คำตอบแบบสรุป
การถอนฟันคุดเป็นการรักษาแบบไหน, เหมาะกับใคร?
การถอนฟันคุดเป็นการผ่าตัดทางศัลยกรรมช่องปากเพื่อนำฟันคุดที่นอนเอียงหรือฝังอยู่ในเหงือก ซึ่งก่อให้เกิดการอักเสบ ฟันผุ และความเสียหายต่อฟันซี่ข้างเคียง ที่ The Barunface จะตรวจดูความสัมพันธ์ระหว่างรากฟันคุดกับคลองประสาทขากรรไกรล่าง รวมถึงระยะห่างจากโพรงไซนัสขากรรไกรบนด้วย 3D CT ก่อนถอนฟัน ส่วนฟันคุดที่ฝังอยู่ใกล้เส้นประสาทและกรณียากที่ต้องแบ่งฟันเป็นชิ้นก่อนถอน ศัลยแพทย์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลเฉพาะทางจะเป็นผู้ดำเนินการด้วยตนเอง หากต้องถอนหลายซี่พร้อมกันหรือมีความกลัวมาก สามารถทำภายใต้การให้ยาระงับความรู้สึกแบบหลับได้
- แพทย์ผู้ดูแล
- ผู้อำนวยการ นพ. อี ซังฮุน ศัลยแพทย์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลเฉพาะทาง
- การวินิจฉัย
- Large FOV CBCT(3D CT) · พาโนรามา
- การดมยา
- ยาชาเฉพาะที่ · การให้ยาระงับประสาทแบบรู้สึกตัว · ห้องผ่าตัดรองรับการดมยาสลบ
ศัลยแพทย์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลเฉพาะทาง ผู้อำนวยการ นพ. อี ซังฮุน ตรวจทานโดย ·
- ระยะเวลาที่ใช้
- ฟันธรรมดา 10 นาที · ฟันคุดฝังลึก 20–40 นาที
- การดมยา
- ยาชาเฉพาะที่ · ยาสลบแบบหลับ (หากจำเป็น)
- ตัดไหม
- ประมาณ 1 สัปดาห์
- อาการบวม
- ปวดมากที่สุดในวันที่ 2–3 และดีขึ้นราว 1 สัปดาห์
- ถอนในครั้งเดียว
- แนะนำสูงสุด 2 ซี่ ด้านเดียวกัน (บนและล่าง)
- ประกัน
- อยู่ในสิทธิประกัน (CT·การให้ยาระงับความรู้สึกแบบหลับขึ้นอยู่กับเงื่อนไข)
เนื้อหานี้เขียนโดยศัลยแพทย์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลเฉพาะทาง ผู้อำนวยการ นพ. อี ซังฮุนผ่านการตรวจสอบทางการแพทย์แล้ว · ตรวจสอบครั้งสุดท้าย
แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นดังนี้
- ผู้ที่เหงือกรอบฟันคุดบวมและปวดซ้ำ ๆ
- ผู้ที่ฟันคุดนอนเอียงดันฟันกรามซี่หน้า หรือทำให้เกิดฟันผุ
- ผู้ที่ทันตแพทย์จัดฟันแนะนำให้ถอนฟัน
- ผู้ที่ได้ยินว่าฟันคุดอยู่ใกล้เส้นประสาท และถูกแนะนำให้ไปโรงพยาบาลขนาดใหญ่
- ผู้ที่ต้องจัดการฟันคุดก่อนผ่าตัดขากรรไกรสองชั้นหรือศัลยกรรมโครงหน้า
จำเป็นต้องถอนฟันคุดหรือไม่คะ?
หากฟันขึ้นตรง แปรงฟันได้ทั่วถึง และไม่มีปัญหา สามารถเก็บไว้ได้ แต่หากฟันนอนเอียงหรือขึ้นมาเพียงบางส่วนจนเศษอาหารติดและเหงือกบวม ทำให้ฟันกรามซี่หน้าผุหรือรากฟันละลาย หรือมีถุงน้ำ ควรถอนออก
ฟันคุดที่ฝังอยู่ถอนอย่างไรคะ?
