한눈에 보는 답
광대축소술은 어떤 수술이고, 누구에게 맞나요?
광대축소술은 돌출된 광대뼈를 L자 모양으로 절골한 뒤 안쪽·뒤쪽으로 옮겨 고정해 얼굴 중간 폭을 줄이는 수술입니다. 뼈를 갈아내는 대신 위치를 옮기기 때문에 광대 아래 연조직 처짐을 줄이고 옆얼굴의 곡선을 자연스럽게 만듭니다. 3D CT로 광대의 돌출 방향(앞·옆·45도)을 계측해 이동량을 정하며, 광대가 심하게 돌출되지 않은 분께는 수술을 권하지 않습니다.
- 집도의
- 구강악안면외과 전문의 · 악안면성형재건외과 인정의 이상훈 원장
- 진단
- Large FOV CBCT, 3D 분석 소프트웨어로 신경관·뼈 두께 계측
- 수술 장비
- Piezo(초음파 절골기) · 전신마취 장비 · 중앙 환자 모니터
- 수술 시간
- 약 1–1.5시간
- 마취
- 전신마취
- 입원
- 1–2일
- 실밥
- 약 2주
- 일상 복귀
- 1–2주
- 최종 윤곽
- 3–6개월
이 내용은 구강악안면외과 전문의 이상훈 대표원장이 의학적으로 검수했습니다 · 최종 검수
이런 분께 권합니다
- 정면에서 광대가 옆으로 튀어나와 얼굴이 넓어 보이는 분
- 45도 각도에서 광대가 도드라져 인상이 강해 보이는 분
- 광대 비대칭이 뼈의 차이에서 오는 분
- 윤곽 3종(광대+사각턱+턱끝)을 고려하는 분
광대축소술의 원리는 무엇인가요?
광대 앞쪽(입 안)은 L자로 절골하고 뒤쪽(귀 앞)은 절단한 뒤, 광대뼈 전체를 안쪽·뒤쪽으로 이동시켜 플레이트로 고정합니다. 앞쪽에서 폭을 줄이고 뒤쪽은 밀어 넣어 옆얼굴 돌출을 함께 줄입니다.
광대축소 후 볼이 처지지 않나요?
뼈를 많이 갈아내면 연조직이 따라오지 못해 처짐이 생길 수 있습니다. L절골로 뼈 위치를 옮기고 골막 박리를 최소화하면 처짐 위험을 줄일 수 있지만, 나이·피부 탄력·이동량에 따라 차이가 있습니다. 필요하면 수술 후 슈링크로 보완합니다.
3D 광대축소술이란 무엇인가요?
3D CT에서 광대뼈의 두께와 돌출 방향을 계측해 절골 위치와 이동량을 미리 정하고, 수술 중 계획대로 구현하는 방식입니다. 좌우 차이가 있는 분은 양쪽 이동량을 다르게 설계합니다.
얼굴 폭이 많이 줄어드나요?
광대가 뚜렷하게 돌출된 분은 변화를 체감하지만, 광대 돌출이 심하지 않거나 관자놀이 폭이 넓은 분은 수술해도 전체 가로 폭이 크게 줄지 않습니다. 이런 경우 수술을 권하지 않고 비수술 대안을 안내합니다.
원장이 수술을 권하는 기준
광대축소술을 권할지는 사진이나 유행이 아니라 진단으로 정합니다. 아래는 원장이 상담에서 실제로 쓰는 기준을 원장의 말 그대로 옮긴 것입니다.
윤곽수술은 기능적 개선보다 심미적 개선을 위한 수술이고, 환자의 요구를 충족할 수 있어야 합니다. 그래서 환자의 기대치를 정확하게 파악하고, 윤곽수술이 그 기대치를 충족할 만한지 항상 판단합니다.
수술을 통해 환자가 얻고자 하는 목표와 방향성이, 수술하는 의사의 목표와 방향성과 일치해야 합니다.
