chẩn đoán.
Chi phí · Bảo hiểm
Phẫu thuật hai hàm là dịch vụ y tế không thuộc bảo hiểm. Chi phí phẫu thuật thay đổi tùy theo phạm vi phẫu thuật (hai hàm · hàm dưới · kết hợp) và các hạng mục gây mê, nằm viện, xét nghiệm; chi phí sẽ được thông báo bằng văn bản sau khi chẩn đoán. Bạn có thể xem mức giá tham khảo trong bảng giá dịch vụ không bảo hiểm trên website. Xem bảng giá không bảo hiểm
Tác dụng phụ · Lưu ý
Sau phẫu thuật hai hàm, có thể xảy ra giảm cảm giác ở vùng môi và cằm (phần lớn hồi phục trong vài tháng, hiếm khi kéo dài), chảy máu, nhiễm trùng, sưng và bầm tím, khó chịu ở khớp thái dương hàm, thay đổi khớp cắn, các vấn đề liên quan đến nẹp, và khả năng phải phẫu thuật lại. Gây mê toàn thân cũng có những rủi ro nhất định. Kết quả và tốc độ hồi phục khác nhau tùy từng người, vì vậy hãy nghe giải thích đầy đủ trước phẫu thuật và cân nhắc kỹ khi quyết định. Mọi cuộc phẫu thuật · thủ thuật đều có thể có tác dụng phụ như chảy máu, sưng, bầm tím, bất thường cảm giác, nhiễm trùng, bất đối xứng, khả năng phải phẫu thuật lại; kết quả và tốc độ hồi phục có sự khác biệt giữa từng người. Khi tư vấn, vui lòng cho chúng tôi biết về bệnh toàn thân, thuốc đang dùng và tình trạng mang thai.
Thông tin này tuân thủ Luật Y tế và tiêu chuẩn thẩm định quảng cáo y tế. Kết quả điều trị và quá trình hồi phục có thể khác nhau tùy từng người. Vui lòng quyết định sau khi tư vấn với bác sĩ chuyên khoa.
Dịch vụ liên quan
Nội dung này được bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt Giám đốc Lee Sang-Hoonđã kiểm duyệt về mặt y khoa · Kiểm duyệt lần cuối