เปิดเหงือกและกรอกระดูกที่คลุมฟันคุดออกบางส่วน จากนั้นหากจำเป็นจะแบ่งฟันเป็นหลายชิ้นเพื่อนำออก หากฟันชิดกับคลองเส้นประสาท อาจใช้วิธีนำออกเฉพาะส่วนตัวฟันก่อนและเหลือรากไว้ (การตัดส่วนตัวฟัน)
ทำไมต้องถ่าย 3D CT?
จากภาพพาโนรามาเพียงอย่างเดียว รากฟันคุดและคลองประสาทจะดูซ้อนทับกัน จึงไม่ทราบระยะห่างจริง การตรวจทิศทาง จำนวนราก และตำแหน่งเทียบกับคลองประสาทด้วย 3D CT ช่วยลดความเสี่ยงต่อความรู้สึกผิดปกติ และลดระยะเวลาในการถอนฟันได้
หลังถอนฟันจะปวดมากแค่ไหน
การถอนฟันคุดที่ฝังตัวจะมีอาการบวมและปวด 2–3 วัน และดีขึ้นมากภายในประมาณ 1 สัปดาห์ ควบคุมอาการได้ด้วยยาที่แพทย์สั่ง พบได้น้อยที่กระดูกบริเวณที่ถอนฟันโผล่ออกมาและปวดมาก (ภาวะเบ้าฟันแห้ง) ซึ่งรักษาด้วยการทำความสะอาดฆ่าเชื้อ
เกณฑ์ที่ผู้อำนวยการแนะนำการรักษา
การแนะนำให้ถอนฟันคุดหรือไม่ ตัดสินจากการวินิจฉัย ไม่ใช่จากภาพถ่ายหรือกระแสนิยม ด้านล่างนี้คือเกณฑ์ที่ผู้อำนวยการใช้จริงในการปรึกษา ถ่ายทอดตามคำพูดของท่านทุกประการ
ผมอยากดูแลผู้ป่วยในแบบที่รับฟังเรื่องราวของแต่ละคนอย่างเต็มที่ ใส่ใจพิจารณาด้วยตนเอง และอยู่เคียงข้างอย่างรับผิดชอบตั้งแต่การผ่าตัดจนถึงการฟื้นตัว มากกว่าการผ่าตัดผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น
เราอธิบายอย่างตรงไปตรงมา ว่าทำไมกรณีที่ทำได้จึงทำได้ และกรณีที่ทำไม่ได้จึงทำไม่ได้
การตรวจและการเตรียมตัวก่อนปรึกษา
ขอบเขตการรักษากำหนดจากผลการตรวจ ในการพบแพทย์ครั้งแรก เราจะตรวจสอบรายการด้านล่าง แล้วอธิบายแยกระหว่างการรักษาที่จำเป็นและไม่จำเป็น
| การตรวจ | สิ่งที่ตรวจดู |
|---|---|
| ภาพพาโนรามา · 3D CT | ตรวจดูรากฟัน กระดูกเบ้าฟัน คลองประสาท และโครงสร้างโดยรอบ |
| ตรวจช่องปาก | ตรวจสภาพเหงือก การสึกของฟัน และการสบฟันด้วยตนเอง |
| ตรวจสุขภาพโดยรวม | เราจะสอบถามเกี่ยวกับยาที่รับประทานอยู่ (ยากันเลือดแข็งตัว ยารักษาโรคกระดูกพรุน ฯลฯ) และโรคประจำตัว |
สิ่งที่ควรนำมาด้วย
- ภาพเอกซเรย์หรือ CT จากคลินิกทันตกรรมเดิม (หากมี)
- ชื่อยาที่รับประทานอยู่ — โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยารักษาโรคกระดูกพรุน และยาเบาหวาน
- โรคประจำตัว·การตั้งครรภ์
- จดบันทึกบริเวณที่รู้สึกไม่สบายและช่วงเวลาที่เริ่มเป็น
ขั้นตอนการรักษา
- 01
การตรวจ
ตรวจตำแหน่งฟันคุดและความสัมพันธ์กับคลองประสาทด้วยภาพพาโนรามาและ 3D CT
- 02
การถอนฟัน
ฉีดยาชาเฉพาะที่ (หรือวางยาสลบแบบหลับ) ถอนฟัน 10–40 นาที แล้วเย็บแผล
- 03
การฟื้นตัว
กัดผ้าก๊อซห้ามเลือด 2 ชั่วโมง ประคบเย็น ยาตามที่แพทย์สั่ง
- 04
