ใบหน้ายาว

หน้ายาวเกิดจากสาเหตุใด?

ขากรรไกรบนเจริญเติบโตมากเกินไปในแนวตั้ง ทำให้ใบหน้าส่วนล่าง 1/3 ยาวขึ้น และขากรรไกรล่างหมุนไปทางด้านหลังและลงล่าง จึงมักทำให้ปากเผยอและปลายคางดูร่นไปด้านหลัง

ผ่าตัดอย่างไร

เมื่อตัดกระดูกขากรรไกรบนแล้วยกขึ้น (เคลื่อนขึ้นด้านบน) จะช่วยลดการเผยเหงือก และขากรรไกรล่างจะหมุนไปด้านหน้าและด้านบนตามธรรมชาติ ทำให้ความยาวของใบหน้าสั้นลง หากปลายคางยาว จะลดความยาวด้วยการตัดกระดูกแบบตัว V กลับหัวเป็นต้น และหากแนวกรามเด่นชัด จะเพิ่มการศัลยกรรมโครงหน้าร่วมด้วย

จะสั้นลงได้มากแค่ไหน?

ปริมาณที่ยกขากรรไกรบนขึ้นได้ถูกจำกัดด้วยรูปทรงจมูก การรองรับของริมฝีปาก และเงื่อนไขการสบฟัน โดยทั่วไปอยู่ที่หลักไม่กี่มิลลิเมตร และอาจปรับได้ไม่มากในบางราย เราจะใช้การจำลอง 3D เพื่อเทียบความคาดหวังกับช่วงที่ทำได้จริงก่อน

ต้องการแก้เฉพาะการเผยเหงือกได้หรือไม่?

หากเหงือกโชว์เกิดจากความยาวของขากรรไกรบน การผ่าตัดขากรรไกรสองชั้นเป็นวิธีแก้ที่ต้นเหตุ แต่หากเกิดจากกล้ามเนื้อริมฝีปากหรือปัญหาของเหงือกเอง ก็มีวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด เช่น การศัลยกรรมเหงือกและการฉีดโบท็อกซ์ เราจะแยกสาเหตุและให้คำแนะนำ

เกณฑ์ที่ผู้อำนวยการแนะนำให้ผ่าตัด

การแนะนำให้ผ่าตัดใบหน้ายาวหรือไม่ ตัดสินจากการวินิจฉัย ไม่ใช่จากรูปภาพหรือกระแสนิยม ต่อไปนี้คือเกณฑ์ที่ผู้อำนวยการใช้ในการปรึกษาจริง ถอดตามคำพูดของผู้อำนวยการ

การตรวจและการเตรียมตัวก่อนปรึกษา

การผ่าตัดกระดูกใบหน้าไม่ได้ตัดสินจากการมองด้วยตาเพียงอย่างเดียว ในการปรึกษาครั้งแรกเราจะบันทึกความสัมพันธ์ระหว่างกระดูก ฟัน และใบหน้าด้วยการตรวจด้านล่างนี้ แล้วใช้ข้อมูลนั้นพิจารณาก่อนว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่

สิ่งที่ควรนำมาด้วย

• ใบส่งตัวจากทันตกรรมจัดฟัน·ข้อมูลวินิจฉัยการจัดฟัน (หากมี)
• CT ภาพพาโนรามา และภาพวัดสัดส่วนศีรษะ (cephalometric) ที่เคยถ่ายไว้ (ข้อมูลจากโรงพยาบาลอื่นก็เป็นประโยชน์)
• ภาพถ่ายด้านหน้าและด้านข้าง (ใช้อธิบายการเปลี่ยนแปลงที่ต้องการ)
• ชื่อยาที่รับประทานอยู่ โรคประจำตัว·ประวัติการผ่าตัด และอาการแพ้
• แผนการเรียนหรือการลาพักที่ช่วยกำหนดตารางผ่าตัดและพักฟื้น

การ์ดเตรียมตัวปรึกษาเรื่องหน้ายาว (สำหรับพิมพ์)

ขั้นตอนการรักษา

1. 
   01

   ปรึกษาครั้งแรก · ถ่าย 3D CT

   เราวัดโครงกระดูก การสบฟัน ทางเดินหายใจ และความไม่สมมาตรจากภาพถ่ายใบหน้า 3D CT การสแกนช่องปาก และแบบจำลองฟัน เราจะบอกตามตรงตั้งแต่ต้นว่าใบหน้าของท่านจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่