실제로 수술을 권하지 않은 상담
같은 고민으로 오셨어도 골격 상태와 기대하는 변화를 따져 보면 수술이 답이 아닌 경우가 있습니다. 원장이 그렇게 판단했던 상담의 결론입니다.
광대 돌출이 심하지 않고 얼굴의 비율상 골격수술로 얻을 수 있는 변화가 제한적이므로, 광대축소수술이나 양악수술을 적극적으로 권하지 않습니다.
상담 전 검사와 준비
얼굴뼈 수술은 눈으로 보는 것만으로 정하지 않습니다. 첫 상담에서 아래 검사로 뼈·치아·얼굴의 관계를 기록하고, 그 자료로 수술이 필요한지부터 판단합니다.
| 검사 | 무엇을 보나요 |
|---|---|
| 3D CT (Large FOV CBCT) | 얼굴뼈 전체와 신경·치아 뿌리 위치를 3차원으로 봅니다. 상담 당일 촬영할 수 있습니다. |
| 구강스캔 · 치아 모형 | 위아래 치아가 어떻게 맞물리는지 디지털로 기록합니다. |
| 얼굴 사진 · 계측 | 정면·45도·측면 사진으로 좌우 차이와 비율을 잽니다. |
| 3D 가상수술계획(VSP) | CT·스캔·사진·모형을 합친 3차원 모델에서 원장이 직접 수술을 먼저 해 보고, 예상 변화를 함께 봅니다. |
챙겨 오면 좋은 것
- 교정과 의뢰서·교정 진단 자료 (있다면)
- 이전에 찍은 CT·파노라마·두부 계측 사진 (다른 병원 자료도 도움이 됩니다)
- 정면·옆모습 사진 (원하는 변화를 설명할 때)
- 복용 중인 약 이름, 전신 질환·수술 이력, 알레르기
- 수술·회복 일정을 정할 수 있는 학업·휴가 계획
진료는 이렇게 진행됩니다
- 01
상담 · 3D CT
고민의 원인이 뼈인지 연조직인지 구분하고, 뼈 두께·신경관 위치·좌우 차이를 계측합니다.
- 02
디자인
3D 모델 위에서 절골선과 이동량을 정하고, 얼굴 전체 비율에서 어떤 변화가 자연스러운지 함께 봅니다.
- 03
수술 전 검사
혈액검사·심전도 등 마취 전 검사. 복용 약과 전신 질환을 확인합니다.
- 04
수술 · 입원
전신마취 아래 부위당 1–1.5시간. 회복실 후 1인 입원실에서 1–2일.
- 05
경과관찰
1주 밴드·2주 실밥 제거·1개월·3개월·6개월·1년. 원장이 직접 확인합니다.
회복과 관리는 이렇게 이어집니다
광대축소술 뒤 회복은 대략 아래 순서로 진행됩니다. 기간은 평균적인 흐름이며 회복 속도에는 개인차가 있습니다.
| 시기 | 상태와 관리 |
|---|---|
| 수술 직후 – 1주 | 압박 밴드 착용, 얼음찜질, 상체 세운 자세. 유동식–죽 단계 식사. |
| 2 – 4주 | 실밥 제거, 부드러운 식사, 가벼운 활동 복귀. 잔부기 관리 레이저. |
| 1 – 3개월 | 잔부기가 빠지며 윤곽이 드러나는 시기. 딱딱한 음식·격한 운동 주의. |
| 6개월 – 1년 | 최종 윤곽 안정. 필요 시 핀 제거. |
상담한 원장이 광대축소술의 처음부터 끝까지 봅니다
더바른윤곽에서는 상담·진단·3D 수술 계획·수술·입원 회진·경과관찰을 구강악안면외과 전문의 이상훈 원장 한 사람이 맡습니다. 직원이나 다른 의사에게 단계를 나눠 넘기지 않습니다.