ตัดไหม
ประมาณ 1 สัปดาห์ต่อมา ตัดไหมและตรวจดูแผล
ภาพรวมกำหนดการถอนฟันคุดและการฟื้นตัว
สรุปข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับเวลาในการรักษา การให้ยาระงับความรู้สึก และการฟื้นตัวไว้ในตาราง ตารางนัดหมายจริงอาจแตกต่างกันตามผลการวินิจฉัยและสภาพของแต่ละบุคคล จึงจะแจ้งอีกครั้งในการเข้ารับการรักษาครั้งแรก
| รายการ | ข้อมูลแนะนำ |
|---|---|
| ระยะเวลาที่ใช้ | ฟันธรรมดา 10 นาที · ฟันคุดฝังลึก 20–40 นาที |
| การดมยา | ยาชาเฉพาะที่ · ยาสลบแบบหลับ (หากจำเป็น) |
| ตัดไหม | ประมาณ 1 สัปดาห์ |
| อาการบวม | ปวดมากที่สุดในวันที่ 2–3 และดีขึ้นราว 1 สัปดาห์ |
| ถอนในครั้งเดียว | แนะนำสูงสุด 2 ซี่ ด้านเดียวกัน (บนและล่าง) |
| ประกัน | อยู่ในสิทธิประกัน (CT·การให้ยาระงับความรู้สึกแบบหลับขึ้นอยู่กับเงื่อนไข) |
หลังถอนฟันอาจมีเลือดออก บวม ปวด อ้าปากไม่สะดวก ติดเชื้อ และเบ้าฟันแห้ง (dry socket) หากฟันคุดล่างอยู่ใกล้คลองเส้นประสาท อาจมีความรู้สึกผิดปกติที่ริมฝีปากล่างและลิ้นแบบชั่วคราว หรือในบางกรณีที่พบได้น้อยอาจเป็นต่อเนื่อง ฟันคุดบนอาจทะลุถึงโพรงไซนัสขากรรไกรบนได้ การผ่าตัดและหัตถการทุกอย่างอาจมีผลข้างเคียง เช่น เลือดออก บวม ช้ำ ความรู้สึกผิดปกติ ติดเชื้อ ใบหน้าไม่สมมาตร และอาจต้องผ่าตัดซ้ำ ผลลัพธ์และความเร็วในการฟื้นตัวแตกต่างกันในแต่ละบุคคล กรุณาแจ้งโรคประจำตัว ยาที่ใช้อยู่ และการตั้งครรภ์ในระหว่างการปรึกษาทุกครั้ง
ผู้อำนวยการที่ให้คำปรึกษาดูแลการถอนฟันคุดตั้งแต่ต้นจนจบ
ที่ The Barunface ศัลยแพทย์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลเฉพาะทาง ผู้อำนวยการ นพ. อี ซังฮุน ดูแลด้วยตนเองทั้งการปรึกษา การวินิจฉัย การรักษา และการติดตามผล โดยไม่ส่งต่อแต่ละขั้นตอนให้เจ้าหน้าที่หรือแพทย์ท่านอื่น
เนื่องจากผู้อำนวยการผู้ทำการผ่าตัดจดจำข้อกังวลและการวินิจฉัยที่ได้ฟังในการปรึกษาครั้งแรกได้ทั้งหมด หากเกิดความไม่สบายหลังการรักษา คุณจึงสามารถกลับมาพบแพทย์ผู้วินิจฉัยตั้งแต่แรกได้ทันที
เราจะแจ้งให้ทราบล่วงหน้าให้มากที่สุดว่าจะต้องผ่านขั้นตอนใดบ้าง และในช่วงที่คุณอาจรู้สึกลำบากมาก เราจะพยายามอยู่เคียงข้างให้มากที่สุด
เกณฑ์และหลักฐานทางการรักษา
- แพทย์ผู้ดูแล
- ผู้อำนวยการ นพ. อี ซังฮุน ศัลยแพทย์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลเฉพาะทาง
- การวินิจฉัย
- Large FOV CBCT(3D CT) · พาโนรามา
- การดมยา
- ยาชาเฉพาะที่ · การให้ยาระงับประสาทแบบรู้สึกตัว · ห้องผ่าตัดรองรับการดมยาสลบ
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการถอนฟันคุด 13 ข้อ