2. 
   02

   การวางแผนผ่าตัดเสมือนจริง (VSP)

   ผู้อำนวยการจะกำหนดระยะและทิศทางการเคลื่อนขากรรไกรบนโมเดลสามมิติด้วยตนเอง พร้อมอธิบายโดยแสดงภาพสามมิติของการเปลี่ยนแปลงบนใบหน้าที่คาดว่าจะเกิดขึ้น

3. 
   03

   การตรวจก่อนผ่าตัด · การปรึกษาร่วมกับแผนกจัดฟัน

   ตรวจก่อนการดมยาสลบ เช่น ตรวจเลือดและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ พร้อมปรับเวลาผ่าตัดและเป้าหมายการสบฟันร่วมกับทันตแพทย์จัดฟันของผู้ป่วย โดยพิมพ์ไกด์ผ่าตัด (wafer) ด้วยเครื่องพิมพ์ 3D ภายในคลินิก

4. 
   04

   ผ่าตัด · พักรักษาตัวในโรงพยาบาล

   หลังการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบประมาณ 3–4 ชั่วโมง ท่านจะพักฟื้นในห้องพักฟื้น แล้วย้ายไปพักในห้องพักผู้ป่วยเดี่ยวเป็นเวลา 1–3 วัน ผู้ดูแลสามารถอยู่เป็นเพื่อนข้างเตียงได้ในระดับที่ไม่เป็นภาระเกินไป

5. 
   05

   การติดตามอาการหลังออกจากโรงพยาบาล

   ผู้อำนวยการจะตรวจติดตามด้วยตนเองที่ 1 สัปดาห์ · 2 สัปดาห์ · 1 เดือน · 3 เดือน · 6 เดือน · 1 ปี สำหรับผู้ที่จำเป็น จะถอดสกรูยึดกระดูกออกหลังผ่านไป 6–12 เดือน

การพักฟื้นและการดูแลต่อเนื่องเป็นอย่างนี้

การฟื้นตัวหลังผ่าตัดใบหน้ายาวดำเนินไปตามลำดับคร่าว ๆ ดังนี้ ระยะเวลาเป็นแนวทางโดยเฉลี่ย และความเร็วในการฟื้นตัวแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

ผู้อำนวยการที่ให้คำปรึกษาดูแลหน้ายาวของคุณตั้งแต่ต้นจนจบ

ที่ The Barunface ศัลยแพทย์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลเฉพาะทาง นพ. อี ซังฮุน ดูแลเพียงท่านเดียวตั้งแต่การปรึกษา การวินิจฉัย การวางแผนผ่าตัด 3 มิติ การผ่าตัด การเยี่ยมไข้ระหว่างพักรักษาตัว ไปจนถึงการติดตามผล โดยไม่แบ่งขั้นตอนส่งต่อให้เจ้าหน้าที่หรือแพทย์ท่านอื่น

ผู้อำนวยการที่ผ่าตัดจำความกังวลและผลวินิจฉัยที่รับฟังตั้งแต่การปรึกษาครั้งแรกได้ดี ผู้ป่วยจึงสามารถสอบถามกับแพทย์คนเดิมได้ทันทีเกี่ยวกับคำถามที่เกิดขึ้นระหว่างพักฟื้น เช่น อาการบวม ความรู้สึก และการสบฟัน และเพราะคลินิกตั้งอยู่ที่ซอมยอน จึงไม่ต้องเดินทางไกลไปมาทุกครั้งที่ติดตามอาการ

การรักษาที่ควรพิจารณาร่วมกับใบหน้ายาว

แม้จะเป็นความกังวลเดียวกัน การรักษาที่เหมาะสมก็ต่างกันไปตามสาเหตุ นี่คือการรักษาที่เราเปรียบเทียบร่วมกันในการปรึกษา