처음 상담에서 들은 고민과 진단을 집도한 원장이 그대로 기억하고 있기 때문에, 수술 뒤 부기·감각·교합처럼 회복 중에 생기는 질문을 같은 사람에게 바로 확인할 수 있습니다. 서면에 있어 경과관찰 때마다 먼 길을 오가지 않아도 됩니다.
진짜 수술하기 전에 컴퓨터로 먼저 수술을 해 봅니다. 이렇게도 해 보고 저렇게도 해 보며 고민을 많이 합니다. 예전에는 수술 후 턱의 위치나 얼굴 모습을 머릿속에서만 상상했는데, 지금은 3차원으로 직접 볼 수 있어서 저도 많은 도움을 받고, 환자분도 수술을 훨씬 쉽게 이해하십니다.
진료 기준과 근거
- 집도의
- 구강악안면외과 전문의 · 악안면성형재건외과 인정의 이상훈 원장
- 진단
- Large FOV CBCT, 3D 분석 소프트웨어로 신경관·뼈 두께 계측
- 수술 장비
- Piezo(초음파 절골기) · 전신마취 장비 · 중앙 환자 모니터
- 회복
- 1인 입원실, 부기 관리 주사, 스마트룩스·LDM, 슈링크
- 보험
- 비급여 (VAT 별도)
광대축소술 자주 묻는 질문 13문항
01부산 광대축소술 비용은 얼마인가요?
더바른윤곽 비급여 수가표 기준으로 광대수술 500만원(VAT 별도), 윤곽 3종 (광대+사각턱+턱끝) 1,100만원(VAT 별도)입니다. 안면윤곽수술은 비급여이며 VAT가 별도입니다. 부위별 기준 금액은 비급여 수가표에 공개되어 있고, 마취·입원·검사비가 추가됩니다. 정확한 비용은 진단 후 안내합니다. 정확한 총액은 진단 후 서면으로 안내합니다.
02광대축소술 회복 기간은 얼마나 걸리나요?
일상 복귀는 보통 1–2주입니다. 수술 직후 – 1주: 압박 밴드 착용, 얼음찜질, 상체 세운 자세. 유동식–죽 단계 식사. 2 – 4주: 실밥 제거, 부드러운 식사, 가벼운 활동 복귀. 잔부기 관리 레이저. 1 – 3개월: 잔부기가 빠지며 윤곽이 드러나는 시기. 딱딱한 음식·격한 운동 주의. 6개월 – 1년: 최종 윤곽 안정. 필요 시 핀 제거. 회복 속도에는 개인차가 있습니다.
03광대축소술 부작용은 무엇이 있나요?
윤곽수술 후 부기·멍·감각 저하·출혈·감염·비대칭·연조직 처짐·2차 각(사각턱 재돌출)·턱관절 불편·재수술 가능성이 있을 수 있습니다. 결과에는 개인차가 있으며 기대치와 실제 변화가 다를 수 있으므로 수술 전 3D 시뮬레이션으로 변화 범위를 확인해 주세요. 모든 수술·시술에는 출혈, 부기, 멍, 감각 이상, 감염, 비대칭, 재수술 가능성 등 부작용이 있을 수 있으며 결과와 회복 속도에는 개인차가 있습니다. 전신 질환·복용 약·임신 여부는 상담 시 반드시 알려 주세요.
04광대축소술은 마취·입원이 어떻게 되나요?
소요 시간은 약 1–1.5시간, 마취는 전신마취, 입원은 1–2일입니다. 더바른윤곽에서는 구강악안면외과 전문의 이상훈 원장이 직접 진료합니다.
05광대축소술, 서울 대신 부산에서 받아도 될까요?