01ค่าถอนฟันคุดในปูซานเท่าไร
การถอนฟันคุดอยู่ในสิทธิประกันสุขภาพ ส่วนที่ผู้ป่วยต้องชำระเองจะแตกต่างกันไปตามลักษณะการฝังของฟัน และการถ่ายภาพ CT รวมถึงการให้ยาระงับความรู้สึกแบบหลับ อาจไม่อยู่ในสิทธิประกันตามเกณฑ์การเบิกจ่าย เกณฑ์ที่ไม่อยู่ในสิทธิประกันของการให้ยาระงับความรู้สึกแบบหลับระบุไว้ในตารางค่าบริการ ยอดรวมที่แน่นอนจะแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรหลังการวินิจฉัย
02การถอนฟันคุดมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง
หลังถอนฟันอาจมีเลือดออก บวม ปวด อ้าปากไม่สะดวก ติดเชื้อ และเบ้าฟันแห้ง (dry socket) หากฟันคุดล่างอยู่ใกล้คลองเส้นประสาท อาจมีความรู้สึกผิดปกติที่ริมฝีปากล่างและลิ้นแบบชั่วคราว หรือในบางกรณีที่พบได้น้อยอาจเป็นต่อเนื่อง ฟันคุดบนอาจทะลุถึงโพรงไซนัสขากรรไกรบนได้ การผ่าตัดและหัตถการทุกอย่างอาจมีผลข้างเคียง เช่น เลือดออก บวม ช้ำ ความรู้สึกผิดปกติ ติดเชื้อ ใบหน้าไม่สมมาตร และอาจต้องผ่าตัดซ้ำ ผลลัพธ์และความเร็วในการฟื้นตัวแตกต่างกันในแต่ละบุคคล กรุณาแจ้งโรคประจำตัว ยาที่ใช้อยู่ และการตั้งครรภ์ในระหว่างการปรึกษาทุกครั้ง
03การถอนฟันคุดใช้ยาชาและใช้เวลาอย่างไร
ระยะเวลาที่ใช้: ถอนแบบง่าย 10 นาที · ฟันคุดฝัง 20–40 นาที การให้ยาชา: ฉีดยาชาเฉพาะที่ · ให้ยาระงับความรู้สึกแบบหลับเมื่อจำเป็น ที่ The Barunface ผู้อำนวยการ นพ. อี ซังฮุน ศัลยแพทย์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลเฉพาะทาง เป็นผู้ตรวจรักษาด้วยตนเอง
04ถอนฟันคุดทั้ง 4 ซี่พร้อมกันได้ไหม
ทำได้ แต่โดยทั่วไปมักแบ่งเป็น 2 ครั้ง ครั้งละ 2 ซี่ ด้านเดียวกันทั้งบนและล่าง เพื่อให้รับประทานอาหารและฟื้นตัวได้สะดวก หรืออาจถอนทั้ง 4 ซี่ในครั้งเดียวภายใต้การวางยาสลบแบบหลับก็ได้
05หลังถอนฟันรับประทานอาหารได้อย่างไรคะ?
หลังยาชาหมดฤทธิ์ ให้รับประทานอาหารอ่อนและเย็นโดยเคี้ยวด้านตรงข้าม งดใช้หลอดดูด สูบบุหรี่ และดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 1 สัปดาห์
06อาจเกิดความรู้สึกผิดปกติได้หรือไม่
ฟันคุดล่างที่อยู่ใกล้คลองประสาทอาจมีโอกาสเกิดความรู้สึกผิดปกติ จึงตรวจด้วย CT และอธิบายให้ทราบก่อน ส่วนใหญ่จะฟื้นตัวภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงไม่กี่เดือน
07ถอนฟันระหว่างตั้งครรภ์ได้ไหม
หากไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน จะเลื่อนไปหลังคลอด หากจำเป็นจริง ๆ จะดำเนินการในช่วงที่ครรภ์คงที่ (ไตรมาสที่ 2) โดยปรึกษาสูตินรีแพทย์ก่อน
08ค่าถอนฟันเท่าไรคะ?