• ศัลยกรรมขากรรไกรสองชั้นศัลยกรรมขากรรไกรสองชั้นคือการผ่าตัดตัดกระดูกขากรรไกรบน (แม็กซิลลา) และขากรรไกรล่าง (แมนดิเบิล) แล้วเคลื่อนไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องและยึดตรึง เป็นการผ่าตัดแก้ไขขากรรไกรเพื่อปรับความผิดปกติของการสบฟันที่เกิดจากโครงสร้างกระดูก เช่น คางยื่น คางสั้น ใบหน้าเบี้ยว และใบหน้ายาว
• ศัลยกรรมขากรรไกรสองชั้นร่วมกับศัลยกรรมโครงหน้าศัลยกรรมขากรรไกรสองชั้นร่วมกับโครงหน้า คือการผ่าตัดที่แก้ไขตำแหน่งของขากรรไกรบนและล่างด้วยศัลยกรรมขากรรไกรสองชั้น พร้อมกับทำศัลยกรรมโครงหน้าบริเวณโหนกแก้ม กรามเหลี่ยม และปลายคางในวันเดียวกัน
• ศัลยกรรมปลายคางศัลยกรรมปลายคาง (genioplasty) คือการผ่าตัดตัดกระดูกปลายคางแล้วเลื่อนไปด้านหน้า ด้านหลัง ขึ้น หรือลง หรือลดความกว้าง เพื่อปรับแนวกราม
• ผ่าตัดโครงหน้าวีไลน์การผ่าตัดทรง V-line เป็นการผ่าตัดโครงหน้าที่ผสานการลดโหนกกรามและการเสริมสร้างปลายคางไว้ในการผ่าตัดครั้งเดียว เพื่อให้แนวกรามเรียวรวมเป็นรูปตัว V

เกณฑ์และหลักฐานทางการรักษา

ศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัด

ศัลยแพทย์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลเฉพาะทาง นพ. อี ซังฮุน ผู้อำนวยการ (ประสบการณ์ด้านศัลยกรรมช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลกว่า 20 ปี เน้นศัลยกรรมขากรรไกรสองชั้นและโครงหน้าประมาณ 15 ปี)

การวินิจฉัย · การวางแผน

Large FOV CBCT(3D CT), เครื่องสแกนช่องปาก, ซอฟต์แวร์ 3D VSP, เครื่องพิมพ์ 3D ภายในคลินิก

การดมยา · ความปลอดภัย

ห้องผ่าตัดและห้องพักฟื้นที่ใช้ยาสลบ, วิสัญญีแพทย์เฉพาะทาง, BIS, เครื่องติดตามการหายใจและ CO₂, อุปกรณ์ฉุกเฉิน, UPS

การพักรักษาตัว · การพักฟื้น

ห้องพักผู้ป่วยเดี่ยว 4 ห้องแยกตามชั้น ระบบมอนิเตอร์ผู้ป่วยส่วนกลาง โปรแกรมฟื้นฟู Smartlux·LDM·Shrink

ประกัน

ไม่อยู่ในสิทธิประกันสุขภาพ (กรณีบางอย่าง เช่น ความผิดปกติแต่กำเนิด ที่อาจเข้าเกณฑ์สิทธิประกัน จะแจ้งให้ทราบเมื่อปรึกษา)

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับใบหน้ายาว 13 ข้อ

เคสที่เกี่ยวกับหน้ายาว

ภาพนี้เผยแพร่โดยได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย เงื่อนไขการถ่ายภาพอาจไม่เหมือนกันทุกประการ และผลลัพธ์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ใบหน้ายาวยินยอมให้เปิดเผยใบหน้า

ใบหน้ายาว — ศัลยกรรมขากรรไกรสองชั้น

ศัลยกรรมขากรรไกรสองชั้นสำหรับใบหน้ายาว โดยเลื่อนขากรรไกรบนขึ้นเพื่อลดความยาวของใบหน้าและการเผยให้เห็นเหงือก หลังผ่าตัด 6 เดือน

หญิงศัลยกรรมขากรรไกรสองชั้น

ศัลยกรรมขากรรไกรสองชั้น·โครงหน้าแบบผสมผสานยินยอมให้เปิดเผยใบหน้า

ใบหน้ายาว · ภาวะสบฟันผิดปกติจากโครงสร้างกระดูกแบบคลาส 3 (ขากรรไกรล่างยื่น) — ผ่าตัดขากรรไกรสองชั้นร่วมกับศัลยกรรมโครงหน้า

แก้ไขใบหน้ายาวและคางยื่น (ภาวะสบฟันผิดปกติชนิดโครงกระดูกคลาส 3) ด้วยศัลยกรรมขากรรไกรสองชั้นร่วมกับศัลยกรรมโครงหน้า หลังผ่าตัด 6 เดือน รวมภาพ CT ก่อนและหลังผ่าตัด

หญิงศัลยกรรมขากรรไกรสองชั้น, ศัลยกรรมโครงหน้า

ดูเคสทั้งหมด

ค่าใช้จ่ายและสิ่งที่ควรทราบก่อนเข้ารับการรักษา