서울 대형병원보다 무조건 낫다고 말씀드리지 않습니다. 다만 부산 서면 더바른윤곽에서는 서울아산병원·서울대치과병원에서 수련한 구강악안면외과 전문의가 상담·3D 수술 계획·수술·1인 입원실 회복·경과관찰까지 직접 맡아, 수술 후 문제가 생겼을 때 가까운 곳에서 집도의에게 바로 확인할 수 있습니다. 서울을 고려했다가 부산을 선택한 분들의 이야기는 '양악, 서울 가야 하나요?' 페이지에 있습니다.
06광대축소 흉터는 어디에 남나요?
입 안과 귀 앞 머리카락 경계(2–3mm)입니다. 귀 앞 절개 부위는 머리카락 경계에 있어 시간이 지나며 옅어지는 경우가 많지만 회복 정도에는 개인차가 있습니다.
07수술 시간과 입원은요?
약 1–1.5시간, 입원 1–2일입니다.
08광대축소 후 입을 벌리기 힘든가요?
수술 후 1–2주 정도 입 벌리기가 불편할 수 있고 점차 회복됩니다. 가벼운 개구 운동을 안내합니다.
09광대 비대칭도 교정되나요?
좌우 이동량을 다르게 해 뼈에서 오는 비대칭을 줄일 수 있습니다. 연조직 차이는 남을 수 있습니다.
10광대축소 비용은요?
수가표 기준 광대수술 500만원(VAT 별도), 윤곽 3종 포함 시 1,100만원이며 마취·입원비가 추가됩니다.
11광대 보형물이나 필러와 어떻게 다른가요?
광대축소는 튀어나온 광대를 줄이는 수술이고, 보형물·필러는 꺼진 부위를 채우는 치료입니다. 앞광대가 꺼진 분은 축소가 아니라 채우는 것이 맞을 수 있습니다.
12수술 후 부기는요?
볼 부위가 2–3일째 가장 붓고 2주 정도면 많이 빠집니다. 잔부기는 1–3개월에 걸쳐 빠집니다.
13광대축소 후 핀은 빼나요?
대부분 그대로 둡니다. 만져지거나 불편하면 6개월 이후 제거할 수 있습니다.
광대축소술 관련 케이스
환자 동의를 받아 게시한 사진입니다. 촬영 조건이 완전히 같지 않을 수 있고 결과에는 개인차가 있습니다.
비용과 진료 전 알아두실 점
| 항목 | 금액 |
|---|---|
| 광대수술 | 500만원 · VAT 별도 |
| 윤곽 3종 (광대+사각턱+턱끝) | 1,100만원 · VAT 별도 |
원장이 공개한 비급여 수가표 기준이며, 수술 범위·마취·입원·검사에 따라 총액이 달라집니다. 정확한 비용은 진단 후 안내합니다.
비용 · 보험
안면윤곽수술은 비급여이며 VAT가 별도입니다. 부위별 기준 금액은 비급여 수가표에 공개되어 있고, 마취·입원·검사비가 추가됩니다. 정확한 비용은 진단 후 안내합니다. 비급여 수가표 보기
부작용 · 주의사항
윤곽수술 후 부기·멍·감각 저하·출혈·감염·비대칭·연조직 처짐·2차 각(사각턱 재돌출)·턱관절 불편·재수술 가능성이 있을 수 있습니다. 결과에는 개인차가 있으며 기대치와 실제 변화가 다를 수 있으므로 수술 전 3D 시뮬레이션으로 변화 범위를 확인해 주세요. 모든 수술·시술에는 출혈, 부기, 멍, 감각 이상, 감염, 비대칭, 재수술 가능성 등 부작용이 있을 수 있으며 결과와 회복 속도에는 개인차가 있습니다. 전신 질환·복용 약·임신 여부는 상담 시 반드시 알려 주세요.
본 정보는 의료법 및 의료광고 심의 기준을 준수하며, 치료 결과와 회복 과정은 개인에 따라 다를 수 있습니다. 반드시 전문의와 상담 후 결정하시기 바랍니다.
이 내용은 구강악안면외과 전문의 이상훈 대표원장이 의학적으로 검수했습니다 · 최종 검수