เมื่อใช้สิทธิประกันสุขภาพ การถอนฟันแบบธรรมดาอยู่ที่ราว 10,000–20,000 วอน ส่วนการถอนฟันคุดฝังอยู่ที่ราวหลายหมื่นวอนตามระดับความยาก ส่วน CT และการให้ยาระงับความรู้สึกแบบหลับที่ไม่อยู่ในสิทธิประกันคิดแยกต่างหาก
09ถอนโดยวางยาสลบแบบหลับได้หรือไม่
ได้ค่ะ แนะนำสำหรับผู้ที่กลัวมาก หรือต้องถอนหลายซี่พร้อมกัน ต้องมีผู้ดูแลมาด้วย
10ตัดไหมเมื่อไหร่
ประมาณ 1 สัปดาห์หลังถอน อาจใช้ไหมละลายได้ด้วย
11ทันตแพทย์จัดฟันแนะนำให้ถอน ที่นี่ทำได้ไหมคะ?
ได้ ทางคลินิกถอนฟันคุดและฟันกรามน้อยที่ได้รับการส่งต่อจากทันตกรรมจัดฟันเป็นจำนวนมาก กรุณานำใบความเห็นจากแพทย์จัดฟันมาด้วย
12ได้ยินว่ามีถุงน้ำตรงตำแหน่งฟันคุด
ถุงน้ำ (ซีสต์) รอบฟันคุดที่ฝังอยู่ จะนำออกพร้อมกับฟันคุดก่อนที่จะโตขึ้น ทั้งนี้ อาจต้องใช้การดมยาสลบ ขึ้นอยู่กับขนาด
13หลังถอนฟันกลับไปทำงานได้เมื่อไหร่
การถอนฟันธรรมดาหลายคนกลับไปใช้ชีวิตได้ในวันเดียวกัน ส่วนการถอนฟันคุดฝังลึกหลายคนพัก 1–2 วัน
ค่าใช้จ่ายและสิ่งที่ควรทราบก่อนเข้ารับการรักษา
ค่าใช้จ่าย · ประกัน
การถอนฟันคุดใช้สิทธิประกันสุขภาพได้ ค่าใช้จ่ายส่วนที่ผู้ป่วยรับผิดชอบแตกต่างกันตามระดับการฝังของฟัน ส่วนการถ่าย CT และการให้ยาระงับความรู้สึกแบบหลับอาจไม่อยู่ในสิทธิประกันตามเกณฑ์ที่กำหนด เกณฑ์ของการให้ยาระงับความรู้สึกแบบหลับที่ไม่อยู่ในสิทธิประกันระบุไว้ในตารางราคา ดูตารางราคารายการที่ไม่อยู่ในสิทธิประกันสุขภาพ
ผลข้างเคียง · ข้อควรระวัง
หลังถอนฟันอาจมีเลือดออก บวม ปวด อ้าปากไม่สะดวก ติดเชื้อ และเบ้าฟันแห้ง (dry socket) หากฟันคุดล่างอยู่ใกล้คลองเส้นประสาท อาจมีความรู้สึกผิดปกติที่ริมฝีปากล่างและลิ้นแบบชั่วคราว หรือในบางกรณีที่พบได้น้อยอาจเป็นต่อเนื่อง ฟันคุดบนอาจทะลุถึงโพรงไซนัสขากรรไกรบนได้ การผ่าตัดและหัตถการทุกอย่างอาจมีผลข้างเคียง เช่น เลือดออก บวม ช้ำ ความรู้สึกผิดปกติ ติดเชื้อ ใบหน้าไม่สมมาตร และอาจต้องผ่าตัดซ้ำ ผลลัพธ์และความเร็วในการฟื้นตัวแตกต่างกันในแต่ละบุคคล กรุณาแจ้งโรคประจำตัว ยาที่ใช้อยู่ และการตั้งครรภ์ในระหว่างการปรึกษาทุกครั้ง
ข้อมูลนี้เป็นไปตามพระราชบัญญัติการแพทย์ของเกาหลีและเกณฑ์การพิจารณาโฆษณาทางการแพทย์ ผลการรักษาและกระบวนการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดปรึกษาศัลยแพทย์เฉพาะทางก่อนตัดสินใจเสมอ
การรักษาที่เกี่ยวข้อง
เนื้อหานี้เขียนโดยศัลยแพทย์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลเฉพาะทาง ผู้อำนวยการ นพ. อี ซังฮุนผ่านการตรวจสอบทางการแพทย์แล้ว · ตรวจสอบครั้งสุดท้าย